由於放射治療要分多次進行而每一次都要十分準確，療程開始之前，技師會為每一位病人配製一個透明膠模，讓病人接受放射時套在頭頸部位。 模型上標有醫生預定的界線，以保證放射範圍準確無誤。 鼻咽深藏在頭顱中間，動手術不容易，放射治療是最有效的治療方法。
鼻咽是一個不容易檢查的地方，醫生必須使用內窺鏡來詳細檢查。 如發現鼻咽內有變異，醫生便需鉗取一些活組織作病理化驗，以確定病因。 政府醫院除了會安排療程外，還會安排其他週邊配套，例如牙醫、營養師、言語治療師、物理治療師和內科等等，如果在等候時間上能夠壓縮多一點就更加好了。 鼻咽癌康復 鼻咽癌康復 鼻咽癌康復2023 根據衛生署的資料是臺灣地區第六常見的癌症，在歐美卻少見。 一般而言，癌病可以說是一種老年疾病，多好發於年紀較大者。 但它卻常常發生在三、四十歲的年齡，一般都是正值青壯年階層，負擔一家生計的人，因此一旦罹病，常造成相當程度的家庭及社會衝擊。
鼻咽癌康復: 免疫治療
有醫生可能會考慮補充化療，但能否提升存活率則有待進一步研究的結果。 病人可使用醫生處方的嗽口水來保持口腔清潔，減低感染。 首先是造影檢查，一般會進行電腦掃描和磁力共振掃描，其中以磁力共振掃描最能清楚顯現微細的病變，如癌腫有否伸延到頭骨、神經線或腦等。 對於較後期的病人，癌細胞經已轉移的機會較高，醫生會盡快安排整體評估，以確定腫瘤的侵蝕範圍及受影響的器官。 鼻咽 (Nasopharynx)相當隱瞞，位於鼻腔盡頭，喉嚨上端。
- 在診斷後和治療前，患者一般都會為未來的治療感到焦慮、失望、無奈或憤怒，這些感受可能轉化成負面的情緒、行為而繼而發洩在家人身上。
- 香港癌症資料統計中心數據顯示，於2017年鼻咽癌是本港男士第6常見癌症（616宗新症屬男性）；而在男女癌症患者當中，鼻咽癌則排行第11位，合共有828宗新症，尤幸近年個案有回落趨勢。
- 答：除了家族史外，環境因素也有機會誘發鼻咽癌，例如EBV病毒感染和孩提時代進食過量醃製食物，都有機會增加患上鼻咽癌的機會。
- 香港絕大部份的成年人在少年時已接觸過這病毒，只是一般都沒有徵狀或病徵輕微，所以不易察覺，但這病毒抗體在鼻咽癌病人的血清中，卻是十分之高。
- 無論如何，病人應盡力從所有途徑吸收營養，少食多餐、攝取高蛋白質和熱量的食物，避免辛辣、煎炸及乾硬的食物。
- 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內，第二、三期擴散至淋巴，第四期則再細分為4A、B和C，4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。
由於免疫力減低，亦會令病人較易受到細菌感染，影響腎功能等。 鼻咽癌康復2023 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素，能精準以高劑量照射腫瘤，避免影響週邊的正常組織。 利用連接鏡頭的幼軟導管，從口或鼻插入鼻咽進行檢查，查看鼻咽內有否變異跡象，如發現懷疑變異，醫生一般會鉗取活組織作病理化驗，以確定病因。 部分研究顯示，鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關，例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉，而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險，但當飲食習慣逐漸西方化，鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣，如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜，少吃乳製品和肉類的飲食，有助降低患鼻咽癌的風險。
鼻咽癌康復: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
近年放射治療在技術上有非常重要的進展，增加療效之餘更大大減少副作用和後遺症，提升病人治療後的生活質素。 還有，若癌症已達III或IV A-B期，輔助化學治療是必然的選擇，倘癌症仍屬II期，醫生則視乎個別病情而決定化療的需要。 對付第一期病情，放射治療已十分足夠，不需要輔加化療。 治療過程他說極痛苦，因為受化療和電療的影響，治療期間喉嚨潰爛，無口水分泌，引致吞嚥困難；同時味覺受影響，吃東西感覺有怪味，吃肉類全部變了腐肉味，吃完隨即嘔吐，一日嘔十幾次。 比正常高八、九倍，診所醫生即刻寫紙，我當日下午去睇耳鼻喉專科，做了初步內窺鏡檢查，醫生指好大機會係鼻咽癌，當時腦袋一片空白。 根據統計，男性每十萬人每年罹患初期症狀的人數在台灣是7.7人、美國0.63人、日本0.27人。
但有些腫瘤太大和侵蝕的範圍太廣，醫生可能會個別考慮在同步放射化學治療前給予化療，可望將腫瘤縮細，讓放射治療發揮最好效果，增加整體痊癒機會。 根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 早期鼻咽癌单纯放射治疗即可治愈；中晚期鼻咽癌单纯放疗复发率高，需要联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。 鼻咽癌患者放疗总剂量通常为66～70Gy（鼻咽原发灶和转移淋巴结） 和 54～60Gy（CTV，临床靶区），单次剂量为 鼻咽癌康復2023 1.8～2.2Gy。 放疗计划应至少采取三维适形，目前国内普遍使用调强放疗（IMRT）。 近年，癌症免疫學發展迅速，出現名為「免疫治療」的癌症治療，方法是透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞。
鼻咽癌康復: 鼻咽癌診斷方法
因此，早期鼻咽癌不易察覺，加上初期可能沒有明顯症狀，但隨著腫瘤的增大並擴散到周圍組織時，就會出現下列症狀。 頭頸癌中，鼻咽癌在本港最普遍，在香港一年約有900多宗新症，是男士最常見的頭頸癌症，男士罹患率又比女士多兩、三倍，無論男女，復發年齡在50-60歲之間。 最常見的的後遺症是口乾，這是由於分泌唾液的腺組織功能衰退。 病人有機會出現口氣的情況，長遠可能會影響口腔衛生或導致牙患的發生。 病人可經常含啜少量清水有助保持口腔濕潤，每日清潔牙齒和定期接受牙科檢查是必要的。 倘若癌症已不受控制，擴散至其他重要器官如肺、肝等，化學治療則是主要的醫治工具。
幸而鼻咽癌對於電療化療的反應特別好，治愈率高達90%(一、三期)、70%(三期)、50%(四A期)，愈早發現治愈率愈高。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療，由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度，因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療，即放射治療後進行，減低復發風險；部份醫生也會採用誘導化療，即於同步放化療前先單獨使用化療。 由於鼻咽相當隱蔽，在鼻腔盡頭，喉嚨上端，一般人難以察覺，如無特別儀器，醫生亦不能檢查清楚，因此，早期鼻咽癌不易發現，病人亦沒有明顯病徵。
鼻咽癌康復: 鼻咽在哪裏？
至於治療方面，利用「放射治療」（Radiotherapy） 治療鼻咽癌，效果理想，尤其早期鼻咽癌，預後甚佳。 「化學治療」（Chemotherapy）亦有不錯療效。 病徵方面，鼻咽癌常見是頸部出現無痛腫塊，鼻咽的惡性細胞可令鼻或喉嚨分泌帶血，因中耳積水或有聽力變差、耳鳴、常出現中耳炎。 若鼻咽癌已達第3、第4期，徵狀會更多，如不明原因的頭痛、面痺、聲沙甚至吞嚥困難。
由於病人經已接受過放射治療，鼻咽癌細胞對放射線的敏感度已大大降低，治療上遇到的困難也較之前大，療效往往不如理想，可長遠控制腫瘤的只有1/3病人。 預後的定律全賴病人初診時的期數，愈早發現、愈早治療，治癒的機會就愈高。 另外，探測病人血液EBV DNA有助監測病情和推算復發的可能性。 若治療後的EBV DNA水平沒有下降或下降的幅度不足夠，復發的風險可能會較大。
鼻咽癌康復: 狙擊鼻咽癌細胞 攤薄輻射量 副作用大減
經正規治療之結果，全部病人五年之治癒率存活率約有60%，鼻咽癌初期症狀病人可高達90%以上，而晚期病人也有50%以上。 除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外，它並不是絕症，是一種可以控制及治癒的癌症。 經正規方式治療以後，病人多數能夠恢復，而回去工作。 治療後，少數病人可能復發，所以定期追蹤檢查是必要的。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發，此後逐年遞減，5 年之後復發的機會便低於 5%。
個案2：35歲男，最初頸部淋巴腫脹，後確診中期鼻咽癌，因擔心電療化療後遺症而採用自然療法，大半年後回來覆診癌病已擴散至骨、肺及肝臟。 個案1：65歲女，無意中摸到頸部淋巴小結，起初以為是發炎未加理會；3個月後，子女發現她近來頸部腫脹愈見明顯，才意識到事態嚴重往醫生處求診，經檢查後確診中後期鼻咽癌。 “局晚期鼻咽癌以放化疗联合为主要治疗手段，但疗效并不理想，免疫治疗及放化疗方案的优化为患者提供新选择。 ” 马骏说，目前，局晚期鼻咽癌的标准治疗主要有三种模式：同期放化疗、诱导化疗+同期放化疗和同期放化疗+辅助化疗。
鼻咽癌康復: 鼻咽癌的治療方法
①电子计算机断层扫描（CT扫描）有较高的分辨率，可显示鼻咽部表层结构的改变，并可显示鼻咽癌想周围结构及咽旁间歇浸润情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况显示也有较清晰、准确。 ②鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查：可全面直观、清楚地观察鼻咽部肿瘤情况，并可图像采集、肿瘤组织采集行病理活组织检查，是检查鼻咽部最有效的工具。 （6）脑神经损害症状：鼻咽癌生长浸润压迫颅神经，可出现面部麻木、眼球外展受限、上睑下垂、张口受限、伸舌偏斜、软腭麻痹、反呛、声嘶等神经症状。
鼻咽癌有家族聚集傾向，如果家人中有直系親屬(父母、兄弟姊妹、子女)患上鼻咽癌，其他家屬患此病的機會會較一般人高。 Victor回想因左頸的隆起一大塊首次求醫，兩個多月見腫瘤愈來愈大仍未確診，等了又等的焦急心情，決定盡快治療。 ⑤鼻咽癌放疗后并发症的手术治疗：鼻咽癌放疗后并发的鼻腔粘连、后鼻孔闭锁、分泌性中耳炎、放射性鼻窦炎、放射性骨坏死、放射性皮肤溃疡、放射性继发癌等都可以通过手术治疗而改善了生活质量。 （3）EB病毒血清学检查：有EB病毒感染的患者血清中检查出EB病毒抗原及抗体升高，部分患者EB病毒DNA拷贝数升高明显。 鼻咽癌康復2023 鼻咽癌的成因，至今尚未有證據證明，有個別物質可直接引發鼻咽癌，目前醫學界普遍認為鼻咽癌是由遺傳及環境因素相互影響產生。
鼻咽癌康復: 癌症全面睇：鹹魚增鼻咽癌風險？
（4）遗传因素：鼻咽癌有家族聚集现象，许多鼻咽癌患者加油家族患癌病史，分子遗传研究也表明鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。 此外，黄种人较白种人、南方地区居民较北方地区人群发病率高。 在抗癌路上，有部分病人擔心化療的副作用而想中止治療、又或者以抗癌 / 健康食品取代傳統治療、治療期間又想服食中藥希望加快療效……專家逐一解說。
研究指出，免疫治療對復發性及擴散性鼻咽癌具治療作用。 從病人的角度來看，分期的主要目的是評估和預測治癒的機會；而醫生則可利用分期來設計治療的方案、放射的劑量的控制、劑量的分佈和施行的方法等。 腫瘤的大小、影響的範圍和有否淋巴擴散等都是醫生設計療程的考慮因素。 終於他在6月底確診鼻咽癌3期，之後做了10次化療加35次電療，但都未能完全消滅癌細胞，之後再加4次強力電療都無效，最後在同年平安夜做手術切除左邊頸部淋巴組織，完成整個療程。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞，令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞，從而縮小腫瘤或減慢其生長。
鼻咽癌康復: 鼻咽癌
▲ 耳鼻喉科專科醫生劉偉業表示，鼻咽癌在本港最普遍，在香港一年約有900多宗新症，是男士最常見的頭頸癌症，男士罹患率又比女士多兩、三倍。 由於放射治療後鼻腔會出現乾燥的情況，鼻腔和鼻竇會比正常人容易發炎和有分泌物。 照顧者應該盡量幫助病者定期（每天）進行鼻腔沖洗（用鹽水），以保持鼻腔清潔和衛生。 答：除了家族史外，環境因素也有機會誘發鼻咽癌，例如EBV病毒感染和孩提時代進食過量醃製食物，都有機會增加患上鼻咽癌的機會。 放射治療雖然引致各種後遺症，但這是最有效而後遺症又最少的醫治方法，病人不應因為害怕後遺症而放棄接受治療，這只會本末倒置，令病情惡化，最終喪失性命。
和患者溝通時應該盡量放慢速度來說，如有需要也應該為患者佩戴助聽器。 化療藥物可能會減少卵子和精子的數目，大多數病人都可康復。 由於放射治療集中在頭頸部，不會涉及生殖器官，但醫生都會提醒病人在治療後半年至一年期間做好避孕的措施。 隨著科技日益先進，近年放射治療、影像技術已大大改善，加上市民對鼻咽癌有較敏銳的警覺性，讓病症得以及早發現，結果是治療率提升之同時，病人所受的副作用和後遺症也大為減少。
鼻咽癌康復: 鼻咽癌的分期及目的
鼻咽癌的病發率有地區性，中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高，故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港，鼻咽癌男女比例約為3：1，男性患病風險較高。 在2018年，本港有超過830宗鼻咽癌新症，其中男士個案錄得逾600宗，在男性常見癌症中排行第六位，死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。
