此法適用於較大腫瘤，治癒率達99%，其技術難度較大。 在局麻下先用3～4mm大小刮匙刮除周邊和基底殘餘瘤組織，最好用電凝燒灼。 5.其他因素 某些錯構瘤如皮脂腺痣，乳頭狀汗管囊腺瘤以及惡變前纖維上皮瘤易發生基底細胞癌，甚至皮膚纖維瘤上方的表皮亦可發生基底細胞癌。 基底細胞癌多發生於30歲後，70歲為高峰，好發於頭面部，尤以鼻，眼瞼及頰部最為常見，基本損害為針頭至綠豆大，半球形，蠟樣或半透明結節。 有時候，醫生於進行活組織切片診斷時，就已經把癌變部分切除，不需再用其他方法治療。 但如果癌腫較大，或已由表皮擴散到體內，便要割除更多組織。
皮膚癌的種類與表現多樣，主要診斷仍需靠病理切片檢查。 其發生占基底細胞癌的9%～11%，常發生於軀幹部，特別是背部和胸部，也見於面部和四肢。 基底細胞癌斑状強皮症型2023 皮損為1個或數個輕度浸潤性紅斑鱗屑性斑片，表面表皮菲薄，有稍微隆起的線狀邊界，中心部位常出現表淺性潰瘍和痂皮。 向周圍緩慢增大，境界清楚，常繞以細線狀珍珠狀邊緣。 皮損表面可見小片表淺性潰瘍的結痂，愈後遺留光滑萎縮性瘢痕。 常單發，好發於面部、額部、顴部、鼻部和眼眥等處, 特別是頰部, 頸或胸部也可發生。
基底細胞癌斑状強皮症型: 基底細胞癌治療
術前應盡可能根據體檢及X線平片、CT掃瞄和MRI等檢查結果，估計癌腫的範圍和侵犯層次。 5.纖維上皮瘤樣基底細胞癌 表現為1個或數個高起的結節，略帶蒂，觸之中等硬度，表面光滑，輕度發紅，臨床上類似纖維瘤，好發於下背部，罕見潰瘍形成，臨床上類似纖維瘤。 醫生會先局部麻醉隆起或有斑點的皮膚，再用類似小匙的刮除刀，將癌腫挖出來，最後在傷口處進行電灼，幫助止血和殺死殘餘癌細胞。 傷口在幾個星期後可以癒合，手術後可能會留下淺色的疤痕。 亞洲人的黑色素瘤癌常出現於陽光不易照射到的位置，例如腳掌、手掌、指甲床或黏膜薄膜等。 初起時皮膚上會冒出一個新斑點，或是身體上原有的斑點或痣產生變化，例如面積擴大、形狀改變或顏色轉變，過程由數星期至數個月。
外科手術是最常用的治療方法，但具體做法視乎腫瘤的大小和部位。 基底細胞癌斑状強皮症型2023 色素型基底細胞癌形態學上與結節潰瘍型相似，腫瘤呈結節或結節潰瘍，但有黑色素沉著，呈灰藍或灰黑色，可被誤診為惡性黑色素瘤。 此二型基底細胞癌在發病年齡、性別、位置、病程和復發率方面無明顯差異。 基底細胞癌斑状強皮症型 當確認淋巴結侵犯情形，進行手術將局部淋巴結切除為第一選擇，當手術中發現癌細胞有侵犯到膜外或無法切除淋巴結時則需進行放射線治療。 基底細胞癌斑状強皮症型2023 若不適合手術者，則可選擇放射線治療或系統性治療。
基底細胞癌斑状強皮症型: 臨床症狀
這種不手術而直接進行放射線治療的決定，必須和外科醫師充分的討論，且腫瘤不能太大，才可增加直接放射線治療的效果。 莫氏顯微手術與傳統廣泛切除手術比較起來，有兩個主要的優點：一是可以達到 較高的治癒率並減少癌症復發的機率，二是可以切除較少的組織，降低對外觀或功能 上的影響。 因此，莫氏手術特別適合用在高風險容易復發的皮膚癌，以及眼週、鼻子、 唇、耳朵、手指、外生殖器等美容上或功能上較重要，不適合切除太多皮膚的地方。 皮膚通常會冒出新的黑斑，或者原有的膚斑或痣逐漸變大、變形或變色，過程長達數星期以至數個月。 跟正常的膚斑或痣不同，黑色素瘤形狀不規則，甚至表面凹凸不平，沒有既定顏色，可能呈啡、黑、白、藍、紅、灰等顏色。
臨床常見的眼部併發症包括放射性角膜炎、白內障、睫毛禿、皮膚色素脫失、放射性視神經病變等。 這方法屬微創手術，可避免在手術時切除健康組織。 醫生會為患者逐層切除癌腫，每切一小塊皮膚，便會在手術室的顯微鏡下觀察，直到最後切下的皮膚不再發現癌細胞。 這方法主要用於治療大面積的皮膚癌，尤其是已深入皮下或復發的癌腫，亦有時用於切除敏感部位的皮膚癌，例如眼球附近。
基底細胞癌斑状強皮症型: 健康版×元氣網3月共同徵文：「一個人」的挑戰
另外，因為基底細胞癌屬較低風險的癌症，五年存活率高達99至100%。 近期日曬床也逐漸成為另一個常見的紫外線暴露源。 基底細胞癌的診斷通常奠基於皮膚檢查，但確診則需靠活體組織切片。
- 痣長的特別多，或是有奇怪型狀的痣，或是家裏曾經有人得過皮膚癌的人，應該特別注意自己痣的情況。
- 照射的劑量為154.8～2 289.8mC/kg(600～8875Rad)。
- 每年新增加的皮膚癌案例裡，基底細胞癌就佔了5成左右，數量遠勝於黑色素瘤和鱗狀細胞癌。
- ：由於皮膚癌的主要治療方式為手術切除腫瘤，手術後是否需要加上輔助加強性放射治療，則由手術切除的腫瘤病理報告結果來決定。
- 用順鉑和阿黴素合併或不合並放射性治療多數是有效的。
- 若發現皮膚上有任何不尋常的異變，應及早求醫，即使不幸確診，亦可增加治癒的機會。
雖然皮膚癌於香港的發病率遠較西方低，不過本地的新症數目由2009年至2019年間亦錄得33%的顯著增幅。 部分面積較小的腫瘤可以用一種名為Imiquimod的乳膏治理，以激發免疫系統對付癌細胞。 大多適用於難以動手術的部位，或體內腫瘤生長多於一處的病人。 6.角化性基底細胞癌：在未分化的癌細胞中可見角化不全細胞和角囊腫，角化不全的細胞核呈梭形，胞質弱嗜酸性，角囊腫由完全角化細胞組成。 人體的皮膚大約有2.7公斤重，可說是身體最大的器官。 皮膚的構造主要分為外面的表皮層及裡面的真皮層。
基底細胞癌斑状強皮症型: 眼瞼基底細胞癌的症狀和治療方法
基底細胞癌在發展時很少引起疼痛，雖然輕傷後可能會出⾎，形成結痂和癒合，但因為傷⼝反覆結痂和癒合，⽽且發展緩慢，所以很容易被誤認為只是⼀般傷⼝。 基底細胞癌斑状強皮症型 再加上基底細胞腫瘤與一些斑點外型相似，容易被忽視。 如果發現任何不尋常、剛剛出現或改變了形狀的皮膚病變情況，應盡快看醫生。 冷凍治療主要適用於皮膚表面積較小的腫瘤，以超低溫的液態氮或液態二氧化碳噴灑腫瘤所在的位置，凍死癌細胞。 有部分病人可能需要進行數次冷凍治療，才可以徹底清除癌細胞。 醫生在活檢過程中可以為病人切除腫瘤，只有當癌腫較大，或由表皮擴散入體內，才有需要切除 更多組織。
莫式手術是目前治療皮膚惡性腫瘤復發率最低的方式，最大優點是可以完整地檢視所有的腫瘤邊界，確定腫瘤有切除乾淨。 因為精準的腫瘤邊界控制，小的傷口可以立刻以簡單縫合，較大的傷口可以用皮瓣修補手術。 為診斷皮膚癌最主要方式，臨床上若有高度懷疑是皮膚癌，醫師會建議切片取一些組織在顯微鏡下檢查來確定診斷。 3.色素型應與惡性黑瘤等鑒別 基底細胞癌邊緣內卷，有毛細血管擴張，色澤呈褐色，周圍無色素暈。 早期色素增加的基底細胞癌與傳染性軟疣、老年性皮腺增生則難區別，後者可見在損害中央有充以角蛋白的點狀凹陷。
基底細胞癌斑状強皮症型: 眼瞼基底細胞癌
物理性因素：在燒傷後瘢痕、慢性肉芽腫、慢性潰瘍或竇道、慢性骨髓炎、扁平苔蘚等，在數十年後可能發生癌變。 腐蝕療法 應用有效濃縮的、腐蝕性較強的化學藥物作局部燒灼或塗抹，如氟尿嘧啶或博來黴素(爭光黴素)，或含有砷或汞的制劑可治療比較小而表淺的Ⅰ期癌變，但和物理療法一樣存在著一定的缺點。 物理療法：這是應用電凝、電灼、冷凍或激光來燒灼癌瘤，使之壞死脫落或氣化。 它在明確診斷，根治癌變方面存在缺點，故不宜提倡。 ①切除廣度：對病程長，癌腫較大者，切除范圍應超過癌腫邊緣1cm;對復發性癌腫切除的廣度還要酌情擴大，至少應超過病變邊緣1.5～3cm。
囊性基底細胞癌：瘤小葉內有一或數個囊腔，大都由於瘤島中央瘤細胞的漸進性壞死所致。 在罕見病例中瘤島中央細胞在崩解前表現為空泡狀，提示向皮脂腺分化。 1.組織病理檢查 可見癌細胞呈梭形，核大深染，無細胞間橋，呈浸潤性生長。 結節潰瘍性基底細胞癌(Nodulo-ulcerative basal cell carcinoma)，偶見皮損呈侵襲性增大，向深部生長，破壞眼、鼻，甚至穿透顱骨，侵及硬腦膜，造成患者死亡。
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最常見：不管是在台灣還是在國際間，基底細胞癌都是最常見的皮膚癌型態。 基底細胞癌斑状強皮症型2023 每年新增加的皮膚癌案例裡，基底細胞癌就佔了 5 成左右，數量遠勝於黑色素瘤和鱗狀細胞癌。 皮膚癌大多發生於年紀大的患者，因此發生率的持續上升，可能與社會結構中人口年齡老化、就醫便利性提高使就醫意願上升、及醫療進步，診斷能力提升等因素有關。 由於皮膚癌大多可以早期發現，早期治療，且治癒率高，因此雖然每年新診斷的皮膚癌病例持續增加，但每年因皮膚癌而死亡的人數卻維持在一定的數目，而且死亡率比例遠低於其他癌症。 因此認識皮膚癌的早期症狀十分重要，對於皮膚上的腫塊，國人千萬不能輕忽。 日光性角化症（Actinic keratosis）：又稱光化性角化症，患者因長期接受陽光照射，而出現的皮膚病灶，患者會有棕色或紅色的結痂斑塊，有演變成鱗狀細胞癌的可能。
开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。 中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，此乃侵袭性溃疡。 基底细胞癌的基底及边缘常有黑色色素沉着，本病呈慢性进行性发展。 根据组织病理和临床症状可分为：结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。 手術切除：最廣泛運用的皮膚癌治療方式，以手術將癌組織與周遭的皮膚切除，病灶愈大則切除的範圍與深度都會增加，以免日後再度復發。
基底細胞癌斑状強皮症型: 眼瞼基底細胞癌的鑒別診斷
台灣人罹黑色素細胞癌的預後比起白種人差，主因是由於好發東方人的肢端型黑色素細胞癌比較惡性，另外延遲診斷導致延遲治療都是造成預後差的原因。 常發生於曝曬部位，與長期紫外線的傷害有關，也會發生於慢性的潰瘍傷口或是工作上常須接觸到化學物質的人，還有接受過長期放射線照射的部位。 由於麟狀細胞癌會轉移且即使手術切除，仍有復發的可能，因此每年都還是有患者會因麟狀細胞癌而死亡。 麟狀細胞癌的預後與發現的早晚有關，因此越早發現，治療容易且預後越好。 1.手術切除 是治療眼瞼基底細胞癌的主要方法，手術切除範圍應足夠大，去除所有腫瘤組織，同時盡可能保留正常眼瞼組織。 由於癌細胞向周圍浸潤超出臨床上所顯示的正常邊緣,最好採用Mohs顯微手術技術或術中冷凍切片監測切除標本的邊緣，以確定腫瘤完全切除，防止復發。
皮膚是自己看的到的器官，因此皮膚癌也應該是最容易早期發現的癌症。 如果能在早期得到治療，許多皮膚癌在面積不大時，以外科手術切除往往可以根除，甚至小型的皮膚癌可以用免開刀的液態氮冷凍治療或雷射治療來治癒。 但由於皮膚癌早期往往不痛不癢，且生長緩慢，因此在門診常常會看到放了4~5年才來求醫的患者。 雖然不痛不癢，但癌細胞可能已經擴散，或者因腫瘤太大，需要動大面積的切除手術及皮膚移植，術後可能還要加上放射線治療及化學治療，增加治療的困難及患者的痛苦。 因此在此呼籲大家一定要愛惜自己的身體，常常作自己皮膚的檢查，同時當您發現問題，應儘早請皮膚科醫師為您診治。
基底細胞癌斑状強皮症型: 最常見卻容易被忽略的皮膚癌 – 基底細胞癌
腫瘤由表皮基底層細胞分化而來，紫外線可以引起細胞內基因組結構的改變。 用順鉑和阿黴素合併或不合並放射性治療多數是有效的。 發生原因主要包括器官移植病患接受免疫抑制治療、務農者長期紫外線照射、人類乳突病毒感染者、p53基因突變及幼時飲用地下水造成慢性長期砷暴露。 4.光化學療法 基底細胞癌斑状強皮症型 是利用光敏劑血噗林衍生物對瘤細胞有特殊親和力，在激光照射下，經過一系列化學反應，發生氧化作用，破壞癌細胞膜，使癌細胞壞死。 腫瘤的發生源於機體正常細胞的惡性轉化，生物學行為改變，形成自主生長的新生物，與致瘤因素導致的細胞內遺傳物質的改變有關，腫瘤由表皮基底層細胞分化而來，紫外線可以引起細胞內基因組結構的改變。 基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤是著名的三大皮膚癌。
基底細胞癌斑状強皮症型: 皮膚癌的病人如何妥善照顧自己？
基底細胞癌的預後取決於腫瘤類型、大小、部位、是否侵蝕性、治療是否及時等諸多因素。 死亡者多是長期患病而未行治療者，或求治時已為時過晚，癌腫已侵犯腦組織或大血管者而致死，也可轉移至肺。 西醫治療 基底細胞癌惡性程度低，罕見轉移，因此治療的重點在局部病變的處理上。 不能手術的患者可進行X線放射療法、電灼、冷凍、激光、刮術以及不同濃度的氟尿嘧啶(5-Fu)軟膏等局部治療。
基底細胞癌斑状強皮症型: 醫師 + 診別資訊
表現為局部輕微損傷皮膚崩潰後即長久不愈，或先有皮膚小結節，其後漸增大，生長緩慢，中央凹陷，表面糜爛或潰破，然後潰破不愈。 有時中央時愈時破，並向周圍或深部侵襲，形如鼠嚙，故又稱為“嚙狀潰瘍”。 腫瘤的發生與多種因素相關，本病病因尚不十分明確，可能與日光中的紫外線的照射有關。 另外，痣樣基底細胞癌症候群是一種常染色體顯性遺傳性疾病，其發生率不足1%，臨床表現為眼瞼、面部和軀體多發性基底細胞癌、頜骨囊腫、骨骼、神經系統及內分泌系統異常等。
另外，部分患者可能患有結節型黑色素瘤皮膚癌，黑色素瘤貌似隆起的小圓包，呈黑色、紅色甚至粉紅色。 基底細胞癌斑状強皮症型2023 早期表現為皮膚局部隆起小結節，質地硬、皮薄、毛細血管擴張、皮膚失去光澤，不會出現疼痛或是壓痛情形。 生長緩慢，一段時間，可能是數月或數年後會出現反復結痂、脫屑，形成潰瘍，就像被蟲咬一樣。
基底細胞癌斑状強皮症型: 不容忽視的皮膚癌 – 鱗狀細胞癌
表淺性基底細胞瘤：此型基底細胞癌表現為瘤組織呈芽狀而不規則增生的瘤組織附著在表皮下面。 瘤組織周圍的細胞常呈柵狀，在大多數情況下瘤組織很少穿透到真皮內，其上被覆表皮常萎縮。 表現為嵌於真皮內的大小不等形狀不一的瘤團，90%以上基底細胞癌可見瘤細胞團與表面表皮連接，偶見瘤團與外毛根鞘接觸。
基底細胞癌斑状強皮症型: 治療後會否留下疤痕？
皮膚出現突起、發硬、光滑的結節性腫物，可為正常膚色或有輕度色素沉著。 兒童期，最晚在青春期出現數以百千計的皮膚小結節。 在“痣樣”期,結節數目和大小逐漸增加，不規則分佈於面部和軀體。 在成年期，很多基底細胞癌常破潰，晚年疾病有時進展為“腫瘤”期，此時有些基底細胞癌特別是顏面部損害變為侵襲性、破壞性和殘缺。
當基底細胞癌表面有明顯結痂或鱗屑時，應與尋常疣、角化棘皮瘤和鱗癌等相鑒別。 淺表型基底細胞癌則頗似濕疹、扁平苔蘚、銀屑病，但要註意其線形邊緣不清楚，可與局限性硬皮病相鑒別。 另外表淺型基底細胞癌的鱗屑易於剝去,但最終往往靠病理檢查來確定。 2.免疫組織化學 基底細胞癌細胞角蛋白染色陽性。 Alpha-2和β1intergrin染色亦呈陽性，但細胞間黏附分子1(1CAM-1)，白細胞功能抗原la(LFA-la)和血管細胞黏附分子1(VCAM-1)陰性。
基底細胞癌斑状強皮症型: 基底細胞癌の病理形態
當腫瘤深入顱骨時，應將累及的顱骨甚至硬腦膜一併切除，再做修復與植皮手術。 病人在接受治療時，可能會感到痛楚，尤其若癌腫位於臉部。 有需要時病人可要求醫生進行局部麻醉，以減輕痛楚。 醫生會先局部麻醉相關部位，將該處的組織切出，再用一至兩針縫合傷口加快痊癒。 組織會被送到化驗所，由病理學專科醫生用顯微鏡觀察，大約一星期便會有結果。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。
而造成皮膚器官與軟組織大量的缺損，無法直接縫合，而需要整形重建手術。 基底細胞癌(basal cell carcinoma，BCC) 是皮膚癌最常見類型之一，是表皮基底細胞或毛囊外根鞘的上皮性低度惡性腫瘤；惡性程度較低，發展慢，呈現浸潤性生長，但很少血行或淋巴轉移。 角化性基底細胞癌：亦稱毛發型，除未分化細胞外，有角化不全細胞和角囊腫。 角化不全細胞有長的胞核和輕度嗜酸性胞漿，與未分化細胞的深嗜堿性胞漿不同。 角化不全細胞排列成束，同心性旋渦狀或圍繞角囊腫。 這些細胞可能是初期毛發角化細胞，有些類似正常毛幹角質生成細胞區的有核細胞，由充分角化細胞組成的角囊腫則代表傾向毛幹的形成。
