若只是以針頭抽吸囊腫,病灶多半會復發,而以失敗告終。 鼻子有腫塊 鼻唇囊腫的治療,主要是以手術完整地切除整個囊腫,「經口唇下切除手術」是最先被採用的。 手術的方式是將上唇掀起,沿著唇齦溝處切開,將囊腫做完全剝離切除。 這樣子的手術方式,會造成一些後遺症(大約1/4),包括牙痛、臉部麻木感、上唇感覺異常、口鼻瘻管或是臉鼻唇處感覺異常。 沒想到參加高階健檢時發現腫塊不尋常,經由內視鏡發現鼻咽部有一個潰爛的腫塊,當天立麻醉手術進行切片化驗,病理報告確診為鼻咽癌,後經全身系統性檢查後竟已有多處骨骼轉移,屬於第四期。 另外一個辨別方式可以透過觀察腫大的淋巴結是否會消腫,細菌感染的淋巴結腫大過1-2週後多數就會消腫;若癌症引起的腫大,不但不會消腫反而會越來越大。
若鼻前庭炎持續惡化,嚴重時可能出現鼻孔滲血、化膿甚至變形。 當細菌繼續往周圍組織擴散,更可能導致幾個非常棘手的併發症(後文即將為您介紹)。 如同小敏的狀況,過度清潔鼻孔、磨擦、用力擤鼻涕...等等,都可能讓鼻前庭的皮膚受傷,導致原本就存在於皮膚上的細菌突破表皮的屏障,進入鼻子深處引發感染。
鼻子有腫塊: 鼻腔囊腫的症狀有哪些和怎麼治療
放射治療的範圍包括鼻咽部、附近組織及頸部淋巴區。 鼻子有腫塊2023 放射治療劑量約 70 Gy,每天1.8 鼻子有腫塊2023 ~ 2.0 Gy,連續治療7至8週。 病人接受放射治療時,很多時候也會波及外耳、中耳、內耳及耳咽管,造成短暫或永久損害,因此很多病人都有聽力受損的情況,有些可能只是暫時性影響,有些則是長期問題。 由於鼻淋巴的癌細胞可經由淋巴系統走到頸、胸、腹、腹股及骨髓的淋巴組織,因此病人一般都需要接受全身的檢查及骨髓檢驗,以確定癌細胞是否有擴散。 當病人診斷患上癌疜時,耳鼻喉科醫生會把病人轉介由腫瘤科醫生跟進及治療。 這是最常見的良性鼻腫瘤,治療以手術為主,例如以內窺鏡輔助進行的鼻竇切除手術,不會在面上留下疤痕,成為大部份病人的選擇。
- 有需要時可以進一步做細胞穿刺檢查,來抽取組織作進一步的確診。
- 暫時未有任何證據顯示,鼻敏感與鼻咽癌有直接關係,但任何有鼻敏感徵狀的人,都應該接受詳細檢查,以排除患癌的可能性。
- 患者有慢性鼻竇炎症状,同側頭部持續鈍痛(以前額部疼痛較典型),病側頰部壓迫感,及同側上列牙齒疼痛等,極少有陣發性鼻內流出淡黃色液體史。
- 手術的方式是將上唇掀起,沿著唇齦溝處切開,將囊腫做完全剝離切除。
- 對於無腫塊但有危險因子的婦女,可於門診與醫師討論後接受醫師觸診檢查,根據病人不同年齡必要時安排乳房超音波或乳房攝影檢查。
經過一系列檢查後發現,是胃癌轉移至脖子上的淋巴結,但因為化療藥物治療效果不佳,於半年後往生。 一名原住民小姐因為左邊脖子有一個3公分硬塊前來門診,經過一系列檢查及切片,居然是頸部結核菌感染,趕緊轉往感染科接受9個月的抗結核菌藥物治療,經追查,應該是父親傳染給她的。 頸部,也就是脖子,是人體相當重要的部位,因為內含頸動脈、神經、淋巴結、咽喉、肌肉、甲狀腺、脊椎等重要器官組織,所以頸部一旦出現腫塊,必須盡快就醫診治,實在是有太多原因需考量了。 20年前,國內耳鼻喉科醫師發明「經鼻內視鏡造袋術」,從鼻腔使用內視鏡將鼻腔內腫脹的部分切除,即能達到和經口唇下切除手術幾乎一樣的成效。
鼻子有腫塊: 需要「拮針」驗腫瘤?
此時若不及時以抗生素治療,或即時切開排膿,可能會因此影響呼吸道或造成胸腔膿瘍而危及生命。 另外,許多淋巴腺發炎只要好好休息、多喝水,數天之後會自己縮小,若是這種情形,就不必太過擔心了。 可是如之前所述,結核菌頸部淋巴腺炎和肺結核一樣,一定要接受抗結核菌藥物治療半年以上,否則可能會造成全家或是工作同事被感染。 臨床上鼻咽癌有3個典型症狀,包括鼻涕中有血絲、單側耳朵悶塞感,及頸部腫塊,其中超過半數的人在診斷時都已出現頸部淋巴結轉移。 鼻咽癌的治療主要以放射線治療為主,較嚴重的期別則需合併化學治療,治療效果也相當顯著。
根據統計,男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是 7.7人、美國0.63人、日本0.27人。 即使移居美國的第二代中國人也比 當地白人罹患率多7倍。 一般而言,男性比女性易患鼻咽癌,其比例約3比1。
鼻子有腫塊: 健康管理
一般來說,大部分病人只是因炎症引致淋巴結腫脹,注射抗生素後便可控制感染,毋須一開始便看腫瘤科醫生。 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關,主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 因此,病人追蹤檢查應以上述部位為重點,除常規身體理學檢查外,鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。 特殊影像學檢查,如電腦斷層掃瞄攝影、磁振造影檢查、骨骼同位素掃瞄或肝臟超音波檢查,一般需配合臨床需要來安排。
- 因此,病人追蹤檢查應以上述部位為重點,除常規身體理學檢查外,鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。
- (皮膚切口用常規手術刀切開)切開囊腫,排盡囊內粘液。
- 雷射切除囊腫術中對周圍組織損傷輕微,而且術中病人無典型不適。
- 5.有無合併其他全身症狀或不良習慣:有抽菸、酗酒、嚼食檳榔習慣者,較易產生惡性腫瘤,全身倦怠、體重減輕者,也必須注意。
- 這裡也是皮膚和鼻腔粘膜的交界處,此處有許多鼻毛,您可以想像鼻前庭就像一部空氣清淨機,使我們吸入鼻內的空氣溫暖且乾淨。
- 假若鼻竇炎持續三個月仍未痊癒,即是病症由急性變為慢性。
經由內視鏡(圖2)和電腦斷層檢查(圖3),診斷為鼻唇囊腫。 蔡先生平時生活規律、不菸不酒,年初摸到頸部有腫塊,卻不以為意。 沒想到隨公司參加健檢,竟意外診斷出罹患鼻咽癌第四期,讓他震驚不已。 上頜竇根治術應在切除囊腫時並在術腔開一窗孔通下鼻道,以利引流,特別是伴感染者,較小囊腫不必開孔。 包括牙周囊腫及含牙囊腫(peridental cyst anddentigerous cyst)。
鼻子有腫塊: 醫師 + 診別資訊
鼻腔惡性腫瘤手術進路,一般主張鼻側切開,因其視野寬闊,可以同時切除累及上頜竇和篩竇之腫瘤。 近年推薦面中部掀翻術,具有與鼻側切開同功效果,但無面部畸型。 對較小腫瘤,可應用鼻竇內窺鏡技術,不僅能完整切除腫瘤,還可保留鼻腔生理功能。 病理以鱗狀細胞癌最多,腺癌次之,另有少見的基底細胞癌、淋巴上皮癌、嗅神經上皮癌、惡性黑色素瘤及肉瘤等,預後不佳。
上頜竇惡性腫瘤早期,單側膿血鼻涕;面頰部疼痛和麻木感;單側進行性鼻塞;單側上頜磨牙疼痛或鬆動。 鼻子有腫塊2023 到晚期,腫瘤組織向鄰近組織擴散,面頰部隆起,面部不對稱變形;眼部症状,出現流淚,眼球移位,硬齶隆起,牙槽增厚,牙齒鬆動或脫落;張口困難;顱底受累,淋巴結轉移到頸部。 篩竇惡性腫瘤早期:症状可有可無,突入鼻腔,出現單側鼻塞,血性鼻涕,頭痛,嗅覺功能障礙。 鼻子有腫塊2023 後期,腫瘤擴散,出現相應的結構和器官受累表現,眼球移位,復視,上瞼下垂,突眼,動眼神經麻痹,失明等。 額竇惡性腫瘤較少見,早期多無症状,腫瘤發展可致額部脹痛,皮膚麻木,鼻出血。 向外下發展,可使眼球移位,晚期侵入顱前窩,出現劇烈頭痛和腦膜刺激征。
鼻子有腫塊: 長期單側鼻塞併發腫塊 鼻齒槽囊腫作祟
因此,本地華人,特別是有鼻咽癌家族病史人士,若然無故出現單邊耳仔中耳積水,醫生首先要排除的嚴重病症是鼻咽癌。 「早期診斷,早期治療」仍是癌症治療成功的不二法門。 鼻子有腫塊2023 台灣的乳癌越來越多,但多數病人因醫學知識偏差及民風保守,不僅無定期篩檢觀念,甚至於摸到腫塊後吝於就醫,以至錯失治療的時機。 所以一旦發現乳房硬塊,應即早就醫,醫師會根據病人不同年齡,有無危險因子、腫塊特性,安排乳房超音波或乳房攝影,藉以來判斷是否需作必要的切片檢查。
初期腫瘤發展緩慢,至晚期腫瘤廣泛累及眼部、上頜竇、篩竇或前顱底時,可產生Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等顱神經及眼部症状。 鼻子有腫塊 檢查時發現鼻腔有腫物,表現不平,暗紅色,或呈類息肉樣,觸及易出血。 如有眼球部突出、內眥部隆起、視力障礙和頸淋巴結轉移,腫瘤多屬晚期. 如果鼻中隔偏移阻礙患者呼吸,以及出現復發性流鼻血、用口呼吸、嚴重鼻鼾、慢性咽喉炎及睡眠窒息等徵狀,才需要接受治療。 若有隱藏的過敏性鼻炎(鼻敏感)應接受適當治療,例如服食抗敏及類固醇藥物。
鼻子有腫塊: 醫學健康
較小囊腫,無面顱改變者手術選Nd:YAG雷射刀。 按雷射機操作步驟啟動雷射並調整功率(常用功率15W)。 麻醉選擇鼻粘膜麻醉(1%~2%的卡因鼻腔麻醉10分鐘)。
竇內壁CO2雷射切除不便時,換用Nd:YAG雷射低功率切除內壁。 術中於竇腔最低點向鼻腔內開一孔,做腔內鼻引流術。 處理完竇腔後按解剖層次逐層縫合切口,皮膚縫線選1號或更細絲線縫合,儘可能少留縫合針印。 鼻竇粘液囊腫為竇口阻塞所致,粘膜囊腫為竇內腺體阻塞所致,因此預防上呼吸道感染,重視變態反應因素,及時治療鼻炎、鼻竇炎,保持鼻腔通暢為預防該病的關鍵。
鼻子有腫塊: 診斷
這是由血管畸形產生的腫瘤,有時會造成嚴重及十分麻煩的流鼻血,病人可考慮接受局部切除鼻黏膜或消融手術,以清除引起徵狀的血管瘤。 手術、腫瘤炎症等因素阻塞竇口,造成竇內分泌物瀦留所致。 臨床可根據牙科檢查結果,上頜竇穿刺、攝X光片(鼻竇攝片——平片或於囊腔內注入對比劑)等結果診斷。 如果面頰部或口腔前庭處有膨隆時進行捫診,可解知其下有一表面光滑而具彈性,如按壓一桌球或破蛋殼的腫塊的感覺。
對鼻腔大部或完全被堵塞,嚴重影響生理功能者,應先行手術治療。 術前應對病人進行全身檢查,如患有心血管疾病、哮喘發作期等,應待病情穩定後再行手術。 手術方式主要有單純鼻息肉切除術和鼻內篩竇切除術兩種。 鼻子有腫塊2023 骨骼轉移可能是單一或多發,可能無症狀或是有疼痛的症狀。 治療方法視個別情況而定,包括放射治療、化學治療。 若有骨折或導致脊髓壓迫的危險時,則可考慮加做手術治療。