周醫生指本港乳癌病人一般大多都是自己摸到乳房有硬塊而求醫，然而雖然乳癌的病徵大同小異，但根據不同類型的乳癌，病人在手術後所接受的化療、電療，或需要服用的藥物都會有所分別。 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質，以及如何為病人制定最合適的治療方案，拆解常見乳癌治療謬誤。 周芷茵醫生2023 公立醫院的輪候時間長期為人詬病，其中協助診斷乳癌的乳房X光造影檢查亦不例外。 緊急病人大致在兩周內獲得服務，但半緊急及穩定病人都是「重災區」。
另外，乳癌還可根據「細胞品種」細分，最常見的就是「導管癌」，但亦有其他如「小葉癌」或類似肌肉瘤之類。 其中在「導管癌」之中就有一種比較罕見，但觀望很好的乳癌，稱為「黏液癌」，因為腫瘤內大部分都是黏液，癌細胞則於黏液內生長，而此類型的腫瘤擴散機會亦比較低，故後期需要接受化療的機會亦較少。 不過上網課成了常態，可減低傳播病毒風險及節省交通時間，部分興趣班和補習班都繼續採用這教學方式。 不少家長或擔心子女上網課時難以專心及會容易疲倦，今集《有營廚房》請來已育有三個子女的外科專科醫生周芷茵，教大家做一款有助提升專注力的早餐，提升小朋友學習的表現。
周芷茵醫生: 醫院診所分類
乳癌是女性最常見的癌病之一，很多人都認為男性乳房因乳腺組織發育不像女性般發達，便誤會乳癌是女性才會患上，其實男士同樣有患乳癌的機會，而英國近日更有研究發現，男性若不育，患上乳癌的風險相對較高。 周醫生︰如果是乳房局部切除後再接受電療，完成治療後而沒有脫皮，可適時使用去疤產品。 周芷茵醫生2023 至於全乳切除後而毋須電療者，於傷口結痂並脫落後，便可使用去疤產品。 如有疑問，建議向醫生了解何時才是使用去疤產品的適當時機。 周醫生︰通常乳癌手術只須開出3至4厘米的傷口，癒合後並不起眼；如果於乳暈開刀，更看不出痕跡。
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- 乳癌是女性最常見的癌病之一，很多人都認為男性乳房因乳腺組織發育不像女性般發達，便誤會乳癌是女性才會患上，其實男士同樣有患乳癌的機會，而英國近日更有研究發現，男性若不育，患上乳癌的風險相對較高。
- 不過當局就指乳房X光造影的緊急、半緊急都無目標周數，即沒有「合格」水平。
- 觸摸時，許多人人以為只是「篤下篤下」，其實原來手指頭雖然有最多神經線，觸摸時原來不準確，應該用指尖下的這地方，不停觸摸，就能摸到硬塊。
- 首先兩手垂下，望著鏡子，看看兩邊乳房有沒明顯不對稱的地方。
專科醫生合著新書《乳癌瑣碎事》 24日於書展辦簽名會 一年一度的書展正在會展舉行，臨床腫瘤科專科黃麗珊醫生及外科專科周芷茵醫生，將於7月24日下午12時至1時，為合著的《乳癌瑣碎事》舉... ）乃透過使用能快速穿過乳房組織的磁性氧化鐵顯影劑，配合儀器探測其釋放出來的磁場，讓外科醫生找到前哨淋巴位置。 滙豐 150 週年慈善計劃於2017年撥款捐助，為乳健中心進行翻新和添置超聲波掃描機和 3D 乳房Ｘ光造影機等設備，以及幫助乳健中心在五年向八千名有經濟需要的婦女提供免費乳房X光造影檢查。 皮瓣包括皮膚、肌肉、脂肪等人體組織，被轉移後仍能保持血液運行。 進行手術時，矯形科醫生會從患者的腹肌、背肌等部位取走皮瓣，將其移植至乳房位置，並重整形狀。 「皮瓣來自自體，因此很少出現排斥，血液循環也較理想，而且外觀與本來的乳房較為相似。」周醫生說。
周芷茵醫生: 外科
對抗乳癌，控制腫瘤固然重要，但維持良好心理質素同樣關鍵。 周芷茵醫生 港怡醫院外科名譽顧問醫生周芷茵表示，臨床上，曾有不少患者接受手術切除後，因無法接受外觀轉變而情緒低落，甚至影響康復進度。 幸而，近年的乳房重建技術已非常成熟，能有效地重塑乳房、乳頭及乳暈，有助患者重拾自信，以樂觀、積極的態度抗癌。
萬一不幸患上乳癌，很多女性都會怕接受治療後會影響乳房外觀，但什麼情況下病人才可以考慮保留乳房或者需要進行局部切除手術？ 周醫生指，雖然乳房並不是「重要」器官，但如果女性失去乳房，都會對生活或心理造成較大影響，故對於一些比較年輕或有社交需要的女性，在可行及安全的情況下，其實都可以考慮採用保留乳房治療法。 另一個值得留意的因素是，由於男性乳腺不發達，大部分男士難以想像自己會患上乳癌，因此當胸部有硬塊，多會以為是其他問題，或會掉以輕心。
周芷茵醫生: 香港乳癌及乳病治療中心Hong Kong Breast Cancer And Disease Centre
至於管腔型腫瘤，其對化療的反應不及另外兩類腫瘤，未必適合接受術前化療，醫生一般會建議患者先做手術，再決定是否需要附加治療。 周芷茵醫生2023 「部分患者情況較複雜，如同時有管腔型和HER2型乳癌，則要視乎病人報告，才決定治療方案。」周醫生補充。 然而，要保留乳房或進行局部切除，就首先需要確保在檢查時受影響的一邊乳房只有一個腫瘤，如果一邊乳房已有多發性腫瘤就並不適合進行；而由於局部切除手術的附帶條件是必需接受電療，故此如病人本身曾患肺癌而已經接受過電療，或者是因為皮膚疾病而不可進行電療，其實都不適合接受局部切除手術。 乳房作為女性的性徵之一，隨著年紀改變會出現不同的變化，而衍生各種婦科問題。
她又建議大家購買時可留意產品的成份標籤，因為不同產品的營養成份都有不同。 周芷茵醫生2023 本人允許Chill Health及有關的社交媒體轉發個人資料, 直接轉送到醫生聯絡戶口, 同時明白Chill Health平台可能會保存資料。 80年代盛極一時的滾軸溜冰，時至現今雖仍受不少人喜愛，卻並非任何地方都適合玩。 有市民昨日(5日)在社交平台貼出一張圖片，只見一名父親雙手牽着兩名踩着滾軸溜冰鞋的子女，在尖沙咀香港文化博物館外的梳士巴利道步行，且3人緊隨着前方一輛雙層巴士後，情況相當危險，更引來網民熱議。 楊紫瓊如今透露，在荷里活的刻板印象仍然根深柢固之下，自己曾整整兩年沒有工作。
周芷茵醫生: 乳房X光造影檢查是常用篩查工具
接受局部切除手術的病人其實都需要再配合電療，整個安全程度才會有全乳切除手術般好，而這個做法其實是國際標準，已由80、90年代沿用至今。 周醫生解釋，乳癌的治療方法其實是非常具針對性，除了要考慮病人的個人意願、乳房大小、腫瘤位置等因素外，還需依據上述不同類型的乳癌分類，評估將來的觀望是孰好孰壞、復發率等，才可為每位病人計劃個人化的治療方案。 周芷茵醫生2023 醫管局回覆時解釋，為應付新冠疫情放射科按病人緩急情況，延遲造影檢查，隨疫情逐漸改善，檢查服務巳開始回復正常，當局亦致力改善輪候時間，包括在東區醫院和瑪嘉烈醫院分別增添各一部乳房X光造影機。 不過當局承認放射科醫生及放射師人手嚴重短缺，需要持續檢視人手情況和服務需求。
一般建議女性年過40歲後，定期接受乳房X光造影；如果沒有家族病史，可每兩年檢查一次，以便及早發現早期乳癌。 香港乳癌基金於2011獲得香港賽馬會慈善信託基金撥款捐助，於北角炮台山成立香港乳癌基金會乳健中心。 乳健中心為一所非牟利註冊診療所，提供乳健教育及乳健檢查服務，致力推動全港女性養成定期檢查乳房的習慣，及早發現和醫治乳癌，減低對患者的生理及心理創傷，以及醫療費用造成的經濟負擔。
周芷茵醫生: 我們提供的治療
而接受局部切除的患者，由於仍剩下乳房組織，術後必須進行電療，以減低局部復發率。 術前化療最主要的目的，是幫助患者保留乳房，即使部分較為晚期（第三期）的患者也適用。 「術前化療有助縮小體積較大的腫瘤，切割的範圍變相減少，原本需要全乳切除的患者，有機會改為局部切除；亦有些患者的腫瘤與乳頭太接近，不適合局部切除，經過術前化療後，腫瘤與乳頭的距離變得較遠，未必需要切除乳頭或整個乳房。」周醫生說。 以往，輔助化療大多於手術後進行，以消滅或控制體內的癌細胞，減低復發機會。 不過，近年有研究數據顯示，患者在術前或術後接受化療的存活率分別不大，但術前化療或可避免全乳房切除，亦有機會減低手術的複雜程度，因此越來越多個案選擇在手術前化療。
你會見到公立醫院等得最耐嘅係步驟一至七（即係初診到手術），一去到輔助治療（即係化療／標靶治療／荷爾蒙治療），已經過咗嗰樽頸位，唔使點等。 周芷茵醫生 周芷茵：現代人很多都沒有生育或餵母乳，雖然數據顯示她們患乳癌的機會略高，但並不代表沒有生育或餵母乳，就會患乳癌，所以不需要特別擔心，而且這方面風險增加的話，也可以在其他方面作出調節，例如生活健康一點，多做運動，多吃新鮮蔬菜水果，可以平衡高危因素。 第一種，用兜圈方法，好似一轉羅旋般，每個位置停留大約2-3秒，每個位置摸清楚，是否感覺有硬塊。 觸摸時，許多人人以為只是「篤下篤下」，其實原來手指頭雖然有最多神經線，觸摸時原來不準確，應該用指尖下的這地方，不停觸摸，就能摸到硬塊。
周芷茵醫生: 周芷茵醫生醫務信箱回覆
香港淋巴水腫協會不需要為內容中刊登的其他網站的資訊負上任何法律責任，亦不會推薦任何商業產品及服務。 周醫生︰簡單而言，便是把乳房平放於儀器夾緊，並以黑白底片拍照，可得出非常清晰的影像，小至一粒微塵般的腫瘤也可找出。 曾有患者沒有病徵，亦沒有摸出乳房有硬塊，至接受恆常檢查時，發現有微小腫瘤，經進一步檢查後確診為早期乳癌。 乳癌零期的癌細胞未算活躍，根治率接近100%；乳癌一期的腫瘤為2厘米以下，超過2厘米便是二期乳癌，其根治率當然不及零期乳癌，因此才如此強調要定期檢查、及早診斷及治療。
首先把它切開一半，扭開它，再用一把有些份量的刀劈向牛油果核，把核扭出來，再用匙羹，把果肉挖出來。 公立會收，方案跟唔跟私家就睇個別情況，時間會接到，最多係喺私家打多一針。 周醫生︰乳癌最常見的症狀是出現硬塊，至於乳頭有不明分泌、出現紅疹或兩邊乳房不對稱，也是乳癌特徵之一，但相對少見。 至於雞肉的問題，乳癌是多因素引致的病，並不是單一的，加上動物作為食物用途，已經禁止打針，所以打針雞只是過去的名詞，而且當年打針雞是打在雞頸位置，不能吃雞翼並沒有科學根據，如果真的擔心激素或太肥膩，可以避開雞皮，白肉部分份只要分量適合，不需要太擔心。
周芷茵醫生: 檢查乳房正確方法- (周芷茵醫生)
周芷茵：家族有人曾經患乳癌，未必是基因遺傳，香港乳癌患者，與基因有關的只佔一成，另有一批患者家族史很強，抽血檢查卻沒有發現基因突變，所以家人曾經患病，為求安心可以定期檢查乳房，希望及早發現，生活方面盡量健康，都有助減低患乳癌的風險。 香港有百分之七的人士，是四十歲以下乳癌患者，所以大家不要因為數據掉以輕心，如果四十歲以上才做正規的檢查，可能錯過了發現癌症的機會，同時錯過黃金治療期，對病情造成直接影響，只要發現任何病徵，包括摸到硬塊或不適，都應詃檢查清楚以防萬一。 一般乳癌，儘管早期，也有機會擴散去淋巴；所以乳癌手術無論是全乳房切除或是部分局部切除病人，都要進行淋巴手術。 但只要確診時淋巴未被感染，就可以選擇前哨淋巴切除術，減低淋巴水腫的風險。
周芷茵-外科專科醫生，香港大學外科學系名譽臨牀助理教授，香港大學內外全科醫學士，英國愛丁堡皇家外科醫學院院員及院士，香港外科醫學院院士，香港醫學專科學院院士（外科）。 港怡醫院外科名譽顧問醫生周芷茵指出，近年漸趨普遍的術前化療有助縮小腫瘤，患者或不需要接受全乳切除手術，為她們帶來保留乳房的希望。 在香港，乳癌是本地女性最常見的癌症，根據衛生署2019年的數據顯示，一年有4761宗新症，而確診數字亦持續上升。 回顧1993年時，乳癌還未成為女性的首位癌症，但不夠20年間，個案已上升三倍多。 周芷茵醫生2023 幸好乳癌並非最高死亡率的癌症，如能及時治療，存活率其實很高。 關於乳癌檢查及手術，以及手術後的傷口與疤痕護理，今次請來外科專科周芷茵醫生跟大家講解一下這方面的資訊。
周芷茵醫生: 乳癌知多少︳一文看清乳癌高危因素、檢查及治療方法！專家教手術後疤痕護理重點
這是整個乳房有條小尾巴，舉高手看看這裡有沒有凸出、腋下有沒有有沒凸出。 外來物則多為鹽水袋或矽膠袋，一般會在手術期間植入胸部皮下，外型圓潤飽滿，穿貼身衣服仍相當美觀，但也有一定限制，「鹽水袋和矽膠袋有一定限期，可能會老化、滲漏，如不更換，或會影響周圍的組織，令其變硬、出現纖維化。」周醫生續說。 至於穩定的病人，七個聯網整體輪候中位數為59周即1.1年按年跌22%，最誇張的聯網要數九龍中聯網達到足足兩年（104周）、新界東及九龍西聯網就緊隨其後，分別輪候82周（1.6年）及79周（1.5年），九龍西聯網輪候時間按年跌55%。 不過這道菜式用了牛油果、雞蛋及牛奶，如果對牛油果、蛋類及奶類製品敏感的人士，特別是濕疹患者都不宜食用。 另外，糖尿病患者每天食用的糖份及水果份量都有限制，因此要自行調節糖霜等等糖份高的食材。 今次示範的藍莓班戟採用了希臘乳酪（Greek Yogurt），周醫生表示希臘乳酪及希臘式乳酪的特性不同，前者多了一個過濾的工序，普遍較稠身，蛋白質亦較高。
周芷茵醫生: 我們的專科醫生
香港賽馬會慈善信託基金更慷慨資助乳健中心的營運，其中包括於三年內向五千名有經濟需要的婦女提供免費乳健檢查計劃。 周醫生︰自我檢查只是其中一個診斷參考，最重要是定期影像檢查；就算沒有發現異樣，仍能於定期檢查中找出端倪。 香港乳癌基金會調查所示，90%患者是自行摸到硬塊而求診的，當中不乏未有病徵的早期乳癌個案。 因此，自我檢查可說是其中一個健康保障，而且於洗澡時已可進行，相當方便。 另一方面，女士應該熟識身體結構，要是發現乳房有變化，便能更易察覺。
周芷茵醫生: 病人權益組織：醫管局應考慮推出公私營合作計劃
「病人都以為另一半會嫌棄自己的缺陷，但原來很多男士都不介意太太的轉變，反而認為治癒癌症比外觀更重要，只是不懂得表達。」周醫生說。 在使用羅氏HER2產品的期間懷孕和嬰兒出生後的第一年，羅氏將要求提供更多信息。 這將使我們能夠更好地了解羅氏HER2產品的安全性，並向衛生當局、醫療人員和患者提供適當的信息。 醫管局有就專科門診的緊急及半緊急新症訂出目標周數，分別為2周及8周，公眾可監察達標與否。 不過當局就指乳房X光造影的緊急、半緊急都無目標周數，即沒有「合格」水平。
周芷茵醫生: 切除乳房後就代表痊癒？醫生：局部切除後仍必需接受電療
醫管局解釋，因應新冠肺炎疫情，放射科部門按病人緩急情況，延遲乳房X光造影令輪候時間延長，隨疫情放緩服務巳開始回復正常，新界東聯網則因放射科醫生人手短缺和需求不斷增加。 是否每位女性都需要做「子宮頸抹片」、「盤腔超聲波」、「乳房造影」等？ Baby Kingdom - 親子王國 香港 討論區› 首頁 周芷茵醫生 › 醫護健康 › 婦女醫護› 照完3D+超聲波, 有冇好的乳腺外科醫生介紹 ? 「很多人聽過，專注上網課是家長的惡夢！」周醫生也身受同感，因為疫情停課期間，她需要協助解決三個小朋友上網課的問題。 周芷茵醫生2023 除了要確保家中網絡穩定，讓三個小朋分三個不同角落讓他們同一時間上網課，也擔心他們不留神，寫漏了老師交帶的功課。
周芷茵：這個問題是病人最常問的，大家可能混淆了，乳癌擴散的話，的確會去到腋下淋巴，但並非腋下淋巴阻塞導致乳癌，市面上有些推淋巴療程，聲稱推鬆淋巴減少纖維瘤，其實並沒有科學根據，都市人生活緊張，透過按摩放鬆絕對沒有問題，但卻沒有證據顯示可以預防乳癌。 首先兩手垂下，望著鏡子，看看兩邊乳房有沒明顯不對稱的地方。 有沒有地方異常，不明狀況下出現紅腫了或其中有一條青根很明顯，明明以前不是這樣，或者雨邊乳頭有沒有一邊凹陷，有沒有地方的肉被扯進入去或皮膚凹陷﹖垂下手，乳房在平時地心吸力下的正常狀況看看。 周醫生指出，乳房重建適用於全乳切除患者，主要分為兩類，分別是移植皮瓣和植入外來物，兩者技術不同，但外觀上分別不大。 記得訂閱，一有新文章就會即時通知你，唔好錯過任何對你有益的秘密。 彭鴻昌認為現階段訂出服務承諾意義不大，「訂咗都唔會做到」，但長遠而言都要公佈有關目標讓社會得悉。
周芷茵醫生: 外科專科
周醫生︰如要進行乳癌手術，必須符合若干條件；假如沒有癌症轉移，可考慮全切乳房並考慮接受乳房重整手術，或是按條件決定進行乳房局部切除手術。 乳癌手術是個人化治療，例如有患者的腫瘤小於2厘米，但她身形瘦削，即使作局部切除亦可影響外觀，加上為完全杜絕復發風險，於是選擇全乳切除。 另一方面，同樣小於2厘米腫瘤的個案，由於患者身形豐滿，故選擇局部切除，因為術後仍有較多乳房組織，外觀上分別不大。 Copyright © 2021 Hong Kong Lymphedema Association. 免責聲明 香港淋巴水腫協會由香港淋巴水腫協會有限公司營運，其網站所提供的一切內容，只作為參考資料，並不能替代閣下的醫生或其他專業醫療的會診及建議。 任何根據香港淋巴水腫協會網站的內容而作出的診斷，香港淋巴水腫協會概不負責，亦不需要負上任何法律責任。
