成分藥品時,應謹慎評估其風險與效益,病患亦需仔細研讀使用說明書及病患須知,遵循醫師處方服用該藥品,以確保用藥安全。 口服A酸isotretinoin主要的作用目標之一為維生素A酸受體-alpha 。 曾有研究顯示(Alzoubi et al., 2013),發生口服A酸副作用的機率,與服用者的RARA基因多形性有關,簡而言之,也就是所謂的「體質」。 抑制皮脂腺活性,在組織學上可發現具縮小皮脂腺的效果,在臨床上觀察到以口服A酸治療嚴重性痤瘡時,疾病的改善與皮脂腺活性被抑制有關。 掉髮或多毛:少數患者可能出現掉髮、可逆性禿頭和多毛症,但多毛症也有可能是荷爾蒙分泌異常引起,需要醫師進一步追蹤。
- 因為在停止治療後至8個星期仍可觀察到痤瘡有進一步改善;所以再開始另一療程,需間隔8週之後。
- ®後發生嚴重皮膚反應的上市後經驗報告(例如:多形性紅斑、Stevens-Johnson syndrome和毒性表皮壞死)。
- Isotretinoin在齧齒類動物中的副作用概況和維生素A極為類似,但並不包括對大鼠使用維生素A時所出現的組織及器官廣泛鈣化的現象。
- 穆里尼奥上任皇馬教練後,C朗拿度在皇馬的成績更突出,2010年10月23日,C朗拿度在皇馬對桑坦德的賽事中攻入4球,職業生涯第一次「大四喜」,協助球隊6-1大勝。
- 在已採取各種預防措施之後,如果仍於使用羅可坦®治療期間或治療結束後一個月內懷孕,會使胎兒面臨發生極嚴重畸形的高度風險(尤其中樞神經系統、心臟和大血管)。
®治療期間及停止治療之後出現夜間視力減弱現象的報告。 由於有些病患的症狀是突然發作的,因此應將出現這種問題的可能性告知患者,並警告患者在夜間駕駛或操作工具時要小心(見2.4警告及注意事項)。 應於治療前及開始治療1個月後檢查肝功能或肝臟酵素,然後再每隔3個月檢查一次,除非臨床上的證據顯示應採取更為頻繁的監視措施。 羅可坦2023 曾有肝臟轉胺酶出現暫時性及可逆性升高現象的報告。
羅可坦: 葡萄牙國家隊
在对手先入一球情况下,C朗拿度于第57分钟被替换上场,但未能挽回球队颓势,终场时以1比0遗憾止步8强。 这场失败的比赛被认为是C朗拿度在世界杯的最后一战。 2021年12月2日,曼聯主场对阵兵工廠,C罗本场不仅成為史上首個職業生涯進球突破800球大關的球員,更梅开二度,累積801個進球,帮助球队3-2战胜对手。
在空腹時,給予痤瘡病人每天80毫克,可在2-4小時後觀察到穩定狀態下的最高血中濃度為310微克/毫升 (範圍: 微克/毫升)。 因isotretinoin難滲透入紅血球,isotretinoin的血漿濃度約血中濃度的1.7倍。 對具臨床意義的血清三酸甘油酯升高的現象,建議應加以控制,因為其濃度如果超過800 mg/dl或9 mmol/l,有時會引發急性胰臟炎,這是一種已知可能致命的疾病(見2.6不良反應)。 因此,如果發生無法控制的高三酸甘油酯血症或胰臟炎症狀,即應停用羅可坦®。 曾有出現良性顱內高壓症現象(假性腦瘤)的報告,但極為罕見,其中有些病例有併用四環素類藥物(見2.4.4藥物交互作用及其它形式的交互作用)。 良性顱內高壓症的徵兆與症狀包括頭痛、噁心及嘔吐、視覺障礙以及視乳突水腫。
羅可坦: 羅可坦藥物相剋
在人體,僅有少數有關isotretinoin分佈於組織的資料。 在上皮中isotretinoin的濃度僅是血清中的一半。 羅可坦2023 羅可坦 ®的作用機轉到目前尚未清楚地闡明,但臨床上觀察到嚴重性痤瘡的改善是與抑制皮脂腺的活性被抑制有關,且組織學上顯示皮脂腺縮小。 此外,已證實isotretinoin具有皮膚抗發炎作用。 ®治療的病人,尤其是有高三酸甘油酯的病人,有引發胰臟炎的危險性;極少數致死性胰臟炎的報告(見2.4警告及注意事項)。 行為異常、鬱症(見2.4警告及注意事項)、自殺意圖、自殺、頭痛、顱內壓上升(假性腦瘤)、及癲癇發作。
2012年4月12日,C朗拿度取得 球季第七次聯賽帽子戲法,攻入個人該季聯賽第40球,成為西班牙甲組聯賽史上首位連續兩季入球數量達40的球員。 4月22日的聯賽國家打吡中,C朗拿度射入奠勝球,助皇馬以2-1擊敗巴塞,取得關鍵三分。 他在该赛季的出色表现帮助皇家马德里提前两轮夺得了阔别长达3年的西甲联赛冠军,同時亦获得了该年度西甲联赛最佳球员奖。 賽季,C朗拿度帶領皇馬奪得歐冠及國王盃冠軍,並在該賽季獲得歐洲金靴、歐冠金靴、西甲金靴獎等榮譽。
羅可坦: (一) 口服a酸哪裡買?
C朗不滿球證判罰,情緒失控下推倒裁判,被禁賽五場。 2013年2月3日,C朗拿度在2012/13球季西班牙足球甲組聯賽第22輪對陣格蘭納達中回防角球,卻不幸把球頂進了自家球門。 2006年,他入选英超最佳阵容,荣获国际职业球员协会最佳新人,当选葡萄牙年度体育名人。 FDA也要求Accutane改變現行警告標示,讓醫師與患者更清楚了解該藥會引發憂鬱、自殺與其它精神疾病問題。 Accutane的學名是isotretinoin,是一種維生素A酸類衍生物(即A酸)。 生產Accutane的羅氏藥廠和學名藥製造商都表示支持FDA的要求,但也強調目前還無法確定此藥會引發精神方面的問題。
對併有糖尿病、肥胖、酗酒或脂質代謝疾病且正在使用羅可坦®治療的高危險患者,可能必須更為頻繁地檢查血清脂值及(或)血糖值。 羅可坦2023 羅可坦®曾有在無腸道疾病病史之患者中引發發炎性腸疾病(包括局部性迴腸炎)的報告。 出現嚴重(出血性)腹瀉現象的患者應立即停用羅可坦®。 應於開始治療1個月後檢查血清脂值(空腹值),然後再每隔3個月檢查一次,除非臨床上的證據顯示應採取更為頻繁的監視措施。 血清脂值通常在降低劑量或停止治療之後便會回復到正常值。
羅可坦: 曼聯總計4:3逆轉巴塞晉級
與乾燥相關的症狀,包括:口腔或鼻腔黏膜乾燥、流鼻血、唇炎、乾燥性皮膚炎、脫皮、乾眼症。 如果有眼睛乾燥的現象,可使用眼用潤滑軟膏或人工淚液來緩解症狀,且應小心觀察監控避免發生角膜炎,若出現視力問題,應請眼科醫師診查,並考慮停用口服A酸。 在治療期間可能必須配戴普通眼鏡,避免隱形眼鏡對眼部的刺激。 2018年國際足協世界盃,C朗拿度在與西班牙的比賽中上演帽子戲法,為葡萄牙國家隊的進球達到84粒,追平了匈牙利名宿普斯卡什,在與摩洛哥的比賽後進球後,他已經成為歐洲國家隊進球最多的球員。 欧洲冠军联赛中,皇馬只能以次名出線,對手為法甲的巴黎聖日耳門。
現有的資料顯示,因接觸使用羅可坦®治療之患者的精子與精液而造成的母體濃度並不足以引發羅可坦®的致畸胎作用。 ○ 必須為女性患者提供廣泛的避孕資訊,如果她們目前並未採用有效的避孕措施,則應為她們提供避孕的建議。 羅可坦 有腎功能不全的病人應以較低劑量開始治療(即如10毫克/天),且根據個別耐受性來調整(見2.5.5 腎功能受損)。 羅可坦®應只由有使用全身性retinoid經驗-(以皮膚專科醫師較佳)-且瞭解如懷孕期間使用羅可坦®有致畸胎危險性的醫師開立處方。
羅可坦: 皇家馬德里
在筆者的門診中,大部份的青春痘病患多使用非口服A酸的藥物,即可達到良好的治療效果,只有少部份對於其它口服藥物治療反應不佳的病患,才會使用到口服A酸。 口服A酸建議與食物一起服用,吸收程度會較佳,可降低口服A酸療程結束後青春痘復發的機率。 少數患者在使用口服A酸初期,可能有所謂「爆痘期」,也就是痘痘暫時性惡化的現象,可輔以口服抗發炎藥物,減少「爆痘」的風險。
十六強首回合,C朗拿度攻入兩球,助球隊以3-1主場擊敗對手。 次回合,C朗拿度射入一球重要的作客入球,最終皇馬以2-1取勝,兩回合計,以5-2淘汰對手。 在作客都靈的比賽C朗拿度貢獻兩入球一助攻,其中一球更為驚世倒掛,助球隊以0-3取勝。 次回合,祖雲達斯一度領先主隊三球,然而最後關頭出現一個十二碼,C朗拿度主射入球,皇馬以1-3驚險晉級。 5月26日,C朗拿度助皇马于乌克兰首都基辅举办的欧冠决赛中3-1击败利物浦,取得欧冠改制后首个三连冠,个人生涯第5座欧冠奖杯。 該季他以15球夺得该赛季欧洲冠军联赛最佳射手,这也是他连续第6次、生涯第7次获此殊荣。
羅可坦: 口服A酸效果、副作用:口服A酸可以根治青春痘嗎?
研究指出,婦女若在使用羅可坦期間懷孕,即使用量極少,且使用時間短暫,仍可能生下腦部與心臟有嚴重先天缺陷,或是弱智的嬰兒。 改善皮脂分泌,抑制痤瘡桿菌增生,幫助毛囊正常角質化,抑制毛囊發炎反應。 羅可坦2023 羅可坦 常見副作用:初期使用具刺激性,皮膚易有輕度灼熱、發紅、紅腫或刺痛感、落屑、搔癢、乾燥或對日光、冷風或低溫敏感。 改善皮脂分泌,間接抑制痤瘡桿菌(痤瘡桿菌需要皮脂才能存活),幫助毛囊正常角質化。
2017年5月22日西甲最後一輪賽事C朗拿度在皇馬對馬拉加攻入一球,亦是他個人在皇馬及西甲單季賽事連續八季攻入20球或以上,並且兼助皇馬打破五季西甲冠軍荒。 2013年3月5日,C朗拿度在歐洲聯賽冠軍盃16強次回合賽事,客场对阵曼联的比赛中再次成为众人焦点,因为这是他在转会皇家马德里之后第一次重回老特拉福德。 比赛中C朗拿度打进反超一球,帮助皇马以2:1取胜。 羅可坦2023 劳尔離隊後,C朗拿度改穿7號球衣,原本穿的9號球衣由本澤馬取代。 羅可坦 羅可坦 穆里尼奥上任皇馬教練後,C朗拿度在皇馬的成績更突出,2010年10月23日,C朗拿度在皇馬對桑坦德的賽事中攻入4球,職業生涯第一次「大四喜」,協助球隊6-1大勝。 C朗拿度首次代表皇馬,在主場對拉科魯尼亞的西甲賽事中射入一球十二碼, 年球季的首五場的西甲賽事,C朗拿度均有進賬,但他在11月時因傷缺陣了一個月。