作为第一完成人，获得省部级科技进步二等奖2项，三等奖2项。 黑色素瘤是黑色素细胞恶变而来的肿瘤，恶性程度高，多发生于皮肤，也可发生在粘膜、眼脉络膜、软脑膜等不同部位或组织。 我国人群好发于肢端皮肤（足底、足趾、手指末端）和粘膜（鼻腔、口咽以及上、下消化道等）。 美 国 是全球药物研发中心，很多前沿的肿瘤药物或者治疗方法都在这里率先开展临床试验，样本数据量大，标准对所有病人一视同仁，不限制患者的国籍、种族和语言。 无论你来自什么国家，富裕与否，只要达到标准就可以加入临床试验，中国患者完全可以申请。
郭军表示，黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，一直被称为癌症中的“王中王”。 黑色素瘤的发病率在国外相对高些，在欧洲和美国等地男性属于第5大肿瘤，女性属于第6大肿瘤。 在中国排在前10位之后，算是一个发病率较低的恶性肿瘤，但由于中国人口众多，每年差不多有2万新发病人，所以黑色素瘤并不罕见，其死亡率也比较高。 在生活中，有一些对待“痣”的方法是错误的：大部分色素痣都是安全的，直径在3mm以下，皮肤镜检查无不良现象，可进行激光祛除；但化学腐蚀的方法应禁止。
黑色素癌分期: 黑色素瘤的风险因素和病因
因為在台灣，病患的黑色素瘤多半長得既深且厚，動輒超過5mm、甚至10mm 以上。 血管/淋巴管侵犯：是指是否存在血管侵犯和淋巴管侵犯。 黑色素癌分期 如果存在，就意味着黑色素瘤细胞已经侵入血液或淋巴系统。 亲神经性（neurotropism）：黑色素瘤细胞发生肿瘤主体之外的神经周围侵犯和/或神经内侵犯。 卫星转移（satellite metastases）：与皮肤黑色素瘤原发灶间距不超过2cm的肉眼可见的皮肤和（或）皮下转移灶。
遗传因素在肿瘤发生中起着重要的作用，超过环境影响，但今天的科学几乎还做不到从改变基因的角度预防或治疗癌症，我们能做的，就是尽量把环境致癌的风险降到最低。 无论是哪一种担忧，他们的思虑都不全面：紫外线对于人们的好处远不止于合成维生素D，危害则远不止于造成皮肤癌。 我们有必要更全面地了解紫外线，以及皮肤癌发生和日晒的关系。 凡是有上述征兆者，应尽快到医院皮肤科或肿瘤专科就诊。 黑色素癌分期2023 确诊前不要随意在黑痣上敷药，更不能用针挑或轻率地切除。
黑色素癌分期: 手术
这一黑色素瘤表现出颜色变化和不规则边缘，二者均是黑色素瘤的警示体征。 我们一生中的很多时间都暴露在UVA光线之下，UVA可透过云层和窗户玻璃射入人的皮肤。 黑色素癌分期 虽然它没有UVB那么携带高能量，但比UVB要多出几十倍。 只要出太阳，就有UVA，并且保持相对均衡的强度，因此我们一年四季都应该注意防护UVA。 太阳光是人们最常接触到的紫外线来源，因此日晒是黑色素瘤最主要的风险因素。
第十八场直播会议中中国医科大学附属第一医院韩阳教授的分享主题是《黑色素瘤病理诊断临床实践指南（2021版）解读》，本文为大家带来配套学习笔记。 有些患者可能需要接受术后化疗，目的是杀死被遗留下的癌症细胞，降低复发几率，这种术后化疗被称为辅助疗法。 黑色素瘤，又稱惡性黑色素瘤，是一種從黑色素細胞發展而來的癌症[1]，是皮肤癌中罕见的癌症。 黑色素癌分期2023 好發於皮膚但也可能出現在口腔、腸道或眼睛中[1][2][3]。
黑色素癌分期: 皮肤黑色素瘤治疗 - 好大夫在线
如果判斷其屬於黑色素瘤，應該到診所或醫院接受進一步的檢查。 提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。 网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。 2012年全球有232,000人罹患黑色素瘤，並造成55,000人死亡。 歐洲和北美洲也有高發生率，但在亞洲、非洲和拉丁美洲，發生率則較低[2]。 1960年代以來，黑色素瘤在以白人為主的區域變得越來越常見[2][3]。
黑色素瘤是最具侵袭性的皮肤癌之一，有可能通过淋巴系统和血液转移到身体的其他部位。 它仅占皮肤癌的一小部分但却是皮肤癌致死的主要病因。 各种影像学检查的目的是在原发性黑色素瘤诊断（原发性分期）或临床怀疑疾病复发（再分期）后检测疾病的转移扩散。 准确的分期对于确保患者在临床路径的不同位置获得最合适和有效的治疗至关重要。
黑色素癌分期: 皮肤恶性黑色素瘤的预后如何? - 好大夫在线
未扩散的局限性黑色素瘤患者预后极佳，生存率大于 90%。 黑色素是一种由某些称为黑色素细胞的皮肤细胞产生的色素。 黑色素有助于保护皮肤免受太阳紫外线 (UV) 辐射。 皮肤颜色较深的人有更多的黑色素，发生黑色素瘤的可能性更小。 黑色素瘤是一种恶性肿瘤，简称恶黑，即恶性黑色素瘤，目前其形成机制没有一个明确的阐述，就是还未明...
直径大于3mm的痣，无不良征象者可动态观察；有不良征象者需手术切除并进行组织病理学检查。 如临床怀疑是黑色素瘤，不主张用电凝固、烧灼、刮除活检，因为某些外伤或不良刺激或为美容而进行的“点痣”，可能导致黑色素瘤的发生。 外科手术治疗是目前为止黑色素瘤唯一的根治手段。 我们找到了11个相关的研究，共有2614名受试者参与。
黑色素癌分期: 黑色素瘤症狀
紫外线是从太阳到达地球的电磁辐射的一部分，按波长从长到短可分为UVA、UVB、UVC。 UVA是这三种紫外线中波段最长的，范围在320~400纳米，UVB的波长范围为290~320纳米。 至于波长更短的射线UVC，低海拔生活的人类不需要担心，它们绝大部分都会被臭氧层吸收，难以到达地面附近。 目前正值夏季，外出活动一定要注意防晒，合理使用防晒霜。 但并不是说使用了防晒霜就万事大吉了，建议大家尽量减少在户外暴晒的时间。 如果懷疑患上黑色素瘤，可以先以 黑色素癌分期2023 ABCDE 檢查法自行檢查疑似患處的膚斑或痣。
- 在生活中，有一些对待“痣”的方法是错误的：大部分色素痣都是安全的，直径在3mm以下，皮肤镜检查无不良现象，可进行激光祛除；但化学腐蚀的方法应禁止。
- 如果判斷其屬於黑色素瘤，應該到診所或醫院接受進一步的檢查。
- 但是，医生还是认为，暴露于阳光、美黑灯和美黑床的紫外线（UV）辐射是导致黑色素瘤的主要原因。
- 直径大于3mm的痣，无不良征象者可动态观察；有不良征象者需手术切除并进行组织病理学检查。
- 很多患者虽然没有发现早期淋巴转移，但不代表肿瘤细胞没有向远处转移。
- 这些变化长久累积，终于在某个时间点诱发正常细胞完成向肿瘤细胞的转变。
- 虽然它没有UVB那么携带高能量，但比UVB要多出几十倍。
综述作者发现，令人失望的是，在临床路径的不同点诊断为黑色素瘤的患者中，缺乏关于成像准确性的证据。 纳入的研究规模较小，通常根据病变的数量而不是研究受试者的数量报告资料。 SLNB前超声联合FNAC成像可识别约五分之一的淋巴结疾病，但置信区间较宽，需要进一步研究以确定成本效果。 黑色素癌分期 全身成像对疾病的初次分期或再分期的证据多集中在PET-CT上，缺乏与CT或MRI的比较资料。 未来的研究应超越诊断的准确性，并考虑不同的影像学检查对疾病管理的影响。 对于黑色素瘤患者来说，辅助治疗在出现时就有很高的疾病扩散风险，这将对影像学服务产生相当大的影响，但现有检测的相对诊断准确性证据有限。
黑色素癌分期: 黑色素瘤
黑色素瘤增生速度快，亦容易擴散至其他部位；而黑色素瘤在擴散之後的致死機率相當高，如發現患處後應儘快切除。 大多數的黑色素瘤病例都發生在皮膚上，例如手掌、腳掌、手指、手指甲或腳甲。 正常的膚斑或痣通常顏色均勻，四周規則，但黑色素瘤往往形狀不規則，或表面凹凸不平，看似污跡；顏色不定，褐、黑、藍、紅、白、 淺灰色都有可能。
这种疗法通过帮助免疫系统找到癌细胞并攻击癌细胞或增加对癌症的免疫反应而发挥作用。 黑色素癌的患者一旦轉移，多半就只有手術或標靶兩種選擇【註1】。 過去，其實也會使用一種「傳統式」的免疫治療，原理是利用干擾素或介白素藥物刺激免疫細胞的活化，藉此加強免疫系統對癌細胞的攻擊能力。 但這種方式與化療對縮小腫瘤或延長存活率的幫助都不大，在治療過程中也會對身體產生很高的毒性，嚴重影響病患的生活品質。
黑色素癌分期: 超声、CT、MRI 和PET-CT在识别黑色素瘤患者体内疾病扩散方面有什么好处？
研究人员发现，原发黑色素瘤分泌了能够穿透淋巴管的细胞外囊泡——黑素小体，它们会刺激肿瘤附近形成更多淋巴管，从而使黑色素瘤发展至致命的转移阶段。 也就是说，黑色素瘤癌细胞凭借在真皮中形成新的淋巴管得以进入皮肤更深层并在人体其他部位继续发展。 总体结果表明，PET-CT在正确识别可能复发的转移性疾病扩散患者（重新分期）方面优于黑色素瘤患者的新发诊断（初次分期）。 PET-CT似乎也比CT更能识别两组人群的疾病扩散，但研究规模很小，结果可能不可靠。 我们想找出哪种影像学检查更适合于首次诊断为黑色素瘤（首次分期）可能复发为黑色素瘤（再分期）的人群中鉴别疾病的复发。
因此若依照歐美國家的分期準則，腫瘤較大的患者會與一般患者被歸為同類，進而低估了復發的風險。 事實上根據我們過去做的研究，腫瘤大於10mm 的患者，在治療結果上甚至比轉移到淋巴結的患者還要差。 其實免疫治療的觀念很早就出現，只是過去大家沒想到原來免疫系統的攻擊反應也有煞車機制，且會在與癌細胞的分子結合後悄悄被啟動。 現在，免疫檢查點抑制劑問世，成功地為黑色素癌的患者帶來一大福音，相信在未來的幾年內，免疫治療會有更多令人振奮的突破，為癌症治療帶來一番新氣象。 此外，現有研究也發現，合併使用兩種免疫藥物的療效更好，但同時也會使嚴重副作用的發生機會大幅提高。
黑色素癌分期: 晚期肝癌：T+A还是HAIC动脉灌注介入治疗？
此外，原發的惡性黑色素瘤還可能發現於覆蓋大腦的色素組織；若黑色素瘤轉移，亦可能出現於淋巴結，或遠處器官。 黑色素瘤患者的皮膚上會產生不正常且不均勻的黑色素沉澱，例如皮膚冒出新的黑斑，或者原有的膚斑或痣變大、變形或變色；患處通常不痛也不癢，但會有向外擴散的現象，變異的過程可長達數星期，甚至數月。 由於皮膚是黑色素細胞聚集的主要器官，所以大多數的黑色素瘤都是長在皮膚上的。 黑色素癌分期 黑色素瘤也可能发生在阳光照射不多的区域，如脚底、手掌和指甲床。 黑色素瘤的初始体征通常是大小、形状或颜色可变的痣。
溶瘤病毒治疗后可能会加用放疗或者化疗以杀灭更多癌症细胞。 T-VEC（Talimogenelaherparepvec）是其中一种溶瘤病毒疗法，它由一种疱疹病毒制备。 使用方法是直接注射进入皮肤上或者淋巴结内的肿瘤。 0期黑色素瘤的治疗一般是手术切除异常细胞区域和周围的一些正常组织。 可能需要皮肤移植术（取身体其它部位的皮肤移植到被切除部位）来遮盖手术留下的伤口。
黑色素癌分期: 黑色素瘤怎么治疗
Ⅰ、Ⅱ期的黑色素瘤没有淋巴结侵犯，Ⅲ期的黑色素瘤有淋巴结转移，Ⅳ期为黑色素瘤已转移到其他脏器的阶段。 Ⅳ期患者通常无法接受手术，需要接受全身治疗。 夏天皮肤容易变黑，是因为紫外线刺激皮肤中的黑色素细胞，使其产生更多的黑色素。
这种保护机制一旦出现问题，后果可能很严重，恶性程度最高的皮肤癌——黑色素瘤，便是产生黑色素的细胞经常暴露于紫外线后发生癌变的结果。 我们需要在获得病理确诊（切除的大体标本或者穿刺标本）后，依据患者已有的信息，包括原发灶，淋巴结转移，远处转移，基因分型给出比较全面的诊断，从而有助于进一步的治疗。 为了完善分期，常规影像学检查常需包括超声，胸部、腹、盆腔CT，骨扫描，头颅MRI等。 有时，在手术切除肿瘤的同时，还需要淋巴结定位术和前哨淋巴结活检术来检查淋巴结内的癌症。 如果在前哨淋巴结中发现了肿瘤细胞，则需要切除更多淋巴结。
