在距下關節裡面有著重要的韌帶群,包括交查走向的骨間韌帶和前後/內外側的距跟韌帶角色相當於腳踝部位的十字韌帶,負責提供腳踝的穩定性。 關節內同時還有從腳踝內外側來的神經分支,負責支配距下關節的感覺和回饋。 距下關節有時會出現內側腳踝深處的疼痛,原因是因為腳踝內側也有一部分距下關節。 腳踝其實包含兩個重要的關節:一個是俗稱踝關節的脛距關節(tibiotalar joint),一個就是躲再下面的距下關節(subtalar joint)。 兩個關節最大的差異,是脛距關節主要負責腳踝往上翹與往下踩的動作,而距下關節則負責腳踝內翻外翻的動作。 考量到大部分的腳踝扭傷都是內翻為主,距下關節的損傷其實是相當重要且非常容易被忽略的。
距下關節限制術: 距下關節限制術2023 儘管骨料文獻主張運用非手術方式治理先天性扁平足,但手術方式,例如距下關節限制術亦有其依據。 可能出現的併發症: 距下關節限制術如其他手術一樣,均存有風險。 距下關節限制術 潛在的併發症包括:由內縱足弓固定器而產生的碎屑滑膜炎、固定器移位、糾正失敗、距下關節炎、鎚狀趾綜合症、腓神經痙攣性扁平足、內骨質囊腫和距骨骨枯等病變。
距下關節限制術: 距下關節(subtalar joint ) 腳踝扭傷復原的關鍵
治療方面分為兩大部分:利用關節鬆動術增加活動度、以及增生注射療法治療損傷的骨間韌帶、恢復穩定性。 腳踝的平衡訓練和本體感覺訓練也很重要,尤其對於想恢復到運動場上的運動員們。 正常的行走過程,距下關節需要經過一系列的內翻和外翻循環,如果關節有傷可能就會出現走路卡卡、不順、甚至疼痛等現象。 距下關節限制術 疼痛通常在腳踝外側深處、也有可能是腳踝內側深處,視情況而定。 大部份患有先天性扁平足的兒童沒有明顯徵狀,目前亦未能確定其長遠影響。 此外,先天性扁平足也可能因先天性關節及韌帶鬆弛而衍生,或是兒童的跗及距下關節在沒有神經性的蛻變下,過早退化而成因。
腳踝扭傷後,容易出現表面的組織腫脹血腫、踝關節積水、前距腓韌帶扭傷等症狀和病症;因此在大部分的情況下,容易忽略距下關節和韌帶的損傷。 在身體檢查時,可以做關節鬆動測試來檢查距下關節的順暢度和活動性。 搭配超音波檢查常常會發距下關節積水、韌帶損傷、關節內血流增加等重要線索。 距下關節限制術 臨床上的經驗,超過四到六周還沒好的腳踝扭傷一定要確實檢查距下關節的情況,大部分都會發現被忽略的距下關節病變。 距下關節位於距骨(talus)和跟骨(calcaneous) 之間,主要負責引導內翻外翻的動作。
距下關節限制術: 腳踝扭傷,要考慮距下關節韌帶損傷
其中一些距下關節限制術的施行模式是:在距骨與跟骨之間的跗骨竇囊,距骨背側位置植入固定器,把距骨撐高,擴大跗骨竇囊。 上述透過香港骨科醫學院公共資訊委員會網站刊登或提供的資料及建議,並非旨在取代醫生的診症服務。 距下關節限制術2023 本網站資料僅供資訊參考,並不構成專門的醫療建議。
臨床上,扁平足意指內縱足弓低下,或缺乏內縱足弓。 距下關節限制術2023 閣下一切健康問題,尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵,應向醫生查詢。 距下關節限制術 距下關節限制術 閣下因應本網站資料而作出的任何行動,概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。
距下關節限制術: 腳踝有兩個關節
建議手術於兒童8至12歲時進行,在那個階段,腳骨頭尚在發育,仍有機會糾正跗骨的成形。 距下關節限制術 祇有在極小數的治療個案,需要在幼童階段用手術介入治理先天性扁平足。 若經過長時間採用足跟杯墊或其他足部支架等非手術治理後,仍無補扁平足異常及疼痛情況,則可考慮接受距下關節限制術。