剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。 游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。 移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。 3、水平半喉切除术 适用于声门上癌，累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区，而声带尚完整者。
手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，手书杀迫为四保留声带，将舌根部与班间声门区缝合。 鼻咽喉癌2023 若有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清术。 MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。 对放疗后复发的鼻咽癌，MRI有独到的作用。 它可以鉴别放疗后组织纤维化和复发的肿瘤。 复发肿瘤呈不规则的块状，可同时伴有邻近骨或（和）软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。
鼻咽喉癌: 折叠 编辑本段 手术护理
1、 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理， 鼻咽喉癌2023 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。 行喉成形术者须平卧，头部前倾，以减少吻合口张力。 7、食管气管造氯术 于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。 配合適當的治療，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率約65 ％。
3.不能吃辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，使病人产生不适。 对于完全不能进食的喉癌病人，应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持病人机体的需要。 2、 保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物。 禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。 严格掌握无菌技术，防止气管切开吻合口感染。
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至於keratinizing型鼻咽癌，治療則較困難，這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。 在所有的癌症中，喉癌的预后是相当不错的，算是一种"可治愈的癌症"。 整体而言，其5年存活率超过70%，十年存活率达到50%左右。 鼻咽癌在微观主要分为三类，角化性癌（keratinizing型），非角化性癌（non-keratinizing型）及未分化型。 鼻咽癌在微觀主要分為三類，角化性癌（keratinizing型），非角化性癌（non-keratinizing型）及未分化型。
鼻咽癌（NPC, 鼻咽喉癌 Nasopharyngeal Carcinoma）是一种发生于鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 鼻咽喉癌2023 在世界的某些地区，例如东南亚和非洲，患此病的人比其他地方多，过去认为主要是膳食的影响，目前倾向为遗传基因为主要的影响因素。 CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 4)苡仁粥 生苡仁20克、糯米或粳米30克、白糖半匙。 将苡仁和米一起倒入小钢精锅内，加冷水约1000毫升，中火煮约半小时，离火。 常食此粥对于预防胃溃疡癌变甚为理想;对于已发肠胃癌，经手术切除者，食之也能减少复发的机会。
鼻咽喉癌: 折叠 编辑本段 饮食调理
1、全喉切除术应做好患者和家属的思想工作, 解释手术治疗的必要性, 说明手术后可以练习发音或使用人工喉, 消除患者对手术的顾虑。 如果患者行喉成形术, 为促进伤口愈合, 瞩患者术后1周内不可做吞咽动作, 尽量不要说话。 最重要是早探期诊断早期治疗，喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除，术后仍可自然发声，第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除，后者需藉人工发声器说话。 五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。 配合适当的治疗，非keratinizing型和未分化型鼻咽癌，五年存活率约65 ％。 至于keratinizing型鼻咽癌，治疗则较困难，这是由于癌细胞对放射线有较大抵抗性。
12、 术后应每日清洁内套管1-2 次 , 防止形成痰癫阻塞呼吸道。 若患者面色青紫烦躁不安 , 提示有脱管的可能 , 及时报告医生。 如发生脱管 , 立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口 , 保持呼吸道通畅 , 然后配合医生行气管套管置换术 。 6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。 将颈段气管分离至第5气管环平面，将咽口下缘与气管口的后壁缝合，使会厌与气管第1环的前壁缝合，以颈段气管代替喉部，向上牵拉固定于舌骨，术后可发音讲话。
鼻咽喉癌: 治疗方式
匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。 配方;选用天然虫草素含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者可取得良好的疗效。 5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。 其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。 主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后顾导穿反并1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。
- 1、 咽喉癌患者全麻术后应由专人护理， 密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
- 匀浆饮食是将正常人的饮食去刺和去骨后，用高速组织捣碎机搅成糊状，所含的营养成份与正常饮食相似，但在体外已粉碎，极易消化和吸收，可避免长期单一的饮食，并可预防便秘。
- 五年存活率从第一期至第四期分别为75%、60%、48%、40%左右。
- 9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。
- 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清。
放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构，与邻近组织的分界不清。 鼻咽喉癌2023 在T1加权像上，复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号；在T2加权像上，复发肿瘤为高信号，而纤维组织呈低信号。 鼻咽喉癌2023 鼻咽喉癌 鼻咽喉癌2023 为了使化疗能顺利进行，在药物治疗的同时，应配合丰富的营养食物，以提高人体对抗癌药物毒副作用的耐受性。
鼻咽喉癌: 症状
7)乌龟解郁汤 乌龟1只、柴胡9克、桃仁9克、白术15克、白花蛇舌草30克，将乌龟治净，其他药物煎汤去渣，入乌龟炖熟后，吃龟喝汤。 6)紫草绿豆汤 紫草15克、绿豆30克、白糖1匙。 先煎紫草，用紫草头汁煎绿豆，小火烧开后约3分钟，至绿豆尚未开花时离火，滤出汤液，留下绿豆，并略留余汁。 再将紫草二汁倒入绿豆锅内，将绿豆烧烂，若水不足可再加水。 1)煮草菇猴头 鲜草菇60克、鲜猴头菇60克，切片;将食油煎热，加盐少许，放入二者，炒后加水煮熟食。
2.避免进食冷流食，放置较和时间的偏冷的面条、牛奶、蛋汤等也不能喝。 因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。 10、 术后 2 周 , 可协助患者进行发音练习，让患者咽下一定量的空气存于食管内，然后缓慢逸出声音, 本着先易后难的原则, 从单字音开始练起。 鼻咽癌（NPC, Nasopharyngeal Carcinoma）是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 在世界的某些地區，例如東南亞和非洲，患此病的人比其他地方多，過去認為主要是膳食的影響，目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 对于已确诊的早、中期咽喉癌病人应抓紧时机全面地给病人增加营养，给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使病人有一个较好的身体状况。
鼻咽喉癌: 鼻咽癌
化疗病人的主食可根据饮食习惯、口味，选食包子、饺子、馄饨、面条等。 咽喉癌病人的突出症状是吞咽困难，也是咽喉癌病人在饮食方面的严重问题。 大多数咽喉癌病人的吞咽困难是逐渐发生的，并呈进行性加重。 开始时病人仅在进干燥食物时有梗噎感，逐步加重，甚至发展到进软食、半流食都有困难，最终出现喝水、进食均完全困难，使病人的营养状况越来越差，最后导致恶液质。
能调节音频，但声音强度仍不能自由控制，常有杂音，使用上仍感不便。 8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管，不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时，可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。 1.当病人出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。 半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食 ， 注意病人有无呛咳和吞咽因难。 肿瘤有良性、恶性之分，恶性肿瘤亦称为癌症。 下列食疗药物和药膳复方有一定防癌作用，可根据患者的具体情况选择服食。
鼻咽喉癌: 折叠 治疗方针
化疗时，病人饮食应以高热量、高蛋白为主，如鸡、鸭、鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等，这样才能起到辅助治疗作用。 饮食要多样化，注意膳食搭配，以期各种营养成分相互补充，提高机体免疫力。 如有五心烦热、阴虚症状时，应食银耳粥或用西洋参0.15 克浸泡当茶饮。 烹调要注意色、香、味，最好是蒸、煮、炖，不吃或少吃烟熏、炸、烤食物，少吃腌渍食品，不吸烟、不饮酒，酒精能使许多致癌物活化，使免疫功能降低。
2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌群础害北座干。 于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。 也穿变罪音候讲仍苦故惟发音功能不如放射疗法。 鼻咽喉癌 对咽食管音发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音，经过放大后，当患者作模拟说话时，可发出语音。
鼻咽喉癌: 折叠 编辑本段 咽喉癌的危害
由此可见，摄食困难是咽喉癌病人的一个十分严重的问题。 9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。 若病人全身情况能够支持，应争取一期手术，即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术，包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。 为此，须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。
