包莖、包皮太緊而沒有接受手術、包皮不能向上翻起，或衛生習慣不良的人，如果包皮垢長期刺激陰莖導致發炎[7]，可能增加陰莖癌的風險[8]。 根據統計，一出生即10天內接受包皮環切術的猶太人，得陰莖癌的比例近乎是零[2]。 陰莖長腫瘤2023 陰莖長腫瘤 伊斯蘭穆斯林4至12歲行包皮環切術，患陰莖癌者亦極少。 陰莖長腫瘤 但成年之後再施行包皮環切術，則對陰莖癌無明顯的預防作用[10]。
T2WI上信號強度的改變取決於病變的組織類型。 壞死組織、血腫和炎性碎屑其信號較腫瘤組織為高，而纖維或硬化組織在T1WI和T2WI上均呈低信號。 （四）軟組織病變 MRI主要用於診斷腫瘤、血腫、膿腫、滑膜囊腫等，可比較準確地確定其位置、大小、範圍和鄰近結構受累情況，但多不能確定病變性質。 一般，良性腫瘤MRI信號強度均勻，邊界清楚，無周圍水腫，而惡性腫瘤信號多不均勻，邊界欠清楚，且常有鄰近血管和神經的侵犯。 陰莖癌腫瘤容易切片，為免和幾種類似陰莖癌病徵的疾病混淆，通常先用血清學檢查或墨影抹片作鑑別診斷。 例如梅毒性下疳（Syphilitic chancre）會造成陰莖無痛性潰瘍、杜克雷嗜血桿菌（Haemophilus ducreyi）造成的類下疳則會產生較疼痛性的潰瘍[1]。
陰莖長腫瘤: 陰莖癌診斷方法
陰莖癌與包莖和包皮過長關係密切，包莖及包皮過長是陰莖癌發生的主要高危因素，幾乎所有的陰莖癌患者都具有包莖或包皮過長。 包皮垢的長期刺激是主要病因，臨床上所見病人中有半數左右有包莖。 猶太民族新生兒即行包皮環切術，幾乎無發生陰莖癌者。
然而，陰莖體和尿道口少受包皮垢刺激，癌變成陰莖癌則較少[1][2][18]。 一名腫瘤外科醫生透露，前陣子收治了一名晚期陰莖癌巨大腫瘤的患者，進到手術室，當班的護士和麻醉醫生看到這麽大的腫塊，也感到很震驚。 醫生說，陰莖癌並非屬於高發腫瘤，所以很多人對這方面的關注沒那麽多，一些男性如果曾經有過不潔性行為，發現下體長了「菜花」，首先擔心的不是腫瘤，反而是性病。
陰莖長腫瘤: 治療措施
（三）骨關節疾病 應用高分辨力表面線圈可提高四肢大關節的成像質量，良好地顯示肌腱、神經、血管、骨和軟骨結構。 協會統計指，美國確診陰莖癌的男性平均年齡為68歲；換個方式計算，當地大約8成確診個案都年屆55歲。 兩項數據均反映，隨著年紀增加，患上陰莖癌的機率也會因而上升。
- （一）檢查方法 MRI檢查需根據受檢部位選擇不同的體線圈或表面線圈，以提高信噪比（signal-noise ratio），使影像更為清晰。
- 如腫瘤較大，殘餘陰莖懸垂部極短不可能站立排尿，則行陰莖全切術尿道陰部造口術。
- 吸煙是包皮垢外重要的誘發陰莖癌因素，因血凝塊阻塞血管，血管閉塞，除陽痿外亦會癌變陰莖癌。
- 腫瘤外觀可像是乳突狀扁平突起或潰瘍狀的隆起，分泌惡臭液體，外露癌瘤。
- 為了檢查患者癌細胞有否轉移，早期醫生會使用淋巴管攝影，從足背淋巴管注入造影劑而作評估，卻會使患者有極大痛苦。
故只有當淋巴結腫大超過1.5cm，質堅硬才有意義。 必要時可做淋巴結穿刺吸取活組織作病理學檢查。 （二）正常MRI表現 皮下脂肪和骨髓在T1WI、T2WI和質子密度像上均呈高信號；骨皮質、空氣、韌帶、肌腱和纖維軟骨呈低信號；肌肉和關節透明軟骨呈中等偏低信號（圖2-2-3）。 液體，如關節內積液，炎症或水腫和腫瘤組織在T1WI上為低信號，T2WI上為高信號。
陰莖長腫瘤: GG上的大菜花竟然是腫瘤！ 包皮長藏垢易罹「陰莖癌」
骨髓纖維化，骨髓為纖維組織所取代，在T1Wi 和T2WI上均呈低信號。 MRI對這些疾病的診斷比X線與CT要敏感和可靠。 為了檢查患者癌細胞有否轉移，早期醫生會使用淋巴管攝影，從足背淋巴管注入造影劑而作評估，卻會使患者有極大痛苦。 現在則進行胸部X光片，骨盆腔及腹部電腦斷層攝影，評估骨盆腔及後腹腔淋巴結腫大的程度[1]。 但腫瘤一旦超過15cm，則常向淋巴結轉移，這時候癌細胞可能穿破巴克氏筋膜侵入海綿體，不常見，但並非不可能[18]。 吸煙是包皮垢外重要的誘發陰莖癌因素，因血凝塊阻塞血管，血管閉塞，除陽痿外亦會癌變陰莖癌。
至於病情較輕的患者，只要接受治療後跟從醫生指示，做好個人護理，待副作用消退後，性功能也可逐步回復。 先談染病成因，陰莖癌是源於細胞突變而不斷增生，最終演變成惡性腫瘤；HPV及愛滋病均主要由身體接觸感染，例如與此等疾病的患者進行性行為、共同針筒等。 紅豆杉是世界瀕危的抗癌植物，它是目前全世界唯一可以治療癌症的中草藥，被世界專家譽為「晚期癌症患者的最後一道防線」，言外之意，紅豆杉是癌症患者唯一的希望、真正的救命稻草。 但紅豆杉毒性很大，服用後，可能會產生抑制骨髓造血功能、白細胞下降等嚴重毒副作用，表現主要為頭昏、瞳孔放大、噁心、嘔吐、彌散性腹痛、肌無力等，嚴重者出現心動緩慢、心臟驟停或死亡！ 必須與化解其毒性的中藥材相配伍才會安全有效。
陰莖長腫瘤: 陰莖癌預防
早期陰莖癌可在博來黴素配合下行X線照射，效果良好。 MRI可清楚地顯示椎管狹窄，包括椎體與脊椎小關節的增生、韌帶肥厚和椎間盤脫出等。 如果椎間盤脫出發生在多個平面，且相對的黃韌帶肥厚，則在與椎間隙水平相對應的硬膜囊前後緣受壓，在矢狀面T2WI上，硬膜囊呈串珠狀表現（圖2-2-4）。
椎間盤變性MRI表現為椎間盤變薄，呈低信號，其中可見不規則的斑點狀高信號區。 椎間盤膨出於矢狀面T2WI上可見椎間盤向後隆起，橫斷面像上則膨出的椎間盤勻稱地超出椎體的邊緣，在硬膜囊前方的高信號脂肪帶出現光滑規整的壓跡。 椎間盤脫出於矢狀面T1WI上，脫出的髓核為扁平形、圓形或不規則形塊影，並與未脫出的部分相連，其信號比硬膜外脂肪信號低，而比腦脊液的信號高。 骨髓因含脂肪而能在MRI上成像，當骨髓內脂肪成分有改變或被病變組織取代，則信號強度將發生變化。 MRI是直接觀察骨髓症變的最佳成像方法，優於X線、核素成像和CT。
陰莖長腫瘤: 陰莖癌與其他性疾病有何分別？
由於可行三維成像和多參數成像並能顯示硬膜囊和脊髓，所以，解剖結構和病變的顯示以及了解病變與椎管內結構的關係優於CT。 在膝關節，MRI主要用於檢查外傷所致的半月板斷裂和韌帶撕裂。 半月板斷裂多發生在后角，以矢狀面T1WI最為敏感，於斷裂處信號增高，T2WI可幫助顯示關節內積液和出血。 MRI診斷的準確率可超過90%，比關節造影和關節內鏡敏感。 膝關節外傷引起脛、腓副韌帶撕裂可在冠狀面T1WI上顯示，表現為韌帶中斷或不見。
然而歐洲、北美、中東各國陰莖癌發病率較低，而以族群觀之，猶太人及穆斯林，發病率則最低，因为他们的传统是儿童一出生即行割礼。 作為男性最關鍵的生殖器官，陰莖也跟其餘身體部位一樣，難逃患上癌症的風險，不過出現的機率相對較低，尤其在西方國家。 美國癌症協會資料顯示，歐洲及北美洲每年在每100,000名男性之中，只有少於1人確診陰莖癌；在美國，陰莖癌只佔當地男性患癌個案的不足1%。 因此，有這類不良衛生習慣的男性，要想預防陰莖癌就應當養成清潔陰莖的習慣，每天晚上睡前最好清洗會陰、陰莖。
陰莖長腫瘤: 臨床表現
目前應用於陰莖癌的抗癌藥物有氟脲嘧啶、環磷醯胺等，但效果並不顯著，有應用博萊黴素取得良好效果，總劑量可達300mg。 至於存活率方面，陰莖癌並非特別難以治療，但效果視乎診斷的時機。 根據美國臨床腫瘤學會的數據，整體陰莖癌的5年存活率為67%，但各階段的情況可謂大相逕庭。 如癌細胞於確診時還未開始擴散，患者的5年存活率可高達82%；如癌細胞已擴散至周邊組織、器官或淋巴結，5年存活率則跌至約50%；如癌細胞已蔓延到遠距離的器官，5年存活率更只得12%左右。 MRI能清楚顯示脊椎、椎管和椎間盤，並能顯示椎管內軟組織，包括韌帶、硬膜囊、腦脊液和脊髓等結構。 對診斷椎間盤變性、膨出和脫出，椎管狹窄，脊柱外傷和感染價值很高。
根據關節和疾病的不同而用冠狀面、矢狀面和橫斷面掃描。 長期患上陰莖癌的人，若有嚴重局部感染或出血，偶而會發生貧血或白血球增高的現象。 而其五分之一患者，甚至會在無骨骼轉移下出現血鈣升高現象[1]。 那時候，陰莖癌癌細胞經由淋巴系統擴散至股淋巴結及腹股溝淋巴結到達骨盆腔，而表淺淋巴結群全被感染之際，陰莖癌愈難治癒，並出現皮膚局部感染壞死，發出惡臭及出血等併發症[1]。 陰莖癌腫瘤多是處於龜頭和包皮之間生長，除非去翻開包皮檢查，否則早期不易發現，而次之生長在包皮及陰莖主幹。 陰莖長腫瘤 腫瘤外觀可像是乳突狀扁平突起或潰瘍狀的隆起，分泌惡臭液體，外露癌瘤。
陰莖長腫瘤: 陰莖癌發病及存活率
若無腹股溝淋巴結轉移，則術後70％～80％生存5年。 如腫瘤較大，殘餘陰莖懸垂部極短不可能站立排尿，則行陰莖全切術尿道陰部造口術。 近年報告應用Nd：RAG雷射治療陰莖癌效果較好。 典型的陰莖癌病人，通過臨床檢查，診斷並不困難。
伊斯蘭教民在兒童時期行包皮環切術，其陰莖癌發病率明顯低於其他民族，成人再行包皮環切術並不能降低陰莖癌的發病率。 陰莖癌，泛指陰莖區域出現的惡性腫瘤，出現區域包括陰莖、副睾、精索、輸精管、陰囊、貯精囊及睾丸鞘膜。 較陰莖乳頭狀瘤的患者大10歲，所以它在初期可能為乳頭狀瘤，經若干年後轉移為鱗狀細胞癌。
陰莖長腫瘤: 接受陰莖癌治療會否影響性功能？
在髖關節，MRI主要用於早期診斷股骨頭缺血性壞死和觀察療效。 徵象出現早於X線，核素成像和CT，且具有一定的特異性。 在冠狀面T1WI和T2WI上，股骨頭內出現帶狀或半月狀低信號區，其關節側還可見強度不等的信號。 以前，醫學界普遍認為，包皮過長和不潔的性生活是導致陰莖癌的主要病因，可是新近的調查研究表明，男子長期吸煙也是導致陰莖癌的直接因素。 改變骨髓內脂肪成分或取代脂肪的症變，在T1WI上信號減弱。
症状包括包皮過長、包莖、包皮龜頭炎、陰莖潰瘍。 例如部分患者需要以外科手術把陰莖全部切除，性功能必定大幅受損。 另外，即使患者並非接受外科手術，但本身病情嚴重，癌細胞已擴散到陰莖的其他位置，損害正常的組織，性功能也會受一定程度的影響。
陰莖長腫瘤: 陰莖癌
對已有轉移並行腹股溝淋巴清除術者5年生存率僅約l／3。 其實診斷陰莖癌並不困難，但是，由於腫瘤長在包皮內，15至50%的病人，會因為各種原因而延遲就醫達一年之久。 若10天至14天抗生素療程，仍治療不好龜頭或包皮存在潰瘍或腫塊，應懷疑陰莖癌[1][18]。 陰莖癌是一種惡性細胞腫瘤，如未能及早發現並治療，很大可能會繼續生長並擴散至陰莖的其他位置，破壞周邊組織，最終使陰莖未能發揮正常的性功能，甚至日常的泌尿功能也會受損。 即使撇功能受損，陰莖癌本身也會引致腫痛、紅疹等症狀，一旦缺乏妥善治理，患者要進行性行為也加倍困難。 陰莖癌的早期病徵包括腫痛、流血、出疹、散發異味等。
患者通常於陰莖出現疣狀腫瘤，與俗稱「菜花」的性病疣病徵相似。 美國的醫學資料顯示陰莖癌只佔全部男性癌症個案千分之四，即每一千多名癌症男士中只有4人患上[3][4][5]。 而陰莖癌之年發生率，一向小於每十萬人1人，屬於罕見的癌症[6][1]。 林儒廷解釋，陰莖癌好發於30至50歲男性，危險因子包括局部衛生不良，部分研究認為與感染人類乳突瘤病毒相關，另有觀點認為，包皮垢造成包皮及龜頭的慢性發炎，誘發病變成癌症。 陰莖癌的預後與腫瘤分期：治療早晚，治療方法，患者年齡及腫瘤惡性程度有關。 I期陰莖癌手術後患者約3／4存活5年，臨床診斷為I期者5年生存率下降至1／2。
陰莖長腫瘤: 陰莖癌預防方法
十字韌帶撕裂在矢狀面T1WI上則表現為外形不整斷裂，在低信號的韌帶內出現高信號。 陰莖癌，正式名稱為陰莖及其他男性生殖器官癌症，泛指陰莖區域出現的惡性腫瘤，出現區域包括陰莖、副睪、精索、輸精管、陰囊、貯精囊及睪丸鞘膜[1]。 最常出現的癌症種類為原位鱗狀細胞癌（或稱鱗狀上皮癌）[2]。
每日吸煙超過10支的重度吸煙者，其相對危險性是輕度吸煙者的1． 為此，有關專家提醒大家，對患有包皮過長的男子，一定要戒除煙癖，這對減少陰莖癌的發生具有重要的意義。 陰莖癌多發生於40歲以上的中老年人身上，而此時期的男性又多有陰莖部位的其他良性病變，長期治而不愈的慢性刺激積累到一定程度容易誘發陰莖癌。 骨髓瘤、淋巴瘤和骨肉瘤在T1WI上均表現為低信號，MRI可準確確定其範圍，但確定其病理性質仍有困難。 再生障礙性貧血由於正常骨髓脂肪化，致T1WI上呈高信號。
即使並非癌症，而是其他與陰莖相關的疾病，延誤診斷也會令治療加倍困難。 陰莖長腫瘤 林儒廷表示，以往陰莖癌的腫瘤部位若於陰莖根部或病情較嚴重，可能需要部分或全部切除陰莖，但隨著醫學進步，可以電療、動脈化療或放射線，盡可能保持陰莖的完整。 陰莖癌發病率，隨著地理分佈、國家、地區、民族、宗族、衛生習慣等因素而不一致。 亞洲、非洲及拉丁美洲各國陰莖癌發病率較高，高達所有癌症之10至20%。
血腫則依出血時間的長短而呈現強度不同的信號。 （一）檢查方法 陰莖長腫瘤2023 MRI檢查需根據受檢部位選擇不同的體線圈或表面線圈，以提高信噪比（signal-noise 陰莖長腫瘤 ratio），使影像更為清晰。 T1WI可顯示細緻的解剖結構，用於觀察骨髓及皮下脂肪內的病變。
