3～4級的副反應是：白細胞減少Long等對30例晚期或復發的子宮內膜癌，應用甲氨蝶呤、長春新堿(Vinblastine，VBL)、多柔比星(阿黴素，ADM)及順鉑聯合化療。 主要副反應為：胃腸道反應、神經毒性、腎毒性、脫發等，有2例死亡可能與化療有關。 目前尚需更多的大量病例研究方可證實，這些可檢測的標記物與預後可能存在的相關性。 期別：(臨床及手術-病理分期)治療前臨床分期為影響預後的重要因素，有關臨床期別與生存率的大宗病例報道。 因此，大部份的病人都能在早期癌細胞尚未擴散出去之 前診斷出來，這一類的病人的預後也比較好。 Matthews等在1997年的一篇回顧性分析中指出，子宮內膜癌在白人婦女中發病率較黑人婦女高。
- 子宮內膜癌（子宮體癌）的常見病徵包括：陰道出血、腹痛、經期期間不正常出血以及劇烈經痛等。
- 不過大部份的副作用都可以靠藥物來舒緩，或者於治療完成後上星期內慢慢消失。
- 而輸卵管癌宮內膜活檢陰性，宮旁可捫及腫物，有別於內膜癌。
- 大宗系統的對臨床Ⅰ，Ⅱ期內膜癌手術-病理分期研究資料已表明臨床早期內膜癌存在較高的盆腔及腹主動脈淋巴結轉移。
- 鏡下特點是腺癌中含成團成熟分化好的良性鱗狀上皮，可見細胞間橋及角化形象或形成角化珠。
- 12年來，我看過98位子宮內膜癌病人，33位死亡，死亡率達33%，只要早發現，馬上接受子宮切除，幾乎可以完全治療。
- 局限型病變多位於子宮底部和宮角附近，後壁較前壁多見。
這些患者須使用替代治療，即服用荷爾蒙藥，但這只具舒緩作用，並非真正治療的方案，亦不能徹底根治。 除傳統剖腹手術外，近年通常使用腹腔鏡微創手術，其好處為低創傷性、易於康復，一般病人在術後兩至三日後已可出院。 對於第一期患者，由於癌症並未擴散，就子宮體積之小，以微創手術已足夠。
子宮內膜癌治療方案: 個案1： 第3期內膜癌 治療年半無復發
對於絕經後陰道出血、圍絕經期異常出血或排液的患者，必須首先排除內膜癌和宮頸癌後才能按照良性疾病處理。 （1）出血 不規則陰道出血是子宮內膜癌的主要症狀，常為少量至中等量的出血。 在年輕女性或圍絕經期婦女常誤認為是月經不調而被忽視。 反之，「UPSC」屬較罕見的子宮內膜癌，佔整體不足一成。 臨牀研究顯示，如曾患有乳癌或攜有BRCA 1基因突變的女士，罹患「UPSC」的風險略高。
為女性生殖器三大惡性腫瘤之一，在我國子宮內膜癌遠低於子宮頸癌，但在一些西方發達國傢，本病高於子宮頸癌，位於婦科惡性腫瘤的首位。 高發年齡為58~61歲，約占女性癌癥總數的7%，占生殖道惡性腫瘤20%~30%，近年發病率有上升趨勢，與宮頸癌比較，已趨於接近甚至超過。 與長期持續的雌激素刺激 ，肥胖，高血壓，糖尿病，不孕或不育及絕經等體質因素及遺傳因素有關。
子宮內膜癌治療方案: 治療升維！優赫得®在華獲批首個適應症用於治療HER2陽性晚期乳腺癌患者
分化是生物學和醫學經常使用的名稱，也就是生物的發生過程中，幼嫩細胞的集合體展現各器官或組織的特徵，稱為分化。 子宮內膜癌治療方案 高度分化的細胞井然有序，保持良好的型態，接近正常型態，而癌細胞則是低分化癌比高分化癌品質更差。 最近嘗試利用荷爾蒙劑與抗癌劑組合的荷爾蒙化學療法。 但是使用荷爾蒙療法的最重要條件，就是癌組織中必須有荷爾蒙的接收盤，也就是接收體存在。
A.術前放射治療的目的及優點：降低術中癌腫播散的危險，預防復發，提高生存率。 術前放射治療時對癌細胞有細胞毒性作用，並可封閉淋巴管及微血管，預防術中癌細胞播散和轉移;放療可縮小癌灶，創造手術條件或消除隱匿性的轉移灶。 Ⅳ期：有盆腔外轉移證據之患者應選用全身化療或激素治療，局部放射治療，特別對腦、骨轉移療效好，盆腔放射治療可能有助於控制復發及局部癌灶所引起之並發癥，如流血等。
子宮內膜癌治療方案: 診斷性刮宮
所以應仔細做婦科檢查，查清陰道、宮頸、子宮體、附件有無異常情況存在。 由於可能有兩種以上病變同時存在，如存在老年性陰道炎同時有子宮內膜癌，所以決不能因已發現一種病變而忽視進一步檢查。 除細胞學檢查外，分段診刮是不可缺少的診查步驟，因為診斷性刮宮術的子宮內膜癌確診率高達95%。 國內程維雅報道，10年448例絕經後子宮出血的診刮子宮內膜，其中內膜癌占11.4%(51例)，羅啟東等報道為8.7%。
因此，及時識別這些病症非常重要：首先，超聲方法的幫助是必要的。 子宮內膜癌治療方案2023 大多數情況下，轉移灶“沉澱”在附近的淋巴結中，然而，它們可以進一步擴散到肺部，肝臟，骨骼等。 如果單個“篩查”仍然可以追踪和破壞，那麼幾乎不可能識別多個轉移：在這種情況下，你必須訴諸支持用化療藥物治療可延長患者的生命。 子宮內膜粘液癌：這種類型包括顯示粘液分化跡象的腫瘤，但沒有腺癌的特徵。 這種類型在所有腺癌形式的子宮癌中佔1-9％。
子宮內膜癌治療方案: 化療
CLS常見於低分化及有深肌層受累者，無CLS與有CLS患者的復發率分別為2%及44%;腹腔及盆腔淋巴結轉移率分別為7%，3%與27%及9%。 Disaia報道無盆腔淋巴結轉移之復發率為10.5%(21/199)，而有淋巴結轉移者為56%(13/23)。 治療方式包括有單純手術治療、合併手術和放射線治療、賀爾蒙(如黃體素或雌性素拮抗劑)、及化學治療等。
手術治療：包含子宮及兩側輸卵管和卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查，另外必須依疾病程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分的腹網膜。 由於脂肪組織製造過多的雌激素，高濃度的雌激素會刺激子宮內膜生長，長期下來造成子宮內膜過度增生和子宮內膜癌風險。 另有研究報告觀察到，40 歲以前的早期卵巢衰竭和 40 ~ 45 歲的早發性停經婦女，較易發生心血管疾病，神經疾病，精神疾病和骨質疏鬆症。 考量 40 歲以下病患切除卵巢也可能有這些風險，對於是否保留卵巢應跟醫生好好討論。 八、老年性陰道炎 子宮內膜癌治療方案2023 主要表現為血性白帶，檢查時可見陰道黏膜變薄、充血或有出血點、分泌物增加等表現，治療後可好轉，必要時可先作抗炎治療後再作診斷性刮宮排除子宮內膜癌。 3～6個療程後評價療效，平均緩解率為41%，其中14.3%為完全緩解，平均存活14個月，有反應者的存活期是20個月，有3例於治療後5年仍存活。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌治療 | 子宮切除手術 | 激素治療 | 泉源綜合腫瘤中心
婦科檢查應排除外陰、陰道、宮頸出血及由損傷感染等引起出血及排液。 應註意子宮大小、形狀、活動度、質地軟硬、子宮頸、宮旁組織軟硬度有無變化，對附件有無包塊及增厚等均應有仔細全面檢查。 五、子宮頸管癌 與內膜癌一樣，同樣表現不規則陰道流血及排液增多。 子宮內膜癌治療方案 如為腺癌則鑒定其來源會有困難，如能找到粘液腺體，則原發於頸管的可能性較大。 日本Okudaira等指出，在浸潤性宮頸腺癌組織中，癌胚抗原的陽性表達率很高，因此，作CEA免疫組織染色，有助於宮頸腺癌與宮內膜的鑒別。 二、功能失調性子宮出血 更年期常發生月經紊亂，尤其子宮出血較頻發者，不論子宮大小是否正常，必須首先做診刮，明確性質後再進行治療。
子宮內膜癌主要透過手術進行治療，患者手術後的飲食非常重要，飲食的是否得當，直接影響著患者的身體的恢復。 在生活上要注意身體的休息，不宜過於疲勞，不利於病情的恢復。 子宮內膜癌治療方案 根據美國醫學會雜誌在2017年刊登的研究，服用口服避孕藥逾10年的女性罹患子宮內膜癌的風險，較從未服用或服用時間少於一年的女性低34%。 原理上，囗服避孕藥能補充雌激素，抑制卵巢排卵，有「調經」之效。
子宮內膜癌治療方案: 絕經女性要警惕子宮內膜癌
Randall Tc等報道瞭12例年輕、高分化腺癌，應用孕激素治療後，達到75%完全緩解率。 但是，Levy T最近報道5例年輕、要求保留生育功能的高分化腺癌，應用醋酸甲地孕酮160～320mg/d，連續6～9個月，隻有1例完全緩解。 Kauppila復習瞭文獻，在1068例子宮內膜癌、乳腺癌及卵巢癌中，用孕激素治療，達到瞭平均34%的緩解率。 緩解持續時間為16～28個月，平均存活18～33個月。 在其治療的20例患者中，8例有可測量的病灶，其中5例腫瘤明顯縮小，有效率為63%。
隻有少數約百分之五的人會完全沒有癥狀，發現比得較晚，預後也相對比較不好。 接受手術治療時，發現如果癌細胞己經轉移出去瞭。 根據以上癥狀，再進行輔助檢查，是否為子宮內膜癌多可確診。 因此婦女應隨時註意自己月經的變化，註意陰道分泌物的性狀;一旦出現癥狀，及早到醫院檢查。 發生在陰道或宮頸者，常與其母使用己烯雌酚有關，但發生在子宮者未見其有相關性。 部分罹癌病人可能年紀較輕，仍然希望計劃生育，未必希望接受手術移除全子宮及全卵巢。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌之照護
因此，40歲以後有異常陰道出血的婦女應立即諮詢醫生有關患子宮內膜癌的可能性，而不應以為一定是「正常接近更年期的症狀」。 然而，若果癌細胞面積太大或者已擴散至卵巢，微創手術便未必適合。 患者應與醫生商討，按其狀況選擇適合自己的治療方案。 對於子宮內膜癌術後MHT的風險問題，為大家分享了多項國際臨床指南，並給出重點結論的提煉，提出重要觀點：早期子宮內膜癌術後患者使用MHT沒有顯著危害，為大家今後臨床上給出了指導建議。 最後在MHT過程中的子宮內膜管理上，謝教授對國際多項研究進行列舉，並提出新版指南中幾點重要建議。
1.證候：陰道不規則出血，色黯紅，有血塊，量多，帶下赤白相同，質粘碉，氣味腥臭，小腹脹痛，胸脹痞滿，心煩口乾，小便短赤，大便秘結，舌質絳，舌苔黃，脈弦數。 只是少量出血，特别是停經前後的不正常出血，容易被人忽視，但若是停經後的50歲年齡層，不管是少量的出血或是褐色的分泌物，都算是不正常出血，不可忽視，要儘快求醫。 更令人震驚的是，有27%黑人女孩及8%白人女孩在7歲時已出現初潮月經現象。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌鑑別診斷
若定期婦科檢查未必能及早揪出部分婦科癌症，需時刻留意不尋常徵狀，若有異樣從速求醫變得重要。 顏醫生強調，不論是早前的子宮頸癌篩查陰性，或是其他較難透過篩查來預防的子宮內膜癌及卵巢癌，建議一旦出現病徵都應求醫，醫生一般會透過臨床問症及簡單檢查，再制定合適的檢查方案。 MRI可較清晰地顯示子宮內膜癌的病灶大小、範圍，肌層浸潤以及盆腔與腹主動脈旁淋巴結轉移情況等，從而較準確估計腫瘤分期。 CT對於軟組織的分辨率略低於MRI，因此在具有條件的醫院，應用MRI術前評估者較多。 （3）疼痛 子宮內膜癌治療方案2023 癌灶和其引發的出血或感染可刺激子宮收縮，引起陣發性下腹痛。
子宮內膜癌治療方案: 醫語怡情：微創新技術 治療子宮內膜癌
非遠處轉移性子宮內膜癌的基本治療爲根治性子宮切除，手術後是否應做進一步治療主要取決於子宮內膜癌的分期和組織分級。 異常出血是最主要的症狀，九成子宮內膜癌都會發生；此外，也可能因腫瘤壓迫出現下腹痛、解尿疼痛、性交疼痛。 主要用於治療第三、四期和復發性的子宮內膜癌。 此外，由於子宮內膜癌的患者，也可能同時有高血壓、糖尿病等共病，若經評估手術風險極高時，才可能採取「不手術」、只做姑息性放射線治療，減緩腫瘤生長或轉移。
子宮內膜癌治療方案: 子宮內膜癌預防重點？
在這種情況下，需要進行雙手檢查和細胞形態學信息。 經陰道B超檢查可瞭解子宮大小、宮腔形狀、宮腔內有無贅生物、子宮內膜厚度、肌層有無浸潤及深度(Sahakian，1991)，為臨床診斷及病理取材(宮腔活檢，或診刮)提供參考。 經絕後婦女子宮出血，可根據經陰道B超檢查結果選擇進一步確診方法。 他莫昔芬的副反應主要是潮熱，畏寒，急躁等類似更年期綜合征的表現，也可有輕度骨髓抑制、頭暈、惡心、不規則陰道出血或閉經。 此外，有作者曾應用氯米芬(克羅米芬)在子宮內膜癌看到組織學的改變。
