惡性腫瘤的特性：大腸癌不同位置有時會產生不同的特性，例如：近年透過基因分析技術發現，不同側的結腸癌在基因突變的型態有不同，可依此選擇合適的標靶藥物來進行治療。 直腸癌：通常會根據腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移，考慮是否先做化療和放射治療縮小腫瘤，再進行手術治療。 改善貧血：多數大腸直腸癌患者都會有貧血及低鐵質的狀況，按照專業醫師的診斷，患者可能要服用能增加鐵質和血量的藥物或注射劑。 如果你發覺即使有好的睡眠，身體還是很疲勞，這就是醫學上所稱的慢性疲勞，在大腸癌患者身上的慢性疲勞，很可能是癌細胞將身體能量消耗的結果。 此外，血便所造成的失血也會導致疲勞，加上體重減輕和排便習慣改變，無力感亦會隨之產生。 醫生會將附有攝錄鏡頭的儀器從肛門放入大腸，檢查範圍覆蓋大腸末端約45-60厘米的乙狀結腸位置，較適合接受大腸覆檢的人士，例如已接受大腸鏡檢查，並已發現及切除位於乙狀結腸瘜肉的人士。
- 此外，手術後腸沾黏造成的腸阻塞也很常見，年長者曾經動手術的比例也較高，因此成為相對好發的族群。
- 除非已到達晚期，很多患者在臨床檢查時可能仍是「正常」。
- 至於怎麼樣清空宿便，具體的方式可以是多吃蔬果或服用中藥（自然養生派）、吃益生菌與其他健康食品（生物科技派），甚至是像蔣宋美齡夫人一樣定期灌腸（大腸水療派）。
- 此外，血便所造成的失血也會導致疲勞，加上體重減輕和排便習慣改變，無力感亦會隨之產生。
- 性功能方面，如在盤腔範圍進行電療，女性的卵巢可能喪失功能，永久停經，並出現潮熱、出汗、陰道乾涸等症狀；而男性的睪丸亦可能喪失製造精子的功能，導致不育。
例如肝轉移可引致右上腹痛，晚期的會有「黃膽」等肝衰竭徵狀；肺轉移可引致氣喘、咳嗽等問題。 大部分腸癌患者都會有「大便出血」，腫瘤接近肛門的「便血」為鮮紅色，距離肛門遠一點的或呈暗紅色。 若腫瘤在近端（盲腸、升結腸）而出血份量不多，肉眼可能看不有血，但長期出血會引至貧血、氣喘、疲勞、心跳、虛弱等相關病徵，嚴重的甚至會心臟衰竭；若腫瘤在近端而出血很多則可能會排出「黑便」。 當徵狀出現才確診的個案，治療結果不及經篩查（無徵狀的患者）診斷的個案。 腹部x光 大腸癌2023 「錯配修復」 是糾正細胞分裂時DNA「鹼基」配對錯誤的機制。
腹部x光 大腸癌: 腹腔鏡大腸切除術
嚴格來說，三個月內新發生的排便困難或是腹瀉軟便，都可以稱為排便習慣改變，確實應該就醫進一步評估檢查。 拜媒體發達之賜，現在大家對於這種狀況都格外警覺，人數一多，總會有些真的抓出大腸癌。 輔助治療可以降低復發率和提高病人的存活率，主要針對大腸癌根治性切除手術後復發風險較高的病人。
2.胃食道逆流：胃與食道中間的括約肌鬆弛、功能失調，胃酸與食物逆流向上，造成食道灼傷、潰瘍，患者除了有胸口灼熱、胸骨後疼痛等症狀外，也可能會同時合併有腹脹困擾。 上述手術都可以用傳統開腹、或以腹腔鏡（微創）方法進行。 腹腔鏡手術通常手術時間較長、成本較高，但傷口和痛楚較小、康復和住院時間較短，而復發率及存活率與傳統手術相約。 位於直腸的腫瘤，若不是低度分化 的，可接受少於5cm的遠端邊沿 ；但相關的「直腸系膜」內藏淋巴結，應完全切除 ；手術為「前位切除術」、或「低前位切除術」。 若吻合太接近肛門，或須將小腸在右下腹引出為「臨時造口」，待吻合安全癒合後才將小腸從新連接。
腹部x光 大腸癌: 大腸癌種類
蛋黃區出現的攝護腺癌也容易與攝護腺肥大症狀混淆。 一位67歲的父親，這幾個月來感覺肚子脹痛，食慾也變差，近半年瘦了5公斤，全家人都十分擔心，就帶父親到醫院檢查。 沒想到腹部X光沒發現異狀，做了腸胃鏡檢查也無異常，但是爸爸仍然吃不下飯，於是來到我們醫院安排了全腹部磁振造影（MRI），進一步詳細檢查腹腔及骨盆腔，希望能為父親的不適找到答案。 若已有腸息肉者，更應多吃堅果、豆類、以及水溶性纖維，有助於軟化帶出藏於腸道死角的糞便，可降低腸息肉發生率。 另外，每周需增加有氧運動量，可增加腹部肌力亦可增進腸胃蠕動，更減少肥胖的危險因子。 而檢查方法又可分為「化學法」及「免疫分析法」兩種。
在檢查前，醫生先給病人注射適量的鎮靜劑，此能減低病人的焦慮及檢查時所引起之不適。 醫生隨著將一支柔軟，直徑約為1.5厘米之內視鏡由病人肛門放進體內進行檢查。 視乎病人個別情況，一般來說，整個檢查需時約10-45分鐘。 在一些複雜的個案而需要特別治療者，所需之時間將會更長。
腹部x光 大腸癌: 服務項目:
但除著近年的化療、電療、及外科手術的發展，合適的病人可考慮先接受化療電療，將腫瘤縮小，才進行手術，或可保留肛門。 手術的基本技術目標是「整块」切除腫瘤所在的一段大腸、與及在大腸旁和相關血管的淋巴結。 若情況許可：切除應包括腫瘤前和後最少各有5cm「邊沿」（腫瘤前後的正常大腸）；被腫瘤直接侵入的器官應「整块」部分或全部切除；切除後將腸道從新吻合。 若腫瘤位於結腸，達致上述目標並不困難；按腫瘤所在位置的主要血管分佈，常見的手術有「右半結腸切除術」、「橫向結腸切除術」、「左半結腸切除術」、「乙狀結腸切除術」。 以往「鋇灌腸X光檢查」是診斷腸癌的標準，但近年已被準確度更高的大腸鏡取代。
除非腸子異常腫脹，否則很難靠糞便的分布情況就斷定異常與否。 前面提到，有時看診時醫師會提到大便很多，其實往往只是給一個方便解釋的說法而已。 事實上，正因為大腸內隨時都有糞便，才需要一律在做大腸鏡前喝瀉藥幫助排清。
腹部x光 大腸癌: X光能分清瘤和屎吗？
腫瘤從一小顆長到完全堵住管腔，基本上或多或少會有些蛛絲馬跡，比如患者會有解黑便、血便或排便習慣改變等，但患者可能輕忽，等到腸子完全堵住、無法排便、腹痛到無法忍受就醫，才驚覺罹患大腸癌。 2.大腸激躁症：患者有時便秘，有時腹瀉，有時短期內同時發生這兩種狀況。 因腸道功能障礙，蠕動無法正常，患者往往併有腹痛、腹脹、解便不完全或糞便中出現黏液等症狀。 這類型的腹脹通常是長時間反覆出現，不時困擾著患者。
這些氣體在正常情況下，會經由放屁、排便時排出，一部分由腸壁吸收；但如果吞下太多空氣，或腸道蠕動障礙、便秘導致腸阻塞、腫瘤堵塞或壓迫到腸道等情形時，都可能造成腸胃道脹氣。 即使手術已切除所有腫瘤，仍有部份病人其後會出現擴散，相信是因手術前已有微少擴散，手術後才慢慢顯現。 「輔助治療」的目標是以抗癌藥物或放射線清除可能潛在的微少擴散，減低復發機會。 傳統上若直腸腫瘤距離肛門括約肌少於2cm，須進行「經會陰切除術」，將直腸和肛門「整块」切除，並將乙狀結腸在左下腹引出「永久造口」。
腹部x光 大腸癌: 排便習慣改變
检查的前一天的晚餐，应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜。 检查当日早晨，应禁早餐和水，以保证上午在空腹情况下检查。 在检查前1-2天口服消胀片，对消除肠道气体有一定作用。 女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷。 虽然目前很多医院的x线照射带有影像增强系统，相对比照射的时间以及剂量都会减少，但是在短时间内还是不要频繁进行x线检查。 在临床上最常用于观察某些急腹症、血尿或腹部肿块。
腺癌（Adenocarcinoma）：指癌細胞長在大腸直腸內壁，這類細胞始於腺細胞或分泌型的細胞，從細小的腺性息肉慢慢長成惡性腫瘤，而絕大多數的大腸直腸癌皆是腺癌。 在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 腹部x光 大腸癌 。 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。
腹部x光 大腸癌: 便秘吃益生菌沒用？醫揭1觀念錯了 做到4件事拉超順
直腸和大腸的生理結構不同，直腸的腸壁比大腸少了一層叫做漿膜層的構造，相對的就少了一層保護，因此直腸腫瘤要轉移出去時的阻隔就變少了，這也是直腸癌具有較高的局部復發率的原因。 此外，大腸的腸道幾乎所有的部位都在腹腔，直腸則位處於骨盆腔最深且狹窄的地方，因此外科醫師在施行手術時，直腸癌手術的困難度比大腸癌增加許多。 一位被診斷為大腸癌第三期的林小姐，經過手術後也接受了完整的化學治療療程，之後她都定期回診，過程中所有的檢查也都平安。 但在治療完追蹤滿五年後，她覺得排便習慣改變、肛門出血約一個月，她懷疑自己大腸癌復發了，所以趕快再回醫院檢查。
- 雖然PSA數值升高不代表一定患有攝護腺癌，但濃度若升高，必須配合醫師的專業建議，安排切片或磁振造影（MRI）檢查進一步確認PSA上升的原因和攝護腺的狀況。
- 用於評估胃、肝、腸和脾臟，並可用於幫助診斷不明原因的疼痛、噁心或嘔吐；也可檢查腎臟、輸尿管和膀胱。
- 像似 CT 掃描，MRI 掃描顯示身體軟組織成像，不同的是它並不是用 X 光，而是無線電波和強力磁鐵。
- 但是為了更精準地做治療計畫，無論如何，穿刺勢在必行。
- 進行檢查前須進食低纖餐及服用瀉劑來清潔大腸，並須服用造影劑。
- 但是，若置之不理，讓腫瘤越來越大時，到最後就只能開刀來解決。
這些宣導固然重要，但是更有效率的方式是防範未然，也就是在還沒產生癌變的息肉，或是早期大腸癌階段就發現。 如此一來，治療的效果與患者的生活品質都會更好。 假如是幾週到一兩個月的變化，就需要考慮其他的身體疾病，像是腸道阻塞、腫瘤、甲狀腺低下、高鈣血症、神經病變等等。
腹部x光 大腸癌: 家族病史、大腸息肉者更容易患有大腸癌症狀
近年部份大腸癌切除手術已採用微創手術進行，不但加快病人康復過程，更大大減低了病人出現併發症的機會。 部份直腸癌病人須要全直腸及腸繁膜切除手術，以増加治癒機會。 進行大腸鏡檢查時，病人會感到腹部氣脹及輕度不適。 較嚴重的併發症包括腸道穿孔、出血、腹膜炎、心肺併發症、感染及急性腸閉塞等則很少會發生。 腹部x光 大腸癌 一般來說，引起嚴重併發症的機會是少於百份之一。 腹部x光 大腸癌2023 他提醒，惡性大腸阻塞初期的症狀類似便秘或消化不良，不易察覺；然而，若未及時處置，恐造成腸道過度擴張、脹大，引發腸穿孔、腸壞死及敗血症等嚴重併發症。
為提高早期腸癌的篩檢，聯安的無痛腸胃鏡檢查引用日本NBI（ Narrow Band Imaging）窄頻內視鏡技術，利用光線變頻改變，可突顯腸道表層微血管及粘膜的細微變化，藉此可提高發現早期大腸癌病變的可能。 檢測時，需經醫師或放射師指示於檢查台上做不同姿勢之旋轉與X光攝影，藉此來瞭解是否有下消化道影像異常。 腹部x光 大腸癌2023 1.排便習慣改變：每人的生活習慣和飲食習慣不同，排便習慣當然也不同，但若是與過往自身的排便習慣迥異，如便秘與腹瀉交錯、糞便型態改變(糞便變細、變水)等，也請要留意。 您有便秘、大便解不乾淨、大便變細或一天跑好幾次廁所的情形嗎？
腹部x光 大腸癌: X光能检查出腹腔肿瘤么
為了潔淨腸道，照X光前或須洗腸，患者須側臥讓護士將軟管送入直腸以灌水，然後忍耐幾分鐘再去洗手間，將水排出體外。 正式檢查時，含鋇（Barium）的顯影劑會被灌入直腸，令大腸獲得清晰的顯影，再由醫生進行分析。 有別於內窺鏡檢查，灌腸造影不能抽取細胞樣本作化驗。 過程中可能有點不適，事後或會感到疲倦，宜請親友陪同回家。 而且這些病變發生時，肝功能可能還是正常的，反過來說，超音波正常，肝功能也可能不正常，所以肝功能的抽血檢測、超音波，2種一起做，才能真正檢查出肝臟的健康狀況。 要達到這個目標，最實際的方式是推廣有效的篩檢。
腹部x光 大腸癌: 大腸癌的治療方法
這些息肉起初是無害的，但數年後，有部份的息肉產生病變，形成癌細胞。 從大腸鏡可以看見爸爸的腫瘤相當大，且靠近小腸接口處，一不小心就會有腸堵塞的風險，萬一堵塞嚴重，腸子撐破了，會造成腹膜炎，那可不是開玩笑的，以他的狀況看來，必須儘快手術。 所以主治醫師與大腸直腸外科醫師討論後決定，必須儘速開刀，切除腫瘤。 鋇劑灌腸造影檢查是把鋇劑及空氣從肛門灌進大腸，透過鋇劑和空氣來突出X光照片中的大腸結構，然後拍下一連串的X光照片，醫生透過這些照片中診斷大腸內的情況。 進行檢查前須進食低纖餐和服用瀉劑，最後再加以灌腸劑來清洗大腸。
腹部x光 大腸癌: 攝護腺癌手術？等一等
如曾患有大腸瘜肉，而且瘜肉體積較大或數量較多，則有較高風險患上大腸癌。 約有5-10%大腸癌個案由家族遺傳引起，較常見為「家族性直腸瘜肉綜合症」（FAP）及「遺傳性非瘜肉大腸直腸癌」（HNPCC）（又稱連氏綜合症）。 外科醫生鎖定腫瘤位置後，以腹腔鏡工具切除染疾的一段結腸（A至B段）（請參閱下圖所示的腫瘤和結腸段位置）。 於檢查後，待麻醉藥或鎮靜劑藥力減退後病人便可進食。 如病人接受鎮靜劑注射，則整天不可操作重型機器、簽署法律文件或駕駛，以防意外發生。
在這10位罹大腸癌病患當中，糞便潛血檢查反應皆呈現陽性，但CEA﹝癌性胚胎抗原﹞指數偏高者卻只有2位。 由此可知，並非沒有大腸癌家族史者即沒有罹患大腸癌的危險，且要有效篩檢出大腸癌，單看一項大腸癌篩檢結果是不足的，必須接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查，才能有效早期發現大腸癌前兆。 其實一般來說腸癌並無明確或特定的前兆或症狀，且等到臨床上民眾已有症狀時，大多已接近腸癌後期，因此早期的大腸癌症狀就是「沒有症狀」! 而若有以下的改變者，則更建議要積極確認是否有腸癌、腸息肉的風險。 腹部x光 大腸癌 一般癌症若出現「遠處轉移」，即使技術上可以外科手術切除，亦不能將癌症根治，因新的「遠處轉移」其後多會顯現。 但腸癌的「遠處轉移」若可完全切除，外科手術仍有可能將癌症根治。
近年大腸癌切除手術多採用微創手術或在腹腔鏡下進行，大大減低出現併發症的機會。 超音波「不具放射線」，所以孕婦可以比較安心地接受檢查，所以婦產科醫師也會利用超音波來做定期的產檢喔。 如果超音波看不清楚，下一步通常就是需要動用電腦斷層了。
腹部x光 大腸癌: 切除攝護腺肥大 翁切片才知罹癌
不要以為久坐沒有太大問題，不同研究顯示，久坐不動會增加患上大腸癌的風險。 抗癌之路絕不容易，癌症病人除了要面對病情和治療對身體的影響，絕望、徬徨、恐懼等情緒還會像陰霾般揮之不去，令病人心理上有龐大負擔。 免疫法糞便潛血檢查（Fecal Immunochemical Test, FIT）：為目前政府補助的大腸癌篩檢方式，詳細資訊與注意事項可參考：兩年一次糞便潛血檢查！ 視乎疾病的性質和個人的體形結構，可能無法或者難以安全地利用腹腔鏡技術完成手術。 腹腔鏡大腸切除術是大型手術，以腹腔鏡技術部分或完全移除結腸或直腸，是創傷性最低的手術，所作切口較小，而手術後的痛楚和相關併發症也比較少，能夠較早恢復排便機能。 腹部x光 大腸癌 癌腫瘤本身可引發腸阻塞、腸壁穿破等情況，部份大腸癌患者會有營養不良、貧血的現象，而患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病者，需特別注意。
腹部x光 大腸癌: 攝護腺肥大手術 96歲翁好排尿
作為另一選擇，相關人士在了解大便隱血測試與大腸鏡檢查相關的利弊後，可考慮每一或兩年進行大便隱血測試作為大腸癌篩查。 醫用超音波的原理是利用音波在各組織間的反射及折射不同，經過機器運算後以不同強度的亮點表現在螢幕上。 機械性腸阻塞需要緊急處理，因為腸道被堵住就缺乏血液供應，持續缺氧除了腸子會黑掉壞死，且黏膜變得脆弱，有可能引發腸道穿孔、腹膜炎等嚴重併發症。 還有曾動過剖腹產或婦科、外科等手術者，由於開刀對人體來說是侵入性傷害，對腹膜來說可能產生組織傷害或是有發炎反應，形成腸沾黏進而造成腸阻塞。
腹部x光 大腸癌: 腹部超音波是最好的初步篩檢
無論何種身分，他們總是異口同聲：「我有長期的便秘，人家都說這樣容易有大腸癌，所以想要檢查一下」。 假如仔細問下去，還有不少人會提到以前看病照過腹部的 X 光，醫生都說裡面宿便很多，自己會擔心這樣一來毒素累積刺激息肉生長 ... 仔細觀察腸黏膜，就會發現腫瘤前端與腫瘤後端的腸黏膜顏色不同。 靠近相片上方的腸黏膜是正常的顏色，靠近相片下方的腸黏膜則因為阻塞而變得較不健康。
腹部x光 大腸癌: 大腸癌風險因素
3.腹腔發炎：胃潰瘍或十二指腸潰瘍穿孔，引起腹腔發炎，患者也會有腹脹及腹痛、發燒的情形，若併有大量出血，甚至可能造成休克。 1.消化性潰瘍：胃潰瘍及十二指腸潰瘍患者除了上腹痛、有燒灼感、針刺感外，也常有腹部脹滿的感覺，尤其在半夜空腹或飢餓時特別容易有症狀。 腹部x光 大腸癌 備注：以上只列舉出部分常見疾病及手術，對於一些較複雜或罕見手術，本中心的專科醫生均可處理，詳情請向本中心查詢。
