四、治療： 由於鼻咽癌原發位置鄰近顱底及其他主要器官，沒有足夠的安全範圍以供切除。 另外鼻咽癌多為未分化的細胞，極容易發生頸部淋巴腺和遠隔轉移，因此手術難以清除乾淨。 放射線治療一直是鼻咽癌治療的主力，現在多使用鈷六十或直線加速器（目前的五年存活率可近百分之七十）。
頸部腫大之淋巴結無疼痛、質硬、早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。 ①EB病毒感染 ：研究表明，EBV 感染與鼻咽癌的發生密切相關，在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV 的存在。 全世界大部分人在兒童時期均感染過EBV，但只有少部分人成年後有鼻咽癌的發生。 機體免疫系統對EBV感染的控制作用及EBV逃避機體免疫應答的機制，是研究的重點。 機體免疫系統對EBV 感染的控制作用主要通過細胞免疫來實現，近幾年研究表明，EBV不僅能感染B淋巴細胞，還能感染T和／或NK細胞，併產生大量的細胞因子I 。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前，及早偵測早期癌細胞病變的跡象，把握治療黃金期，提升治療成效及患者的存活率。
鼻煙癌: 鼻咽癌治療後的跟進
針對早期病期，一般會使用放射治療殺死癌細胞；但如果癌細胞已蔓延至其他器官，則會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。 癌細胞脹大到某個體積，便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 除此之外，癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位，近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結，遠則波及肺部及肝部。 在化療過程中，抗癌藥不僅對身體的癌細胞起作用，而且對正常的細胞 ，尤其是血細胞也有作用。
它的發生原因仍不清楚，只知遺傳是一個十分重要的因素。 患者 一等親內的家屬得病機會為一般人的19.2倍。 某種人類白血球抗 原類型的人有較大的得病機會。 其次是環境因子、鹽漬或煙薰的食物或燒香與抽菸都有報告認為與鼻咽癌有關。
鼻煙癌: 鼻咽癌的治療方法
化學治療影響正常細胞的分裂，病人會出現嘔吐、脫髮、腹瀉、食慾不振、皮疹、手腳麻痺、貧血、白血球下降等副作用。 由於免疫力減低，亦會令病人較易受到細菌感染，影響腎功能等。 鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤，是本港最常見的頭頸部癌症，以男性居多。 鼻咽位於頭部中央，鼻孔與吊鐘上方之間，下通口腔的部位。 進行治療前，放射治療師須按照患者的面形及頭形，製作塑膠模，以固定身體讓射線準確照射目標。
醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌，例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療，由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度，因此有助加強治療效果。 若癌細胞擴散到肺、骨或肝等遠端器官，醫生或會考慮單獨使用化療或與放射治療一併使用。 化療也可用於輔助治療，即放射治療後進行，減低復發風險；部份醫生也會採用誘導化療，即於同步放化療前先單獨使用化療。
鼻煙癌: 鼻咽癌的發生原因
告訴患者戒煙酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉變食物。 同時指導家屬要為患者創造一個清潔、舒適的進食環境,注意色香味,為患者提供可口的食品,為患者提供豐富的營養。 鼻煙癌2023 完成化療後，醫生會請你定期回院作檢查和照X光。 如果在段時間，你發現自已有問題或者出現新的症状，必須儘早通知醫生。
不過，當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區（如美國或日本），他們患鼻咽癌的風險會有所降低，而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種，鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯，例如在中國出生的白種人，他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 正確的T分期必須靠電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查才能判定，而N分期主要是靠臨床醫師的觸診，並佐以電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查來加以判定。
鼻煙癌: 鼻咽癌的診斷
只要你能放開心懷，坦然接受，一定會度過種種的難關。 若病人的頸部曾接受放射治療，每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後，還需要因應治療帶來的副作用和後遺症，接受各種復康支援。 此外，病人在完成治療之後仍需定期覆診，監察治療後的身體狀況。 一等親內的家屬得病機會為一般人的19.2倍。 某種人類白血球抗原類型的人有較大的得病機會。
然而，我們常見的病人是菸不抽、酒不喝，也未食用上述食物的人。 至於EB病毒，我們可偵測到鼻咽癌細胞有EB病毒存在，幾乎每個台灣人都很早就感染過，身上也可能潛伏一些EB病毒。 在進行化學藥物治療前，醫生都會讓你進行一些必要的身體檢查，比如抽血查生化指標、血常規、心電圖，相應部位的B超等。 在這段時間內，你更要注重飲食，保持身心舒暢，注意休息，預防感冒。 因為若你身體任何部位發生感染炎症，都會推遲化療，等體溫恢復正常後，才可以進行。 你也不必害怕化療帶來的副作用，現代醫學不斷發展，醫生將協助你解決這些問題。
鼻煙癌: 鼻咽癌預防複發
(二)間接鼻咽鏡檢查 ：方法簡便實用，應依次檢查鼻咽的各壁，注意鼻咽頂後壁及兩側咽隱窩要兩側相應部位對照觀察，凡兩側不對稱的粘膜下隆起或孤立性結節更應引起注意。 按照中國的統一划分，鼻咽癌病理組織學類型分為未分化癌低、分化癌（包括大圓形細胞癌多形細胞癌梭形細胞癌和混合細胞癌等）和較高分化癌（包括鱗癌ⅠⅡ級腺癌等）。 而世界衛生組織的分型則為角化型鱗癌、非角化型鱗癌和未分化癌。 ③遺傳因素 ：鼻咽癌病人有種族及家族聚集現象，如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持著較高的鼻咽癌發病率，這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法，但假陽性比率由2%至18%不等；鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上，惟特異性有限。
絕大部份患者會進行體外放射治療，利用高能量X光線將癌細胞殺死，達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚，亦無須接受麻醉或住院。 鼻煙癌2023 手術是不少癌症的主要治療方案之一，然而鼻咽癌與其他腫瘤有別，治療方式以放射治療（亦稱電療）及化療為主，更不時與化療一併使用，即同步放射化學治療（簡稱同步放化療）。 口腔乾燥是接受治療後常見的副作用，使患者感到十分不舒適，甚至造成吞嚥困難或細菌感染。 如患者出現口乾問題，應每天用軟毛牙刷刷牙數次，並在飯後用暖鹽水嗽口。
鼻煙癌: 鼻咽癌治療方法
飲用液體，如茶、牛奶和水可以使你的口腔濕潤。 (四)頸部活檢 ：對已經鼻咽活檢未能確診的病例，可進行頸部腫塊活檢。 一般均可在局麻下進行，術時應選擇最早出現的硬實淋巴結，爭取連包膜整個摘出。 如切除活檢確有困難，可在腫塊處作楔形切取，活檢切取組織時須有一定深度並切忌擠壓，術畢時術野不宜作過緊過密的縫合。 3、顱神經損害症状：由於鼻咽癌向周圍浸潤，任何一支腦神經受壓迫均會出現相應的症状和體征。
告訴患者及家屬局部皮膚不要抓撓,可以輕輕拍打,以止癢。 (3)切除範圍：將上起乳突尖、上顱骨下緣，下至鎖骨上緣，前起頸中線，後至斜方肌前緣。 區域內的淋巴結及脂肪結締組織連同頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸內外靜脈、肩胛舌骨肌、頜下腺、腮腺下極和副神經等組織的大塊切除。 疲倦也是放療常見的副作用，但通常不會很嚴重，在治療期間你需要盡量爭取時間休息，對那些每天必須長途跋涉往還醫院的人來說，更是如此。 MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。
鼻煙癌: 症狀
這期間情緒忽高忽低不穩定，常捫心自問，我沒做什麼缺德事，為什麼會得這倒霉的病，不時的感到絕望，或在心理盤算後事。 放射治療是利用各种放射線照射腫瘤，以抑制或殺滅瘤細胞的治療方法。 鼻煙癌2023 目前鼻咽癌的首選治療方法為放射治療，因而鼻咽癌患者如能掌握好放療期間自我護理方法，不僅能保證放療的順利進行，而且能減輕經濟負擔，延緩病情發展，提高生活質量。 從治療的第三周開始，治療部分的皮膚會逐漸變紅，變得乾燥，並呈鱗片狀或發炎，有個別甚至皮膚破裂及流水。 鼻煙癌2023 在這種情形下，你在治療期間不要自行清洗患部，也不要在患使用爽身粉和乳液及其他藥物。
就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言，現時沒有足夠證據顯示，上述篩查對他們有明顯效益。 本港於2017年共有296人死於鼻咽癌，佔因癌症死亡的總數2.1%。 同樣以每10萬人計算，男性及女性患鼻咽癌的死亡率分別為6.6%及1.8%。 參考世界標準人口的年齡分布計算，過去37年，本港鼻咽癌的發病率及死亡率均呈下降趨勢。
鼻煙癌: 鼻咽癌放射治療
但無論你塗何種藥物，在進行放療前必須先抹掉，才可行放療，以免影響療效。 (七)鼻咽側位片顱底片及CT檢查 鼻煙癌 ：每例患者均應常規作鼻咽側位照片和顱底照片，疑及鼻旁竇中耳或其他部位有侵犯者，應同時作相應的攝片檢查。 有條件的單位應作CT掃描，了解局部擴展情況，特別需要掌握的是咽旁間隙的浸潤範圍，這對於確定臨床分期以及制定治療方案都極為重要。 根據香港癌症資料統計中心數據，在2018年確診的鼻咽癌患者之中，只有6.5%的患者確診時屬於第一期，有超過七成患者直到第三、第四期才確診，影響治療成效。 常看到病人，頸部淋巴腺腫大卻不找醫師檢查，自行服用草藥； 剛開始淋巴腺腫可能有改善，但最後控制不了，反而耽誤了早期診斷，儘早正確治療的機會。
- 不抽菸可能也有幫助防止它的發生，最重要的，應是早期診斷，正確治療，早期鼻咽癌痊癒的機會十分高。
- 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中，當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長，醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。
- 由 1983 年至 2016 年，總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。
- 相對人種，鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯，例如在中國出生的白種人，他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。
- 故應多進食營養價值高、所含必須胺基酸較齊全、配伍比例好的蛋白質，如蛋類、乳類、魚類及動物的瘦肉類，多食新鮮蔬菜、水果、大豆及其製品、花生、香菇、西紅柿、柑桔等。
背景： 鼻咽癌是南方華人特別盛行的腫瘤，根據行院衛生署統計，它是民國九十四年台灣地區男性癌症發生率的第十位，死亡率的第九位，有 626人死於鼻咽癌。 一般而言，急性的放射治療副作用是相當常見的，如口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等，皆能在治療完成數週至數月內恢復。 而持續較久的亞急性副作用，如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等，則時有發生。 至於嚴重的晚期副作用，如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損，則較少發生。
鼻煙癌: 鼻咽癌
M的分期要靠胸部X光、骨骼同位素掃瞄及腹部肝臟超音波等來加以判定是否有遠端轉移。 於2020年，鼻咽癌的死亡人數佔癌症死亡總數的1.8%，是本港致命癌症中排第 鼻煙癌2023 11 位。 早期鼻咽癌的治癒率很高，第一期的治癒率高達90%。 由 1983 年至 2016 年，總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 鼻咽的淋巴循環非常豐富，可與大部分的頸部淋巴相連。 鼻咽也是現行新冠病毒快篩時，篩檢棒深入的位置。
復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰，加強對疾病掌控的信心。 醫生會按週期進行化療，一般一個療程持續3至4星期，每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 但要留意，化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞，惟正常細胞也會同時受影響，引發身體各種副作用。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結，以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。
鼻煙癌: Heho 癌症
此外，平日服用的藥物及維他命補充品也要記錄下來。 預約當天，患者應由家人或朋友陪同出席，並帶同筆記，以便記下由醫生提供的大量資訊。 放射治療，俗稱「電療」，旨在為未出現遠程擴散的患者，以高能量的X光線照射腫瘤，殺死癌細胞；對遠程擴散的患者而言，亦可紓緩擴散所帶來的病徵，例如骨痛。
雖該病毒本身無法導致鼻咽癌，但基因因素可影響人體對EB病毒的反應。 MRI檢查可以確定腫瘤的部位、範圍及對鄰近結構的侵犯情況。 復發腫瘤呈不規則的塊狀，可同時伴有鄰近骨或（和）軟組織結構的侵犯以及淋巴結腫大。 放療後的纖維化呈局限性增厚的塊狀或局限性的不規則的斑片狀結構，與鄰近組織的分界不清。 在T1加權像上，復發的腫瘤和纖維化組織多呈低信號；在T2加權像上，復發腫瘤為高信號，而纖維組織呈低信號。
鼻煙癌: 飲食營養
第一期及第二期鼻咽癌是屬於較為放射敏感的腫瘤，體外放射治療是治癒性的治療方式，也是目前的標準治療。 根據電腦系統的最後規劃，病患開始接受放射治療，傳統的治療一個星期治療五天，一天治療一次，整個療程約七星期左右。 放射治療的範圍包括鼻咽部、附近組織及頸部淋巴區。
