肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。 浆液性囊腺癌：约占卵巢恶性肿瘤的40%～50%。 多为双侧，较大，半实质性，多房，腔内充满乳头，质脆，囊液混浊。
对复发的卵巢生殖细胞恶性肿瘤，如果仍有治愈可能，应该首先推荐在有条件做骨髓移植的中心进行大剂量化疗（high-dose chemotherapy）。 放射治疗仅用于局部复发患者的姑息治疗，见表11、表12。 放射治療俗稱「電療」，即使用高能量放射線或粒子來殺死癌細胞。 放射治療可用於治療癌症擴散的區域，無論是在主要腫瘤附近還是在遠處器官，如大腦或脊髓。 放射治療包括近距離放射治療及外照射放射治療兩種。 近距離放射治療也稱為內部放射，是將含有放射性種子或顆粒的裝置放置在體內靠近腫瘤的地方，但這很少用於治療卵巢癌。
卵巢癌分期: 病理分级和年龄
目前以紫杉醇（Paclitaxel）合併卡伯拉丁注射液（Carboplatin）治療卵巢癌的效果最佳，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 病人應與主診醫生商量，制定一個復康護理計劃，包括後續檢查的建議時間表，並列出一些可能需要的檢查項目，列明當出現甚麼情況便需再次求診，亦可列出一些平日飲食和運動鍛煉建議等。 復康護理計劃能讓病人更清晰了解復康路途，加強病人徹底康復的信心。 完成治療後，病人仍需由醫生密切觀察情況，所有後續護理都非常重要。 幾乎所有的癌症治療都有副作用，有些可能只持續很短的時間，一些則可能持續更長的時間，病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。 上述症狀也可能由良性腫瘤、其他器官的癌症或其他非癌性疾病引起，惟若由卵巢癌引起，症狀往往會持續發生並且日漸頻繁或嚴重。
在日常生活上，若能養成健康生活方式，避免吸煙、飲酒等不良習慣，便能大幅降低罹患癌症的風險。 卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率占所有女性恶性肿瘤的5%，仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。 第二期：癌細胞擴散到骨盆腔內的其他臟器，例如子宮、輸卵管、膀胱、結腸、直腸等。 卵巢癌的临床分期Ⅳ期：肿瘤侵及一侧或双侧卵巢并有远处转移，胸水存在时需找到恶性细胞;肝转移需累及肝实质。 对复发的上皮性卵巢癌，首先根据PFI或无治疗间期对患者进行分型，从而采取相应的治疗措施。 对铂类敏感型复发，首选以铂类为基础的联合化疗或联合贝伐珠单抗，再予以PARP抑制剂或贝伐珠单抗维持治疗。
卵巢癌分期: 卵巢癌診斷流程 需靠手術病理檢查
卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第3 位，病死率居妇科恶性肿瘤之首。 卵巢癌发病隐匿，因目前尚缺乏有效的筛查及早期诊断措施，绝大多数患者在确诊时已存在局部或远处播散，5年生存率约为46％。 据其组织病理学特征，卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤以及性索-间质肿瘤三大类。 上皮性卵巢癌多见于绝经后女性，而恶性生殖细胞肿瘤则高发于儿童和青春期女性。 不同病理学类型的卵巢癌在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有些许不同。
- 在新诊断晚期卵巢癌中，BRCA1/2和HRD检测被推荐用于指导卵巢癌一线维持治疗的方案选择，具体详见《上皮性卵巢癌PARP抑制剂相关生物标志物检测的中国专家共识》［28］。
- 一般化學治療，大約三至四周實行一次，早期癌症建議施行三至六次，晚期則為六次，目前以Paclitaxel + Carboplatin 為標準之化療處方。
- 多为双侧，较大，半实质性，多房，腔内充满乳头，质脆，囊液混浊。
- 目前針對卵巢癌的治療以手術為主，把癌症組織清的愈乾淨愈好，避免擴散。
- 由於卵巢深入在盤腔內，早期的卵巢癌病徵並不明顯。
- 作为一种微创性手术，对于部分盆腔包块、腹水患者需排除盆腔炎性包块或结核性腹膜炎时，可行腹腔镜探查活检，避免不必要的开腹手术。
卵巢癌的預後，與卵巢癌的種類及多項臨床變數有關，包括年齡、分期、等級、殘留大小...等。 一般說來，第一期存活率可達93%、第二期存活率可達70%，第Ⅲ期降至37﹪，第四期則只有25﹪。 卵巢癌分期 目前有新的檢測方式是利用蛋白質晶片來篩檢卵巢癌，數年前，美國國家衛生研究院利用蛋白質晶片，分析卵巢癌病人血漿中的蛋白群，比對「蛋白質指紋圖譜」，五十名一到四期的卵巢癌病人均能正確篩檢出來，只是目前這方法尚不普及。 母乳喂养可以降低女性患乳腺癌，尤其是绝经前乳腺癌的风险。 大约有25%的乳腺癌的发生与女性在一生中进行母乳喂养的时间相关。 2002年发表在《柳叶刀》杂志上的研究认为，每12个月的母乳喂养，可以降低4.3%的乳腺癌发生率。
卵巢癌分期: 健康小工具
目前借助病理、免疫组化和分子遗传分析，可分为 5 种主要病理类型：高分化浆液性腺癌（HGSC）、子宫内膜样腺癌（EC）、透明细胞癌（CCC）、粘液腺癌（MC）和低分化浆液性腺癌（LGSC）。 儘管 CA-125血液檢查用於絕經後婦女檢測卵巢癌更為準確，但它並不是偵測早期卵巢癌的可靠方法。 約有20％晚期卵巢癌和50％早期卵巢癌病例中，患者的CA-125水平並沒有升高。 另一方面，一些良性的婦科疾病，例如子宮內膜異位或肌瘤等，卻有機會使CA-125的水平上升，故必須配合其他檢查和診斷方法。 卵巢是女性的重要生殖器官，大小約2至4厘米，形狀如杏仁，位於骨盆腔中，在子宮的兩側。
以肺癌為例，T1a即腫瘤小於1cm ，而在乳癌的分期，T1a即腫瘤大於0.1cm但小於0.5cm 。 存活率（Survival rate）及5年存活率（5 year survival rate）：指開始癌症治療一段時間後，患者仍存活的百分比，通常會以五年存活率表達，代表患者在確診或開始治療後五年仍存活的百分比 。 肿瘤可由单一细胞构成，也可由不同细胞成分组合形成。 许多类型的性索间质肿瘤能分泌类固醇激素，出现内分泌失调症状。 交界性粘液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。 切面见囊壁增厚，有实质区和乳头状形成，乳头细小。
卵巢癌分期: 卵巢癌高風險族群有哪些？
极少数患者可经单纯手术而治愈，但绝大部分患者均需手术联合化疗等综合治疗。 近年来，随着药物治疗的进展，越来越多的分子靶向药物获批用于卵巢癌的治疗。 临床都是结合禾存麦芽硒胶囊给癌症患者的，硒被称为“抗癌之王”2003年9月美国食品药品管理局认可硒是抑癌剂，这是美国政府对硒能抑癌的正式医学声明。 有科学家对癌症患者进行长时间补硒，使癌症患者死亡率下降了50%。 大量研究显示，硒是肿瘤强有力的抑制剂，能抑制癌细胞生长，阻断癌细胞的能量供应。 目前许多学者认为硒不仅在癌症预防上有效，而且也能作为化疗辅佐药，减轻化疗药物毒副作用，增加药物耐受性。
卵巢是女性的內生殖器，位於子宮兩側各一顆，與輸卵管相連，約一粒杏仁的大小。 卵巢能夠產生卵子和雌激素、黃體素等荷爾蒙，當卵巢細胞發生病變，並長出惡性腫瘤時，就稱為卵巢癌。 人体身上任何器官都可以患有肿瘤，卵巢也不例外，卵巢是在盆腔内的一个组织，它可以产生卵子，卵子与精子结合后成为受精卵，能发育成胚胎，所以卵巢的分化功能较广泛，它能分化成全身各部位组织。 ③ 根据临床需要，完善胸部、腹部及盆腔CT或MRI或PET/CT检查。 ⑤ 遗传风险评估与遗传咨询（如既往未开展）。
卵巢癌分期: 卵巢癌分期
有时在腹股沟，腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。 是 CA125，此外还有 CA19-9、CEA 卵巢癌分期 等。 卵黄囊瘤注意复查AFP，无性细胞瘤复查 LDH。
对于家族史比较明显但无法判断属于哪种遗传性综合征的情况，可考虑行遗传相关的多基因检测。 卵巢癌分期2023 检测结果应咨询相关医师，在发病风险、筛查方法以及诊断和治疗方面得到相应的指导。 在我国，卵巢癌年发病率居女性生殖系统肿瘤第 3 位，位于子宫颈癌和子宫体恶性肿瘤之后，呈逐年上升的趋势，而病死率位于女性生殖道恶性肿瘤之首，是严重威胁女性健康的恶性肿瘤。
卵巢癌分期: 卵巢癌的病徵及症狀
靜脈化療是利用抗癌（細胞毒性）藥物來破壞癌細胞。 卵巢癌分期2023 藥物透過靜脈輸注，經血液循環遍及全身，以控制體內的腫瘤。 手術後可使用止痛藥來緩解不適，康復時間因人而異，但一般需要住院數天。 你可能需要幾星期的時間才能恢復正常活動，以及開始化療。
所以判讀時應謹慎，以免造成病人不必要的恐慌。 目前的研究指出，腫瘤指數的臨床用途，仍在於手術後追蹤及早期偵測復發性腫瘤較有意義。 而單一血清腫瘤指數的篩檢，由於專一性低，且偽陽性偏高，仍有待未來臨床研究上的發展，才能讓血清腫瘤指數在癌症篩檢上有更好的運用。 免疫检查点抑制剂联合化疗在卵巢癌一线及复发治疗中均有随机对照研究进行了探讨，结果表明在不经生物标志物筛选的卵巢癌全人群中，化疗的基础上增加免疫检查点抑制剂并没有改善疗效。 研究较多的免疫治疗药物例如帕博丽珠单抗、阿特珠单抗、阿维鲁单抗等。 卵巢癌分期 在副反应方面有别于化疗，更多的表现为免疫性的器官功能损伤。
卵巢癌分期: 卵巢癌全面分期手术
帕米帕利也是我国自主研发的 PARP 抑制剂，目前获批的适应症为胚系 BRCA1/2突变的既往经二线及以上化疗的复发卵巢癌。 我国自主研发的 PARP抑制剂氟唑帕利已获批的适应症有两个，即胚系 BRCA1/2突变的二线化疗后铂敏感复发卵巢癌的治疗以及铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗。 人体内 DNA 损伤修复过程主要有 2 种，一种是多腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose) polymerase，PARP]参与的 DNA 单链断裂后的损伤修复，另一种是 BRCA1/2 参与的同源重组修复。 这两种修复机制保障遗传物质复制、细胞分裂等过程的顺利进行。 这两种机制中的一种修复过程障碍时，另一种机制可以代偿。 但另一方面，如果细胞的两种 DNA 损伤修复能力都受到抑制，则可能促进细胞的凋亡。
- 卵黄囊瘤注意复查AFP，无性细胞瘤复查 LDH。
- 而卵巢癌具有一定的遗传性和家族聚集特征，目前已知与卵巢癌相关的遗传易感基因约有 20 个，其中以乳腺癌易感基因（breast cancer susceptibility gene，BRCA）影响最为显著。
- 生物免疫疗法在清除残留的微小肿瘤病灶方面就有着绝对的优势，常用于手术、放疗和化疗后或无法接受常规治疗的肿瘤患者。
- 临床判断为早期的患者应实施全面分期手术，明确最终分期。
- 基于已经获取的研究证据，奥拉帕利单药维持治疗仅限于BRCA突变的患者，而尼拉帕利单药维持治疗则不受分子标志物的限制（可用于BRCA突变或野生型的患者）。
鉴别诊断主要是通过临床病史、影像学、病理及免疫组织化学染色来鉴别。 如肿瘤过大，阴道超声无法获得整个肿瘤的视野。 此外，经腹超声还可以评估卵巢癌对周围脏器的侵犯、腹膜后淋巴结转移及腹腔种植转移情况，如有无输尿管扩张、腹水、腹膜种植。 另外，晚期卵巢癌的患者還可以申請標靶藥物，目前健保有給付紫杉醇類藥物，還有一些自費的標靶藥物，可以延長存活期、減少末期痛苦，但效果就不如早期發現、早期治療。
卵巢癌分期: 卵巢癌的手術治療
对临床医师来说，分期的一个主要作用就是提供对患者个体预后的参考。 同一分期的患者，其疾病严 重程度是相似的，预后应该相仿，这也为不同国家、不同地区的临床研究和学术交流提供了一个统一的标 准。 在卵巢癌中，不同分期的患者预后差别巨大，据统计，Ⅰ期患者的 5 年生存率为 76% ～ 93%，Ⅱ期为 60% ～74%，ⅢA 期为41%，ⅢB 期25%，ⅢC 期23%， Ⅳ期为 11%。 部分卵巢癌患者可能在手術前先接受化療，特別是一些年老、體能狀態欠佳或有其他徵狀（例如腹水）的卵巢癌患者，醫生可能會建議她們接受術前化療，盡量縮小腫瘤和減輕徵狀。
卵巢癌分期: 卵巢癌分期标准及寿命你应该晓得，这里有最全的汇总，快来看看
无论NACT的疗程数有多少，IDS术后至少需要化疗3个疗程（即总疗程数可能多于6个）。 腹腔镜手术仅适用于肿瘤体积小，可以完整装入取物袋中取出的病例。 目前缺乏有效的筛查手段，也不支持对一般人群进行常规的卵巢癌筛查，但应重视一些卵巢癌相关的临床症状，如腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感、尿频或尿急，特别是这些症状为新发，或经常出现，应及时进一步检查。 对于高危人群（如BRCA基因突变携带者、有家族史），用阴道超声检查联合血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）检测进行监测的价值仍有待验证。 當作完手術治療、化學治療或其他治療之後，病患仍須要定期回門診接受追蹤檢查，減低卵巢癌復發的風險。 卵巢癌的死亡率是婦癌中最高的癌症，早期發現是降低死亡率最好的方法。
卵巢癌分期: 症狀似腸胃病易忽略 女子肚脹揭患卵巢癌末期
贝伐珠单抗还可与奥拉帕利联合用于BRCA1/2 突变以及 HRD 阳性卵巢癌患者一线化疗+贝伐珠单抗治疗有效后的维持治疗。 上述 3 个方案疗效相当，但副作用谱不一致，应根据患者不良反应情况选择恰当的方案。 推荐Ⅰ期 HGSC 患者接受 6个周期化疗。 （3）ROMA 指数：ROMA 指数是将 CA125 和 HE4 的血清浓度与患者绝经状态相结合的一个评估模型，其值取决于 CA125、HE4 的血清浓度、激素和绝经状态。 血 CA125、人附睾蛋白 4（human epididymis protein 4，HE4）是卵巢上皮癌中应用价值最高的肿瘤标志物，可用于辅助诊断、疗效监测和复发监测。 分期在卵巢癌的诊治中发挥着 核心的作用，正确理解全面分期的概念，并严格施行 全面分期手术，不仅是准确评估病情的需要，也是提 高治疗效果的保障。
卵巢癌的分期通常指的是手术病理分期，即判定卵巢癌的分期要通过手术，把病变的组织切除后，通过病理的检查，证实结果出来以后才能进行分期。 如卵巢癌需要切除全子宫、双附件、大网膜、阑尾... 由於卵巢癌初期不是沒有症狀，就是症狀沒有特異性，很多被當成腸胃症狀治療而已，因此要早期發現卵巢癌，需要有高度的警覺性，如果下腹不適超過兩三週以上，可能必須做個婦科檢查才好。 当患者因各种原因，在首次手术时未进行全面分期手术，且术后未进行化疗，则应考虑再次手术，完成全面分期手术。 卵巢癌分期 该手术主要针对早期低危（ⅠA期G1或ⅠB期G1）、术后无需化疗的患者。 若为早期高危患者（ⅠA期G2/G3或ⅠB期G2/G3，ⅠC，Ⅱ期或透明细胞癌），可先做CT或MRI等检查，有残留病灶则行再次全面分期手术，无残留病灶可进行化疗。
卵巢癌分期: 卵巢癌是怎么分期的
完整的卵巢癌手術不僅可以提供完整手術分期及臨床資料，並藉此了解病人所需的後續治療及預後情形。 同時經由手術儘可能切除癌症組織使後續的化學治療能達到最好的治療效果。 因此對於卵巢癌的手術可說是治療中相當重要的一環。
卵巢癌分期: 卵巢癌的分期手术怎么做
对于较大的晚期肿瘤，适当地大部切除肿瘤(使最大残余灶直径小于1cm)及邻近组织也可以延长生存期。 对已有广泛转移的卵巢癌晚期患者，在获得准确的卵巢癌分期基础上，行肿瘤细胞减灭术或大块切除术辅以化疗，可获得理想的效果。 卵巢癌分期2023 卵巢癌是原发于卵巢的恶性肿瘤，卵巢癌在妇科三大恶性肿瘤中，其预后要明显地差于宫颈癌和子宫内膜癌。 卵巢癌的分期，目前仍采用手术病理分期，卵巢癌Ⅰ期是局限在卵巢的恶性肿瘤，Ⅰa期局... 卵巢癌是妇科恶性肿瘤中预后最不好的癌，在宫颈癌和子宫内膜癌、卵巢癌三大妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的预后最不好，卵巢癌的五年生存期最短，比例最低。 然而，是否所有的卵巢癌，皆可以於第一次手術時，即作完全的清除呢？
卵巢癌分期: 卵巢檢查及卵巢癌檢查
镜下特点与子宫内膜癌十分相似，常并发子宫内膜癌。 良性卵巢内膜样肿瘤比较少见，为单房，表面光滑，囊壁衬以单层柱状上皮，似正常子宫内膜。 单侧多见，较大，囊壁可见乳头或实质区，切面为囊、实性，囊液混浊或血性。
雖然進行治療並不能確保能夠完全治癒癌症，但大部分癌症患者的病情經過治療後都得到紓緩。 一般而言，若癌症病人在確診後五年內，經治療後病情得到改善，而且沒有出現轉移或擴散，則有較大機會痊癒。 雖然癌症日漸普遍，但隨着醫療科技進步，癌症治療現已取得不俗成效。
