我们中心徐瑞华教授/麦海强教授和张力教授开展的3个III期临床试验证明,在吉西他滨联合顺铂化疗方案的基础上,联合应用PD-1单抗作为一线治疗方案,可以明显提高复发转移鼻咽癌的无疾病进展生存。 但是,在局部区域晚期鼻咽癌中,加用PD1抗体是否能提高疗效仍不明确。 由於局部復發與遠端轉移是鼻咽癌治療失敗的主因,因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率,是輔助治療的方針。
鼻咽位於喉嚨的上端,加上鼻咽癌的初期症狀不明顯,患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛,而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀,未必一定與鼻咽癌有關,可觀察 2 星期再決定應否求醫。 不過,如果徵狀持續出現超過 2 星期,或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵,甚至頸側淋巴結脹大,則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查,以免延誤。 有一天失眠在网上查资料看到李宗伟通过质子重离子疗法治好了鼻咽癌,而且对人体伤害最小,上海有一家质子重离子医院,当时立刻二话不说订机票飞上海看病。 上海的医生一看我的片子也是说肿瘤很小,就是初期的,没必要用质子重离子让我回中肿治疗就可以了,所以看完医生当天就飞回中肿预约头部定位。
鼻咽癌2期: 鼻咽癌的成因
双侧统计学差异定为0.05,统计学功效为80%,约需要417例患者检测出0.52的危险比(HR)。 此外,近年來分子生物學發展迅速,目前已有針對腫瘤細胞的標靶治療與 EB 病毒的免疫療法的藥物試驗研究進行中。 隨着醫療技術的不斷改善,鼻咽癌的存活率在過去二三十年已大大提升。
接下来就是大家都习以为常的剧情,病理科让我做免疫组化,然后哭着打电话给爸妈和身在日本的男朋友。 医生当天让我立刻住院,之后是核磁共振和PET CT。 珠海医院给我下的分期是鼻咽癌二期,制定的治疗方案是做一次化疗,33次放疗。 鼻咽癌2期 鼻咽癌,是於鼻咽腔或上咽喉部位惡性細胞所形成的腫瘤,而且有機會擴散到身體其他部位。
鼻咽癌2期: 鼻咽癌治療的副作用
鼻咽癌放疗费用主要与选择的放疗方式、各地区医保报销的比例、患者病情严重程度等因素相关,鼻咽癌调强放疗的费用是6万至8万元之间。 当然根据患者的病情加用同步化疗,靶向治疗,免疫治疗等等,治疗费用也会相应的增加。 醫生會因應病人屬於的分期及病情的嚴重性,進行不同治療。 針對早期病期,一般會使用放射治療殺死癌細胞;但如果癌細胞已蔓延至其他器官,則會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。
手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。 我们这个研究不仅可改变局部区域晚期鼻咽癌的临床实践,而且对其他头颈部肿瘤的研究也有重要的借鉴意义,比如在诱导期间就使用免疫治疗。
鼻咽癌2期: 鼻咽癌診斷方法
我在网上看到大家用伯格曼,我咨询主治之后她给我开的奥克喷,说这款效果也很好。 鼻咽癌2期 这个真的痛苦,只要是长出来的智齿都要拔掉,中肿就有相对应的牙科,女生在月经期间不可以拔牙,所以我是等到月经结束之后在珠海拔的智齿,一次性拔了三颗,全世界知道我一次过拔三颗牙都惊呆了。 拔完牙之后喉咙很痛,吃饭困难,食欲低下了三四天,体重都下降了(叹气)。 有蛀牙都要全部补好,放疗后三年内不可拔牙,因为放疗之后很容易得放射性颌骨骨髓炎,最好放疗之前去中肿挂个牙医看看你具不具备放疗牙齿条件。 放疗前的准备:在小red书上搜索了很多攻略,五花八门。 鼻咽癌2期 但是不可以只看网上的攻略,要切实咨询主治医生能不能用再准备。
若有直系親屬曾經患上鼻咽癌,其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。 本试验是在所有头颈肿瘤中,第一个得到EFS阳性结果的同类研究。 研究在ASCO得到国际同行高度认可,是中国2项LBA口头报告之一,并入选了ASCO最佳研究(Best of ASCO)。
鼻咽癌2期: 鼻咽癌Ⅳ期能活多久
为了解决这个问题,我们在本试验中将患者随机分为2组,一组接受标准的吉西他滨联合顺铂诱导化疗和同期放化疗,另一组在以上标准治疗基础上加用信迪利单抗。 鼻咽癌2期 信迪利单抗的使用方法是200mg一次,每3周重复,共12次,包括3次诱导、3次同期和6次辅助。 主要研究终点是无事件生存(事件包括复发、转移及任何原因的死亡)。
- 研究在ASCO得到国际同行高度认可,是中国2项LBA口头报告之一,并入选了ASCO最佳研究(Best of ASCO)。
- 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發,此後逐年遞減,5 年之後復發的機會便低於 5%。
- 在香港,鼻咽癌男女比例約為3:1,男性患病風險較高。
- 对于2期鼻咽癌患者而言,主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。
免疫治療是新發展的一種癌症治療方法,透過增強患者自身的免疫反應對抗癌細胞,使用「免疫檢查點抑制劑(Immune-checkpoint inhibitor)」對復發性及擴散性鼻咽癌進行治療。 醫生決定鼻咽癌患者的治療方案時,會考慮到腫瘤的大小、影響的範圍和有否淋巴擴散等;如果癌細胞並未擴散到其他器官,一般會使用放射治療殺死癌細胞。 如果癌細胞已蔓延至其他器官,會再配合化學藥物治療以控制擴散程度。
鼻咽癌2期: 鼻咽癌是什麼?
PD-1抑制剂信迪利单抗联合诱导化疗和同步放化疗(IC-CCRT)对比IC-CCRT治疗局部晚期鼻咽癌(LANPC):一项多中心、III期、随机对照临床试验(CONTINUUM)。 鼻咽癌之所以叫幸福癌,是因为鼻咽癌治愈率高,患者生存时间长,有不少患者能够长期生存。 如果是接受了正规治疗的患者,鼻咽癌就算是中晚期的鼻咽癌,5年生存率都可以达到50%以上。 如果是早期的1期2期鼻咽癌,5年生存率可以达到90%以上,甚至10年生存率都可以达到百分之七八十。
不過,在某些罕見情況下,EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合,病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長,引發癌變。 在醫生判斷鼻咽癌第一/二/三/四期能活多久後,需時刻關注鼻咽癌指數及病情變化,選擇合適的鼻咽癌治療方案。 鼻咽癌2期2023 现在国内开展的临床研究如火如荼,新药研发也正在迎头赶上。 比如我们试验采用的信迪利单抗是由国内信达生物自主研发,同样取得了很好的结果,为世界上攻克鼻咽癌提供了很好的参考。
鼻咽癌2期: 鼻咽癌的症狀
主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 对于2期鼻咽癌患者而言,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。 鼻咽癌2期 百分之七十的2期鼻咽癌患者在放疗后症状得以减轻,不同剂量和分割量的外放疗能缓解原发或转移灶的局部症状,但由于放疗亦会对正常细胞造成伤害,对身体机能很弱的中晚期肺癌患者,放疗应慎用。 在临床治疗中发现鼻咽癌这种疾病对于放疗治疗较为敏感,多数患者经放疗后病灶体积会有所缩小,少部分患者对于放疗敏感度较差。
但是,我们也同时发现,即使接受了诱导化疗联合同期放化疗以后,仍有20%~30%的病人会出现复发或者远处转移。 因此,对于局部区域晚期鼻咽癌,仍然需要进一步提高疗效。 鼻咽癌2期2023 鼻咽癌是一种非常特殊的头颈部实体肿瘤,以往被称为淋巴上皮瘤样癌,主要特征表现为肿瘤组织有丰富的淋巴细胞浸润,并且PD-L1的表达高达90%。
鼻咽癌2期: 產品與服務
两组分别有155例(74.2%)和140例(65.4%)患者发生3~4级不良事件(AEs),其中信迪利单抗组有20例(9.6%)患者发现3-4级的免疫相关AEs。 信迪利单抗组和标准治疗组分别有2例(0.95%)和1例(0.5%)患者发生5级AEs(见表格)。 一年一度的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会如期而至,于当地时间6月2-6日在美国芝加哥以线上线下结合形式召开。 今年大会主题为“与患者合作:癌症治疗与研究的基石”。
患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等,長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。 隨著近年放射治療的精準度大幅提升,鼻咽癌患者較以往承受較少的副作用,而各種副作用亦有相應方法舒緩,詳情可諮詢醫生意見。 根據香港癌症資料統計中心數據,在2018年確診的鼻咽癌患者之中,只有6.5%的患者確診時屬於第一期,有超過七成患者直到第三、第四期才確診,影響治療成效。 鼻咽癌对放疗非常敏感,放疗是其首选的治疗手段,早期鼻咽癌经单纯根治性放疗即可治愈,中晚期鼻咽癌则需要选择以放疗为主的综合治疗手段才能去的更好的治疗效果。 鼻咽癌放疗通常周一到周五每天放疗1次,周六、周日休息。
鼻咽癌2期: 鼻咽癌有前兆嗎?鼻咽癌初期症狀?
使用者應自行評估此文文章內容所載的全部資料或尋求獨立的專家意見。 鼻咽位於鼻腔的盡頭,處於頭部中央並連接喉嚨,是呼吸道必經部位3。 而在鼻咽的黏膜表層形成惡性腫瘤,破壞鄰近組織,便稱為鼻咽癌。 由於鼻咽與頸部兩邊的淋巴腺相連4,故鼻咽癌形成後,可透過淋巴網絡擴散至頸部的淋巴結,甚至其他器官5。 由於鼻咽位置隱蔽,加上鼻咽癌的部份病徵與鼻炎、鼻竇炎等呼吸道疾病相似,往往令患者較難發現病情。 鼻咽癌症具有一定的复发性,如果患者病情经手术或放化疗治疗后,生存时间可以达到5年,说明已经得到临床治愈。
研究亦發現部分飲食習慣,如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜,少吃乳製品和肉類的飲食,有助降低患鼻咽癌的風險。 尽管PD-1抑制剂联合化疗在复发/转移性鼻咽癌中取得了成功,但其在LANPC中的作用尚未得到证实。 本试验评估了在LANPC中信迪利单抗(一种PD-1抑制剂)联合IC-CCRT的疗效和安全性。 2.耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。 鼻咽癌之所以叫中国癌是因为全世界鼻咽癌发病人群中有80%都在中国,而且随着人口流动在扩散,高危人群高达4个亿,而且数量在增加中,所以还是要特别注意防范。 全球80%鼻咽癌发生在中国,60%发生在南方特别是广东,故称作“中国癌“又叫“广东癌“。