急性閉鎖性青光眼治療的方式，初期會先將眼壓用藥物控制住，再使用雷射虹膜穿孔術治療。 若可在發病初期儘快以雷射治療效果最佳，大多數病患可以得到良好的控制。 如果眼壓造成視神經盤受損，就會損傷視神經纖維，進而導致視野缺損，而視野缺損可透過視野檢查發現(圖八)。
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視神經盤凹陷比例: 視神經盤凹陷50%: 發現視神經受損以後應該怎麼辦？「這時間」之內務必盡速診療！
本院體檢的眼科檢查，經由眼壓測量及眼底鏡檢查，初步篩檢有無視神經盤凹陷之問題，即建議進一步至眼科門診作相關檢查。 （一）原發性（單純性）視神經萎縮：為視神經纖維退化，神經膠質細胞沿退化纖維排列方向遞次填充，一般是由於球後段視神經，視交叉或視束受壓、損傷、炎症、變性或血液供給障礙等所引起。 臨床上分為全部和部分萎縮兩種，前者視盤全部呈白色或灰白色，邊緣整齊，生理凹陷輕度下陷，篩板小點清晰可見，周圍視網膜正常，視網膜血管無白鞘。 視神經盤凹陷比例2023 視神經盤凹陷是指視神經進入眼球後開展成視網膜，如同花朵綻開後中央部位所形成的凹陷，正常的凹陷比例為30%。 而青光眼的特徵：患者會因壓力壓迫及血流灌注減少，造成經束減少，而視神經盤凹陷就會擴大，可由眼底鏡檢查及視野檢查及眼底斷層掃描得到證實。
視神經盤凹陷50% 視神經盤凹陷比例2023 絕大多數垂體腫瘤引起的視神經萎縮即使視力損害已經非常嚴重，但術後視力常可得到良好的恢復。 眼底檢查的人多了，發現的問題也就多了，比如：豹紋眼底、生理凹陷擴大、視網膜變性、視網膜脫離、黃斑病變、有髓神經纖維等等。 視野檢查只是青光眼追縱和治療的一部份，並不是青光眼最找早期的診斷方法，但是它協助醫師對病情基礎的建立，判斷是否惡化，擬訂或修改治療方針方面，還是很重要，並可幫助和其他疾病並作鑑別診斷。
視神經盤凹陷比例: 眼壓正常不見得沒事！醫：多數青光眼患者沒自覺
青光眼的病因有許多種，因此表現也十分多樣化，但它們又會造成近似的視神經傷害與視野變化，因此被歸類在「青光眼」的診斷。 臺大醫院青光眼科主任王清泓醫師提醒，多數青光眼病人是沒有自覺症狀，唯有靠定期的眼科檢查，才能早期發現。 當眼球房水的排出通道阻塞時，眼壓就會上升，若眼壓突然升高會造成急性青光眼發作，此時眼壓通常可高至40-50毫米汞柱以上。 因此，兩眼常先後發病，病變位置也往往極為相似，所以，雙眼的視野缺損多比較對稱。 視神經盤凹陷比例2023 1.急性大出血引起的失血性休克 使血壓過低，以致視盤上的小血管供血不足，發生血循環障礙，從而發生梗死，局部組織缺氧。 視神經盤凹陷50% 小孩近視，建立檔案，或者配塑形鏡之前，也都會檢查眼底。
王清泓主任解釋，青光眼病人的神經細胞要損失40%以上，才會出現視野變化，多數視野缺損是從週邊先發展出來，再慢慢侵犯到中心，最後危及視力。 因此病人自己不容易早期察覺，何況兩眼視野有相當大部分互相重疊，當只有一眼有問題時，更不容易自己發現，只能依賴眼科定期檢查，才能早期發現。 不論是正常人或視神經有異常的人，絕大多數的人視神經盤都有凹陷，但是青光眼病人視神經盤的凹陷，會隨病情而增大或表現出特有變化。 經驗豐富的眼科醫師用眼底鏡及細隙燈生體顯微鏡檢查，多數就可以篩選出青光眼的可疑病人，要更進一步確定，可以利用眼底攝影和近十年來發展的定量測量視神經纖維儀器。
視神經盤凹陷比例: 視神經凹陷
最新治療方式採混合使用，若單一藥水無效時，醫生會改採複方藥，讓病人的滴藥次數降低，使病人的用藥順從度提高。 2015年全台青光眼患者約有34萬人，占總人口的1.6%，而其中四十歲以上的患者約有29萬人，是高危險群占該年齡層的2.7%。 而所有青光眼患者中，約有4分之1被診斷為「正常眼壓性青光眼」、也就是8萬人左右。 視野檢查無痛無損傷，就是需要配合，結果需要注意假陰性、假陽性。 第一次門診的掛號費因包含病歷製作費用為220元，略高於複診門診掛號費150元。 本院健保病人門診基本部分負擔為 240元，急診基本部份負擔為300元。
- 青光眼的病變主要為引起視神經受損，早期從視神經纖維部份開始損壞，視神經凹陷逐漸擴大，最後導致視神經萎縮。
- 視力減退一般發展很快，有中心暗點，偶而發展為幾乎完全失明。
- 一般會請病患加做「視野檢查」(VF)與「眼部斷層掃描檢查」(OCT)。
- 最新治療方式採混合使用，若單一藥水無效時，醫生會改採複方藥，讓病人的滴藥次數降低，使病人的用藥順從度提高。
- 視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經纖維層有病變，乃神經纖維層在該區變薄所致。
- 垂體瘤病人X光片多有蝶鞍擴大、鞍底破壞、頭顱CT、MRI可見腫瘤生長，內分泌檢查各種激素增高。
視神經根部，有一處像雨傘般360度向外放射的部位，稱為「視神經盤」；中央的凹陷處是「視神經杯」。 然而，患者因為對日常生活作息沒有太大影響，以能拖就拖的心態造成了嚴重的視野缺損。 許粹剛檢查患者視神經狀況，發現視神經盤凹陷將近90%的比例，週邊視神經細胞所剩無幾。 如腫瘤長大，向上伸展壓迫視交叉，則出現視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現出來。 以後病變增大、壓迫較重，則白視野也受影響，漸至雙顳側偏盲。
視神經盤凹陷比例: 容易有正常性青光眼的族群
直接眼底鏡可以在沒有散瞳的情況下，觀察視神經盤的大小、形狀、顏色及中心凹陷，甚至是視網膜最表層的神經纖維層。 如果損害發生於視盤上下緣區，則更易識別，因該區神經纖維層特別增厚，如果病損遠離視盤區，由於這些區域神經纖維導變薄，則不易發現。 視盤周圍伴有局灶性萎縮常提示神經纖維層有病變，乃神經纖維層在該區變薄所致。 慢性隅角開放型青光眼初期通常沒有明顯症狀，視力正常，眼睛不紅不痛。 疾病慢慢進展，病人常在末期因視力模糊或視野縮小，來醫院檢查時才被發現，但此時視神經往往已經嚴重受損。
視神經盤也是所謂的盲點｣通常都是看不到的地方，因此經常被病患所忽略，病人沒有感受到視力受損，但視力檢查時會發現視神經盲點變大。 透過眼底檢查，可發現視神經盤的傷害程度；另外，視野評估檢查也可檢查出有否視野缺損的情形(視野圖)。 由於視野檢查儀的進步，能夠很早期診斷出現視神經纖維的病變。 視神經盤凹陷50% 眼睛後方的視神經長期被壓迫的情況下，會造成視神經盤凹陷變大，導致視神經細胞缺損，臨床表現上就是視野缺損，看東西的範圍變窄變小，最後只剩下中間一點點的視野。
視神經盤凹陷比例: 視神經盤凹陷50%詳盡懶人包
視神經纖維在向四周放射時，會在中央形成一個凹陷，由於形狀像杯子，就被稱為視神經「杯子」。 醫師看入眼底，有如俯看一個杯子(視神經盤中的凹陷)放在一個盤子(視神經盤)上面(圖四)，而杯子與盤子直徑的比，就是上述的「杯盤比」，一般杯盤比的比值約小於0.3。 一位不願具名的資深眼科醫師指出，近半年來仍接獲兩、三例類似女性個案，他過去曾遇過嚴重的一起病例，幾近失明、只殘存光感。 」、「我的眼壓正常怎麼會是青光眼？」、「我這麼年輕怎麼可能會得青光眼？」，顯見民眾對青光眼的認識不夠，且存在「青光眼是一種老年人疾病」的錯誤觀念。
如果眼壓造成視神經盤受損，就會損傷視神經纖維，進而導致視野缺損，而視野缺損可透過視野檢查發現。 陳家祿說，因為眼壓正常，而「正常眼壓性青光眼」也沒有其他明顯的症狀、甚至視力也沒受到影響，所以不容易自我察覺，但如果是高危險群，建議最好要定期做檢查。 視神經疾病的病因複雜多樣，主要包括：炎症、缺血、外傷、中毒、遺傳、眶內或顱內佔位壓迫、顱內高壓和先天性視神經異常等。 根據病因可以將視神經病變分為：視神經炎、視乳頭水腫、和缺血性、外傷性、壓迫性、中毒性、遺傳性視神經病變、視神經腫瘤，以及先天性視神經異常等。
視神經盤凹陷比例: 眼底的燈塔是甚麼？透過視盤檢查知道多少眼睛的秘密？
如果未及時治療，視野缺損可再擴大，並且視力也有減退，以致全盲。 垂體瘤除有視力視野改變外，最常見的為內分泌症状，如生長激素細胞發生腺瘤，臨床表現為肢端肥大症，如果發生在青春期以前，可呈現巨人症。 透過眼底檢查，可發現視神經盤的傷害程度；另外，視野評估檢查也可檢查出有否視野缺損的情形。 如果確立診斷是青光眼，即時治療是必需的，如此才能保護視神經不受到進一步的傷害，避免視野及視力喪失，雖然不可回復，但可因早期發現而阻止其惡化。 視力是生活中的必要，信賴醫師並密切合作是保持眼睛在最佳狀況的不二法門，千萬別讓青光眼成為日常生活的絆腳石。
- （二）視神經脊髓炎（opticnearomyelitis）病前幾天至兩星期可有上呼吸道感染史。
- 急性閉鎖性青光眼治療的方式，初期會先將眼壓用藥物控制住，再使用雷射虹膜穿孔術治療。
- 但高度近視由於眼軸變長，視神經盤凹陷可能變的傾斜或擴大，極少數人先天眼球發育視神經盤凹陷比例就大於30%。
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視神經盤凹陷比例: 眼底檢查系列：大視杯、生理凹陷擴大，懷疑青光眼，怎麼辦？
王清泓主任表示，目前使用的眼壓測量方法，都是透過角膜（黑眼球的部份）測得，角膜的厚薄會影響眼壓的測量。 這是因為眼睛的「杯子」到底多大很難說清楚，而眼睛的「盤子」的直徑是不會變化的，所以臨床上醫師以杯盤比來評估杯子有否變大，當杯子變大，杯盤比比例升高時，就代表視神經受到眼壓的壓迫。 解釋青光眼的另一種典型症狀是視神經盤凹陷變大，由於神經盤凹陷的大小取決於視神經的數量，正常人的視神經中約有80～120萬個突軸，正常的突軸數量愈多，視神經的凹陷就愈小。 此外，視神經凹陷比例、蒼白變化、視神經盤有無有局部變薄、壞損、出血等狀況，皆可透過直接眼底鏡做檢查，而這些症狀都與罹患青光眼有關，也是醫師檢查眼底的重點。 視神經盤凹陷比例 王清泓主任說明，眼壓是青光眼重要的風險因子，它的高低會影響青光眼是否會持續惡化，因此眼壓測量是青光眼檢查的重要項目之一。
另外眼壓也會有晝夜變化，每個人的生理曲線都有所不同，在門診時間所測量的眼壓，往往不是病人最高的眼壓，因此病人要了解，眼壓高低只是評估青光眼的一個重要風險因素，必須合併其他病情，才能做出正確的診斷與治療。 可以持續給原先的醫師追蹤，實在無法放心就再找另一位醫師確定一下，祝您順心。 原發性視神經萎縮的治療，首先應積極尋找病因，治療其原發疾病。
視神經盤凹陷比例: 界青光眼週 邀請民眾『ㄧ年一檢查』 打擊視力小偷 青光眼無前兆難以發現 一旦視覺受損 將無法挽回
簡單來說，臺灣人正常眼壓值約在10 視神經盤凹陷比例2023 到20毫米汞柱間，但是有一群人，他們的眼壓高於20毫米汞柱，可是其中90%的人，可能一輩子都不會發展成青光眼。 這些人我們稱之為「高眼壓症」；相反的，另一群眼壓都在正常範圍內的人，他們的視神經、視覺功能卻一直惡化。 簡單來說，台灣人正常眼壓值約在10到20毫米汞柱間，但是有一群人，他們的眼壓高於20毫米汞柱，可是其中90%的人，可能一輩子都不會發展成青光眼。 青光眼是眼壓高於自身承受水平，壓迫導致視神經萎縮，從而損害視功能的疾病。 眼壓增高是誘因，會引起視神經逐步萎縮，影像檢查表現為生理凹陷擴大，杯盤比增大。 視神經萎縮為視神經纖維變性的表現，主要症状為視力減退和視盤顏色蒼白。
其他治療還包括控制自己的內科疾病，如貧血、低血壓、暫時性腦缺血發作及心腦血管疾病等。 現在眼部斷層掃描非常進步，可將視神經杯子與盤子正面側面一覽無遺地檢查出來(圖六)，是診斷青光眼的一大利器(圖七)。 視神經盤凹陷比例2023 這兩種檢查都是醫師在門診眼部例行性檢查的一部份，杯盤比和眼壓檢查最大的不同，在於眼壓檢查是客觀的壓力量測，雖說客觀，但也像量血壓一樣每次檢查會有所不同；而杯盤比的檢測，則可能受到醫師主觀認定的影響。 「凡走過必留下痕跡」便是這兩種青光眼篩檢的相互關係之最佳說明。 青光眼原因不只是眼壓高，對某些族群來說，即便眼壓低於平均值仍可能發生青光眼。 眼壓固然是重要的判斷標準，但眼睛結構裡還有一個所謂的「杯盤比」，也是檢測青光眼的重要標準之一，什麼是杯盤比呢？
視神經盤凹陷比例: 近視 也可能導致青光眼！
糖皮質激素相關性併發症：長期使用糖皮質激素治療的視神經炎患者，有可能出現糖皮質激素引起的副作用，如糖皮質激素性青光眼、白內障、糖尿病、消化性潰瘍和股骨頭壞死等。 視神經盤凹陷50% 視神經疾病的主要症狀是視力下降和視野缺損，部分患者（如視乳頭水腫）主要表現為反覆發作的一過性黑朦（短暫性眼發黑）或重影。 大多數視神經疾病經早期積極治療後預後良好，部分患者會遺留不同程度的視功能損害。 特發性視神經炎、壓迫性視神經病變和視乳頭水腫，經在病變早期及時治療後，視功能恢復良好。
由視網膜節細胞的軸突在視神經盤處會聚，再穿過鞏膜而構成視神經。 視神經在眶內行向後內，穿視神經管入顱窩，連於視交叉，再經視柬連於間腦。 由於視神經是胚胎髮生時間腦向外突出形成視器過程中的一部分，故視神經外麵包有由三層腦膜延續而來的三層被膜，腦蛛網膜下腔也隨之延續到視神經周圍。 視神經盤凹陷比例 5時，可能代表視神經萎縮，需要找出原發病，最常見於青光眼。 對眼科醫生來說，「視神經盤」猶如眼底的燈塔，不僅可從視神經盤辨別眼睛其他的部位，並且可藉由視神經盤的檢查，得知眼睛或身體的許多病症。 不過即使患有正常眼壓性青光眼，也不用擔心，目前治療以降低眼壓、增加眼球血流量為主，再來搭配均衡飲食、有氧運動，不抽煙、不暴飲暴食，穩定血管與神經，對於正常眼壓性青光眼很有幫助。
視神經盤凹陷比例: 黃斑病變不是只有上了年紀要擔心，這四種人當心用眼過度！
（二）視神經脊髓炎（opticnearomyelitis）病前幾天至兩星期可有上呼吸道感染史。 可首先從眼症状或脊髓症状開始，亦可兩者同時發生，通常一眼首先受累，幾小時至幾星期後，另一眼亦發病。 視力減退一般發展很快，有中心暗點，偶而發展為幾乎完全失明。 脊髓炎症状出現在眼部症状之後，首先症状多為背痛或肩痛，放射至上臂或胸部。 視神經盤凹陷比例2023 我是眼底專業出身，又主持過青光眼白內障等科室工作，有幸廣泛涉獵，有信心做出相對全面的判斷。 視神經盤凹陷比例 除病因治療外，早期採用大量B族維生素，血管擴張劑、能量合劑等藥物以加強神經營養。
視神經盤凹陷50% 如果仍未即時接受適當治療，到了晚期，看到的景像範圍如同從隧道看出去一樣，即所謂隧道視野，視野缺損擴大，中央視力也失掉，最後可能導致視力完全喪失。 3.用無赤光檢眼鏡檢查眼底，正常的視神經纖維呈白細線條狀，萎縮的視神經纖維，常呈雜亂斑點狀。 部分周邊視力，如上方、兩側或下方視力雖被影響卻常常未被察覺，這種損傷是漸進性的，先有視野改變，而後視力喪失。 視神經會在中央形成一個凹陷，由於形狀像杯子，所以我們就稱為視神經「杯子」，與視神經盤直徑的比例，就稱為「杯盤比」，一般杯盤比的比值約小於0.3，而中間杯狀凹陷大於三分之一直徑時，就有可能是青光眼。 一般建議40歲以上民眾，最好每年檢查一次眼睛，而「高危險群」的人則更須注意。
視神經盤凹陷比例: 青光眼原因百百款，觀測視網膜「杯盤比」及早預防失明
所以四十歲以後的中老年人，定期一年一次的眼睛檢查是必要的。 視神經盤凹陷比例2023 但高度近視由於眼軸變長，視神經盤凹陷可能變的傾斜或擴大，極少數人先天眼球發育視神經盤凹陷比例就大於30%。 這兩種情形都容易與青光眼混淆，須經由有經驗的醫師做檢查判讀。
視神經盤凹陷比例: 眼壓正常也會有青光眼！醫師提醒這7類人要注意
臨床上顱內壓增高時常可引起視盤水腫，而眶深部感染也能累及視神經周圍的間隙而擴散到顱內。 從視盤開始後穿過脈絡膜及鞏膜篩板出眼球，經視神經管進入顱內至視交叉前角止。 全長約42～47mm .可分為球內段、眶內段、管內段和顱內段四部分。
