醫生可處方阿士匹靈予不適合服用華法林的房顫患者,但它只能減低兩成中風風險。 另外薄血丸會增加流血不止的風險,服用者應盡量減低出血機會。 薄血藥副作用2023 服用華法林其中一個需要注意的,是飲食上要小心含維他命K的食物。 原來我們的身體在凝血過程中,會製造血清輔助因子(co-factor)及凝血酵素原(Prothrombin)去參與,而維他命K是其中一種製造這些物質的重要元素。 華法林正是通過限制維他命K的活躍性,令血清輔助因子及凝血酵素原變得不完整,從而左右凝血效果。 由於華法林的藥理機制與維他命K有關,因此日常飲食的維他命K攝取量便會影響華法林的效果。
服 薄 血 藥 人 士 必 須 注 意 飲 食 , 以 固 定 每 天 維 他 命 K 的 攝 取 量 , 才 能 保 持 薄 血 藥 的 療 效 。 如果病人日間有工作,易先生建議不妨選擇一個一定會在家的時間服藥。 「在日間服藥,可能會因開會見客等而延誤了服藥。服用華法林的好處是不分時候,但選定了,便應維持下去。」食藥其實有一定的學問,只不過華法林比較多一點而已,只要養成習慣,相信藥物便能幫你發揮最大的功效。
薄血藥副作用: 新一代抗凝血藥治療
它最初是作為老鼠藥之用,到1950年才被發現能用作抗凝血的醫學用途,直至今天它仍是其中一種最常用的口服抗凝血藥。 華法林現時已極少被用作老鼠藥,此用途已被另一種有同樣藥理作用但更強力的superwarfarin取代 (詳見「滅鼠藥中毒」一文)。 醫管局會向支援新冠病人的私家醫院借出口服藥,曾德賢表示,暫未有提供私院藥物數量,強調現有足夠藥物給予指引內的患者,各地點的藥物數量可靈活調配,並會繼續採購,「睇唔到會有真空期」。 新界東醫院聯網家庭醫學部部門主管梁堃華表示,本月12日起指定診所開始提供默沙東口服藥,已處方多過200個療程。 現研究患者顯示3日內服藥最理想,但不少人稱難預約指定診所,曾德賢說已加開指定診所,盼可加快流程。
至於另一類藥物單株抗體,他說現有單株抗體未能對付變異病毒株Omicron,正準備採購其他單株抗體。 至於上月抵港的默沙東莫納皮拉韋(Molnupiravir),曾德賢稱,醫管局已處方予逾1000人,初步臨牀經驗顯示,患者普遍病毒量下降,病情穩定未有惡化,維生指數正常,認為已見療效,部分人有輕微副作用如作嘔及頭痛,但暫未見嚴重副作用,無人需停藥。 病人服薄血藥引致出血,情況輕微的,會流鼻血、大便深色、經血增多和身體無故出現瘀痕,嚴重者可致顱內出血或割傷後流血不止。 如各位會員需前來中本心(包括使用INR及血糖檢驗服務等),請先聯絡中心職員預約時間,本會有權拒絕為沒有預約者提供服務。 心房顫動是本港常見的心臟疾病,長者是高危一族,另外,患有長期病患如糖尿病、高血壓、心臟功能有問題如心臟衰竭或心瓣有問題、睡眠窒息症等,都較一般人容易患上心房顫動。
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配戴機械裝置(例如壓力襪)能機械地支撐靜脈,可以降低因血栓或特殊過濾器放置在靜脈中而導致的長期問題風險,而且沒有副作用。 由於房顫所形成的血栓相對較大,故堵塞腦部血管範圍更大,由房顫引起的中風,亦較其他原因引起的中風嚴重。 因此,首次中風所造成的嚴重性,可引緻兩成患者死亡及六成患者傷殘。 服用薄血藥人士飲食特別要小心,原來有一些食物,你已經很普通,但對於服用薄血藥病人來說就必須戒口?
以上「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「阿士匹靈」及「氯吡多」的藥物資料的功效及安全性不能作直接比較。 無論心房顫動患者接受那一種治療,心房顫動患者必須完整按照醫生的吩咐,方能達到最佳的效果。 所以心房顫動患者考慮服用「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「氯吡多」或「阿士匹靈」等薄血藥前,請主動向醫生查詢。 薄血藥副作用 如需更詳盡有關預防心房顫動引發中風的醫學資料及有關「華法林」、「達比加群酯」、「利伐沙班」、「阿哌沙班」、「氯吡多」或「阿士匹靈」的藥物資料,請向醫生或藥劑師查詢。 薄血藥副作用 另外,心房顫動患者及其照顧者亦可參考藥物盒內的產品資料單張。
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抗凝血藥(俗稱薄血藥)是心房顫動患者常用的藥物,用以稀釋血液以免形成血塊,減低流向腦部引致中風的風險。 抗凝血藥有好多種,服用前一定要小心薄血藥副作用,而且服用薄血藥時更需要戒口! 抗凝血藥物可壓抑血凝固因子,多用於患有心瓣疾病、曾換金屬心瓣及有心房顫動人士,此藥物可預防腦部因血塊由身體其他部份流到較幼小的腦血管而引致中風的情況。 而抗血小板藥物,則是針對壓抑血小板功能防止血塊在血管內形成從而堵塞血管空間,能有效預防及治療心絞痛、冠心病及中風等。 過去50多年來,醫學界一直採用傳統抗凝血藥華法林,以預防由心房顫動所引起的中風。 然而因華法林的藥效易受多種因素影響,因此無論是對醫護人員或患者本身,華法林均未算是理想的治療選擇。
中大呼吸系統科講座教授許樹昌昨在港台《千禧年代》稱,目前口服藥量未夠「周街派」,故仍需於指定診所確定患者情况適合才處方。 血栓形成的 3 個主要原因,又稱菲爾紹三要素(Virchow’s triad),包括高凝狀態、血管壁內皮細胞損傷和血液流動異常。 如會友有緊急事宜必須到中心處理,請留意進入本中心前必須先戴上口罩,使用酒精搓手液清潔雙手,並經由本中心職員量度體溫及格,否則可能會被拒絕進入本中心。 關心您的心推出「醫患同行.正視心衰竭」計劃,聯同17位公私營機構的心臟科專科醫生擔任計劃顧問,製作一系列教育資訊,希望能喚起醫護、患者以及大眾對心臟衰竭的關注和認識。 能夠作用在腦幹上的心臟血管統合中樞,而活化神經突觸前腎上腺素α-2受體,達到抑制交感神經,讓血管放鬆、降低心跳速率,讓血壓降低。 與鈣離子通道阻斷劑一樣可鬆弛血管平滑肌,幫助血管擴張、減少末梢血管的阻力,使血壓下降。
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有見及此,歐洲心臟協會於2012年更新用於心房顫動的治療指引中[13],建議「中至高」中風風險的患者服用抗凝血藥以預防中風,而低風險的患者則毋須服用任何藥物。 「阿士匹靈」則只會用於未能接受抗凝血藥治療的房顫患者身上。 薄血藥副作用2023 無論如何,病患者在決定採用哪一種薄血藥前,都需諮詢醫生意見,了解藥物預防中風的效果、出血風險、副作用,以至「逆轉針劑」等等,方為上策。
新一代薄血藥的副作用較傳統藥物華法林低,但與部分中藥或西藥相沖,病人要特別留意。 心臟科醫生稱,有服薄血藥病人飲用含田七的湯水後出血至休克,送院時血流遍車廂。 舊式抗凝血藥有其局限,而新一代抗凝血藥出現帶來了新的突破,它們更是近五十年來首隻獲批核使用的口服抗凝血藥物 ,統稱「直接作用口服抗凝劑」(DOACs)或舊名「新口服抗凝劑」(NOACs),可透過針對性地阻止凝血酶活動,以達到抗凝血效果,有效減低中風。 藥效不但不易受食物或藥物的影響,亦不需經常驗血監察凝血指數,提供可預測而穩定的抗凝血效果[12]。 2010年,國際權威醫學期刊《刺針》指出[9],華裔(陸港台三地)心房顫動患者服用華法林時,其凝血指數不能維持在安全水平 (INR 2-3)的時間較西方患者為多。 以香港為例,本港病人有高達36% 的時間不能將凝血指數控制在理想及安全水平之內,因此,他們出現中風或腦出血的風險比歐美地區為高,預計實際情況比研究數據更欠理想。
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首批輝瑞的帕克斯洛維德(Paxlovid)昨送往醫管局,其他批次將於未來數月到港。 醫管局臨牀傳染病治療專責小組主席曾德賢稱,輝瑞口服藥將於今天起使用,按目前數據該藥可減患者病毒載量,由於藥物較有效,故會優先處方,再考慮患者有否其他因素如肝腎功能問題,或正服用與口服藥互相影響的藥物,便未必適合處方。 最近,有較新口服抗凝血藥物Daibigatran及Rivaroxaban幫助病人。 美國食品和藥物管理局(FDA)批准了前者用於某些病人預防靜脈血管栓塞症及預防心房顫動引起栓塞的適應症;後者則批准用於某些病人預防靜脈血管栓塞症的適應症。 在香港,很多病人服用華法林去治療或預防靜脈血栓性栓塞症;而患有心房纖維顫動的高危病人亦會服用華法林預防栓塞。 薄血藥(例如抗凝血劑、抗血小板藥)目的是防止血塊在血管中形成,但劑量必需完全正確地依照醫生的處方服食;過量會導致出血的危險,而不足亦會引致血塊形成,但要注意服藥後可能會略微增加大出血的風險。
- 服用薄血藥人士飲食特別要小心,原來有一些食物,你已經很普通,但對於服用薄血藥病人來說就必須戒口?
- 養和醫院心臟科中心主任郭安慶解釋,薄血藥可減少血塊在動脈和靜脈內形成,減低因房顫引致中風。
- 配戴機械裝置(例如壓力襪)能機械地支撐靜脈,可以降低因血栓或特殊過濾器放置在靜脈中而導致的長期問題風險,而且沒有副作用。
- 據香港醫院藥劑師學會藥物教育資源中心與病人組織「關心您的心」的調查發現[11],有近1成服用抗凝血藥的人士曾因誤食相沖食物或誤服劑量入院,情況值得關注。
- 至於另一類藥物單株抗體,他說現有單株抗體未能對付變異病毒株Omicron,正準備採購其他單株抗體。
- 假如臨牀上有迫切性,就要跟醫生商量是否適合短暫停藥去進行一些介入性的檢查和治療。
但病人須謹記維持服用那些藥物的份量,如因病情改變而須加減藥物的話,華法林的份量亦應有所調整。 至於健康食品方面,易海權先生指最大問題其實是很多人往往記得才會吃,這自然會影響INR指數。 另外坊間一些流行的健康食品本身會影響血液凝固的效果,例如針對關節健康的葡萄醣胺,便會提升抗凝血的時間,與華法林同時服用的話,變相增強抗凝血效果。 薄血藥副作用 房顫患者的中風機會比一般人高三至五倍;患心臟衰竭的機會高出兩至三倍。 薄血藥副作用2023 房顫患者可能會有以下徵狀,包括心跳急速和紊亂、氣喘、心悸、胸痛、暈眩,以及經常感到疲倦、乏力等。
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服用華法林的患者在服用其他藥物、中藥、營養補充品前亦應先諮詢醫生意見。 新型薄血丸,視乎劑量及個别藥物,一般預防中風功效比傳統華法林高一成多,而新型藥比傳統藥最大的優點是服用者不需要戒口和定時抽血。 薄血藥副作用2023 但並非所有房顫患者都適合服用新藥預防中風,所以必須經醫生同意及處方下才可以服用。
其實,不少公立醫院的藥劑部都設有此「診所」,它並非由醫生主理,而是由藥劑... 因應新型冠狀病毒疫情日趨嚴重,本會於二零二零年二月一日開始暫停中心開放;而本會舉辦的所有活動也會停止,直至另行通知。 鑑於近期疫情稍為放緩及限聚令稍放寬,關心您的心為便利會友使用中心部份之服務,現定於由5月18日(星期一)起恢復對外開放。
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動/靜脈栓塞取栓術是經由導管的技術將血栓取出,打通塞住的血管。 治療後雖然可以恢復,但可能會出現長期併發症,例如血栓後綜合症和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。 關心您的心在中環中心已經有15個年頭,當中經歷了不少風風雨雨,有喜有悲,各委員、中心會友、我們的顧問及各合作夥伴都見證著本會的成長。 由於市區重建局需要於本年12月於中環中心開展大型規劃工程,我們需要暫時搬離,但正所謂有危才有機,我們都十分期待中環中心地下單位裝修工程完成後,會有更好、更新的設施及服務,令會友及其家屬,甚至是關注心臟健康的社區大眾都能受惠。 現在,為了跟我們這15年在中環中心的「心家」說聲多謝及暫時性的再見,我們於以下日子安排了一個告別Party,讓中心會友可以共聚一堂,細訴及回味多年以來在此的故事及展望中心未來的發展方向。
然而,華法林是一種維他命K拮抗劑藥物,透過控制身體對維他命K的代謝,以達到抗凝血的功效。 因此服用維他命K及一些含有豐富維他命K的食物,例如綠葉類蔬菜等,均會干擾華法林的抗凝固功能。 心房顫動全名是心房纖維性顫動,亦稱心房纖顫;或簡稱房顫,是心律不正中最常見的一種心臟病。
薄血藥副作用: 副作用與注意事項
然而,華法林很容易和日常生活中的食物和藥物「相衝」,以致影響藥效,加上服藥者如一時大意忘記定期驗血,醫生就很難根據血液狀況,調較合適劑量來維持藥效。 雖然這會為服用者及其家人帶來煩惱及不安,但為確保舊式抗凝血藥在合適的劑量範圍提供效用及安全,服用者亦需遵從指示。 薄血藥副作用2023 病人所需的華法林劑量因人而異,醫生會根據病人服用華法林後,凝血指數的變化來調節劑量。
但部分病人同時服用活血化瘀中藥,例如淮山、杞子、丹參、田七和山楂等,會引起藥力相沖,增加出血機會。 因此當面對高血壓病患時,醫師會根據患者身體狀況,決定使用哪些高血壓藥物來治療。 此外,藥物之間的交互作用也不可不慎,以免影響療效、甚至造成危險。 薄血藥副作用 本文彙整出以下9大常見的高血壓藥物,並分別說明這些高血壓藥物如何降低血壓、副作用,以及使用高血壓藥物的注意事項。
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醫管局總行政經理劉家獻昨表示,醫管局引入藥物前已諮詢專家,並已就兩款口服藥制定臨牀用藥指引,醫生將按病人紀錄處方合適藥物。 港大內科學系臨牀教授孔繁毅稱,兩種口服藥各有特性(見表),如輝瑞口服藥會影響肝酵素,正服用薄血藥或抗生素等的患者須停藥才可處方,至於默沙東口服藥不可用於孕婦及餵哺母乳者。 歐洲藥品管理局已確認血栓為牛津/阿斯利康 (Astrazeneca) 疫苗非常罕見的副作用,但目前無法確定其具體的風險因素,例如是否與年齡或性別有關,而香港目前亦從未引進阿斯利康疫苗。
舊式薄血藥華法林是有效減低房顫患者中風的藥物之一,惟患者服用此藥須定期抽血,檢測血液的凝血指數。 原因是華法林須在非常窄幅的凝血指數目標數值範圍内,才可發揮最佳藥效。 當凝血指數低於2,血液便會太濃稠,中風風險随之增加;當凝血指數高過4,血液又會變得太稀薄,腦出血風險也會大大增加。
薄血藥副作用: 維他命K減藥效
以下是24種與傳統薄血藥「華法林Warfarin」相沖的食物,務必要小心。 由於新型冠狀病毒疫情反覆,為會友及職員健康著想,本中心將暫停開放直至另行通知,期間將會實施職員在家工作安排;而本會舉辦的所有實體活動將會改以網上進行或停止,網上活動則會如期進行。 鈣離子通道阻斷劑(Calcium channel blockers, CCB)主要用於抑制鈣離子進入肌肉細胞,幫助血管平滑肌放鬆,使血管擴張,減低心肌收縮以降低血壓。