利用連接鏡頭的幼軟導管,從口或鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽內有否變異跡象,如發現懷疑變異,醫生一般會鉗取活組織作病理化驗,以確定病因。 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 鼻咽癌的確切病因未明,但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。 驗鼻咽癌 EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症,但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒,而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症,也不會因此而患上鼻咽癌。 不過,在某些罕見情況下,EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合,病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長,引發癌變。 鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。
- 子宮頸癌篩查方法主要包括:人類乳頭瘤病毒(HPV)檢測,以及子宮頸細胞檢驗(又稱子宮頸抹片或柏氏抹片)。
- 吳先生○八年摸到頸左側有硬塊,曾抽組織化驗但結果良性,之後參加中大驗血測試。
- 如屬大腸癌低風險群組,50歲以上人士建議每年接受一次大便隱血測試,又或每十年接受一次大腸鏡檢查。
- 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」,可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號,減慢或阻止腫瘤生長。
- 中大醫學院化學病理學系系主任盧煜明昨稱,鼻咽癌成因未明,除遺傳、嗜食鹹魚有關外,與EB病毒關係很密切。
- 在2018年,本港有超過830宗鼻咽癌新症,其中男士個案錄得逾600宗,在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 。
- 分期的作用主要有兩個層面,對病人來說分期可評估和預測治癒的機會,就耳鼻喉科醫生而言,則可利用分期來製定治療方案、放射劑量控制、劑量分佈和施行的方法等。
林醫生表示,因EB病毒與鼻咽癌的關係密切,抽血驗EB病毒抗體,是傳統的鼻咽癌檢測手段;然而這種病毒感染很普遍,短暫感染也有機會帶來陽性結果,但並不一定代表患有鼻咽癌。 目前傳統的「血清學測試」和「EB病毒DNA定量測試」沒有分辨出與鼻咽癌相關的獨有特徵的DNA,因此測試存在一定假陽性(詳見圖表),有機會加重測試者的心理負擔。 現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌,只是鼻咽癌的初期症狀,像是鼻塞、鼻涕帶血等,與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。 不過,若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期,建議可找醫生進行檢查。 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。
驗鼻咽癌: 鼻咽癌治療方法
此測試具有極高的靈敏度(高於97%)和極低的假陽性率(0.7%),可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。 由於鼻咽位置隱瞞,初期鼻咽癌又不易察覺,等到出現明顯症狀時,或已延誤了最佳的治療時間。 鼻咽癌發病的地區以中國華南沿岸的地區為高,西方國家較小病人患鼻咽癌。 鼻咽癌誘因估計這跟飲食習慣、家族遺傳,還有環境污染等因素有關。
鼻咽癌的前兆症狀分布,可簡單分成「耳」、「鼻」、「喉」、「頭」、「頸」,若想及時發現盡早治療,有以下身體異狀即應進行鼻咽鏡檢查。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素,能精準以高劑量照射腫瘤,避免影響週邊的正常組織。 由於九成的鼻咽癌都會在鼻黏膜表面增生,鼻咽喉內窺鏡就可以發現到該些病變組織。 同時,鼻咽喉內窺鏡亦可以抽取少量活組織,以化驗及診斷是否有鼻咽癌病變。 進行檢查時,醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡,透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像,以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。
驗鼻咽癌: 鼻咽癌檢查費用
而次世代DNA測序測試則能分辨出是哪種訊號,以減少混淆。 吳醫生分享,在去年曾經有兩個病人使用傳統EB病毒抗體測試呈陰性,但最後診斷為鼻咽癌,反映抗體測試靈敏度不足因而出現假陰性。 驗鼻咽癌 使用鼻內窺鏡和配合抽血測試,兩者相輔相成,自然能更有效地找出早期鼻咽癌。 合併放射治療及化學治療,是否可以進一步提升第二期病人存活率則尚待研究。
例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。 吳耀榮醫生指出,有3類人會主動尋求耳鼻喉專科醫生幫忙:第1類是持續出現疑似鼻咽癌徵狀的患者;第2類是家人本身已被診斷患有鼻咽癌,出於擔憂而主動求診;第3類是在例行身體檢查結果中發現有鼻咽癌跡象的人士。 由於放射治療之範圍常包括唾液腺,所以治療後唾液 (口水) 之分泌減少,口乾是無法避免之副作用。
驗鼻咽癌: 中大推新抽血測試 及早發現早期鼻咽癌
而大部份鼻咽癌患者頸側淋巴結會腫大,因此一旦發現頸部有無痛腫脹,應立即找耳鼻喉科醫生診斷。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。 驗鼻咽癌 透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」,可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號,減慢或阻止腫瘤生長。
所有人都帶有EB病毒,但病毒只潛藏細胞內,一旦患鼻咽癌,癌細胞才將EB病毒基因釋放到血液內,九成九鼻咽癌患者的血漿內含EB病毒基因。 隨著醫學不斷進步,新式篩查加入了次世代DNA測序技術,能更有針對性地檢驗血液中帶有鼻咽癌特徵的DNA,比傳統只檢驗EB病毒感染的測試具更高的準確性。 換言之,若體內存在鼻咽癌,即使未見明顯病徵,新式篩查也能有效找出早期的鼻咽癌患者,當中靈敏度高達97%,假陽性率更低至0.7%,屬一大突破。
驗鼻咽癌: CAR-T 治療可醫治哪些癌症?了解原理、副作用、費用及保險選擇
目前,香港政府的「大腸癌篩查計劃」資助50至75歲及沒有症狀的香港居民在私營界別接受篩查服務。 前者為檢驗糞便是否藏有肉眼看不到的微量血液;而大腸鏡檢查則讓醫生能清楚觀察大腸內情況,如發現有瘜肉,可直接在檢查過程中切除或抽取活組織作化驗。 醫生會從病人的身體抽取病變組織,再交由病理學家利用顯微鏡觀察組織特性,判別病變組織是否屬於癌症。 本港每年一千宗鼻咽癌新症,四十至六十歲為發病高峰期,男性居多。 中大醫學院化學病理學系系主任盧煜明昨稱,鼻咽癌成因未明,除遺傳、嗜食鹹魚有關外,與EB病毒關係很密切。
本港每年有超過800宗鼻咽癌新症,鼻咽癌患者若於早期發現,5年內存活率達9成,但僅2成患者於早期確診。 中大醫學院研究於2013至2016年,招募20,174名40至62歲、沒鼻咽癌徵狀的男性,透過抽血進行血漿EB病毒DNA測試。 鼻咽癌是本港十大癌症殺手之一,由於早期鼻咽癌無明顯病徵,逾7成患者確診時已屆晚期,令5年內存活率低於7成。 中大一項研究發現,透過血漿分析可有效將鼻咽癌發現期數推前,大幅增加患者康復機會。 現時亦有一項新的鼻咽癌篩查測試,名為Prophecy的篩查測試是由香港中文大學團隊研發,用於早期鼻咽癌DNA測試技術,靈敏度高於97%,而且無需入院,抽血即可完成測試。
驗鼻咽癌: 鼻咽癌的成因
若患者能及早電療,五年內存活率達九成,但晚期治療存活率降至七成。 中大於九九年研發出血漿基因測試,經檢驗血液有否含EB病毒基因分辨患者。 驗鼻咽癌 驗鼻咽癌2023 ○八年,中大招募一千三百名四十至六十歲無鼻咽癌徵狀市民,測試後六十九人帶EB病毒,兩至四星期再覆檢,十九人仍帶病毒,安排他們接受鼻內窺鏡檢查,最終三人確診早期鼻咽癌。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。
例如,有一项研究表明,一级亲属患鼻咽癌时,发生鼻咽癌的风险为正常人的7倍。 不少市民都會將癌症診斷(Diagnosis)與癌症篩查(Screening)歸納為癌症檢查,但其實兩者大有不同。 驗鼻咽癌2023 鼻咽位於喉嚨的上端,加上鼻咽癌的初期症狀不明顯,患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛,而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌,其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過,這種風險未必源於家族遺傳,亦有可能因為環境因素,例如居住在相同地區,擁有類近的飲食習慣所致。
驗鼻咽癌: 基因檢測
醫生會按週期進行化療,一般一個療程持續3至4星期,每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 驗鼻咽癌2023 但要留意,化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞,惟正常細胞也會同時受影響,引發身體各種副作用。 手術是不少癌症的主要治療方案之一,然而鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以放射治療(亦稱電療)及化療為主,更不時與化療一併使用,即同步放射化學治療(簡稱同步放化療)。
用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽,好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常,而牆壁本身的結構及牆壁以外,則有賴醫學影像檢查,否則無法一探究竟。 電腦斷層掃瞄攝影 (computer tomography,簡稱CT) 及磁振造影 (magnetic resonance imaging,簡稱MRI),是目前普遍使用於鼻咽癌診斷的醫學造影術。 有上述一項或多項症狀之病人,應趕快找耳鼻喉科醫師診察,耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。 診斷確立之後,需要先行判定其臨床分期,其中包括耳鼻喉科之常規理學檢查、腦神經理學檢查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素掃瞄、頭頸部之電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查等。