隨著醫療科技進步，目前治療取向是以對病人傷害最少、盡量保留原有器官功能為最高原則。 大腸癌轉移肝2023 近年提出腹腔內注射氟尿嘧啶(5-FU)治療肝轉移癌，可使門靜脈血的藥物濃度超出體循環的3～4倍，且滯留於腹腔的氟尿嘧啶(5-FU)因清除較慢，注射劑量的30%～100%可進入門靜脈血循環中。 大腸癌轉移肝 這種給藥方法是否有利於肝腫瘤的腹腔內轉移癌的治療，有待更多的研究。
根據香港癌症資料統計中心2019年的數據顯示，大腸癌是本港第二大常見癌症，過去五年都有超過5,000宗新確診個案，同時亦是本港癌症殺手第二位，2019年因大腸癌死亡的人數超過2,000人，而男性的發病率比女性稍高，比例約爲1.4比1 。 早期結直腸癌可無明顯症狀，病情發展到一定程度可出現下列症狀，包括：排便習慣改變；大便性狀改變（變細、血便、黏液便等）；腹痛或腹部不適；腹部腫塊；腸梗阻相關症狀；貧血及全身症狀，如消瘦、乏力、低熱等。 根據105年衛生福利部癌症登記報告，新發癌症人數為10萬5832人，較去年增加676人，平均每4分鐘58秒就有1人罹癌，而新發罹癌人數仍以「大腸癌」高居首位，蟬聯連續11年冠軍。 昨（10/20）傳出金馬得主朱科豐以53歲英年早逝，還在臉書上發表告別文「我已經不帶著病痛的離開世界，到另外一個地方了，套用最常在片場說的一句話就是辛苦了，現在不辛苦了！放心！」讓許多人震驚又遺憾。
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許希賢醫師提醒防沾黏產品可能減輕沾黏，卻不保證有百分之百的效果，基於每款貼片特色不同，建議可與醫師討論，選擇最適合手術中的產品使用，有助降低沾黏機率。 第一線用藥效果若不如預期，就會使用第二線用藥，可改用其他抑制血管新生的標靶藥物，如欣銳擇（cyramza）藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。 若是第二期、第三期低位直腸癌（腫瘤約距離肛門7～8公分），手術前會考慮放射治療加化學治療，待腫瘤縮小後，再做手術切除。 除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一，搭配先進的3D立體高解析影像，讓腹腔畫面更清晰，有助完全切除病灶，提高治癒力。 手術後，醫生雖然告訴#19號病人，她的疾病已是末期，但仍然建議一個化療療程，希望可以延長她的壽命，即使只有幾個月。
所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 此外，一些簡單的實驗室檢查，如血常規和大便潛血試驗，也是早期發現的重要線索。 部分病人的血清腫瘤標誌物增高，可幫助發現和評估大腸癌。 結直腸癌肝轉移主要依賴彩超、CT、核磁（MRI）等影像學檢查來確定。
大腸癌轉移肝: 大腸癌肝轉移 手術切除存活率高
醫生和患者雙方都要對肛門指檢認真對待，患者不好意思，醫生嫌麻煩，就可能使一部分本該及早發現的直腸癌被延誤。 腹腔鏡手術屬於微創手術，利用3~4個小洞，即可進行肝臟切除。 對於先前開過傳統大腸癌手術的患者，利用先前剖腹過後的傷口，即可將腫瘤取出，術後在肚子上只會增加3~4個腹腔鏡的小傷口。 首發大腸癌，同時合併肝轉移的病人，約佔15~30%；即使是本來沒有肝臟轉移的大腸癌病人，在接受大腸切除手術後，仍有20~30%的機率會產生肝臟轉移的情形。 通常大腸癌治療後3到4個月，不管癌症原先屬於那一期別，即使是早期發現者，都應做一次影像學檢查，例如：電腦斷層或正子攝影全身掃描，且至少要追蹤2年。 則依每人病況不同有不同的建議，應與專科醫師仔細討論且定期追蹤。
- 大腸直腸癌是目前發生率最高的癌症，最新2018年癌症登記資料顯示，已連續13年位居十大癌症之首，2018年新確診1萬6408人，相較2017年增加1034人。
- 醫院記錄：在#19號病人的探索手術期間，發現整個肝都有轉移了的癌症。
- 然而，雖然病患接受肝腫瘤切除手術後，可以得到較好的存活率及預後，但大約60%到70%的病患仍會有肝腫瘤復發。
- 繼發性肝癌的手術併發症主要為感染和肝功能衰竭,病死率約為4%～20%。
由於治療的進展，大腸癌合併肝轉移，有部分病人存活期可以延長兩年半，治療成效逐漸提昇。 王輝明介紹，乙狀結腸癌最容易轉移的部位是肝臟，因肝臟有75%的血流來自腸道，並經肝門靜脈流入肝臟，故一旦腸道出現癌細胞，就可能透過此循環系統轉移到肝臟，由於患者轉移至肝臟的腫瘤數小於3顆，且癌細胞位置並不在肝臟血管附近，故建議切除。 近年來隨著各項手術器械及技術的進步，手術切除已被視為大腸癌肝臟轉移較有效的治療方式。
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舉例，部份患者因年紀及身體狀況問題，手術風險較高，又或是受腫瘤位置等因素影響，不適宜接受手術，過往這些病人的治療選擇，便變得較局限。 對於轉移性腸癌病患，若僅給予最佳化學治療其5年存活率僅達10%至11%。 大腸癌轉移肝2023 大腸癌轉移肝 但對於僅局限於肝臟轉移病患進行病灶切除，則可將存活率提高至24%至58%。
一位網友表示，連假期間他在新竹縣內灣老街想買豆腐乳，得知店家開價330元後，他覺得太貴沒有買下手，沒想到竟因此2度被罵「吃不起」，還說真的想買就會殺價。 事後他一查Google評價發現，店家開高賣低的宰客手法始終如一，而且顧客錢拿得越慢價格越低，讓他直呼「還好沒被當盤子」，貼文曝光後引發熱議。 抗癌之路絕不容易，癌症病人除了要面對病情和治療對身體的影響，絕望、徬徨、恐懼等情緒還會像陰霾般揮之不去，令病人心理上有龐大負擔。 適用於沒有任何大腸癌症狀人士的初步測試，能透過小量大便樣本，檢驗當中是否存有肉眼觀察不到的微量血液（隱血），了解腸道是否有出血現象。 大腸癌轉移肝 曾患有慢性潰瘍性結腸炎（Ulcerative Colitis）和克隆氏症（Crohn’s Disease），均會增加罹患大腸癌的風險。
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經皮股動脈穿刺肝動脈插管化療藥物灌注和/或栓塞適用於原發癌已無法根治或未能找到原發灶病例，以及肝內廣泛轉移或還有肝外多處轉移者。 常用的化療藥物有氟尿嘧啶(5-Fu)、絲裂黴素、多柔比星(阿黴素)和順鉑等。 肝動脈栓塞治療常用碘化油、吸收性明膠海綿、藥物微球或微囊等，可明顯提高療效。 Bterman 等首創本法治療，20 世紀60 年代方引人注目，直至70 年代由於操作技術日臻完善和併發症明顯減少而被廣泛採用。 但是所用藥物的選擇、適應證以及給藥方案等問題仍無定論。 目前認為HAI可用於不能切除的無肝外病變或肝外病變較小的肝轉移癌患者。
改進區域性全植入式藥物釋放系統可借助於減緩腫瘤的供血流速而增加每次給藥的濃度。 方法有加作肝動脈結紮、輸注降解微球阻斷供血動脈、用有球囊的導管裝置以及用血管收縮藥如腎上腺素、血管緊張素或加壓素等。 美國有學者報告，在有3個或3個以下轉移灶的患者中，如轉移灶被切除且切緣乾淨，5年生存率可達30%～40%，肝轉移的復發率小於20%;對於肝轉移灶在4個或4個以上者，如採取肝臟病灶切除術，罕有生存至3年的，而且肝內病灶通常會有所增加。 由於隨訪制度的完善，新的影像檢查技術的應用和血清標記物的檢測，繼發性肝癌患者獲得早期診斷和早期治療的機會增多，其生存率得到了相應的提高。
大腸癌轉移肝: 大腸癌成因、症狀及治療方法
T 代表腫瘤侵犯深度、N 代表周邊淋巴轉移、M 代表遠處器官轉移。 金光亮表示，一旦檢查確定肝轉移適合透過手術切除，應儘快接受手術，因為那是病患唯一可以徹底痊癒的機會！ 大腸癌轉移肝 手術的危險性在大型教學醫院專科醫師詳細的術前評估及準備下是很低的。 根據台北榮總的統計，術後1個月內的死亡率在3%以下，但手術後的復發機率仍偏高，約50%以上的病人會在手術後復發，復發者多在2～3年內發生，包括肝內復發或肝外復發都有可能。 資深藝人余天和李亞萍的女兒余苑綺去年發現直腸癌復發，癌細胞經由淋巴擴散到肺、肝，不但開始化療，還開刀切除腫瘤。
2、肝膿腫：肝膿腫hepatic abscess,liver abscess可由溶組織阿米巴原蟲或細菌感染所引起。 阿米巴肝膿腫的發病與阿米巴結腸炎有密切關係，且膿腫大多數為單發;細菌性肝膿腫的細菌侵入途徑除敗血症外，可由腹腔內感染直接蔓延所引起，亦可因臍部感染經臍血管，門靜脈而入肝臟，膽道蛔蟲亦可為引起細菌性肝膿腫的誘因。 癌症已經通過黏膜生長到黏膜下層（T1），也可能已經生長至固有肌層（T2），它已經擴散到七個或更多附近的淋巴結（N2b）。 癌症已經發展至固有肌層（T2）或結腸或直腸的最外層（T3）。
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其次，肝癌和肝轉移癌在肝內的區分，如以影像學檢查，例如超音波、電腦斷層、甚至核磁共振掃描檢查，對於這兩者的鑑別幫助不大，但核醫的鎵-67掃描則有助於診斷，因為肝癌細胞能攝取鎵-67而呈現影像，而肝轉移癌則否，所以做這種掃描，出現攝取影像的，九成以上是肝癌。 此外，試圖找出原發病灶來自何器官，對於疾病診斷也會有助益。 此外，徵候上如有紅血球增多的現象，對於鑑別診斷上也有參考價值。
另一名78歲女性因排便習慣改變，經檢查後診斷為第四期直腸癌合併肝臟一處轉移，由大腸直腸外科及肝膽腸胃外科合作，同時利用腹腔鏡切除直腸癌及肝轉移，術後第六天即順利出院。 「免疫檢查點抑制劑」藥物是利用「活化人體的免疫系統」來攻擊腫瘤細胞。 研究顯示，針對多線治療無效的大腸直腸病人具有良好的效果。 目前發展出的免疫藥物是以壓制CTLA-4及PD-1這2種癌細胞分泌的干擾物質為基礎，即CTLA-4抑制劑及PD-1抑制劑。 前者不但療效差，且毒副反應大，晚期的病人多不能耐受，因而臨床較少採用。
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有研究表明，第一種方式，即同步切除腸道原發病灶和肝轉移灶，可以減少住院天數、避免患者承受兩次手術打擊，而且也沒有增加術後併發症的發生。 超過半數的結直腸癌患者在確診時或者原發灶切除術後發現肝轉移。 #19號病人接受探索手術；期間醫生發現整個肝都有轉移癌症；由於癌症太廣泛，不適宜切除手術。
美國Mayo醫學中心1998年報導1247位結腸癌手術病患，追縱後548位發生肝轉移，其中百分之四十一術前認為可以進行切除手術，最終有百分之二十病患行完全根治切除手術，長期追縱顯示五年存活率23%。 如何提高結腸癌肝轉移的成功切除率，是醫界努力的目標之一。 可知若術前評估為單一病灶單葉分佈，實際切除率可高達95%，術前腹腔鏡檢查及正子放射斷層攝影則有助提高診斷率，避免不必要的手術，而用一般的標準術前評估的手術成功率為79％。 故結腸直腸癌手術後應密切追縱，包括肝生化酵素、CEA、CA199等血清檢驗，數據異常或超音波懷疑肝內有病灶時，應迅速安排進一步影像檢查，冀能提高肝內病灶切除率。 主要的診斷工具為：抽血檢驗、癌原抗原及肝臟影像檢查，包括超音波及電腦斷層，這樣大約百分之九十的肝轉移病人能夠及時被發現。
