从而，此后，我们就可以将手放在洞巾所覆盖的区域上操作了，相当于扩展了无菌区域面积。 ——“骨膜多点麻醉”的注意点若干： 1、为什么需要骨膜麻醉，这是因为骨穿时需要将骨穿针突破骨膜进入骨髓，而骨膜上有丰富的痛觉感受器，所以必须对穿刺点附近的骨膜进行麻醉。 2、在对“中心点”周围的骨膜区域进行麻醉时，不能直接横向滑动针头到周围区域，而是必须先拔出来一点，然后移动到周围区域之后，再重新推进到周围骨膜上进行麻醉。 骨髓穿刺目的2023 ——这是因为用针尖在骨膜上移动时会产生强烈的痛觉，并且穿刺点周围的骨膜并不是一个平面，在移动的时候可能会卡在骨缝或者凹凸不平的骨结构上去，导致移动失败。 ——总而言之：插入时应当有针芯，插入后拔出针芯连接注射器抽取骨髓液，拔出时应当先插回针芯后拔出。 其二，骨穿针与别的穿刺针不同之处在于其有“定位器”，可以提前确定好骨穿针的穿入深度。
因为这两个部位没有明显的大的血管行走，也没有重要的脏器，同时骨面比较平整，穿刺做起来相对容易，是临床上最常用的穿刺部位。 但是如果这些部位穿刺不成功，就要考虑做胸骨穿刺。 因为胸骨穿刺骨质比较薄，后面是大血管和心脏等重要器官，所以做胸骨穿刺时要注意缓慢用力，避免穿刺针穿破胸骨，造成重要脏器的损伤。 骨髓穿刺目的 除此之外，还有一些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫，再有就是复查了，要看治疗方案应用之后的效果如何。 骨髓穿刺是临床上常用的一种诊疗手法，对于某些血液常规检查不能够确诊的疾病，通过骨穿能够确诊，根据骨髓穿刺的检测结果，给予对因，对症治疗。 但并不是做骨髓穿刺的病，一定是不好的病，如某些寄生虫的感染以及脑膜炎等，在无法明确诊断的情况下，就会采用骨髓穿刺来确诊。
骨髓穿刺目的: 骨髓穿刺点是哪里
三、具体操作：麻醉+穿刺+抽液+涂片 ——麻醉：取2%利多卡因溶液 →（操作）在穿刺点周围先打皮丘 →（操作）垂直进针，先回抽，再打麻药，打一点之后再推进进针一点。 →（操作，穿透骨膜）用力旋转穿刺针，钻透骨皮质。 钻透后阻力会骤然减小，我们继续往里面钻，直至定位器紧贴皮肤表面为止。 此时，我们即使把手放开，穿刺针也是立着的，因为它固定在骨质内了。
骨髓穿刺是血液科的一种常用的检查手段，一般骨髓穿刺的部位选择髂前上棘、髂后上棘以及胸骨。 具体的操作步骤为确定穿刺部位，用碘酒、酒精消毒后铺无菌孔巾。 用2%利多卡因进行局部麻醉，从皮下逐步麻醉到骨膜。 用16号骨穿针沿穿刺点缓慢垂直进针，当穿刺达到骨膜后再逐渐进针，当有落空感时表示已经进入骨髓腔。 再穿刺针上接20mL注射器，抽取0.2mL的骨髓液将骨髓液涂片送检验科化验。 穿刺结束以后拔出穿刺针，局部用无菌纱布固定，这就是骨髓穿刺的整个过程。
骨髓穿刺目的: 骨髓检查
骨穿的方法很簡單，一般是在髂骨前(或後)上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻藥，用骨穿針抽取一小滴骨髓組織就可以了。 骨髓穿刺目的 一個熟練的醫生操作骨穿的全部過程，也不過幾分鐘。 骨穿做两次是为了保证骨穿的准确度，以避免外界因素以及自身因素对骨穿检测结果的影响。
一般來說，骨髓穿刺的位置是腰椎上面一點（脊椎旁邊兩側的扁平骨），而醫師只會在皮膚表層打麻醉，刺入皮膚並不會疼痛，但當針穿刺進入身體、進入骨髓腔是會痛的，特別是很粗的針在沒被麻醉的骨髓腔扭轉，就像是鎖螺絲釘一樣，又痠又麻。 對於血液科的病人，「骨髓穿刺」是常見且幾乎必備的「檢查」；甚至有些白血病的病人，對骨髓穿刺早已習以為常（作為白血病診斷與分類的依據）。 然而，骨髓穿刺也是我做過最不舒服的檢查之一，那是在切片確診罹患淋巴癌後追加的一項檢查，目的是確定癌細胞是否侵犯骨髓，而侵犯與否決定了診斷期別，也影響治療方案規畫。 骨髓抽吸期间，医务人员会使用一根细针抽出少量的液体骨髓，通常来自于髋骨（骨盆）后部的一个位置。 末梢血（日語：末梢血）血細胞由骨髓產生，故在末梢血（日語：末梢血）中檢測出的血液病變，最終需要通過骨髓檢查來探查確診具體病因。 它是對於貧血等血液病症狀最直接的診斷或鑑別診斷方法[3]，也是白血病、骨髓增生異常症候群的非常重要的確診手段[4][5][6][7]。
骨髓穿刺目的: 可能出现的情况
檢查過程若順利，約需20至30分鐘，而平躺壓迫止血的時間也需約30分鐘，檢查完成至少要1小時，當天回家傷口不碰水即可。 抽骨髓的檢查方式是非常安全的，並且所抽取的骨髓量也是非常少的，不會對身體造成什麼大的危害，因此在檢查時不必太過擔心。 骨髓穿刺目的2023 使用一个与针头相连的针筒，抽取骨髓的液体样本。 3.抽吸骨髓液時，逐漸加大負壓，作細胞形態學檢查時，抽吸量不宜過多，否則使骨髓液稀釋，但也不宜過少。 7.如未能抽得骨髓液，可能是針腔被皮膚、皮下組織或骨片填塞，也可能是進針太深或太淺，針尖未在髓腔內，此時應重新插上針芯，稍加旋轉或再鑽入少許或再退出少許，拔出針芯，如見針芯上帶有血跡，再行抽吸可望獲得骨髓液。
骨髓穿刺术(bone marrow puncture)是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。 做骨穿一般在临床上用于诊断和鉴别诊断一些疾病，尤其是对于肿瘤或者感染比较有效。 1、各种原因所致的贫血和各类型的白血病、多发性骨髓瘤、转移瘤、骨髓发育异常综合征、骨髓纤维化、恶性组织细胞病等。 骨髓穿刺是利用針刺穿骨頭到骨髓，抽出少量看起來像血液的骨髓，送去檢驗。
骨髓穿刺目的: 骨髓穿刺檢查的目的
通常骨穿以后用无菌的敷贴贴在局部以后，可以每天换一次无菌敷料，3天之内不能洗澡，过早的洗澡，水会污染伤口，引起局部的化脓、炎症。 骨髓穿刺目的 做骨穿后除不能洗澡以外可以正常的活动，可以正常生活，均不受影响。 例如“骨髓细胞成份以粒系增生占绝对优势，各阶段粒细胞均增生，红系细胞极度减少，细胞胞体小核分叶少，多见单个圆核巨核细胞”，很可能是慢性粒细胞白血病。 活检不但能进一步了解骨髓细胞的成分及原始细胞分布情况，还能观察细胞形态，便于做出病理分析，尤其是对再障，MDS等疾病的诊断意义非凡。 这个比较难说，因为单穿刺术，这个手术操作钱是很少的，大概好像就65元，其他的加上麻醉药或者再加上针筒钱，100元不到。
→凝血功能障碍并不是绝对禁忌症，因为有很多血液病患者会有凝血功能障碍，但是为了确诊， 有时候还是不得不穿，比如血小板减少、白血病患者还是应当骨穿，只是穿完之后应当更加仔细的进行局部压迫，以防局部渗血过多。 ——骨穿宏观理解： 1、麻醉时比别的穿刺要多一步骤：“骨膜多点麻醉”。 首先，骨穿的过程中，对于穿刺点部位皮肤的麻醉和进针路径上的麻醉都是等同于其他几项穿刺的（穿刺点皮肤麻醉是使用针尖打皮丘；穿刺路径上的麻醉仍然是先回抽，发现回抽无血之后再推一点麻醉药，随后再进一步进针，以此类推）。 但是，特别的，对于骨髓穿刺，有一个特殊的麻醉步骤：对所穿刺处的骨膜的多点麻醉。
骨髓穿刺目的: 骨髓穿刺的适应症
胸腔穿刺适合于单纯的自发性气胸、胸腔积液，对于自发性气胸的病人，随着重力的作用气体会积存... 骨髓穿刺点一般按年龄来分，新生儿和婴儿一般选用胫骨骨髓，也就是胫前，在胫骨粗隆下1cm，内侧0.5cm，骨面比较平，又没有神经，所以做骨穿比较安全。 7.如未能抽得骨髓液，可能是针腔被皮肤、皮下组织或骨片填塞，也可能是进针太深或太浅，针尖未在髓腔内，此时应重新插上针芯，稍加旋转或再钻入少许或再退出少许，拔出针芯，如见针芯上带有血迹，再行抽吸可望获得骨髓液。 1各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發性骨髓瘤、轉移瘤、骨髓發育異常症候群、骨髓纖維化、惡性組織細胞病等。 骨髓穿刺目的 骨髓穿刺術(bone marrow puncture)是採取骨髓液的一種常用診斷技術，其檢查內容包括細胞學、原蟲和細菌學等幾個方面。
- 除此之外，还有一些寄生虫病，如疟疾、黑热病等可检测寄生虫，再有就是复查了，要看治疗方案应用之后的效果如何。
- 末梢血（日語：末梢血）血細胞由骨髓產生，故在末梢血（日語：末梢血）中檢測出的血液病變，最終需要通過骨髓檢查來探查確診具體病因。
- 如果您进行了局部麻醉，则将要求您仰卧 10 至 15 分钟，并将按压活检部位。
- 骨髓穿刺部位通常有髂前上棘、髂后上棘、胸骨、棘突，通常为骨松质部位。
- 髓穿刺虽为有创性检查，但因操作简单、骨髓液抽取少、病人痛苦小，故对机体无大的损害，不需要特殊护理，而且肯定是会打麻药的，当天做完，留院观察一会（没有出血，晕血的情况）就可以下地正常行走了，该项检查会打麻药的，你说疼不疼？
- 穿刺可能需要来自身体多个部位的多个样本，比如骨盆两侧。
- 骨髓穿刺点一般按年龄来分，新生儿和婴儿一般选用胫骨骨髓，也就是胫前，在胫骨粗隆下1cm，内侧0.5cm，骨面比较平，又没有神经，所以做骨穿比较安全。
来来来，炖好排骨，往我这里送点，你就是想吃排骨了吧，小馋猫，今天我们来讲一讲骨髓穿刺，让大家明白骨髓穿刺到底是个什么检查，有什么检查目的？ 探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。 事先准备和术后护理需要额外的时间，尤其当您通过静脉（IV）接受镇静剂时。 临床中，做骨穿的时候要密切观察患儿一般情况，如果发现呼吸快、心率快，或者哭着哭着突然没有声音，...
骨髓穿刺目的: 临床试验
骨髓穿刺术（bone marrow puncture）是采取骨髓液的一种常用诊断技术。 骨髓穿刺的过程是用一根细针刺入人体扁骨，通常是髂骨或胸骨的骨髓腔中，吸取少量骨髓液进行相关检查，主要用于造血系统疾病以及骨髓转移癌的诊断。 骨髓穿刺目的 另外在臨床上當出現不明原因的發熱，某些寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病等寄生蟲檢測也會採用抽骨髓的方式進行診斷。
——随后，我们用手拿着骨穿包外侧壁来打开骨穿包（这个过程中手可以是有菌的，这么操作是ok的，只是注意千万不要摸到骨穿包的内侧壁）。 打开骨穿包之后，我们会发现放在最上方的是无菌手套，此时，我们用外科戴手套的方式戴上这个无菌手套（保险起见可以再口述洗手，并且带这个手套过程中也不能触碰骨穿包内的其他物品）。 ——正式戴上这个无菌手套之后，自此之后我们认为自己的手就是无菌的了。 我们可以发现：这个过程中，洞巾面向我们的那一面，以及我们的手部本身都仍然处于无菌状态。
骨髓穿刺目的: 骨髓穿刺和腰椎穿刺区别是啥？
2、主要增生细胞或特殊细胞的形态特点：胞体大小，胞浆形状，颜色，颗粒，胞核大小，核膜，核仁，染色质等特点。 "以右侧自发性气胸和右侧中量的胸腔积液为例，来说明胸腔穿刺点的位置。如果是右侧自发性气胸，一般选取右侧锁骨中线与右侧第二肋间的交叉处为穿刺部位。右侧胸腔积液一般选择右侧腋中线与... "气胸常规穿刺点的位置多选择在左右锁骨中线第二肋骨的下缘。这个位置相对来说处于肺部的较高位置，因为气体的密度比较小，发生气胸时往往上升到上部，所以穿刺点多选择在较高的位置，这样... 3.抽吸骨髓液时，逐渐加大负压，作细胞形态学检查时，抽吸量不宜过多，否则使骨髓液稀释，但也不宜过少。 也聽醫師分享過，因為病人緊張僵硬導致骨髓抽取不易，醫師因抽不到而緊張硬抽，如此只會造成病人的不舒服。
骨髓穿刺还可以用来评估不明原因发热，及不明原因脾肿大。 对于某些罕见病，包括戈谢病等也可以通过骨穿进行评估。 "骨髓穿刺是血液科最常见的一种检查方法，临床应用十分广泛。骨髓穿刺的适应症有：一、怀疑有血液系统疾病，需要做骨髓穿刺，比如病人出现了不明原因的贫血、感染、出血等症状，同时也有不... 这个确诊一定是严谨的，所以确诊前抽取两次甚至多次也是可以理解的，也有一些医院感觉病理科不太行，也会建议患者上大医院做确诊，然后来市医院开一些药的。 除此之外，还要看患者具体是哪种血液疾病，如果是白血病，那么骨穿次数多也就是“家常便饭”，先要诊断，诊断之后，再次做骨穿为了分型，这样才可以出方案。 这就两次了，在应用药物治疗，放化疗之后，要看原始细胞是不是降低，看看骨髓造血微环境是否有好的改善，这个时候就需要定期做骨穿。
骨髓穿刺目的: 骨髓穿刺怎么做的
——具体操作手法：当我们将麻醉针管进到骨膜处之后，首先在此处推注少量麻醉剂（该位点是“中心点”），随后，适当拔出一点麻醉针，并向着“中心点”旁边一点位置移动后再插入到骨膜位置，随后在注射少量麻醉剂。 以此类推，最终在“中心点”，以及其周围的四个方向上的“点”的骨膜上都进行骨膜麻醉，即“骨膜多点麻醉”。 做骨穿的费用一般在300元左右，但因医院级别以及检查项目的不同，会有所差异。 骨穿一般是指骨髓穿刺术，主要是用于提取骨髓液进行检查的一种方式，主要用于不明原因的发热，以及不明原因的红细胞、白细胞、血小板增多或减少等粒细胞异常等，考虑血液系统疾病时，骨髓穿刺可以用于做骨髓培养、骨髓涂片等。 常用的穿刺部位包括髂脊穿刺、胸骨穿刺、脊柱棘突穿刺等。
- 有過兩次抽骨髓經驗，加上許多病友分享，我認為最不舒服的原因應該就是「看不到」。
- 对于诊断血液系统的疾病，骨穿检查是非常关键、非常重要的不能替代的操作。
- 但是如果这些部位穿刺不成功，就要考虑做胸骨穿刺。
- 骨髓穿刺是利用針刺穿骨頭到骨髓，抽出少量看起來像血液的骨髓，送去檢驗。
- 骨髓是存在於頭骨、胸骨、肋骨、脊椎骨、骨盆等骨頭內的海綿樣組織中之紅褐色濁樣液，它可以生產製造人體所需的各種血球細胞，例如紅血球：主要負責運送氧氣；白血球：負責抵抗細菌；血小板：負責血液凝固。
胸骨比较薄，1cm左右，但骨穿针通常2-3cm，所以一定要事先进行调节针才能去做。 胸骨后面是大血管，以及主动脉，扎破大血管会引起失血性休克、心包填塞，所以操作得非常注意。 髂后上棘和髂前上棘的穿刺相对容易，一般先戴无菌手套，进行无菌消毒，然后打麻药，手持穿刺针，左手按住穿刺部位，穿刺针垂直刺入。
骨髓穿刺目的: 血小板低做骨髓穿刺注意事项
待有突破感的时候拔出针心，接上无菌注射器，抽取一定骨髓液做涂片检查，再留取血液标本，最后拔出穿刺针，局部消毒，骨穿的目的主要是要明确有没有血液原发的疾病。 →（口述，操作）准备相关器械： ——需要准备的物品有： 1、骨穿包：要口述查对其有效时间！！！ ”——实际上操作器具中有被无数人穿过的地方，直接在上面穿就行，只是我们应当口述寻找到穿刺点的过程。 2、（操作）消毒穿刺区域的皮肤（此时手是有菌的）：取数根棉签蘸取碘伏，随后在穿刺点周围直径15cm的范围内由内向外螺旋式消毒，共消毒三次，每一次消毒范围都比前一次略小。 3、（操作）打开穿刺包塑封（此时手有菌），保持只触碰穿刺包的外侧来打开穿刺包（此时手仍然有菌），此时我们可以看到裸露的无菌手套，我们按照外科学的方式带上手套，此后，我们认为手已经是无菌状态了。 4、（操作）给穿刺部位铺上洞巾：铺的方式如上所述，其作用是适当扩展无菌区域的范围。
"骨髓穿刺是比较安全的诊断血液系统疾病的检查方法，取一点骨髓液进行检查，像采血检查一样，基本不会有后遗症。可以检查如血液系统疾病，如铁缺乏性贫血、溶血性贫血、急性白血病、慢性白... 骨穿的方法很简单，一般是在髂骨前(或后)上嵴或胸骨部位，局部注射少量麻药，用骨穿针抽取一小滴骨髓组织就可以了。 一个熟练的医生操作骨穿的全部过程，也不过几分钟。 髓穿刺虽为有创性检查，但因操作简单、骨髓液抽取少、病人痛苦小，故对机体无大的损害，不需要特殊护理，而且肯定是会打麻药的，当天做完，留院观察一会（没有出血，晕血的情况）就可以下地正常行走了，该项检查会打麻药的，你说疼不疼？ 骨髓穿刺和骨髓活检可以显示骨髓是否健康，是否在制造正常数量的血细胞。 医生通过这些医疗程序诊断并监测血液和骨髓疾病（包括一些癌症），以及原因不明的发热。
骨髓穿刺目的: 血小板低为什么做骨穿
对于一个经验非常丰富的医生来操作，可能很快，也就是4-5分钟就能够完成。 骨髓还是人体再生能力很强的组织，少量抽取以后会很快生成，所以对病人健康没有任何损伤，也不会引起元气损伤。 部位不同：骨髓穿刺是在髂前上棘、髂后上棘或者是胸骨等部位抽取骨髓液，然后把抽取的骨髓液做相关的检查来诊断疾病或判断疗效；腰穿主要是选择第三腰椎间隙或第四腰椎间隙作为穿刺部位进行穿刺的。 3、穿刺点以及穿刺深度的确定：（虽然在操作用具上面是有被无数人穿刺过的“历史位点”的，但是我们需要口述清楚穿刺点的位置和深度） 其一，（用的最多）髂前上棘穿刺点： 位置：髂前上棘往后1~2cm处，此处骨面宽平，适合做穿刺。 手法：垂直穿入，深度约为1.5cm 其二，髂后上棘穿刺点： 位置：位于骶椎两侧，第五腰椎和第一骶骨旁开3~5cm处。 骨髓标本可以进行其他特殊检查，包括染色体、细胞遗传学...
有過兩次抽骨髓經驗，加上許多病友分享，我認為最不舒服的原因應該就是「看不到」。 從腰椎抽骨髓，即便醫師會耐心解釋接下來每個步驟，看不到就是看不到，就像擔心背後會被偷襲，膽戰心驚。 然後當你一緊張，全身僵硬，醫師因此抽不到骨髓時，依稀會感覺到針不斷扭動，真的不是一個痛字所能表達，疼痛指數早已破表！
一般来说，穿刺点可选取在腹部的任何位置，但最好要避开腹部原有的手术疤痕或者肿大的肝脏、脾脏以及充盈的膀胱，避免造成腹腔脏器的... 如果您进行了局部麻醉，则将要求您仰卧 10 至 15 分钟，并将按压活检部位。 然后您便可以离开并开始自己的生活，只要感觉良好就可以恢复正常活动。 极少数情况下，如果患者是未满 12 至 18 个月的儿童，会从胸骨或小腿骨采集骨髓穿刺样本（但非活检样本）。 骨髓活检，是指骨髓活体组织检查术，就是用一个特质的穿刺针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。 "股静脉穿刺点的位置在腹股沟韧带内1\/3的交界处下方约两横指处，先用手指摸出腹股沟韧带的股动脉搏动处，在股动脉搏动处内侧约1cm的地方定为穿刺点。穿刺时先进行常规的皮肤消毒，...
