血管瘤(Angiomas)是血管、淋巴管管壁或其周圍組織的細胞增生形成的良性腫瘤[1][2][3]。 血管瘤的發生可能是系統性疾病如肝臟疾病的一個指標,通常不是惡性的。 淋巴瘤(英文:lymphoma)又稱淋巴癌,是由淋巴細胞病變造成的血液細胞瘤(英語:blood cell 血管淋巴瘤2023 tumors)[1]。 最常見的早期症狀是無痛性淋巴結腫大;而全身性症狀,例如發燒、盜汗、體重減輕(此三者合稱 B symptoms)、疲倦感甚或皮膚癢通常在晚期才出現[2][3],盜汗則通常在夜間發生[2][3]。 血管瘤通常在患者身体的任何地方的皮肤表面或皮肤下层出现,因位置的不同而对患者造成不同的影响。 雷射治療:雷射決定於波長,由於各種介質的不同,如二氧化碳、氬、ND:YAG (ruby neodymium:yttrium aluminum garnet)、螢光染料等,產生各種不同種類的雷射。
二氧化碳雷射的波長是 10,600 nm,產生熱能,而對組織並無選擇性。 氬雷射波長是 488 nm 血管淋巴瘤2023 及 514 nm,可使真皮層血管內的血紅素產生熱能,對於生長在深部皮層以下的血管瘤,並不適合此種雷射療法。 ND:YAG 雷射波長為 1060 nm,不會使血紅素及組織中的水份產生熱能,而對深部皮層以下的血管瘤,較為合適。 蜘蛛狀血管瘤可以氬、二氧化碳,以及螢光染料雷射治療。 血管淋巴瘤 草莓微血管型血管瘤可以氬,以及 ND:YAG 雷射治療。 酒色斑血管瘤可以氬、二氧化碳,以及螢光染料雷射 (557 nm) 治療,以此波長的雷射,較不易形成疤痕組織。
血管淋巴瘤: 血管淋巴管瘤基本概述
類固醇內服的使用:藥物治療以高劑量的 prednisone 25 毫克到 30 毫克,每 2 天服用一次,持續 2 個月到 3 個月,兒童血管瘤急性的增生,有 50% 會得到控制,但是治癒率僅有 20%。。 草莓斑型血管瘤 (strawberry mark):發生率每 100 個活產中就有 1 例,外觀為一白的圓圈,周圍有微血管圍繞,幾乎全會自行消退。 第 3 類青年型血管瘤 (juvenile hemangioma):大多數在兒童期會發生變化,73% 在出生時就發現有病灶,85% 在 1 歲時病灶繼續存在。 要仔细区分起来,如果得了淋巴血管瘤对身体还有心理造成的影响很大的(因为长在脸上是真的不太好看)。 所以一旦得了淋巴血管瘤要去就医治疗,也要找准专业的团队,准确的治疗方法。 囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿。
鮭魚肉色斑 (salmon patch):病灶呈粉紅色或鐵鏽色,不會突出皮膚之外,通常病灶會持續存在多年,可以化妝品、雷射手術,或是醫學刺青治療,產生嚴重畸形時,則以植皮手術治療。 第 1 類新生兒斑紋 (neonatal staining):通常在出生時就發現病灶,常位於後頸正中央、前額,或是薦骨處,會在幾個月內自行消退,不需要特別的治療。 淋巴瘤為造血淋巴組織腫瘤(英語:Tumors of the hematopoietic and lymphoid tissues)的一部分[4] 。
血管淋巴瘤: 診斷
相對於開發中國家,淋巴瘤通常多發生在已開發國家[6]。 非何杰金氏淋巴瘤在美國的五年存活率為72%,何杰金氏淋巴瘤的五年存活率為87%[12][13]。 某些型態的淋巴瘤可能必須採用所謂「觀察等待(英语:Watchful waiting)」的策略[2],而某些型態則可治癒[5]。
与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织。 好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后,腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下,口底等,腹股沟及腘窝也可发生。 毛细淋巴管瘤可称之为单纯性淋巴管瘤,多发于皮肤,口腔部发病也较为多见。 血管淋巴瘤2023 形状大小如黄豆一般,颜色淡黄透明,破损时有粘液流出,有时还混有小血管而呈淡红色或者紫红色,多聚集出现。 兒童淋巴水腫多發現於下肢,上肢淋巴水腫則非常罕見。
血管淋巴瘤: 淋巴血管瘤的几大种类,让你一一分辨
合併症包括有持續腫脹、皮膚變色變厚、淋巴管炎,以及蜂窩組織炎等。 除了可以超音波檢查外,對於單側淋巴水腫的病童,要特別小心是否有後腹腔的腫瘤。 單純淋巴管瘤 (lymphangioma simplex, capillary lymphangioma):又稱為毛細管狀淋巴管瘤,其中單純淋巴管瘤是由細小的毛細管狀淋巴管所組成,侵犯部位以舌及外生殖器最常見。 界限淋巴管瘤 (lymphangioma circumscriptum) 也是由細小的毛細管狀淋巴管所組成,但有一深部的皮下組織部分,侵犯部位以臉部、胸部,及四肢最常見,併發症包括有疼痛、感染,以及影響外觀。 以手術治療時,界限淋巴管瘤要將深部的皮下組織部分切除。 在兒童常見的軟組織異常中,血管瘤及淋巴管瘤非常常見,它們是屬於缺陷瘤 (harmatoma),而不是真正的腫瘤,血管瘤多數可以接受保守的治療及觀察,就會自行消退,而淋巴管瘤自行緩解的機會就沒那麼高了。
其他病徵包括持續發熱、夜間出汗、呼吸急促、消瘦、皮膚瘙癢和持續疲倦等。 血管淋巴瘤 血管淋巴瘤2023 (二)海绵状淋巴血管瘤这是淋巴血管瘤中最常见的一种,可以很小,但也可很大,甚至侵及一个肢体。 病损为境界不清、海绵状皮下组织肿块或弥漫性肿胀,质软,硬度如脂肪瘤。
血管淋巴瘤: 淋巴血管瘤的危害有哪些?
先天性淋巴水腫 (congenital lymphedema) 。 青年型淋巴水腫 (lymphedema praecox) :發生於青年期。 成人型淋巴水腫 (lymphedema trada):發生於 35 歲以上。 Klippel-Trenaunay 氏徵候群:包括有酒色斑、靜脈曲張,以及患側肢體增生變大三個要素。 血管瘤可以發生在上肢、下肢、軀幹,以及腹內器官。
某些型態的淋巴瘤可能必須採用所謂「觀察等待(英語:Watchful waiting)」的策略[2],而某些型態則可治癒[5]。 在美國,何杰金氏淋巴瘤的五年整體存活率約85%[8],而非何杰金氏淋巴瘤則僅69%[9]。 在2012年,約有566,000人罹患淋巴瘤,並造成305,000死亡[6],佔所有癌症的3至4%,為第七常見[6][10],而在兒童則為第三常見[11]。
血管淋巴瘤: 可能成因
3、軟組織內淋巴血管瘤通常是界限不清楚, 淋巴血管瘤中往往有較硬的結締組織硬塊, 捫之似淋巴結, 腫瘤表面覆蓋有增厚的皮膚,
- 實驗室檢驗表現有淋巴球降低、白蛋白降低,而診斷則要靠腸胃道的切片。
- 下肢的淋巴水腫多由於缺乏或是發育不良的淋巴管所造成。
- 血管瘤可以發生在上肢、下肢、軀幹,以及腹內器官。
- 囊性水瘤是由許許多多的小囊腔所構成,小囊腔的大小變化差異很大,有的肉眼就可以看到,有的小到必須在顯微鏡下才能看到細小的腔室。
- 起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔。
- 內含淋巴液、 淋巴細胞或混有血液。
兒童血管瘤的治療方法,包括有等待及觀察、化學及藥物治療、類固醇使用、冰凍治療、放射線治療、注射硬化劑、雷射治療、血管栓塞治療,或外科切除手術等。 微血管海綿型血管瘤(capillary-cavernous hemangioma):病灶迅速長大,表面突起,呈鮮紅色及略帶紫色,有明顯的邊界,常會併發出血、感染、潰瘍,以及結疤。 藥物治療以高劑量的 prednisone 25 毫克到 30 毫克,每 2 天服用一次,持續 2 個月到 3 個月,急性的增生通常會得到控制,經過治療的控制率為 50%,但治癒率僅有 20%。 如果病灶持續到 4 歲以上還存在,可以手術切除治療。 淋巴瘤(英文:lymphoma)又稱淋巴癌,是由淋巴細胞病變造成的血液細胞瘤(英语:blood cell tumors)[1]。 (一)单纯性淋巴血管瘤表现为群集、深在、张力性水疱,组成斑片状,可发生于身体各个部位,但常见于颈、上胸、肢体近端等处。
血管淋巴瘤: 淋巴血管瘤是什麼?
醫學影像可用於淋巴癌細胞是否轉移[2][3],而可發生轉移處有肺、肝、腦等[2][3]。 淋巴瘤為造血淋巴組織腫瘤(英语:Tumors of the 血管淋巴瘤 hematopoietic and lymphoid tissues)的一部分[4] 。 一般依據細胞形態學,主要分為兩大類:何杰金氏淋巴瘤和非何杰金氏淋巴瘤[5],而其他包含在世界衛生組織分類中的尚有多發性骨髓瘤及淋巴增生性疾病(英语:Lymphoproliferative_disorders)[6]。
血管瘤常在出生後數週內出現,開始時是一個小紅點,然後快速生長而達了最高峰後,就與身體其他部位發育同步,通常表面的血管瘤,在 2 歲到 3 歲時漸漸退化,在 5 歲到6 歲時消失,變成蒼白而鬆弛的皮膚。 早期的快速生長期,可能是由於鄰近微血管和大血管接通,而且有血管胚細胞增生所致,而發生退化則可能由於巨噬細胞 (macrophage) 及成纖維細胞 (fibroblast) 增生,血管逐漸栓塞和硬化,而產生梗塞所致。 血管瘤通常在出生幾星期或幾個月後發現,發現的部位包括有皮膚、皮下組織、骨骼肌、腹部臟器、骨骼,甚至腦部等。
血管淋巴瘤: 血管瘤
淋巴血管瘤是发生于淋巴管的血管瘤,患者大多数在出生时或1岁以内发病,但也有迟发者或老年发病。 由于人们对于血管瘤知识的匮乏,总是容易耽误最佳治疗时机。 我们所熟知的淋巴系统是脉管系的组成部分,由淋巴细胞、淋巴管、淋巴结及一些非淋巴结的淋巴组织或器官(如扁桃腺、脾脏及胸腺)所构成。
- 其中舌頭的淋巴管瘤常位於舌的中央部分,會造成巨舌症,舌頭變得腫脹且厚,並會造成兩側的下頷腫大。
- 其他病徵包括持續發熱、夜間出汗、呼吸急促、消瘦、皮膚瘙癢和持續疲倦等。
- 所以,一旦患上淋巴血管瘤,要及时就医治疗,争取有利的治疗时机。
- 淋巴腺的主要功能是过滤并对抗外来入侵的病毒及细菌,但有时候淋巴系统也会出现问题,损伤人的身体。
- 由於多半不會自行消退,多以手術植皮治療,也有嘗試以雷射 (flash lamp-pulsed tunable dyne laser) 治療。
- 其中 75% 發生在左側頸部的後三角區域,有 10% 到 20% 在腋窩處,有 3% 到 5% 會經胸腔入口擴展到前上縱膈腔,其餘分散在身體各部,只要有淋巴管存在的部位都有可能發生,如縱膈腔、後腹腔、骨盆腔和鼠蹊部。
非何杰金氏淋巴瘤在美國的五年存活率為72%,何杰金氏淋巴瘤的五年存活率为87%[12][13]。 除非產生嚴重的呼吸道阻塞,而需要緊急手術治療,不然可以在較穩定且適當的時機接受手術,適合手術時間在第 2 個月到第 6 個月大左右。 小的囊狀水瘤可以很容易地與正常頸部的構造分開而完全切除,但是巨大的囊狀水瘤有時與重要構造相連,則部份可留下或切開引流,不需要完全切除。 有 10% 至 15% 的病童術後會復發,但通常需數年的時間才會大到需要再進行手術的程度,有時雖然原來的病灶已完全切除,但是在表皮上卻出現許多細小的淋巴管瘤。 術後的合併症有復發、形成刋管、感染、誤傷神經 (第 7、9、10、11、12對顱神經、交感神經和臂神經叢)、誤傷血管和外觀不良等等。 血管淋巴瘤 血管淋巴瘤 囊性水瘤 (cystic lymphangioma):囊性水瘤發生率每12,000 個嬰兒會有 1 位。
血管淋巴瘤: 淋巴瘤
對於兒童血管瘤所造成併發症的治療,最常見的是表面發生潰瘍、感染,或出血,可以局部使用含抗生素的藥膏和紗布包紮治療。 如果血管瘤時常發生出血,可以手術切除治療,尤其位於會陰部附近的血管瘤潰瘍,使用保守療法多半不成功,因此常需要以手術切除治療。 血管瘤長在臟器內較為罕見,以在腸胃道造成出血較多;在肝臟會造成肝腫大、門脈高壓,以及心臟衰竭,可以肝動脈栓塞或結紮治療;另外在肺臟易造成咳血及反復感染,但病灶多位在單一肺葉中,所以可以手術切除治療。 在肛門附近的血管瘤發生潰瘍出血時,可以考慮使用腸道造刋術來引開糞便,幫助傷口的癒合。 眼眶部位的血管瘤,因為會造成弱視、斜視,甚至失明,所以建議以手術治療。 等待及觀察:由於高達 85% 的血管瘤會自行消退,消退後的外觀不會有太大變化,而且很少會有併發症發生,因此可以等待及觀察來處理。
据统计,52%的损害侵犯头颈部,30%在下肢,16%在臂及腋部,20%在躯干。 发生在颊部及舌部者多为单纯海绵状淋巴血管瘤,而颈、腋、口腔底部及纵隔者以合并囊性者为多见。 淋巴血管瘤是由扩张的及内皮细胞增生的淋巴管和结缔组织所共同构成的先天性良性肿瘤,内含淋巴液、 淋巴细胞或混有血液。 按照构成组织的淋巴管腔隙有大小不同,可以基本上分为毛细淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状淋巴管瘤。 如果淋巴管擴張發生於骨骼,常會造成病理性骨折,反而於頭骨及指骨非常罕見,對於骨骼淋巴管擴張,並沒有特殊的治療的方法。 嬰兒肺臟的淋巴管擴張,通常為兩側性,常合併有呼吸窘迫、先天性心臟病,並有遺傳的傾向,在年紀較大的病童,有杵狀指、呼吸不順、肋膜積水,以及咳血等表現。
血管淋巴瘤: 血管淋巴管瘤基本概述
发病以头颈最多,其次为下肢,臂,腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。 Von Hipple-Lindau 氏疾病:血管瘤發生在視網膜、並且在小腦有遺傳性囊腫,胰臟以及其它的臟器也有囊腫發現。 淋巴瘤的可能成因包括家族病史、遺傳基因病變、病毒感染、幽門螺旋桿菌等細菌感染、輻射、化學藥物及體內免疫系統失常等有關。 血管瘤可分成毛細血管性血管瘤 (capillary) 、海綿狀血管瘤 (carvenous),以及相互混合的毛細血管性海綿狀血管瘤 (capillary-cavernous)。
所以,一旦患上淋巴血管瘤,要及时就医治疗,争取有利的治疗时机。 越早治疗,对身体的伤害越小,疾病也越容易得到康复。 (三)囊性淋巴血管瘤通常为多房性、张力性皮下组织肿块,但不能压缩,大多发生于颈部,尤其是颈后三角,偶有发生于腋、腹股沟及腹膜后区者。 通常进行性增大,膨胀性扩大,但也可不变大,很少数病例还可自然消退。 起源于颈后三角者有向颊、耳下腺区域发展倾向,或下达纵隔。 如有感染及出血,可使肿瘤迅速增大,以致呼吸障碍,发生喘鸣声,舌咽困难或死亡。
血管淋巴瘤: 血管瘤
Maffucci 氏徵候群:散在性血管瘤且合併有多處軟骨增生。 會造成肢體變形,以及侏儒症等,有 23% 合併有從軟骨瘤轉變為惡性肉瘤的情況。 海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成。 表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉。