成年患者一般在局部麻醉下，醫生會在眼瞼開一個小傷口，把膿排出。 假若眼瘡問題較嚴重的病人，可能需要接受兩至三次手術，才能把膿和硬塊徹底處理。 九龍東醫院聯網眼科部門主管李啟煌稱， 先導計劃的新安排下，九龍東聯網眼科專科門診每周可為75名病人做眼球玻璃體內注射服務，逾25%眼球玻璃體內注射服務由專業培訓護士負責。
她自小患有濕疹及眼敏感，經常因痕癢而「捽眼」，平日脫隱形眼鏡時更會因「懶惰」，將隱形眼鏡大力「捽出來」。 陳頌恩眼科醫生好唔好 惟今年開始，麥小姐散光突然激增至175度，在計劃進行激光矯視手術前，才意外從術前檢查中得悉自己患上「錐形角膜」，當中右眼嚴重程度已超越早期病情，若繼續惡化或需進行眼角膜移植。 如果出現度數反彈，陳醫生指可以再做激光矯視，但需視乎病人的角膜厚度及情況而定。 只要角膜厚度足夠並且屬健康，就可以再接受手術，不受次數限制。 陳頌恩眼科醫生好唔好 陳醫生又指，為20歲出頭的女生進行激光矯視時，會多改少少近視度數，以防日後度數加深。
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如果術前的度數一直有加深情況而未被發現，術後很有可能繼續加深。 所以在術前的眼睛檢查必須非常謹慎，確保度數在1至2年內沒有太大變化。 如在1年內有50度或以上的近視加深情況，則不適宜進行激光矯視。 選擇 LASIK激光矯視手術的人，可能較SMILE 容易眼乾，因為過程中需要切割角膜瓣，從而影響到角膜神經線，有機會導致眼乾。
另外，現在都市人也習慣使用電腦、手機和電子產品，我們用這類產品時候，聚精會神而忘了眨眼，令到淚水分泌受影響，容易出現眼乾的情況出現。 激光矯視手術前1星期護理不能配戴隱形眼鏡，以防影響角膜弧度，影響手術準繩度。 術後1星期，在室外地方可以配戴太陽眼鏡，防止陽光刺眼。 陳昌文叮嚀患者，手術前一定要與醫師充分溝通，說明需求。 陳頌恩眼科醫生好唔好2023 例如有的患者有近視，手術前近的看得見、遠的不行，白內障手術後，同時矯正近視，卻因為也有老花，反而變成遠的看得見、近的不行，而對手術結果不滿意。
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黃斑病變是長者最常見的眼疾，不過在人口老化以及眼科服務需求急增的情況下，如何有效提供優質的眼科服務將成為一大挑戰。 九龍東醫院聯網眼科設計出一系列可持續發展方案，包括在去年3月推行醫院管理局首個由護士主導的眼球玻璃體內注射服務，以紓緩目前眼科服務輪候時間過長問題，令黃斑病變患者能夠及時接受治療。 計劃至今已為240多名病人注射，逾98%病人對服務表示滿意。
但若患者的角膜不斷反覆地磨損受傷，則屬於復發性角膜糜爛。 醫生：其實復發性角膜糜爛的患者，即角膜表皮經常損傷、疼痛、不停流眼水，以上均是常見的問題，一般患者眼睛都曾經受傷，多數是因為被手指刺傷或紙張𠝹傷，康復後久不久眼睛還是會痛，甚至有時視力開始模糊。 當感到眼睛痕癢，不少人會習慣隨手「捽一捽眼」，但原來「捽眼」可能會引發致盲風險的「錐形角膜」。 陳頌恩眼科醫生好唔好2023 今年26歲的麥小姐自小患有眼敏感，經常因痕癢而「捽眼」，她其後接受激光矯視手術前檢查，才發現患上「錐形角膜」。
陳頌恩眼科醫生好唔好: 病人「捽眼」致錐形角膜 檢查方知已惡化要做手術
有時候患者可嘗試其他藥物，例如眼藥水也有不同種類，黏合度也有很多種，有人喜歡黏稠度高的，有人喜歡偏稀薄呈水狀，所以醫生會和病人一同商量找出最合適的藥品。 醫生：激光治療算是手術程序，可在門診進行的局部麻醉手術，原理也是利用打磨，令角膜基質層潤滑，只是用激光儀器打磨更加徹底，將不規則地方打磨平滑，令角膜生出新表皮的時候，和基質層抓合更緊，故此方案的復發機會亦較為低。 醫生：最常見的徵狀當然有輕重之分，輕症可能是有點異物感，覺得眼睛轉動時有卡著的感覺，嚴重者或出現怕光，會不停流眼水，接下來眼睛都睜不開、甚至腫起來，以至非常疼痛。
南部醫院密度較低，老年人口比率又高，加上診所技術沒問題 ，病患通常會選擇就近治療。 陳昌文說，人工水晶體選擇相當多，但絕對不是愈貴愈好，而是要視患者個人對視力的需求而定。 健保給付的人工水晶體具抗紫外線功能，可滿足視力基本需求，但如果想在術後不戴眼鏡，追求更好的視力，自費高階水晶體也是很好的選擇。 一般而言，SMILE微笑激光矯視手術可以改善1000度或以下近視及500度或以下的散光，但是不能改善遠視或老花，亦不能改善不規則角膜。 陳頌恩眼科醫生好唔好2023 再者，也不是所有人都適合接受激光矯視手術，例如深近視或角膜異常薄弱，本身患有嚴重乾眼症，角膜受傷或發炎者，都不適合做此手術。
陳頌恩眼科醫生好唔好: 復發性角膜糜爛 養和醫院眼科專科醫生陳頌恩
而黑眼球一般而言為透明，若出現白斑伴隨疼痛就要盡早檢查，也可以用手機手電筒觀察瞳孔反射是否正常，如果瞳孔變太大或縮太小都得注意，這些情況虹彩炎、青光眼都可能出現。 陳頌恩眼科醫生好唔好 而額頭上若有出現成群的水泡，則可能是帶狀皰疹，眼部紅腫厲害則要小心蜂窩性組織炎，兩者若嚴重皆可能侵犯到眼部造成失明。 感覺異常： 在主觀的感覺上，視力模糊若較為短暫，一般可能乾燥造成。
麥小姐確診後一月內，便立即接受「眼角膜膠原交聯手術」，避免情況惡化。 麥小姐直言，自己對「眼痕」問題一直習以為常，「無諗過好認真處理」，對及時發現問題感到慶幸，而進行手術後，她形容「視力好過以前好多」，遠比以前用眼數十分鐘變要休息為佳。 眼角膜是眼球前方的圓弧形透明組織，負責把光線聚焦到視網膜上，從而看到清晰的影像。 一旦角膜中央向外突出呈圓錐狀，便會導致「錐形角膜」，引發近視和散光、視力模糊、眩光、光暈、急性角膜水腫等問題，嚴重時更有失明危機。 而有調查顯示，四成港人都有因眼部不適而經常揉眼的習慣。
陳頌恩眼科醫生好唔好: 角膜矯視方式選擇
隨着矯視科技的發展，中心更先後引進SMILE、LASEK、TransPRK、PresbyLASIK等矯視手術，為病人解決近視、遠視、散光和老花等問題。 陳醫生指出，現時主要有三種矯視方式供選擇：激光矯視（PRK）、角膜切割激光矯視手術（LASIK）丶小切口透鏡切除術（SMILE），透過改變角膜弧度矯正屈光不正問題。 陳醫生說，老花是衰老過程之一，沒有任何方法可以延緩這衰老過程，亦沒有任何證據顯示服用補充劑是有幫助。
- 不說不知，全港首個LASIK視力矯正手術正是由李維達醫生操刀，而全港首十個成功接受此手術的病人之一，包括養和醫院行政經理李維文先生。
- 「醫生，我是做鑲嵌珠寶的，本身有五百幾度近視，一向要戴眼鏡，但這幾年由於有了老花，工作時感覺有點麻煩，看近物時要脫下眼鏡，但看遠少少時又要戴回眼鏡。
- 眼睛疼痛在日常生活中相當常見，眼睛為靈魂之窗，需妥善保養，但各種原因都需要經過眼科醫師檢查，究竟哪些情況應立即就醫檢查？
- 若是視力變差、光線變暗、色彩感覺變差，則可能為視神經出現問題。
- 醫生： 首先，視乎患者的感覺和其眼睛表皮的情況，有些病人來求醫時，只有輕微異物感，經檢查後發現原來角膜沒有受損或鬆弛，這類情況可用滋潤眼藥水或凝膠以潤滑眼睛、減輕不適感。
醫生：你所講也差不多，不過當然要經醫生做詳細眼科檢查，有時可能是眼乾症、有時可能是異物入眼，甚至較嚴重患者有角膜潰瘍受細菌感染，也會有以上的情況，所以單憑徵狀可略知一二屬於哪個範圍的病，當然眼科醫生亦要檢查清楚實際出現什麼問題。 醫生：其實眼乾症可以很多原因引起，但要眼科醫生才可以檢查清楚，是哪一個部分出問題。 整體上最簡單的預防就是保濕，眼水分泌不足導致眼乾，可能會有發炎情況，醫生可處方類固醇眼藥水，另外，有患者是油脂分泌不夠，眼皮油脂線有堵塞，我會鼓勵患者先清潔好眼皮，令油脂分泌更加暢順也可以解決到問題。 接受過視光手術（如激光矯視/微笑激光矯視或近視雷射手術）的人應每 1 至 2 年檢查 1 次。
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當然，有患者情況是不能單憑滋潤解決，其角膜表皮還是鬆掉，情況就有如將貼紙貼在身上，一開始貼得很緊，但當貼紙不斷來來回回撕下來又貼回去，貼紙也會很易撕下。 如果患者只有不適感，而表皮無損，可處方滋潤眼藥水或凝膠已足夠，但如果有患者來求醫時，角膜表皮損了或已經鬆弛，轉動眼球時表皮拉動時會令患者造成劇痛，那樣可以透過一個小手術，將已鬆弛了的表皮拿走，在眼球放上一個保護性隱形眼鏡，保護表皮受損的位置。 與此同時，也會處方抗生素眼藥水，因為表皮受損引起細菌感染，另外也會處方滋潤眼藥水，希望令受傷表皮快點康復。 但有部分病人初次受傷後，以為康復就不以為然，在往後日子突如其來眼睛不適，忍無可忍才看醫生，醫生透過詢問患者，看看問題是否一直存在、存在了多久、之前有沒有受傷等，如答案符合復發性角膜糜爛的條件，醫生可以按此作診斷。 倘若上述方法未能改善病情，便有機會要進行割眼瘡手術。
由於SMILE手術不需切割角膜瓣，相比起 LASIK 激光矯視，SMILE對角膜的影響及損傷機會較低，亦減少出現乾眼症，角膜瓣移位及感染等併發症。 九龍東醫院聯網眼科部門運作經理李夢妮指，計劃由資深護士負責注射，並先接受視網膜科醫生培訓，包括3小時的理論課程、2小時實驗室練習及筆試；接受初步培訓的護士繼而實習半年，包括由眼科醫生監督下注射不少於100名病人。 完成培訓的護士每注射約100名病人或每隔半年需做周期評估。 李維達醫生強調，要實踐3T精神，除了眼科醫生和護士，還需要視光師、技術及支援人員等的參與，一起發揮團隊精神，才能提升病人的眼疾治療和整體服務質素。 醫生：如果處理得宜或者找出源頭問題，會令到患者舒服一點，但眼乾不一定與上述的原因有關，有些人眼睛出現神經痛，感覺像眼乾的不適感，用眼藥水減輕不適，當然可能未必完全紓緩。
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主持：是，復發性角膜糜爛徵狀看來普遍，你可以再詳細說明一下嗎？ 醫生：角膜糜爛就是指角膜受傷擦損，簡單來說，因為角膜主要分3層，有表皮、中間部分的基質層及底層內皮，我們現在談及表皮和基質層的黏合性問題。 很多時候角膜擦損，一般指表皮不見了而基質層外露，或者表皮鬆脫而與基質層黏合不夠。 由於角膜有很多神經線在基質層表面和中間，當表皮受損或者鬆弛的時候，摩擦令到神經線受刺激，令眼睛出現疼痛、怕光、流眼水或者有異物感的情況。
- 所以在術前的眼睛檢查必須非常謹慎，確保度數在1至2年內沒有太大變化。
- 老花大約在四十歲左右出現，確實成因未明，其中一個原因可能與睫狀肌退化有關，又或者是晶體老化，初期看近物對焦慢，到最後無法對焦。
- 醫生：現在已很難單憑眼藥水的包裝去斷定是否含有防腐劑。
- 醫生：對，剛才提到的徵狀，如眼乾症的患者也會出現以上情況，因為眼乾也會刺激角膜表面，令到眼睛不適，亦會出現視力模糊或有異物感、怕光的情況出現。
- 陳醫生說，老花是衰老過程之一，沒有任何方法可以延緩這衰老過程，亦沒有任何證據顯示服用補充劑是有幫助。
- 主持：我自己曾在受傷當刻受刺激不適，一會兒就沒事，可能眼睛的傷口會自行癒合，也沒什麼大不了，不至於發生復發性角膜糜爛。
- 假若眼瘡問題較嚴重的病人，可能需要接受兩至三次手術，才能把膿和硬塊徹底處理。
眼科專科醫生陳頌恩表示，一旦患上錐形角膜，可導致一系列眼科疾病，嚴重時更有可能致盲。 黃小姐的父親因糖尿病患黃斑病變逾10年，左眼因黃斑病變完全失明，其後右眼糖尿病性黃斑部水腫，需每月一針、連續3個月為一個療程的眼球玻璃體內注射服務；日後再有水腫，需重複做療程至眼睛狀況穩定。 陳頌恩眼科醫生好唔好 養和眼科團隊集合了眼科專科醫生、視光師、護士、工程師及其他支援人員的專長，配合醫療技術的不斷推動下，為角膜、晶體、玻璃體、黃斑點與視網膜、眼瞼、視神經等眼疾患者，提供了更多元的治療選擇，甚至重拾視力。 醫生：滋潤很重要，因為復發性角膜糜爛的主要問題就是表皮和基質層結合不良，導致表皮鬆脫或者撕破，如果可以令眼睛表面濕潤及光滑，表皮就不會容易鬆脫，病人的病情也不會經常復發，所以保持滋潤很重要。
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由於進行LASIK 激光矯視的角膜傷口較大，如果在未完全康復的情況下受到嚴重撞擊，角膜瓣可能會被打開，影響視力。 雖然近年有社區糖尿病視網膜病變篩查，有助及早找出患者，但仍建議即使沒有病徵的糖尿病患者，宜定期接受眼底檢查，及早發現、控制風險因素，才能避免視力受到影響。 養和眼科專科醫生鄭智安醫生強調，患視神經動脈堵塞的不乏年輕患者，除因三高因素外，部分人因先天視神經中間的凹位較窄，或神經線內有退化物質積聚，結構上是較易被堵塞，引起眼中風。
激光矯視手術後1星期，忌用水喉水洗面，以免細菌感染。 身邊很多同事、朋友都心思思想做激光矯視，又擔心矯視手術屬非必要手術，萬一出錯導致矯視後遺症就後悔莫及。 在了解SMILE 或LASIK哪種激光矯視適合你之前，不如先來了解激光矯視後遺症及避免度數反彈的方法。 截至2022年11月4日，根據香港醫務委員會資料，香港有多達328名註冊眼科專科醫生，例如陳凱怡醫生、湯文傑醫生、鄧維達醫生、源旭醫生、譚孟堃醫生等等。 不少人都試過生眼瘡，俗稱「眼挑針」，嚴重時眼睛會又紅又腫，眨眼時亦會感到不舒服。
陳頌恩眼科醫生好唔好: 激光矯視後遺症1. 嚴重撞擊會令角膜受損
而熱敷則會促進血液循環，因此不適用於腫脹、發炎，以避免情況加劇，但可用於疲勞乾燥的情況，血液循環順暢，多數會有所改善。 不過不論如何，這些方式僅作為當下趨緩，若有察覺情況不對勁，還是提醒務必盡早就醫，以確保眼部健康。 老年黃斑病變是老人常見的眼疾，常用的治療方法是由醫生在眼球玻璃體內注射藥物。 根據醫管局數字，九龍東聯網眼科專科門診的求診人數，由2009年約8萬人升至2022年13.7萬人，日增的求診個案無疑影響病人復原速度。
