醫生會利用內窺鏡，從肛門進入，檢查整個大腸，檢查有否發炎、潰瘍、甚至癌症發生。 醫生可以在檢查的同時從病灶抽取組織化驗，從而進一步大腸的疾病。 大腸直腸癌位居我國罹癌人數第一位已超過十年，透過定期大腸直腸癌篩檢，早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5，大腸直腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。 特別是50歲以上至未滿75歲民眾，政府有提供每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，別忽略了保護自己健康的權益。
現時胃鏡檢查已是一種常規檢查方式，能清楚檢查上消化道內有否異常，包括有否胃炎、食道炎、胃潰瘍、食道潰瘍十二指腸潰瘍、胃息肉，以及及早發現食道癌或胃癌等。 當腫瘤越大，通常大於 2公分，經大腸鏡切除腫瘤的風險就大大增加，有可能會增加穿孔或流血的機會；當腫瘤的位置在大腸較深處或轉彎處，不易使用大腸鏡切除時，都可能需要外科手術切除比較安全。 直腸癌，因為已經遠端器官轉移了，還需要加上標靶化學治療藥物進行腫瘤毒殺。 除非腫瘤阻塞，轉移病灶不多，外科手術可以切除乾淨者則可以考慮手術切除。 第3期大腸直腸癌，因為有局部淋巴結轉移，復發機會較高，建議手術後輔助性化學治療。 有接受化學治療者，5年存活率可以提高10%以上。
大腸癌診斷檢查: 治療11
大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」（Polyp），或稱腺瘤性息肉（Adenomatous 大腸癌診斷檢查2023 大腸癌診斷檢查 Polyps）癌變而造成的。 想要多了解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。 根據2007年美國聯合癌症委員會（AJCC）公布的第七版大腸直腸癌分期，將大腸直腸癌分成0期到4期，並以腫瘤侵犯深度（T分期）、局部淋巴轉移有無（N分期）、遠端器官轉移有無（M分期）來做期別判定。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 大腸癌診斷檢查 標靶藥物也是一種抗癌藥物，配合化療使用，可加強療效或延長患者的壽命。
阿斯匹靈及其他非類固醇抗發炎藥物可降低罹癌風險，但由於藥物的副作用，目前並不建議常規使用它們來預防大腸直腸癌的發生。 一般癌症若出現「遠處轉移」，即使技術上可以外科手術切除，亦不能將癌症根治，因新的「遠處轉移」其後多會顯現。 但腸癌的「遠處轉移」若可完全切除，外科手術仍有可能將癌症根治。 若果「遠處轉移」不能完全切除，合適的化療或「標靶藥物」可延長生存時間和提高生活質素。 亦有不少個案，原來不適合切除的「遠處轉移」，收縮至可以切除；甚至有少數個案，「遠處轉移」經化療及「標靶藥物」治療後完全消失。
大腸癌診斷檢查: 結腸內視鏡（大腸鏡）及息肉切除術
如市民發現懷疑症狀，建議先向您的家庭醫生或普通科醫生求診，醫生一般會先查詢您的個人及家族病史，了解您的症狀，並進行簡單臨床檢查，再決定是否需要轉介作進一步診斷檢查。 患者在接受治療後，應跟醫生商討，按個人情況制訂康復期間的跟進治療與複診安排，以偵測有沒有復發或異時性腫瘤，予以及時的診治，同時治理其他因治療引起的併發症，加快康復進度。 患者亦須要改變飲食習慣，避免進食難以消化的高脂肪食物，以及對腸道刺激的食物。 大腸癌的高風險因素包括年齡、有大腸癌家族史、患潰痬性結腸炎或患克隆氏症。 缺乏體能運動、飲食傾向高脂及纖維量不足、飲酒和吸煙、肥胖都增加患上大腸癌的機會；部份症狀包括排便習慣有變(便秘或腹瀉)、大便帶血、原因不明的體重下降及腹部不適。
檢查時，醫護人員會在患者的肛門放置一條導管，放射科醫生會利用Ｘ光透視觀察，將鋇劑和空氣透過導管注入直腸及大腸內，使顯影劑黏附於腸壁內膜。 倘有腫瘤或瘜肉存在，在X光下就會看到不正常的腸壁內膜。 可惜，這項檢查準確度不高，尤其是對於微小瘜肉或扁平的腫瘤，以及在腸道的轉彎處（例如：直腸和結腸的交界位置），都較容易遺漏腫瘤或瘜肉的存在。
大腸癌診斷檢查: 大腸癌篩檢方法1：大便隱血測試【大腸癌入門檢查】
作為另一選擇，相關人士在了解大便隱血測試與大腸鏡檢查相關的利弊後，可考慮每一或兩年進行大便隱血測試作為大腸癌篩查。 如果看到檢查報告寫著「糞便潛血反應呈現陽性」，建議先看大腸直腸外科。 除了腫瘤，醫師通常也會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡，並進一步釐清可能的原因。 A：如大便隱血測試結果呈陰性，參加者要留意自己有沒有其他大腸癌症狀，並每兩年再接受測試；如大便隱血測試結果呈陽性，參加者需再次約見醫生，了解大便隱血測試結果，並轉介接受大腸癌檢查。
中等風險婦女（即只有一名直系女性親屬在50歲或之前確診患上乳癌，或有兩名直系女性親屬曾在50歲之後確診患上乳癌）應每兩年接受一次乳房X光造影篩查。 穿刺活檢：醫生使用一根幼針於病變位置抽取病變組織的細胞或液體樣本。 很多人想透過法拍買到便宜房屋，但即便做了充足功課，仍可能發生許多意外情形。 曾經有民眾拍到新竹縣竹北市的房屋，在會同書法官、記官、警察點交履勘當天，發現屋主服藥過量陳屍屋內，整整花了2年時間，才成功退回法拍屋。 盡量蒐集、了解病情相關知識，以掌握自己的療程進展。 盡量詢問醫師關於癌症的發展狀況，以及療程選擇的優缺點。
大腸癌診斷檢查: 醫療及健康保險
根據衛生署資料，帶有遺傳性非瘜肉大腸直腸癌病變基因而㦬患大腸癌的機會高達 50-80%，而帶有家族性直腸瘜肉綜合症病變基因的患癌風險更高達 %，絕對不容掉以輕心。 進行切片檢查時，醫師會取一小片組織，放在顯微鏡下檢查。 雖然其他種檢查，也能推測癌細胞是否存在，但唯有切片檢查，才能精確診斷出病人是否罹患大腸癌。
- 就大腸癌而言，電療較常用於直腸癌，較少用於結腸癌。
- 但糞便潛血檢查並非百分之百準確，當有任何異狀，如上述症狀時，仍應找專科醫師做必要檢查。
- 除此之外因為腹瀉病人常會有併發嚴重嗜中性白血球低下的危險性。
- 病人亦應提供現所服用藥物的詳情，特別是某些影響凝血的藥物及任何過敏反應資料。
- 根據香港癌症資料統計中心2017年的數據顯示，在所有大腸癌個案中，結腸癌佔61.3％，直腸癌約佔38.7％。
特徵是「核型異常」（染色體整條或大幅變動，引致「非整倍體」、「基因擴增」、「雜合性缺失」 等情況），與及個別的基因突變。 常見涉及的基因包括APC、KRAS、TP53、DCC、SMAD 等。 大部分腸癌，是因黏膜細胞一系列基因突變，生長逐步失控而成：先是某一基因發生突變，正常黏膜長出良性「腺瘤」（俗稱「瘜肉」）；隨著時間，其他基因先後突變，良性「腺瘤」逐漸增長，發育異常，最終變成侵入性和可擴散的癌症 。 「結腸」由「腹腔」右下方開始，上行至右上方「肝曲」，跟著向左至左上方「脾曲」，再下行至左下方及下腹的「乙狀結腸」，最後進入「盆腔」改稱為「直腸」。
大腸癌診斷檢查: 大腸癌症狀與種類：早期不明顯、注意大腸癌5前兆
免疫法糞便潛血檢查（Fecal Immunochemical Test, FIT）：為目前政府補助的大腸癌篩檢方式，詳細資訊與注意事項可參考：兩年一次糞便潛血檢查！ 根據美國癌症聯合委員會AJCC 的最新大腸癌分期，大腸癌依腫瘤侵入至腸壁的程度、淋巴擴散及遠端擴散等分為一至四期，第一期為最早期，第四期為最晚期。 包括但不限於化驗、放射測試 (X光檢查、超聲波檢查 、電腦斷層掃描、磁力共振掃描、正電子放射斷層造影)、細針抽取細胞檢查 (細胞學或組織病理學)、或切除活組織檢查 (組織病理學)。 檢查前四小時須暫停飲食，期間須口服或注射顯影劑。 若曾患哮喘、風疹、濕疹、過敏性鼻炎，對某些食物、藥物或X光顯影劑過敏，事前務必要告訴醫生。 掃描時須靜臥醫療床上，儘量靜止不動，移動的話會令影像模糊。
使用表皮生長因子抑制劑的標靶藥物合併化學藥物，此類藥物只使用於腫瘤基因檢測為 Ras基因沒有突變的病人。 目前使用處方如Panitumumab (Vectibix維必施)、Cetuximab(Erbitux爾必得舒)合併5-FU(氟尿嘧啶)/Irinotecan(伊立替康)等藥物處方治療為主。 腫瘤胚胎抗原：腫瘤胚胎抗原是從大腸直腸癌細胞分泌出來的蛋白，可以藉由偵測病人血中腫瘤胚胎抗原的血中濃度，用來追蹤病人是否復發、治療效果等參考。
大腸癌診斷檢查: 癌症資訊
在準備檢查的階段，請多補充清流質液體，避免身體脫水，可以喝的包括白開水、無加奶或奶精的咖啡和茶、蘋果汁、白葡萄汁、無油清湯、汽水。 不過，請避免喝紅色的液體，因為這會使它和血的顏色搞混，增加大腸鏡檢查的難度。 大腸鏡是一個可彎曲和操縱的檢測儀器，進入大腸並探入可能會長瘜肉的部分做採樣檢體，有必要可直接移除該大腸瘜肉。 可以直接看到病灶，更可直接針對病變處做切片送檢。 和大腸鏡的差別在于乙狀結腸鏡最遠只能做到脾區部或遠端橫結腸，對於右側結腸則無法檢查到。
如病人能跟醫護人員充分合作，則能有效地縮短檢查時間。 每一位病人的病情不同，接受的治療、臨床表現亦有所不同，醫生會與病人商討，按病人情況與個別需要，制定康復期間的跟進治療與覆診安排。 化學療法的副作用主要包括：疲倦、容易受到感染或出血、食慾不振、噁心和嘔吐、脫髮、腹瀉、四肢的遠端麻痹；若病人出現以上副作用的情況，醫生會按病人的身體狀況處方，讓病人服藥後可減輕副作用的情況。 許多大腸癌的風險因素與不健康的生活習慣有關，包括飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。 大腸癌診斷檢查2023 有時大腸內壁細胞會不正常生長，出現息肉、潰瘍或其他形態腫塊，但這些大部份的腫塊為良性的，唯亦有小部份息肉可能發展成為惡性腫瘤，變成大腸癌。
大腸癌診斷檢查: 基因檢測
如測試結果屬陰性，參加者可每兩年再接受檢測；如測試結果不幸屬陽性，醫生會因情況將個案轉介，進一步接受大腸鏡檢查。 照腸鏡的事前準備繁複，患者需事先服用由醫生處方的瀉藥，以清理腸道；在檢查數日前需進行低渣飲食，減少腸內堆積的糞便；在檢查前的6小時起禁止飲食；檢查前，患者或需注射鎮靜劑或麻醉藥，以減輕外物入侵的不適感。 一般而言，在進行手術後，可能因為插管而導致喉部輕微不適或痛楚。 因為進行過吹氣，腹部、肩膊或頸部輕微不適或痛楚屬正常情況。 腸道分為小腸和大腸（包括升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸和直腸）。
此檢查準確、簡單、亦無需使用鎮靜劑，有效將受試者的不適與不便減至最低。 由於此項檢查相對傳統大腸鏡的入侵性極低，較少機會引起穿腸或出血等情況，所以是一種十分安全的大腸內視鏡檢查。 醫生會將附有攝錄鏡頭的儀器從肛門放入大腸，檢查範圍覆蓋大腸末端約45-60厘米的乙狀結腸位置，較適合接受大腸覆檢的人士，例如已接受大腸鏡檢查，並已發現及切除位於乙狀結腸瘜肉的人士。 直腸癌病人接受同步放射線及化學藥物治療時，會接受約每天一次，每周五次總共約五周的放射治療，常見的副作用是腹痛、腹瀉等腸胃道症狀，通常在放射治療後二至三週開始出現，副作用嚴重的程度常因人而異。
大腸癌診斷檢查: 大腸癌概況
大腸癌為本港最常見的癌症，每年新症超過5千宗，而死亡率亦位列所有癌症中的第二。 中大學醫學院院長、腸胃肝臟科專科醫生陳家亮教授發表「院長醫生周記」，解說各種大腸癌篩查如大便隱血、大腸鏡的成效。 醫師有時也會藉由電腦斷層掃描（Computed tomography scan, CT or CAT）或超音波，進行針穿刺切片檢查（Needle biopsy），會藉由穿刺至腫瘤的針，取得腫瘤的組織。
大腸癌診斷檢查: 大腸癌分期症狀 大腸癌篩檢費用和比較
大腸屬消化系統的最後部分，由盲腸、結腸及直腸組成，在腹腔內彎曲成一個「ㄇ」字型，上接小腸，下接肛門。 依起始部位為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸、直腸。 另外，直腸是位在大腸與肛門之間的一小段腸道，因為其功能、位置以及構造，手術不易徹底清除癌變部位，復發率高，術後照顧也較為複雜。 當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。
大腸癌診斷檢查: 大腸癌篩檢方法5：癌症基因篩檢【超早期癌症篩查】
即使不幸患上大腸癌，認識其治療方法及學習治療期間與之後的護理調養，可以加速康復和預防大腸癌復發。 病人本身基因的多樣性：簡單來說，不同的病人所具有的「體質」差異，對化學治療所使用的藥物代謝狀況也不同，可能發生程度不一的副作用，醫師藉由病人體內的基因，選擇對病人傷害較小的治療藥物。 大腸癌診斷檢查2023 直腸癌：通常會根據腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移，考慮是否先做化療和放射治療縮小腫瘤，再進行手術治療。 腸鏡檢查後有機會出現腹脹、腹鳴、肛門不適等輕微不適感，只有極低機率出現大腸穿孔或大出血的情況，詳細可在檢查前向醫生查詢。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題，但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。
大腸癌診斷檢查: 資料來源
日間醫療中心所提供腸鏡檢查服務，收費則由$8,800至$13,800不等，而監測麻醉、痔瘡結紮、影片紀錄等則需要額外收取費用。 大腸癌診斷檢查 如果病人需要進行瘜肉及活組織抽取，收費將會因應瘜肉數量而有所不同。 陽性結果：大腸中發現瘜肉或癌細胞，按照瘜肉的大小和數量，患者或許需要進行更嚴謹的檢視。 此外，也有可能是非大腸癌的大腸症狀，像是痔瘡、克隆氏病、憩室炎或潰瘍性結腸炎。
大腸癌診斷檢查: 大腸癌篩檢(定量免疫)
然而至今為止﹐儘管有積極的追蹤與治療﹐對於復發或轉移的大腸直腸癌其治癒率仍另人十分失望。 最後再配合著大腸直腸癌患者手術後的密切追蹤﹐以及早發現殘餘﹑復發或轉移的腫瘤並增加其可切除治癒率﹐此為現階段我們必需共同努力的目標。 為大腸直腸癌篩檢廣泛使用的初步檢查方式，檢驗糞便中是否有潛血反應。 一般的糞便潛血檢查，最主要為過氧化酵素活性的檢測。
大腸癌診斷檢查: 大腸癌的存活率如何？
而高危人士，尤指直系親屬（父母、兄弟姊妹或子女）患有大腸癌，應提前從40歲起進行篩查。 中大最新研究發現，如兄弟姊妹患有高危腺瘤，也有較高機會患有瘜肉，因此及早進行大腸鏡篩查也有好處。 大腸癌診斷檢查2023 另外，切除癌腫後，有少數患者須接受結腸造口術或迴腸造口術，患者需要學習檢查、清理和更換造口袋，亦可能因而感到擔心和不安，因此家人、朋友和輔導員的幫助和支持也相當重要。
