黃斑位於視網膜的中心位置，是眼睛感光的重要部位。 黃斑裂孔手術最佳時間2023 越接近黃斑中心，感光細胞就越密集，相反，黃斑部神經纖維的厚度則會隨之遞減而形成一個凹陷，即中心凹。 黃斑部病變無法治好，但適當治療可以有效減緩視力受損。
黃斑裂孔是指在視網膜中心的黃斑點出現裂孔，患者起初會出現中央視力扭曲或模糊，及後中央視力會變 黑，使閱讀、認人等都出現困難，嚴重影響日常生活。 黃斑裂孔有大約八成是因退化而引起；另外，深近視和創傷亦有機會引致黃斑裂孔。 50歲以上，曾患黃斑水 腫和深近視人士均是黃斑裂孔的高危人士。
黃斑裂孔手術最佳時間: 黃斑孔視網膜脫離手術時機的探討
一般而言，病發時間短而病情輕微者，能透過手術改善症狀的空間較大；相反病情較嚴重者，而手術愈遲進行，改善空間相對較少，視力和影像扭曲都會離100%復原愈遠。 所以，黃斑前膜患者一旦有病徵應及早咨詢眼科專科醫生及進行治療以獲取最佳療效。 新手術與傳統類似，醫生同樣會將玻璃體及部分內界膜移除，然後將剩餘的內界膜倒置並放在 裂孔上，再在眼球內注射氣體，以幫助黃斑裂孔癒合。 手術成功率高於九成，並且適用於患上 黃斑裂孔超過六個月，裂孔大於400微米以及深近視的患者。
其次，深近視人群由於眼球比正常人長，視網膜發生病變的風險會較高，黃斑裂孔亦因其黃斑組織較脆弱而較易出現。 來源：范傳峰（濟南市第二人民醫院眼科副主任醫師）/ 黃斑裂孔手術最佳時間2023 保健時報 閱讀：36 次 2015年11月7日視網膜脫離是一種非常嚴重的眼病，一旦發生，往往引起嚴重的視力減退，如脫離範圍較大或伴有黃斑區脫離，治療又不及時，常可致盲。 吳國基，廈門大學附屬廈門眼科中心眼底病科帶頭人，眼科醫生46年，對玻璃體切割、視網膜病、眼底病、眼神經疾病等有豐富的經驗。 近20年來，積累了玻璃體視網膜手術超3萬例的豐富臨床經驗。
黃斑裂孔手術最佳時間: 藥物治療
療程期間通常是 1~2 黃斑裂孔手術最佳時間2023 個月注射一次，也就是說【最少】可能要注射 6~12 次才會好。 ⭐ 目前治療黃斑部病變的趨勢以『合併療法』為主，以不同手術方法及營養補充互相配合，可以有效增進患者視力、降低醫療費用、減少醫療次數。 黃斑部病變患者中，約有10~15%是乾性黃斑部病變類型，常由乾性病變惡化所造成；病變原因通常是黃斑部後方的『血管異常增生』並滲漏出血液及體液，導致視網膜出血、黃斑部水腫等狀況。 黃斑部病變患者中，約有85~90%是乾性黃斑部病變類型，常見於65歲以上的中老年人；乾性黃斑部病變可能是因為『年齡增長 & 代謝不良』等因素，導致玻璃疣堆積，當堆積量過多時，會阻礙細胞吸收氧氣及養分，造成黃斑部細胞受損。
而黃斑裂孔是指視網膜黃斑區中央處出現撕裂，它會嚴重影響我們的中心視力，為了防止對黃斑造成損害，必須及時治療。 大部份黃斑裂孔出現和年紀有關，沒有特別原因，所以亦稱原發性黃斑裂孔。 其次因深近視或眼外傷，黃斑長時間腫脹水腫也會增加黃斑裂孔出現的機會。 黃斑裂孔 (Macular hole, MH) 曾被認為是不可治療的，在1869 年首次描述了由外傷引起的黃斑裂孔。
黃斑裂孔手術最佳時間: 黃斑裂孔
由於病理性新生血管在治療後仍可能會重新生長，病人可能需要每個月重複接受治療，直至視力、黃斑區厚度及滲漏受控為止。 黃斑裂孔手術最佳時間 傳統認為黃斑裂孔是黃斑點組織出現了缺失且不能再生，因此無法通過藥物或手術治療，屬無法治療的致盲性眼疾。 但現今學者們發現黃斑裂孔只是發生在黃斑中央處視網膜的撕裂，缺口並在視網膜的牽拉作用下慢慢形成孔狀，但並沒有發生組織的丟失，只要修復撕裂、封閉裂孔，病人的視網膜將有機會復原，視力也可以部分或全部恢復。 目前尚未有預防或者治療黃斑裂孔的藥物，玻璃體切除手術（Pars Plana Vitrectomy）及內界膜剝離術是治療黃斑裂孔的主要方法。 目前尚未有預防或治療黃斑裂孔的藥物，玻璃體切除手術（Pars Plana Vitrectomy）及內界膜剝離術是主要治療黃斑裂孔的方法。 但當黃斑裂孔惡化至第二至四期就需要考慮接受手術。
多原發病於老年人，退化是主因，佔83%病例，所以通常都不需要接受檢查來找出病因。 ⭐ 乾性黃斑部病變早期不易發覺，等到出現明顯症狀已經中期了，因此建議多注意自己視覺狀況，若有上述狀況盡早就醫檢查。 黃斑裂孔手術最佳時間 ⭐ 黃斑裂孔手術最佳時間2023 乾性黃斑部病變的惡化速度較慢，對視覺的影響也較小，但無法治療，僅能延緩惡化，且有可能發展成濕性黃斑部病變。 最常導致的原因是因【年齡】造成的器官老化，而年輕人也有可能因為【遺傳】而罹患，另外，【吸菸】人口罹患的風險約是正常人的2~3倍；【長期用眼過度】或【高度近視】的人，也是容易罹患黃斑部病變的高風險人口。
黃斑裂孔手術最佳時間: 黃斑部病變保養建議
激光光凝治療是利用激光的熱能，破壞視網膜下脆弱的新生血管，封住病變血管減退或防止其繼續增生，減低新生血管滲漏、出血及水腫。 但由於激光對細胞組織的破壞是沒有選擇性，此治療方法僅適用於病變位置較遠離黃斑中心的患者個案，否則激光亦可能會傷及位於黃斑區中心的組織而造成視力缺損，影響視力。 濕性老年黃斑病變是由於脈絡膜血管增生（Choroidal Neovascularization）所致，而這些增生血管往往是非常脆弱，很容易滲漏和出血。 雖然只有10%的患病率，若不妥善處理，滲出物和血液聚集於黃斑區會破壞該處的感光細胞，可永久破壞視野中央位置的視力。 息肉的血管會滲出血水到黃斑區，不但影響視力，一旦息肉破裂「爆炸」，血漿和血水滲入玻璃體，令透明的玻璃體混濁，病人可於幾日內失明。
然而必需注意的是，「乾性」老年黃斑退化一旦惡化便有機會轉成「濕性」，而「濕性」老年黃斑退化是主要致盲原因。 黃斑裂孔手術最常見的風險是不少患者接受玻璃體切除後會加快發展白內障，原因是術後要使用類固醇藥物消炎，加上眼內液體變化，改變眼睛代謝率，這些都會加速白內障發生。 接受黃斑手術後首年白內障惡化率70%，次年為90%，因此眼科醫生可能會建議在同一手術內同時進行黃斑手術和白內障手術(進行白內障切除及植入人工晶體)。 其他風險包括視網膜脫落、無法封閉裂孔、出血、感染及視力下降等。 眼科醫生會為黃斑裂孔患者進行微創玻璃體切除術及內界膜剝離術。
黃斑裂孔手術最佳時間: 近視眼可能碰上的9種併發症，早知道早預防！
黃斑點位於視網膜的最中心，掌管著我們的中央視力，也是感光細胞最密集的地方，讓我們能清晰看到物件細節，維持正常的焦點視力。 59歲的蕭太太日前右眼視力突然異常，單眼看出去的景色，就像中間破了一個黑洞般，非常不完整，嚇得她趕緊到醫院檢查，結果被醫師診斷為黃斑部裂孔，且右眼視力僅存0.01。 還好8、9成以上的病人都可以透過手術治療，恢復視力。 黃斑裂孔手術最佳時間2023 以往這疾病可說是無法可醫，但在1991年美國眼科醫生Kelly創新地以玻璃體切除法去治療，手術便成為黃斑點裂孔的唯一救星。 病人需要接受光學相干斷層掃描(Optical Coherent Tomography，OCT)，來量度裂孔的大小和更清晰地察看破洞的深度和情況。
病情一般都是慢性和無痛，在視野中央出現揮之不去的大黑影。 主要影響老年人，患者平均年齡65至70歲，55歲以上長者會一千人當中有3.3人患此病，女性佔三分之二。 黃斑部病變治療方式有【眼內藥物注射、雷射、基因療法、植入細胞】，目前都是針對濕式黃斑部病變才有療效。 乾性黃斑部病變則『沒有』治療方式，早期幾乎沒有症狀，到了中晚期出現症狀時，也只能以營養補充品、搭配視力復健延緩其惡化速度。 診斷老年黃斑病變時，除了常規的視力、眼前節檢查外，還需要放大瞳孔，用眼底鏡檢查眼底，以便確定病變的部位、範圍、性質和深度。
黃斑裂孔手術最佳時間: 黃斑裂孔的高風險人士
如果病人年紀是五十歲或以上，醫生都會建議玻璃體切除手術和白內障手術合併進行。 此外，有研究發現在手術期間於裂孔範圍內注入輔助藥例如生長素(Transforming growth factor-β)、生物組織膠水(Biological tissue glue)、血清或血小板等，有助提高手術成功率。 黃斑裂孔手術最佳時間2023 手術的末來趨勢，是研究以化學物質融化玻璃體和解除牽引著黃斑點裂孔的組織，取代玻璃體切除手術。
球內注射氣體，像膠布一樣以幫助黃斑裂孔癒合。 傳統手術的康復期約為三至六個月，成功率接近九成，而且復發率低於百分之十。 發現患上黃斑裂孔少於六個月、
