涕血是鼻咽癌早期最为常见的症状表现，多在晨起咳嗽时出现带有血丝的痰液，或是在擤鼻子的时候擤出带有血性分泌物、小血块或血丝的鼻涕。 由于出现血痰、涕血表现的患者大多为其他症状，故容易被误诊为肺部疾患或上呼吸道炎症。 简单来说，无论是早期出现的头痛症状，还是晚期出现的头痛症状，头痛都是鼻咽癌最典型的症状之一，人们应该充分重视头痛症状，以便做好对鼻咽癌的早期预防。
- 在治療咽喉癌的康復道路上，患者在生活上會有不同方面的改變，如失去味覺、口乾舌燥等。
- 國內最近之統計，每年約有1200人左右發病，鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。
- 咽喉癌患者在接受治療後，應盡量避免增加癌症復發風險，例如戒煙，因為吸煙會減弱此前治療的效果，亦會令身體更難復元，甚至引致日後其他癌症。
- CT對骨質解析度較高，MRI對軟組織解析度較優；值得一提的是，CT與MRI的檢查均需注射對比劑。
- 部份晚期鼻咽癌病人，可考慮使用一天兩次或多次之放射治療 (hyperfractionated radiotherapy)，可提高放射治療之劑量，並減少神經組織之延遲性傷害。
- 由於咽喉癌直接牽涉聲帶，無可避免影響患者的說話能力。
局部復發與遠端轉移是治療失敗的主因，因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率，是目前國內各大醫學中心的重要研究方向。 鼻咽頭癌2023 一般而言，急性的放射治療副作用是相當常見的，如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等，皆能在治療完成數週內恢復。 而持續較久的亞急性副作用，如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等，則時有發生，但不嚴重。
鼻咽頭癌: 化學治療
醫生會透過臨床檢查，觸摸頭頸位置是否有異常，例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊；血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌，其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。 不過，這種風險未必源於家族遺傳，亦有可能因為環境因素，例如居住在相同地區，擁有類近的飲食習慣所致。 鼻咽癌的確切病因未明，但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。 EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症，但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒，而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症，也不會因此而患上鼻咽癌。 不過，在某些罕見情況下，EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合，病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長，引發癌變。
鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關，主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 因此，病人追蹤檢查應以上述部位為重點，除常規身體理學檢查外，鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。 特殊影像學檢查，如電腦斷層掃瞄攝影、磁振造影檢查、骨骼同位素掃瞄或肝臟超音波檢查，一般需配合臨床需要來安排。
鼻咽頭癌: 治療法
此外，治癒後的患者也應減少飲酒，如必須攝取酒精，應控制在適當的份量。 如有需要，患者也可詢問醫生意見，了解更多關於按摩、針炙等後續治療。 香港由於空氣問題，常見鼻炎、鼻竇炎等呼吸道慢性病。 鼻咽頭癌 由於症狀與早期的鼻咽癌相似，令鼻咽癌容易被忽略。 放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法，效果良好，但與所有癌症治療一樣，仍不免有少數復發的現象。 局部復發的鼻咽癌，再度體外放射治療國內仍然約有 15 ~ 35%的五年存活率，但是第二次的放射治療很可能造成較嚴重的放射線傷害，因此病人需與主治醫師詳細討論。
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鼻咽頭癌: 早期症状之二——血痰、涕血血痰
放射治療意指利用高能量射線，例如X光或質子（proton），對付患者體內的癌細胞。 體外放療方面，患者須平躺在一部會發射X光的大型機器下，讓X光穿透身體，抵達癌腫的位置，需時約數分鐘。 至於體內放療，醫生會為患者進行全身麻醉，將含有放射性物質的刺針植入癌細胞，需要數天方能完成。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
相對人種，鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯，例如在中國出生的白種人，他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 曾受EB（Epstein-Barr)病毒感染：具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒（淋巴腺熱glandular fever的病原），患鼻咽癌的風險會較高。 但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒，而對其他病毒產生免疫作用。
鼻咽頭癌: 鼻咽癌概況
但大部分的晚期喉癌要作全喉切除術，也就是把喉頭全部拿掉，此時口咽腔和氣管之間的通道被切斷了，空氣不能進出肺部。 為了解決呼吸問題，必須在患者頸部下方開一個洞口，把氣管切斷口和頸部洞口縫合在一起，空氣就可以直接從洞口進出氣管到達肺部，這個洞口叫做氣管造口。 当然，鼻堵塞感也并非是鼻咽癌独有的症状，许多疾病如鼻窦炎、感冒等也可引发鼻堵塞感症状，应重视这一临床表现，在按鼻炎或感冒进行治疗后仍未得到改善且鼻塞时间较长时，及时前往医院进行检查。
咽喉癌的病徵與口腔癌十分近似，包括吞嚥困難、耳朵疼痛、無法痊癒的腫脹及體重驟降。 另外，若發現長期咳嗽，或聲帶出現問題，例如聲線沙啞、說話不清等，亦有可能患上咽喉癌，應盡快向醫生了解情況。 鼻咽癌共分四期，而第四期再細分為IVA及IVB。 根據美國癌症協會及國際抗癌聯盟，TNM分期能用於說明腫瘤大小(T)、腫瘤擴散到淋巴結的距離(N)，以及轉移狀態(M)等三大因素，並以數字來區分嚴重程度。 正電子放射斷層掃描，簡稱正電子掃描或 鼻咽頭癌2023 PET-CT掃描，透過結合正電子掃描和電腦掃描技術，可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官，以及癌細胞的擴散程度。
鼻咽頭癌: 咽喉癌診斷方法
由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期，易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。 鼻咽癌發生之原因乃多重因素所構成，經研究結果約有三項，即遺傳因子、EB病毒感染、環境因素 (小時候多食用醃漬食物或鹹魚、工作環境之空氣污染及久而多的吸菸者)。 鼻咽癌之常見症狀可略分為六項：頸部腫塊、單側之聽力障礙或閉塞感、痰中帶血絲或鼻涕中含血、一邊之鼻塞或鼻涕增多、頭痛和臉麻或遠看東西糢糊。 由於咽喉癌直接牽涉聲帶，無可避免影響患者的說話能力。 不過，大部分個案所受的影響只屬暫時、輕微，例如無法準確發出一至兩個音。 待身體組織復元後，患者的說話能力理應大致回復正常。
- 至於咽喉癌的存活率或死亡率，則相當取決於癌症期數。
- 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後，還需要因應治療帶來的副作用和後遺症，接受各種復康支援。
- 鼻咽癌是屬於較為放射敏感的腫瘤，體外放射治療是治癒性的治療方式，也是目前的標準治療。
- 待身體組織復元後，患者的說話能力理應大致回復正常。
- 因此，对于出现血痰、涕血表现，检查鼻腔内部未发现出血部位，同时也未慢性咳嗽的朋友，一旦出现这两种表现，一定要加以重视，及时前往医院进行检查。
- 鼻咽癌之所以叫中国癌是因为全世界鼻咽癌发病人群中有80%都在中国，而且随着人口流动在扩散，高危人群高达4个亿，而且数量在增加中，所以还是要特别注意防范。
- 因此，如你發現這些症狀，毋須過分憂慮；萬一情況持續或加劇，就應盡快求醫，以免錯過治療的最佳時機。
只要及早發現並接受適當治療，咽喉癌的治癒率很高，一般情況下，第一、二期的咽喉癌治癒率是90%。 而它的存活率取決於癌症期數，英國帝國癌症研究基金會統計顯示，第一期的5年存活率為90%，二及三期分別接近70%及60%，四期則為30%。 喉癌患者較常人有較高機會再患第二種頭頸部腫瘤，故治療後必須戒除抽煙以減少再患機率，以及定期門診複查，檢查項目包括全身物理檢查、氣管造口、頸部喉嚨及血尿液檢查、胸部X光攝影。 如接受放射治療或部份喉切除之病患則必需接受喉鏡檢查。 關於喉癌的治療方法，與幾個因素有關：如腫瘤的實際位置大小，是否擴散 、轉移，以及病人的職業特性、年齡，一般健康狀態。 因確診癌症而情緒低落乃正常的事，但為了爭取最佳治療時機和效果，患者應聽從醫生指示，透過適切的治療方案減輕病情。
鼻咽頭癌: 早期症状之五——颈部淋巴结肿大
倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況，建議作進一步檢查。 鼻咽癌的病發率有地區性，中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高，故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港，鼻咽癌男女比例約為3：1，男性患病風險較高。 在2018年，本港有超過830宗鼻咽癌新症，其中男士個案錄得逾600宗，在男性常見癌症中排行第六位，死亡個案排行第八 。 雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降，但在 20至44 歲的年輕男性之中，鼻咽癌依然位列常見癌症首位，情況不容忽視。
在解剖上，鼻咽是一個醫師不容易用肉眼直接查看或用手觸診的結構。 鼻咽頭癌 因此，臨床上對鼻咽癌的診斷，須依靠鼻後鏡或鼻咽內視鏡與醫學影像的幫忙。 用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽，好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常，而牆壁本身的結構及牆壁以外，則有賴醫學影像檢查，否則無法一探究竟。
鼻咽頭癌: 放射治療
一種常見的說明認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製的食物所致。 醃製食物要用大量化學品，在體內長期累積可能會有影響。 鼻咽部位於頭顱中央，隔著堅硬的顱底骨與顱腔隔開。 但在鼻咽部周圍有血管與神經通道，鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內，造成上述之頭痛現象，或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。 如第五腦神經 鼻咽頭癌2023 (三叉神經) 受損，便會造成臉部皮膚感覺麻木；如第六腦神經 (外展神經) 受損，便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。
目前一般被認定有效的治療方法包括放射線治療、手術治療及合併治療。 咽喉癌生長於軟顎、後舌、扁桃腺等位置，而口腔癌則生長在嘴唇、舌頭、硬顎等位置。 確實，兩者位置十分接近，因此它們的成因、風險因素及治療方式也大致相約，患者應就自身情況向醫生尋求專業意見。 患者須特別注意，因化學治療會減少血液裏的正常細胞，治療後或會出現發炎、疲倦、嘔吐、口腔疼痛等情況，乃正常的副作用。 化學治療是指運用藥物消除癌細胞，可透過口服形式，或把藥物輸送到患者的血管，使其運行至全身，對付腫瘤。
鼻咽頭癌: 咽喉癌第一至四期、症狀及存活率
鼻咽腫瘤表面潰爛出血導致鼻涕或痰 (尤其是由鼻部倒吸的痰) 帶血絲，經由前鼻孔大量流鼻血的現象其實並不多見。 M （Metastasis）： 表示腫瘤有否擴散到遠端器官如骨骼或肺部等等，M1代表已擴散到其他器官，M0則表示沒有遠程擴散。 手術後傷口兩側會放引流管約三 、四天，待每天引流量少於10c 、c、就可拔掉，但是仍要暫時由鼻胃管灌食十天後才可以正常的進食，只是必須由氣管造口處呼吸、咳嗽。
臨床上檢測血清抗 鼻咽頭癌2023 EB病毒抗體有診斷及追蹤參考價值，抗體效價高低可作為參考，但確立鼻咽癌的診斷仍必須依靠鼻咽切片的病理檢查。 鼻咽部位於頭顱中央，與鼻竇、顱腔相隔，當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛現象，此種頭痛通常是單側性。 当一个或多个基因突变导致正常细胞失控生长，侵入周围结构并最终扩散（转移）到身体其他部位时，就出现了癌症。 鼻咽頭癌 在鼻咽癌中，这一过程始于排列在鼻咽表面的鳞状细胞。
鼻咽頭癌: 咽喉癌預防方法
嚥部異物感或吞嚥痛疼、吞嚥困難、嗆咳、咳血。 鼻咽頭癌2023 当肿瘤进一步发展后，外展神经、滑车神经以及动眼神经等相关视神经也会受到压迫，若目视存在于侧方向的物体，便会出现重影（复视）。 对此，一旦发现肿大的淋巴结，经抗炎治疗后未见缩小，并且触摸后感到肿块活动度差、质地较硬、无痛感、多个融合成团，便需要及时前往医院就诊。
因此，对于出现血痰、涕血表现，检查鼻腔内部未发现出血部位，同时也未慢性咳嗽的朋友，一旦出现这两种表现，一定要加以重视，及时前往医院进行检查。 CT扫描有较高的分辨率，不仅能显示鼻咽部表层结构的改变，还能显示鼻咽癌向周围结构及咽旁间隙浸润的情况，对颅底骨质及向颅内侵犯情况亦显示较清晰、准确。 鼻咽頭癌2023 鼻咽癌在微觀主要分為三類，角化性癌（keratinizing型），非角化性癌（non-keratinizing型）及未分化型。
鼻咽頭癌: 鼻咽癌治療後的跟進
新的藥物如gemcitabine、paclitaxel，目前仍在臨床試驗中。 在特殊情況下，較局部的病灶可考慮接受放射治療或手術治療。 對於經過治療後的鼻咽癌病患的療效評估，除了臨床上及實驗室各項檢查外，影像的追蹤檢查也是重要的步驟。 這些追蹤檢查除評估治療效果之外，也可偵測是否有腫瘤復發或遠端轉移。 鼻咽癌之治療主賴放射治療，早期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就很好，但晚期 (第三、四期) 或復發之病人可能需要併用化學及手術治療。
口乾會增加蛀牙之發生，彼時牙齒治療效果不好，難度增加，因此放射治療前宜會診牙科醫師，有些病人甚至需要拔牙，才能達到口腔衛生保健之要求，這方面有賴牙科醫師提供專業之診療服務。 部份晚期鼻咽癌病人，可考慮使用一天兩次或多次之放射治療 (hyperfractionated radiotherapy)，可提高放射治療之劑量，並減少神經組織之延遲性傷害。 其局部控制的效果是否優於一天單次之治療，目前亦無定論。 少數的病人在治療後 2至3個月仍可摸到殘餘之頸部腫塊，此時可考慮進一步治療或觀察。 目前應以那一種方式合併治療，尚未有確切的定論。 有效的治療，來自於正確的治療方針，而方針的選擇，卻有賴於確實可靠的診斷與病灶範圍的認定。
