大多數低分化骨肉瘤，包括尤文氏肉瘤和骨肉瘤在青少年和兒童中更為常見。 大多數的軟骨肉瘤（傳統型軟骨肉瘤，或是分期為第ㄧ、第二期）很少發生遠處轉移。 但是第三期（高度惡性），則有一半的機會會發生遠處轉移，並造成相當差的癒後。 第三期之軟骨肉瘤腫瘤生長迅速，亦容易發生遠處轉移。 間葉型軟骨肉瘤與分化不良型軟骨肉瘤均為第三期之軟骨肉瘤。 其最大的特色在於發生的年紀相對於傳統型軟骨肉瘤為低。
從暴露石棉到癌症出現大約相隔40年[3]。 清洗石棉工作者的衣物也會增加清洗者的罹病風險[12]。 其他風險因子包含遗传以及被SV40病毒感染[3]。 間皮瘤可以用胸部X光及X射线计算机断层成像進行初步診斷，再用細胞生物學或是活體組織切片來確診[2]。 多數的黏液樣軟骨肉瘤（myxoid chondrosarcoma）歸類為第二期之軟骨肉瘤。
馬來西亞肉瘤: 治療
若不影響生活，其實無須接受治療，但如果出現痛楚或影響生活，就需要藉外科手術切除。 橫紋肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma，簡稱 RMS）是發生自胚胎間葉組織的惡性腫瘤，發生率低於惡性纖維組織細胞瘤和脂肪肉瘤。 橫紋肌肉瘤占兒童實體腫瘤的15%，軟組織肉瘤的50%。 男性少見女性多見,頭頸部及四肢多見，泌尿生殖器也常見。
另外，若醫生診斷為惡性脂肪瘤，就必需及時進行治療。 若是軟骨肉瘤為高度惡性，此時使用上述病灶內切除的方式，則容易發生腫瘤的復發，因此手術的方式會較為複雜，為採用『廣泛性切除』。 而切除之後的骨缺損，我們可以使用腫瘤人工關節或是生物性骨骼來進行重建。 關於這一部份的詳細說明，請閱讀我們下面的文章。 若是為第一期（低度惡性）或是特定位置之第二期（中度惡性），因為腫瘤不易遠處轉移且較不易復發，因此我們可以使用『病灶內腫瘤切除』加上『輔助治療』，以期可以達到較佳的肢體功能。 而這裡的『輔助治療』相當相當的重要，必須使用液態氮或是FNEC等效果較強的方式，若無輔助治療而僅作『病灶內腫瘤切除』則手術後復發機會相當高！
馬來西亞肉瘤: 肉瘤的種類
一處腫瘤治好了，又有另一處出現腫瘤，這就稱為二重癌。 根據WHO的分類，肉瘤被分成大概100多種。 分類主要是根據其組織來源、其分子遺傳學變化、其形態和其生理特點進行的。 網上資料顯示陳上熙醫生可提供粉瘤切除手術服務，大部分診所例如仁安醫院診所、香港專科等都有醫生進行割粉瘤手術。 根據醫管局私家醫療項目收費，割粉瘤手術屬於「第一類小型手術」，費用介乎HK$6,070 至 HK$12,750不等。
脂肪瘤 (Lipoma) 由脂肪組成，多在皮下呈扁圓形，摸起來像一小坨麵團。 馬來西亞肉瘤 在絕大多數情況下，脂肪瘤是良性的，產生惡性病變的機率不到1%。 但要注意，脂肪瘤不同於脂肪肉瘤，脂肪肉瘤為惡性。 1、肉瘤是上皮細胞以外的細胞發生的惡性腫瘤。 如構成胃腸道的肌肉細胞、構成骨、結締組織、脈管、神經的纖維細胞發生的惡性腫瘤。 但若次發性軟骨肉瘤，則多為良性骨腫瘤包括骨軟骨瘤、內生性軟骨瘤等所轉變而成的。
馬來西亞肉瘤: 肉瘤
西醫著重藥理性，治療均以切、割、殺為目標。 中醫則著重功能性，以提昇機能及免疫力為主。 中西醫結合治療可互補長短，為患者提供更全面的治療方案，大大降低患病風險。 若為原發性脂肪瘤，會生長在皮膚之下，輕按可發現不癢不痛可自由移動的、柔軟的粒狀物，大小由1至3厘米不等，多見於手、腳或身上。
間皮瘤（Mesothelioma）是一種源自於覆蓋內臟表面的薄層組織（間皮細胞）的癌症[9]。 在罕見的情下會出現在心包膜[10]或睪丸鞘膜（英语：tunica vaginalis）[1][11]。 間皮瘤的症狀有因肺中液體瀦留（英语：pleural effusion）造成的呼吸困難、腹部腫脹、胸壁疼痛、咳嗽、疲倦，以及體重減輕[1]。 這些症狀出現的速度一般而言較為緩慢[2]。 可以在分為原發性的軟骨肉瘤與次發性的軟骨肉瘤。 我們前面的內容，均是說明此型態之軟骨肉瘤。
馬來西亞肉瘤: 肉瘤的分類
有一種稱為肋膜黏連術的術式，是用滑石之類的物質使胸膜產生疤痕並沾黏在一起，可用來防止肺部積水增加[5]。 化療一般會用順鉑及培美曲塞（英语：pemetrexed）[2]。 在美國，患者的五年存活率平均而言為8%[6]。 35歲以下的人被診斷出他們中有約50%的骨肉瘤患者以及20%的軟組織毒瘤患者。 相比兒童，有一些例如平滑肌肉瘤、軟骨肉瘤以及胃腸道基質腫瘤的肉瘤在成人患者中更為常見。
部分生長在長骨的惡性軟骨肉瘤多原發於幹骺端 （metaphysis），但其大多數會往骨幹（diaphysis）延伸。 所以臨床上我們常常會見到沿著骨髓腔一路延伸，範圍相當長的之惡性軟骨肉瘤。 另外比較特殊的，臨床上偶而也會見到長在手指或是腳趾的軟骨肉瘤。 軟骨肉瘤（chondrosarcoma），是僅次於骨肉瘤的第二常見的原發性惡性骨腫瘤（primary bone 馬來西亞肉瘤 sarcoma）。
馬來西亞肉瘤: 脂肪瘤治療方法
軟骨肉瘤與一般的原發性惡性骨腫瘤不同，其並非好發在青少年，反而多發生在中年人身上。 平均大約四十歲至六十歲是發生軟骨肉瘤的高峰期。 馬來西亞肉瘤2023 性別好發比率，男性與女性多一些，大約佔百分之五十六。 軟骨肉瘤可以分為許多不同的種類，其中百分之九十為傳統型軟骨肉瘤（ Conventional Chondrosarcoma），本篇文章我們主要是描述『傳統型軟骨肉瘤』。 其他少見的幾種軟骨肉瘤型態，其臨床表現、癒後與傳統型軟骨肉瘤差異相當大，我們會在文章的最後面說明。
- 多數的黏液樣軟骨肉瘤（myxoid chondrosarcoma）歸類為第二期之軟骨肉瘤。
- 軟骨肉瘤（chondrosarcoma），是僅次於骨肉瘤的第二常見的原發性惡性骨腫瘤（primary bone sarcoma）。
- 世界各地的間皮瘤發生率依地區而不同[3]，在澳洲及英國的發生率較高，在日本則較低[3]。
- 在美國，患者的五年存活率平均而言為8%[6]。
- 建議準備好自己醫療保險的保障一覽表讓醫生參考。
與骨肉瘤的差別，在於軟骨肉瘤大多發生在中年人，病程相對於其他的惡性骨腫瘤，較不會發生遠處的轉移。 馬來西亞肉瘤2023 馬來西亞肉瘤2023 因為軟骨肉瘤對於化療的成效不大，因此大多僅需要進行手術切除即可，不需接受手術前與手術後之化療。 大多數的傳統型軟骨肉瘤多為第一期或是第二期。 第一期軟骨肉瘤在組織學上與影像學上，均不容易與良性的內生性軟骨瘤（enchondroma）作區分。 因此常常臨床醫師必須用經驗來判斷，例如依照病患的病史、症狀、腫瘤位置與腫瘤生長速度等。
馬來西亞肉瘤: 間皮瘤
整體癒後不理想，平均五年存活率約百分之五十四，平均十年存活率約百分之二十八。 超過80%的間皮瘤是由暴露在含石棉的環境中所導致的[3]。 截至2013年，約有1.25億人曾在工作環境中接觸石棉[12]。 患病比例較高的族群有：石棉礦的礦工、將石棉加工製做成產品的人、工作時會接觸石棉製品的人、和以上這些人同住的人，以及在含有石棉的建築物中工作的人[3]。
軟骨肉瘤較為容易發生在靠近中軸骨的位置，例如常見於骨盆、肋骨與肩胛骨。 另外在肢體的近端如近端肱骨（肩膀）與近端股骨（髖部）也是相當常見的位置。 也因為這些位置大多為重要神經血管經過之處，更是許多肌肉的原發點，因此在手術切除腫瘤後，較容易影響到病患手術後的肢體功能。
馬來西亞肉瘤: 常見問題
3、多重癌多數癌是在一個器官中發生的，而同時在兩個以上的器官發生的也有。 後一種情況大多數與轉移有關，但是也有與轉移無關的多重癌發生。 相較於其他種類之軟骨肉瘤，骨外黏液樣軟骨肉瘤並非從骨骼中長出，而是由周遭之肌肉或結締組織中所長出。 與上皮組織惡性腫瘤（carcinoma，癌）和血液及骨髓的惡性腫瘤（血癌和惡性淋巴瘤）一道，肉瘤屬於惡性腫瘤病變。 所以，建議你進行割粉瘤手術之前，先向保險公司查詢，了解索償範圍和初步的賠償金額後，再決定是否進行。
脂肪瘤一般不會痛，但如果脂肪瘤生長過程中壓迫到周邊神經組織或附近血管，就可能產生疼痛。 私家醫院一般也會有不同保險公司的住院賠償申請表，只要清楚讓醫生知道自己買了甚麼醫療保險，他們都有經驗填寫。 建議準備好自己醫療保險的保障一覽表讓醫生參考。
馬來西亞肉瘤: 傳統型軟骨肉瘤
相當相當的少見，約只佔軟骨肉瘤的百分之二。 分化不良型軟骨肉瘤的癒後相當差，平均五年存活率只有百分之十，是一種相當難治療的惡性腫瘤。 在原發性的惡性骨腫瘤當中，發生機會僅次於惡性骨肉瘤，排名第二位。
所謂的次發性的軟骨肉瘤，是指軟骨肉瘤由其他的良性骨腫瘤所轉變過來，例如常見的骨軟骨瘤（osteochondroma） 馬來西亞肉瘤 馬來西亞肉瘤 。 在2015年，約有60800人罹患間皮瘤，其中32000人因此死亡[7][8]。 世界各地的間皮瘤發生率依地區而不同[3]，在澳洲及英國的發生率較高，在日本則較低[3]。 在美國，每年約有3000個人得到此病[13]，男性得到此病的比率比女性高[3]。
馬來西亞肉瘤: 分化不良型軟骨肉瘤
自1950年起，此病的發生率便呈現上昇的趨勢[3]。 被診斷出此病時病患大多年過65，且大多在七十歲左右死亡[3]。 在石棉的商業化應用問世以前，這個疾病非常罕見[3]。
有關於這方面的詳細說明，請閱讀下方連結之文章。 一般軟骨類的惡性腫瘤，通常對化療與放射線治療的效果均不明顯，因此在治療軟骨肉瘤上，最重要的便是『手術』，一般不需化學治療。 但若是在高度惡性的軟骨肉瘤，若病患年輕，雖然化療的效果不能如同骨肉瘤般的這麼顯著，我們還是會建議進行化療，以期提升整體病患之癒後。 間皮瘤的治療通常包括手術、放射線療法，及化學療法[5]。
馬來西亞肉瘤: 脂肪瘤
根據美國梅約中心的統計，大約佔原發性惡性骨腫瘤的百分之二十，約為惡性骨肉瘤的零點七倍。 但是在我們的觀察，惡性軟骨肉瘤在亞洲民族發生的機會較低，一般臨床上發現的比例，較歐美國家為低。 原發性脂肪瘤若不影響生活，通常毋須接受治療，但如果出現痛楚及影響生活，或是出於美觀考慮，就需要外科手術切除。 遺傳性脂肪瘤會因應腫瘤的位置及大小而作出相應的治療。
5、多重癌有增加的趨勢，據報告多重癌約占癌症患者的6%。 馬來西亞肉瘤2023 多重癌在較容易治好的乳腺癌、喉癌、口咽癌、胃癌中比較多見。 4、一處腫瘤治好了，新的部位腫瘤又出現，這就是多重癌。
