近年来,阿托品眼药水能控制近视早已不是秘密,妈妈们也是用尽手段从各种渠道代购,尤其是产自台湾、新加坡的阿托品眼药水更是一支难求。 1%阿托品能使脉络膜增厚,连续使用一周1%阿托品后脉络膜的增幅可能可以作为使用6个月1%阿托品后眼轴增长的预测指标。 年龄小、有视盘旁萎缩是儿童青少年使用1%阿托品后眼轴增长的危险因素。 5~14岁近视儿童可将0.01%阿托品作为控制近视的常规治疗方案;15~18岁儿童可在医师建议下使用。 团队早前研究显示倘若父母均患有深近视,子女患近视的风险为12倍。
- 雖然濃度越高的阿托品眼藥水有更佳的近視控制效果,但副作用也相對大。
- 小学以后使用阿托品是没有问题的,再小的年龄由于目前临床研究资料尚无报道,应根据个体情况在专科医生的指导下使用。
- 何氏眼科相关人士称,阿托品滴眼液准入是去年年底才拿到的,今年才开始销售,基本是以线下医院为主。
- 目前,经研究证实唯一可以预防近视和延缓近视出现的方法就是增加户外活动时间,但在新冠疫情下,学童因网课和社交活动受限制。
- 阿托品眼药用于近视防控已经有悠久的历史,迄今为止,已有12项RCT(前瞻性随机对照临床研究)和15项队列研究证实了阿托品的近视防控作用。
此外,接受Xdemvy治疗的患者中有68%取得了螨虫根除(螨虫密度为0只螨虫/睫毛),而接受赋形剂治疗的患者只有17%(次要终点)。 Xdemvy治疗患者的红疹治愈率(次要终点)为19%,而赋形剂治疗患者的红疹治愈率为7%。 睑板腺囊肿/睑腺囊肿和点状角膜炎也见于不到2%的患者。 團隊早前研究顯示倘若父母均患有深近視,子女患近視的風險為12倍。
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张太提到,因疫下网课女儿使用电子产品时间增至每日3、4小时,但女儿具保护眼睛意识,一直坚持自己滴眼药水,觉得其视力“不退反进”。 而0.01%硫酸阿托品滴眼液作为国内外共同的研究对象,对浓度的调配和更远期的副作用的试验还在不断推行,相信随着临床实验的推进和产品销售渠道的拓宽,阿托品滴眼液的市场会逐渐扩大。 简而言之,从市场需求来看,0.01%硫酸阿托品滴眼液的发展前景十分良好。
阿托品在临床上非常廉价,麻醉科、急诊科用的最多,这是中毒的救命药,属于常见的M受体阻滞剂,在医疗机构内属于精麻药类别,需要严格管控,可以说是处方药中的王者,咖位与吗啡、杜冷丁等“大神”媲美。 近視是屈光不正的一種,患者由於眼球過度生長,光線不能正確聚焦於視網膜,導致不能看清距離遠的物體。 預計至2050年全世界約有一半人口患有近視,當中包括香港在內的東亞地區佔最高比例。 眼藥水有指定使用期限,5ml支裝開封後使用限期為一個月,而0.5ml獨立支裝開封後只可保存24小時 阿托品眼药水香港2023 。
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如果孩子发生近视,就要看是不是进展型近视,如果每年进展超过75度,就要引起注意,可能需要进行干预了。 “近视是进展性疾病,如果孩子很小就戴眼镜可能会从50度、100度,到18岁变成高度近视,成年后还可能发生视网膜萎缩。 ”中山大学中山眼科中心二级教授、香港理工大学讲席教授何明光直言,小眼镜、大问题,一个看似简单的近视眼,最后可能变成不可矫正的大问题。 (7)联合方式:单一药物方法控制近视效果有限时,可增加药物浓度或联合光学矫正方式,如DIMS镜片、MiSight多焦软镜或角膜塑形镜等,以增强近视防控效果。 阿托品眼药水香港 阿托品大多需长期用药,且停药后存在反弹问题,药物浓度越高、患儿年龄越小,反弹的几率也就越大。
LAMP研究首席研究員任卓昇醫生期望第二階段研究能夠為屬於高危群組的小朋友及早預防近視。
阿托品眼药水香港: 目前有多款0.01%阿托品滴眼液,哪个更安全有效?
在研产品低浓度硫酸阿托品滴眼液项目的三个临床试验,也都在有序进行中。 2021年11月下旬都市快报推文称:山东省眼科医院发布消息,该院制剂0.01%硫酸阿托品滴眼液顺利获批[9],已成为山东省内首个获批的0.01%硫酸阿托品滴眼液院内制剂上市使用。 有研究发现0.01%阿托品(低浓度阿托品)在延缓近视发展有效性,使用安全性方面远高于高浓度阿托品眼药水。 被公认为可有效减缓近视发展和控制眼轴增长的首选药物[3]。 目前0.01%阿托品滴眼液在国内还没有正式上市的产品,仅有某些医疗机构有自制制剂,作为院内制剂在自家医院配到。
大龄儿童应用低浓度阿托品(0.01%浓度)因反弹概率低,亦可直接停药。 停药期间需监测近视进展速度,若出现明显近视反弹,继续用药仍旧有效。 按照药物浓度细分,低浓度阿托品在用药第二年有更好的近视防控作用,中浓度阿托品用药第二年与第一年效果类似,高浓度阿托品在第二年的效果会变差。 因此,低浓度阿托品应用后建议至少观察1-2年,稳定药效。 被称为“近视神药”的0.01%硫酸阿托品滴眼液,几度被传出禁止在互联网渠道进行销售,导致相关企业的股价上演闪崩。 就在近日,何氏眼科、欧普康视和山东省眼科医院,相继表示在互联网医院暂停销售,想要购买需到医院就诊才能凭处方取药。
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之所以本次测评未选山东阿托品眼药水,其原因在于兴齐是最早在眼科医院能买到的阿托品眼药水,占据了先机。 0.01%阿托品安全性最佳;OK镜佩戴繁琐,价格昂贵,且为接触式干预,护理不当可能导致局部感染;1%阿托品副反应前文已提及。 近视防控持续时间一般较长,比如小学一年级开始控制,一般至少使用5~6年,所以我们建议短期就是2年能持续使用。
在全民近视的年代,很多家长为青少年的近视问题操碎了心,所以0.01%硫酸阿托品滴眼液在网络上的热度,一直居高不下。 很显然,此次线上销售渠道的停售,对眼药公司和消费者势必会产生一定的影响,但这也不是无迹可寻。 Jovita (中)於2016年開始參與研究,每晚滴低濃度阿托品眼藥水,三年間只有右眼近視度數增加50度,左眼近視沒有加深,副作用亦不明顯。 眼科專科醫生梁裕龍表示,若近視每年加深幅度多於100度或以上,一般建議可考慮使用阿托品眼藥水。 一般建議小朋友用藥到13至15歲,近視開始停止加深,但需要定期覆診觀察。
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有高度近视家族史、低年龄高度近视、近视进展较快的患儿可酌情提前用药。 要从根本上减缓青少年近视的几率,向视光终端领域的进军或许也是势在必行,毕竟预防比矫正更加重要。 要知道密集的近视防控门诊,会更加迅速地对青少年近视程度做出判断以及预防。
最早在亚洲多国开启临床试验并拿到上市许可证的品牌,同为处方药可信度较高,美中不足的是价格偏贵,有一定副作用,需在医生指导下使用。 国内跨境电商(国内)暂时买不到新加坡原版阿托品眼药水。 低浓度阿托品用于控制近视进展是近年来药物控制近视研究的热点,而且已有大量的临床研究证实了其对儿童近视控制的有效性,但是并不是所有的孩子都适用。 比如与OK镜企业一起做临床实验,在香港与低浓度阿托品眼药水一起做临床实验,期望研究出新型的方式,强化对近视的控制作用。
阿托品眼药水香港: 阿托品眼藥水 能減慢近視加深 但無法逆轉視力
全身性Atropine中毒症状,包括脸部潮红、皮肤干燥(小孩可能会出现红疹)、视力模糊、心跳加快、心跳不规律、发烧、腹胀、便秘、胆妄、神经肌肉不协调、年纪大者会精神恍惚、长期散瞳。 如有过量现象,应使用水或0.9%生理食盐水向冲洗,如意外摄取(吞食)时,可使之呕吐或洗胃,必要时需全身支持措施和静脉注射毒扁豆硷(Physostigmine)治疗。 2、 近视控制稳定,追求性价比:自制药、无防腐剂成品均可,但是从无防腐剂成品或实验室制剂更换为自制药,可能控制近视效果减退(有研究证实),换药的时候记得定期复查。 今次,Bowtie 邀請眼鏡 88 眼科醫療中心與大家深入淺出講解以阿托品眼藥水作近視控制的利與弊,拆解家長的疑慮。
早发近视与日后出现深近视的风险息息相关,而深近视亦与多种威胁视力的眼疾有关。 阿托品眼药水香港 香港中文大学(中大)医学院对低浓度阿托品眼药水进行了一项随机、安慰剂对照和双盲研究,以评估其预防近视的功效。 结果显示,在四至九岁没有近视的儿童中,与安慰剂相比,每晚使用低浓度0.05%阿托品眼药水可使近视发生率显著降低,於两年期间由53.0%减至28.4% (相对减少46.4%)。 这是全球首个研究证实低浓度阿托品眼药水可以预防近视,研究详情已在著名的《美国医学会杂志》(JAMA)发表。 近視是全球最常見的眼睛問題,多個國際研究建議使用阿托品(Atropine)眼藥水以控制兒童近視加深,減低因深近視併發致盲眼疾的風險;但傳統的阿托品眼藥水會令瞳孔擴張而引致怕光,使用後兒童看近物時亦會較模糊。
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也有一些互联网医院通过网上问诊凭医生的医嘱和处方进行购买。 阿托品眼药水香港2023 综合疗效和安全性,联合应用0.01%阿托品和OK镜的效果可能是目前已知的最佳防控近视手段。 长期规律使用阿托品可以有效控制近视增长,但停药后会有不同程度“反弹”,阿托品浓度越高,反弹越明显。
(2)有效率:低浓度阿托品效果有限且机理尚不明了,0.01%阿托品滴眼液在亚裔儿童中控制近视进展和眼轴增长的有效率为20-30%。 可以说,0.01%硫酸阿托品滴眼液的盲目乱用,很有可能会取得适得其反的效果。 即使国外拥有5年的用药经验,也只能证明低浓度阿托品滴眼液是相对安全,更远期的副作用和并发症尚不清楚,所以阿托品滴眼液的使用还是需要谨慎。 不可否认,0.01%硫酸阿托品滴眼液对于青少年的近视确实有一定的缓解效果,据德邦证券研报,多项阿托品近视防控试验结果表明,0.01%的阿托品可以抑制屈光度以及眼轴的增加,有效延缓近视的发展。
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调节力下降和畏光的副作用会在用药3-4个月后逐渐耐受,停药2个月以后消失。 目前研究认为,低浓度阿托品对眼压、白内障形成、视网膜功能无明显影响。 LAMP1-3期的研究均认为0.05%阿托品滴眼液疗效最好。 与此同时,中国大陆儿童进行的RCT研究也发现,用药1年后,0.01%阿托品滴眼液控制近视进展有效率为34%,控制眼轴进展有效率为22%。 香港和大陆的研究发现0.01%阿托品滴眼液控制近视的效果低于ATOM2报道的结果。
“如今还有很多光学离焦光学镜片,也达到控制近视的作用。 ”何明光说,在红光出现后,在原来药物治疗和光学控制这两种方法之外,又增加了一种光照疗法,通过光照让近视眼得到有效控制。 0.05%阿托品眼药水能有效预防儿童近视,但并非所有学童都需要。
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这项研究有两个重要发现,一是发现阿托品在控制近视进展方面有明显的剂量依赖性,二是发现低浓度阿托品的副作用更低。 但也有两个问题台湾RCT研究尚未解决,一是阿托品长期用药的副作用问题,二是停药后药效能否持续。 阿托品眼药水香港 “0.01%低浓度阿托品滴眼液可以安全有效的控制儿童近视的进展”,这一观点已经被眼科医生们认可。 其实早在80年代开始,国内就有阿托品控制近视的研究,因为技术问题和高浓度带来的副作用等问题没有大范围推广使用。 阿托品眼药水香港 目前所有浓度的阿托品都会有不同程度的导致瞳孔散大、调节力下降(看近处模糊)的副反应。
11岁女童Hailey的母亲张太有900度深近视,因担心女儿获遗传,故参与研究。 Hailey每晚滴0.05%浓度眼药水已逾三年,她分享,起初数晚有眼矇不适,不过很快便适应。 其双眼视力在2年内由右眼75度远视、左眼25度远视,变为右眼75度远视、左眼75度远视,亦无近视问题。