與其他大部份癌症一樣,醫生通常會透過各種診斷成像檢測及活組織切片,按腫瘤的大小和數量(Tumor, T)、有否擴散至鄰近淋巴結的程度(Node, N)及擴散程度(Metastasis, M)為癌症分期,以提供最適合的治療方法 生殖細胞腫瘤 。 在腹腔鏡檢查中,醫生會將一根發光的細管通過下腹部的小切口放置入病人體內,而所拍攝到的骨盆或腹部影像會發送到影像監視器。 這些影像令醫生可更清楚檢查卵巢及其他盆腔器官和組織,確認腫瘤的擴散程度,並計劃手術或其他治療。
睾丸腫瘤對化療效果好,一般認為化療對精原細胞瘤的治療效果較好,對胚胎癌和絨毛膜上皮癌也有效,尤其是幾種藥物聯合使用,效果更好,對畸胎瘤效果較差,對於晚期或復發病例,化療也有一定作用。 生殖細胞瘤是由可分化成卵子或精子的原始人類胚胎細胞發生病變所導致的惡 性腫瘤,好發的位置包括薦椎區域(嬰兒較為常見)、縱膈腔、後腹膜、卵巢 、睪丸,以生殖系統為最常見的地方,約佔兒童腫瘤的2~3%,發生機率約為百 萬分之三。 依照病理染色分析,可細分為畸胎瘤(teratoma)、卵黃囊瘤(yalk sac tumor)、胚細胞瘤(germinoma)。 其餘較少見的包括惡性胚胎癌 (embryonal carcinoma)、絨毛膜癌(choriocarcinoma)、胚組織瘤 (polyembryoma)以及性腺母細胞瘤…等,這一類腫瘤的惡性 度較高,也較難以治療。
生殖細胞腫瘤: 生殖細胞腫瘤(Germ cell tumor):佔20%
2006年初,嘉嶠大約半歲,在年初一晚上換尿布時,發現布上一片血紅,父母立即再到醫院。 生殖細胞腫瘤 生殖細胞腫瘤2023 生殖細胞腫瘤 醫生檢查時發現她的陰道內有一如布冧核的東西突出來,大家都詑異。 治療隨即開始,並在3期化療以後,鑒於進展理想,故單採用化療而不用切除手術治療。 期間嘉嶠的成長周期並無受影響,包括如期出牙、首次站立及講說話。 和生殖性生殖細胞瘤相比,非生殖性的腫瘤生長程度更快,診斷出的病發平均年齡要更早(25歲比35歲),而且五年後的生存率更低。
近年應用聯合化療後,3年存活率約13%。 轉移途徑為直接浸潤及種植擴散,偶有淋巴結轉移,極少血行轉移。 無性細胞瘤(dysgerminoma),較少見,約佔卵巢惡性腫瘤的1%~2%,多見於10~25歲年輕婦女。 肉眼觀,腫瘤多為囊性、中等大小,表面光滑,囊內含毛髮團及皮脂樣物(圖13-22)。 囊壁較厚,內側常有一處突起的結節或我稱頭節,表面被覆鱗狀上皮,結節內常有毛髮、牙或骨質等。
生殖細胞腫瘤: 卵巢癌吃不下、呼吸急促?教你4招改善卵巢癌不適
根據不同的年齡,胎兒蛋白在嬰幼兒一歲之前即有正常的升高情形,而在一歲 之後,下降至正常之成人濃度。 而beta-HCG在某些惡性生殖細胞腫瘤發生時會 有上升情形,在腫瘤診斷初期,倘若beta-HCG與/或AFP有異常的升高,可以作 生殖細胞腫瘤2023 為治療與追蹤的指標。 當懷疑為生殖細胞腫瘤時,應該先進行詳細的病史詢問與理學檢查,評估腫瘤 侵犯的位置與範圍,可以利用抽血檢查(beta-HCG與AFP)與超音波檢查或電 腦斷層進行初步的診斷。 對於腫瘤的確定診斷,則必須使用外科切片手術來確 定腫瘤來源。 為良性病變,國外屍檢存在率高達40%。
腹膜后(后腹腔,retroperitoneum)生殖细胞肿瘤:可能因肿瘤压迫肠道或泌尿道,造成疼痛、肠阻塞、便秘等。 骶尾椎(sacrum-coccyx)生殖细胞肿瘤:常见于婴幼儿,出生就可见肿瘤长于后臀区,女生多于男生,多属良性畸胎瘤。 常出现便秘、膀胱功能受影响、下肢轻瘫等症状。 卵巢(ovary)生殖细胞肿瘤:以畸胎瘤最多,常出现疼痛、恶心、呕吐现象,有时因肿瘤发生扭转、破裂,引起急性腹痛。 肿瘤质脆而软,灰白或灰黄色粘液样,常有大小不等的出血及坏死灶。
生殖細胞腫瘤: 卵巢癌診斷
(四)長於中樞神經系統:大部份位於腦部之松果體(pineal body),有時也會長於脊柱,可能會引起神經相關的症狀,如尿崩症、噁心、嘔吐、嗜睡、頭痛等。 超音波、计算机断层扫描(CT)或磁振造影(MRI):确认肿瘤部位、大小,以及是否有周围组织侵犯,淋巴结转移及肝脏、肺部,甚至中枢神经系统的转移。 生殖細胞腫瘤2023 精原细胞瘤有完整的包膜,实体性,切面成灰黄色,有弹性,可伴有出血坏死;镜下:肿瘤细胞被浸有淋巴细胞的纤维组织分割成巢,细胞大,胞质胞膜清晰,核1-2个,核大,常有异物或朗格汉肉芽肿,可出现合体滋养体层,但不影响预后。 環磷酰胺用於需要組織移植物存活或需要減少免疫系統對身體變化的反應時。
肉眼觀,腫瘤一般為單側性,體積較大,平均直徑17cm,實性。 生殖細胞腫瘤 生殖細胞腫瘤 切面棕褐或灰白色,常見出血壞死及囊性變。 鏡下,瘤細胞為大而幼稚的多形性細胞,胞漿中性呈不同程度的空泡狀。 核大而圓,空泡狀,染色質粗,核仁明顯,1至多個,核分裂像多見。 瘤細胞排列呈實性巢狀或腺泡、管狀或乳頭狀,並常見散在的像合體滋養層細胞的多核巨細胞。 免疫組化染色顯示這種巨細胞含有絨毛膜促性腺激素(HCG),非巨細胞性瘤細胞內含有甲胎蛋白。
生殖細胞腫瘤: (兒童癌症) 生殖細胞腫瘤
請注意括號中的數字(,等)是這些研究的可點擊鏈接。 婦產科知名醫師王樂明近期上節目《新聞挖挖哇》表示妻子罹患卵巢癌4期,雖然積極接受治療,仍不幸在7月14日辭世。 回憶起妻子與病魔抗爭的時期,他形容「身體每一個地方都在失火」,這讓身為醫師的他不禁流下了男兒淚,這段歷程也讓許多在螢幕前的網友跟著落淚。 可發生在松果體區,可較大,CT 為低密度,CT值低於腦脊液;MRI 在T1 像為低信號,T2 像可變化較大,從低信號到不均勻信號皆可。
- 一般說,腫瘤組織中未成熟組織及胚胎性組織的含量與臨床惡性程度有關。
- 松果體區腫瘤鑑別:松果體細胞瘤,增強檢查,強化常不如生殖細胞瘤顯著,發病年齡較生殖細胞瘤略大,多見於女性。
- 即使手術後,化療也可以作為預防腫瘤的再發展。
- (三)長於薦尾椎(sacrum-coccyx):常見於嬰幼兒,出生就可見腫瘤長於後臀區,女生多於男生,多屬良性畸胎瘤。
某些生殖細胞腫瘤可以單獨接受放射治療,也可以聯合手術治療。 化學療法對於惡性生殖細胞腫瘤非常有效,並且幾乎總是與手術結合使用。 來自薦尾椎的生殖細胞腫瘤,常見於嬰幼兒的生殖細胞腫瘤,出生時即可 發現臀部有腫瘤,女性的發生率多於男性,常導致泌尿系統(失禁)與消 化系統(便秘)的症狀,偶爾也會以下肢肢體無力來表現。 而這類生殖細 胞腫瘤多為良性,經過外科切除後,可以有效的治癒。 如進行手術治療,根據手術方法的不同,可能出現不同的併發症,如損傷中央靜脈可引起術後偏癱,恢復多不完全,大腦內靜脈和大腦大靜脈損傷可導致昏迷,腫瘤部分切除致術前腦積水未解除,或由於術後腦組織腫脹導致梗阻性腦積水,需行分流手術。 如果下丘腦損害可出現體溫異常、意識障礙及應激性潰瘍等,應給予制酸藥物及促醒藥物、對症處理等。
生殖細胞腫瘤: 病理
CT檢查可清楚顯示腫瘤與周圍組織的關係,確定有無轉移灶,臨牀主要用來觀察腹膜後淋巴結轉移的情況。 在卵巢癌治療的主要方向中,可以調用包括手術治療和化療在內的聯合治療。 生殖細胞腫瘤 目前,在治療癌症,特別是卵巢惡性腫瘤方面越來越受歡迎,正在獲得放射外科手術。 該方法實際上無痛,不流血,不會損傷健康組織。 在癌腫瘤所在的地方,放射線是在所謂的伽瑪刀的幫助下進行的。 卵巢中細胞組織多源,所以發生的腫瘤最為複雜,須要正確的病理檢驗才能確定治療方針。