因為鼻咽深藏在頭顱中間位置,不宜動手術,現時最有效及最主要的治療方法就是俗稱的「電療」的放射治療,透過極強的輻射線照射患處,殺死癌細胞。 鼻咽癌廣東2023 鼻咽癌的徵狀一般都不太明顯,例如鼻塞、聽力衰退等,所以大部分病人確診鼻咽癌時,已屬第三、四期,癌症已擴散至淋巴、頭及其他地方。 有專科醫生指出,如果發現得早,屬於第一期鼻咽癌,只需接受電療療程,超過九成機會可以治癒。 根據統計,近年來鼻咽癌的發病率有上升的趨勢,呈低齡化傾向,佔頭頸部惡性腫瘤的第一位。 且由於鼻咽位置較深且狹小,緊鄰顱底,鄰近有諸多的重要器官和組織,手術進路比較困難,不易徹底切除。 合併使用放射及化療藥物治療,以增加治癒的成效。
早期鼻咽癌的治癒率很高,第一期的治癒率高達90%。 鼻咽癌,俗稱廣東癌,字面已可解釋此症好發於華南一帶。 耳鼻喉科專科醫生劉偉業以頭頸外科作為專業,就常與深邃隱蔽的鼻咽癌「對峙」,迎來一次又一次的挑戰。
鼻咽癌廣東: 鼻咽癌分期
如已出現病徵需盡早求醫,檢測鼻咽癌方法包括驗血、以內窺鏡檢驗及抽取組織化驗。 鼻咽癌廣東 鼻咽癌廣東 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 有別於利用電離輻射的X光,磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。
由於症狀與早期的鼻咽癌相似,令鼻咽癌容易被忽略。 鼻咽癌廣東2023 現時亦有一項新的鼻咽癌篩查測試,名為Prophecy的篩查測試是由香港中文大學團隊研發,用於早期鼻咽癌DNA測試技術,靈敏度高於97%,而且無需入院,抽血即可完成測試。 不少人認為某些生活習慣會增加患癌病風險,其中鼻咽癌,因為廣東、福建、港澳、台灣沿岸一帶屬高發病率的地方,廣東的發病率為世界平均值的25倍。
鼻咽癌廣東: 鼻咽癌可否用手術治療?醫生解説鼻咽癌分期、治療方法、電療程序及副作用
在放射前通過血管注射化學藥物入病人身體內,增強放射治療的效果。 若腫瘤已擴散至其他器官,化療也能減輕腫瘤產生的徵狀和不適。 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。
- 有別於利用電離輻射的X光,磁力共振掃描是一種利用磁場及共振頻率的造影技術。
- 鼻咽癌的治療方法包括單獨或合併使用放射治療(利用X光對付或消滅癌細胞)及外科手術。
- 神經症狀:鼻咽癌物侵入顱內造成顱神經麻痺,產生複視等症狀。
- 但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒,而對其他病毒產生免疫作用。
- 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。
- 香港由於空氣問題,常見鼻炎、鼻竇炎等呼吸道慢性病。
鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在香港,鼻咽癌男女比例約為3:1,男性患病風險較高。 在2018年,本港有超過830宗鼻咽癌新症,其中男士個案錄得逾600宗,在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 。
鼻咽癌廣東: 免疫治療
正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。 放射治療(俗稱電療)用高能量射線來殺死癌細胞,是鼻咽癌主要的療法。 體外電療用大型儀器發出射線,對準腫瘤照射,通常只需幾十分鐘。 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位,讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。 由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部,鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。 等到癌腫脹得太大,甚至擴散至肺、肝臟及骨骼,治癒就比較棘手。
手術目的是切除腫瘤和部份周圍健康組織,達至根治效果。 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。 若癌細胞已擴散到頸部淋巴結,醫生或會建議患者先接受同步放化療,再透過手術切除淋巴結,惟手術有可能導致神經損傷,導致患者出現耳朵麻木、手臂無力(無法舉高過頭)、下唇無力等後遺症。
鼻咽癌廣東: 鼻咽癌的成因
雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降,但在 20至44 歲的年輕男性之中,鼻咽癌依然位列常見癌症首位,情況不容忽視。 鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 在世界的某些地區,例如東南亞和非洲,患此病的人比其他地方多,過去認為主要是膳食的影響,目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。
但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒,而對其他病毒產生免疫作用。 配合適當的治療,非keratinizing型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。 至於keratinizing型鼻咽癌,治療則較困難,這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。 病人接受放射治療時,感覺就像在照一張需時較長的X光片,不會感到電流通過身體或其他不適。
鼻咽癌廣東: 放射治療
如癌細胞轉移遠處,可同時使用化學(使用抗癌藥物)和放射治療。 至於哪種才是最適當的療法,則要視乎病情的嚴重性、鼻咽癌對患者生活的影響程度,以及患者是否有其他病態出現而定。 若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 完成治療後也可考慮進行一次牙科檢查;聽力、言語和吞咽情况等可能受治療影響的部份,情況也需密切注視,若發現治療副作用持續未有改善,甚至有新的症狀出現,病人應盡快告知醫生,並作進一步檢查。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。
- 一種常見的說明認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製的食物所致。
- 部分研究顯示,鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關,例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉,而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險,但當飲食習慣逐漸西方化,鼻咽癌的發病率便有所下降。
- 手術是不少癌症的主要治療方案之一,然而鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以放射治療(亦稱電療)及化療為主,更不時與化療一併使用,即同步放射化學治療(簡稱同步放化療)。
- 鼻咽手術有時候會波及附近的神經,形成耳痺、牙關硬化、口腔疼痛乾燥、頸硬等。
- 惟鼻咽內的腫瘤靠近顱神經和血管,較難到達,所以手術並不是治療鼻咽癌的常用方案。
- 一些常見的短期副作用包括皮膚紅腫或起水泡、噁心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、吞咽困難、聲音嘶啞及味覺喪失等,長遠後遺症則包括聽力或視力下降、甲狀腺受損、腦下垂體受損、頸動脈損傷等。
不過,在某些罕見情況下,EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合,病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長,引發癌變。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。
鼻咽癌廣東: 【年年做體檢】 體檢6個問題你要知 未病要先防 切忌過度檢查(附:一表解讀主要體檢項目)
核子醫學掃描檢查方法之一,檢查時會以正電子掃描儀器進行全身或局部檢查,是現時最有效的評估腫瘤檢查方法。 以較強劑量的 X 光射線,從不同角度拍攝人體内部的影像,再以電腦合成多張橫切面影像以至是立體影像,顯示鼻咽的狀況。 (2)鼻咽癌主要見於黃種人,少見於白種人;發病率高的民族,移居他處(或僑居國外),其後裔仍有較高的發病率。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
而早期發現,首選筦道就是進行鼻咽癌健康體檢和篩查,特別是高危人群。 癌症的 5 年存活率是一個相對存活率,用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此 5 年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 耳鼻喉看以三方面,事實上它們是互通,但絕大部分是分開處理的,惟是腫瘤如需切除,便會將三者連繫起來。 有些情況,都會將耳鼻喉一併治療,如嚴重鼻竇炎,細菌四處游走,可導致中耳炎、喉嚨發炎;部分鼻咽腫瘤可蔓延至口腔。
鼻咽癌廣東: 鼻咽癌的治療方法
神經症狀:鼻咽癌物侵入顱內造成顱神經麻痺,產生複視等症狀。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發,此後逐年遞減,5 年之後復發的機會便低於 5%。 然而,復發位置不一定在鼻咽,有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象,腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏,頸部淋巴亦很常見。
醫生會按週期進行化療,一般一個療程持續3至4星期,每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 鼻咽癌廣東 但要留意,化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞,惟正常細胞也會同時受影響,引發身體各種副作用。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素,能精準以高劑量照射腫瘤,避免影響週邊的正常組織。 手術是不少癌症的主要治療方案之一,然而鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以放射治療(亦稱電療)及化療為主,更不時與化療一併使用,即同步放射化學治療(簡稱同步放化療)。
鼻咽癌廣東: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
同時,鼻咽喉內窺鏡亦可以抽取少量活組織,以化驗及診斷是否有鼻咽癌病變。 鼻咽癌廣東2023 鼻咽癌廣東 進行檢查時,醫生會放入一條幼長的軟式或硬式內窺鏡,透過內窺鏡附有的燈光及鏡頭取得清晰的影像,以檢查鼻腔、鼻竇、咽喉和周邊組織的健康狀況。 當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。
由 1983 年至 2016 年,總年齡標準化發病率呈下降趨勢 。 在抗癌路上,有部分病人擔心化療的副作用而想中止治療、又或者以抗癌 / 健康食品取代傳統治療、治療期間又想服食中藥希望加快療效……專家逐一解說。 相對於被福斯所熟知的癌症,鼻咽癌似乎比較少見。 “鼻咽癌又叫做‘廣東癌’,本身鼻咽癌發病率就不低,而廣東發病率最高,所以也叫這個名字。
鼻咽癌廣東: 鼻咽癌的復發機會
現時並無研究指出鼻竇炎患者有較高風險患上鼻咽癌,只是鼻咽癌的初期症狀,像是鼻塞、鼻涕帶血等,與一般人常患的鼻竇炎症狀類似。 不過,若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期,建議可找醫生進行檢查。 有專科醫生指出,廣東人的「鼻咽癌」與「艾伯斯坦-巴爾病病毒」(Epstein-Barr virus)感染有密切關係,但遺傳因素亦可能同樣重要。 檢查血漿中的「艾伯斯坦-巴爾病病毒」DNA數量,或有助發現鼻咽癌,及早醫治,療效一般較理想。
鼻咽位置相當隱蔽,位於鼻腔盡頭,喉嚨上端,難以單憑肉眼觀察到。 普通科醫生若無特定儀器,亦不能清楚檢查到這個地方。 因此,早期鼻咽癌不易察覺,病人往往較遲才發現。
鼻咽癌廣東: 家族因素
鼻咽癌的病因並未完全明確,流行病學研究發現有三大風險因素誘使病發風險上升,包括:家族遺傳、環境因素、EB病毒。 鼻咽癌廣東2023 病徵方面,鼻咽癌常見是頸部出現無痛腫塊,鼻咽的惡性細胞可令鼻或喉嚨分泌帶血,因中耳積水或有聽力變差、耳鳴、常出現中耳炎。 若鼻咽癌已達第3、第4期,徵狀會更多,如不明原因的頭痛、面痺、聲沙甚至吞嚥困難。
鼻咽癌廣東: 鼻咽癌在香港的情況
雖然流鼻血、帶血分泌或任何鼻部徵狀,未必一定與鼻咽癌有關,可觀察 鼻咽癌廣東2023 2 星期再決定應否求醫。 不過,如果徵狀持續出現超過 2 星期,或者同時出現耳鳴或聽覺失靈等病徵,甚至頸側淋巴結脹大,則必須儘快找耳鼻喉科醫生檢查,以免延誤。 鼻咽癌是於鼻咽腔部位細胞異常生長所形成的惡性腫瘤,是本港最常見的頭頸部癌症,以男性居多。 鼻咽位於頭部中央,鼻孔與吊鐘上方之間,下通口腔的部位。 鼻咽癌的發生是一個多因素、多階段的過程,有良好的生活習慣,少吃醃制的食品,不吸烟不喝酒,保持樂觀的心態,加强鍛煉,都有可能降低鼻咽癌發病的風險。
鼻咽癌廣東: 鼻咽癌成因
此外,部分完成治療超過 10 鼻咽癌廣東 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤,像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。 此測試具有極高的靈敏度(高於97%)和極低的假陽性率(0.7%),可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量,常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險(白血球下降)、容易瘀傷或出血(血小板數量低)等。
鼻咽癌廣東: 治療方法
EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 鼻咽癌常見於中國南方(包括香港)、新加坡、越南、馬來西亞和菲律賓,在加拿大西北部和格陵蘭島也比較常見。 不過,當本來居住在華南地區的人士搬遷到另一個鼻咽癌發病率較低的地區(如美國或日本),他們患鼻咽癌的風險會有所降低,而他們的下一代患鼻咽癌的風險也相對較低。 相對人種,鼻咽癌的風險與居住地區有更大關聯,例如在中國出生的白種人,他們患鼻咽癌的風險較在美國出生的白種人高。 曾受EB(Epstein-Barr)病毒感染:具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒(淋巴腺熱glandular fever的病原),患鼻咽癌的風險會較高。