2015年全球有550萬人罹患頭頸癌（口腔的有240萬、喉嚨的有170萬、喉頭的有140萬）[3]，已造成超過379,000人死亡（口腔癌146,000、喉癌127,400、喉頭癌105,900）[4]。 頭頸癌合併來看，是第七常見的癌症，也是第九常見的癌症死因[2]。 美國約有1%的人曾罹患頭頸癌，男性罹患人數是女性的二倍[1][6]，常見於55歲至65歲的成年人[6]。 頭頸癌權威2023 在已開發國家，在診斷後的平均五年存活率為42-64%[6][7]。 醫師評估病人最重要的是症狀；其次是身體的檢查；第三才是影像及病理的輔助檢查。 提供頸肩部、臉部肌肉及口腔運動，以預防及改善手術或放射線治療後可能造成的頸部僵硬、肩部僵硬疼痛、牙關緊閉等問題。
切除的癌細胞範圍影響咀嚼及吞嚥功能、張口困難、脖子僵硬／轉動困難、肩膀肌肉萎縮、肩關節僵硬疼痛、手臂難舉起、臉部、下顎淋巴水腫、臉部外觀改變等。 因為放療為一種局部癌症治療，對於已經多處全身轉移的病患在接受時候會相當辛苦，且為了將放療的劑量控制在人體可承受的範圍中，實際治療時通常有極限劑量。 想不到這位病患出院後又因為類固醇藥物劑量調整太快，不到一週肺炎又復發。 所幸病患都有按時回診，主動提及喘、咳與胸痛的症狀，才趕緊再收住院給予治療。
頭頸癌權威: 醫師個人介紹
病患一共住了將近四週才出院，但現在的情況都非常穩定了。 頭頸癌權威 經過兩次療程，病人肺部病灶幾乎完全消失了，喘、咳的症狀也有明顯改善。 不過，約半年左右的某天晚上，這位病患突然發燒、喘個不停，送到急診後發現，病人肺部下方有浸潤、肋膜積水，急診醫師一度懷疑是細菌性肺炎。
這麼龐大的醫療服務量、解釋了為什麼林口長庚是全台灣最重要的口腔癌醫院之一。 10年前林口長庚耳鼻喉科的候診區，一位中年男性病患提了一手啤酒，等著最後叫號，他平常菸酒、檳榔不離身，已罹患第2期口腔癌。 當主治醫師康仲然詢問他是否決定接受手術時，他竟把6罐啤酒放到桌上豪氣地說：「麥幫阮開刀、先尬阮喝酒」，康仲然二話不說，拿起啤酒就喝，即使只是一小口啤酒，卻大大地感動病患，願意遵照醫囑乖乖治療。 根據以前的統計資料顯示，頭頸癌患者有超過 75% 的病患有抽菸喝酒的習慣。 但楊慕驊表示，近年來研究也顯示，HPV 病毒與 EB 病毒造成頭頸部癌症的發生慢慢的在增加當中。 頭頸癌（Head and Neck Cancers）是指位於頭頸部位，除了腦癌以外的其他惡性腫瘤。
頭頸癌權威: 非聽不可／頭頸癌治療新進展 頭頸癌復健面面觀
對一些較敏感的病人，若發生類似的副作用，醫師可視情況予以調整、減少劑量、或給予其他藥物來控制， 或轉換使用其他的嗎啡類似藥品。 答：疼痛是一個主觀的感受，意思就是只有病人知道自己的疼痛程度。 病人本身是唯一可靠的疼痛情報來源，也是醫護人員進行疼痛評估與止痛藥物劑量調整的唯一 依據。 唯有病人不加保留地將自己的疼痛狀況告訴醫護人員，才得以使疼痛的控制達到最佳的效果。 答：使用嗎啡是因為疼痛控制需要，與癌症是否侵犯疼痛的敏感區，如骨、神經等比較有關；而與癌症是否早期或末期無關。 答：嗎啡對人體的藥效可以分為很多種，比如止痛、改善呼吸窘迫症狀、產生欣快感等。
我有一位五十四歲的病患，二○一二年診斷出局部晚期的下咽癌，因為無法手術，他先後接受了紫杉醇的化療、放射與標靶治療。 頭頸癌權威2023 一開始治療效果都不錯，腫瘤完全緩解，之後幾年他也規律地回診追蹤。 高雄長庚頭頸癌團隊召集人、頭頸部外科教授簡志彥醫師則指出，雖然目前手術仍是頭頸癌患者的第一選擇，即使是第四期的患者仍有許多可以開刀，但手術對於顏面缺損的破壞性較大，都得視患者意願與病情而定，並建議在手術結束後續搭配其他輔助性治療，提升治療成效。 頭頸癌依據原發部位不同，可以分為口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。
頭頸癌權威: 頭頸癌為男性癌症排名第三！權威醫師楊慕華：若有這4種症狀要注意
雖然對於國人影響甚鉅，但也並非完全無法治癒，除了改善不良生活習慣，減少抽菸、喝酒、嚼檳榔之外，早期治療也可以達到不錯的療效。 楊慕華表示，剛開始接受住院醫師訓練時，癌症還沒太多的治療方式，對血液腫瘤科的病患印象就是狀況很不樂觀，病人只能接受化學治療，即使打完化療，效果也不一定見效，大部分病人最後也都撒手人寰，因此，很多住院醫師對這科都有一些偏見。 在看完前述各存活率曲線圖之後以下兩圖則以口腔癌之例，說明本院口腔癌之主要治療模式──手術及可能加上的術後放射線治療。 依據口腔癌術後的病理報告，病人可概略區分成高危險群－有放射線治療，與低危險群－沒有放射線治療的兩群。 高危險群是指以下任一種狀況手術切緣受腫瘤侵犯，有淋巴結轉移，有淋巴結莢膜外組織侵犯，有淋巴管侵入，有神經組織侵犯。 治療到第三、四週，會慢慢覺得有口乾，味覺喪失及吞嚥疼痛的問題。
根據最新癌症登記報告顯示，頭頸癌（其中的口腔癌）名列我國男性常見癌症第三名，而在台灣的頭頸癌中，以口腔癌的比率最高，其次為口咽癌及下咽癌。 強度調控放射治療（IMRT）是透過不同方向的照射角度，以及不同的放射線強度，使腫瘤得到最大而且均勻的照射劑量，因而達到更好的腫瘤控制率。 同時，也可以藉此避免照射到腫瘤旁邊的正常器官，例如：唾液腺。
頭頸癌權威: 鼻咽癌治療成果
咽依其不同部位有不同功能，鼻咽主要作為呼吸道，在發音時可調節鼻音共鳴之強弱；口咽則是口腔和鼻腔的匯流處，既是呼吸道，也是消化道；下咽則負責把口咽之食物送入食道，並防止胃食道逆流物向上進入呼吸道。 【註1】唯一令人稍感欣慰的是，比起全世界大部分國家的頭頸癌被診斷時多半是晚期，台灣的早、晚期病患約各佔一半。 這必須歸功於台灣在癌症篩檢工作的努力，自二○一○年全面對三十歲以上有嚼檳榔或吸菸的民眾、十八歲以上嚼檳榔（含已戒）的原住民，提供每兩年一次的免費口腔癌篩檢。 因此，我都會呼籲病患，定期回診追蹤並提高警覺是減少免疫副作用的關鍵。
而且進一步再追蹤長期的療效也發現，患者的存活期會有所謂的「長尾效應」【註3】。 （圖3-2)這種趨勢在一些較早開始進行的研究中，甚至已經穩定維持到五年、七年以上，也因此被認為有治癒癌症的潛力。 在全世界是排名第六或第七常見的癌症，每年約有五十至六十萬名的新增病人，且多半是晚期患者，罹癌人數仍在持續增加中。 三立「海董」當年從小黃司機搖身變為影視霸主，光是他的故事就可以變成一部精釆連續劇，他對台灣戲劇的用心，讓金鐘、金馬雙料影后的資深藝人陳淑芳聽到他過逝的消息也不捨。
頭頸癌權威: 出現 4 大症狀，要當心頭頸癌上身！
頭頸部包含許多器官，例如上呼吸道、上消化道，而且具有呼吸、發聲及吞嚥等重要功能。 倘若罹患頭頸癌，患者可能因腫瘤而影響外觀或造成講話不清晰，影響日常生活。 另外有一些分子生物學方面的致病機轉，目前也都在積極研究當中。 另外有一些上消化道的疾病，例如食道癌，因為危險因子相同(抽菸、喝酒)，所以也可能合併頭頸部腫瘤的產生。
如今日本核准最新的頭頸癌治療藥品，可用於「無法切除的局部晚期或局部復發性頭頸癌」，透過藥物注射，選擇性地將光敏感劑攜帶到特定癌細胞部位，再透過照射紅外線，來選擇性地殺死癌細胞。 近年來研究也顯示，人類乳突狀病毒與EB病毒也會造成頭頸部癌症的發生。 根據行政院衛生署統計，口腔癌於民國九十九年的十大癌症死亡原因中，排名第五位，佔5.8%，僅次於肺癌、肝癌、直腸癌及女性乳癌，且死亡率有向上提高之趨勢。
頭頸癌權威: 開刀手術後遺症
在完成第一代的研究計劃以後，於1998年起即已著手第二代的研究計劃。 為了配合強度調控放射線治療，則於2005年進行第三代的研究計劃。 現在為了減少因強度調控放射線治療造成之嘴唇口腔黏膜傷害，則將5-FU由五天改為三天。 頭頸癌權威2023 本院對鼻咽癌的治療自1990年即專注於同步放射及化學治療的研究。
在口腔與咽部癌之中，又以口腔癌佔最大多數病例，而口腔癌之最主要治療模式是手術，術後則根據病理結果決定是否加上輔助治療。 一般而言，早期頭頸癌經治療後，觀察兩至三年都沒有復發，基本上約90%機會屬情况穩定，甚少在更遠的未來出現復發。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 唾液腺： 唾液腺在位置上可以算作是頸部的構造之一，在功能上則可以算是上消化道（口腔）的附屬器。 頭頸癌權威 主要分為腮腺、頷下腺、舌下腺三對唾液腺，腮腺位在外耳下方，頷下腺位在下頷骨內下側，舌下腺位於前舌下方，口腔底黏膜之下。
頭頸癌權威: 頭頸癌5大共通早期症狀
頭頸部癌症顧名思義，就是頭頸部的構造出現癌病變，由前述得知頭頸部的構造極為複雜，所以又以其原發部位命名，如口咽癌、下咽癌、喉癌等。 頭頸部癌症的病理表現多以鱗狀上皮細巴癌為最主，約占85%至95%，其餘則為淋巴癌、腺癌、肉癌等，但數量相對減少許多。 常見的好發因子包括生活習慣(如抽菸、喝酒、嚼檳榔)、病毒感染(人類乳突病毒human paillomavirus、EB病毒Epstein-Barr 頭頸癌權威2023 virus)、遺傳因子改變，以下將分別論述。
較常見有口腔癌、鼻咽癌，另外還有口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻竇癌、唾液腺癌以及甲狀腺癌等。 頭頸癌的常見部份包括口腔、鼻、喉嚨、鼻竇、唾液腺、喉頭等[1]。 頭頸癌的症狀包括有無法醫好的瘡或是硬塊、持續出現的喉嚨痛、吞嚥困難或是聲音的變化[1]，若是有異常出血、面部腫脹、呼吸困難，也有可能是頭頸癌[1]。 頭頸癌的追蹤檢查是根據腫瘤復發的特色專門設計的，所以不能當作一般健康檢查使用。 病人自己要注意是否有異常的頭痛、持續的鼻咽出血或是臉部神經症狀發生，門診時與醫生溝通。 國內外的研究顯示大概有將近５０％的癌症病人都可能有情緒壓力的問題，但是在我們醫院，身心科醫師接觸到的病人，大概只有８％。
頭頸癌權威: 頭頸癌國際權威 楊慕華發現癌轉移惡化關鍵
正子電腦斷層掃描(PET-CT)檢查 [ 正子電腦斷層掃描，PDF，97KB ] 可偵測頭頸癌淋巴結轉移及遠端器官如肝臟、骨骼…等轉移的病灶，因此可做為腫瘤分期評估的檢查；除了分期評估，腫瘤復發時PET-CT檢查可做為腫瘤再分期的評估。 頭頸癌團隊根據個別癌症之特色、訂定各別癌症使用PET-CT的準則、一般使用在遠端轉移機率高局部嚴重之病人或復發後準備接受手術之病人。 例如早期舌癌，一般可透過外科手術將腫瘤切除，病人亦毋須太擔心切除部分舌頭後會大幅影響說話、咀嚼及吞嚥功能，因為早期舌癌的腫瘤體積小，所需切割範圍相對細，加上舌頭肌肉靈活，一般康復後不會造成大問題。 病患若有合併身體其他器官的遠端轉移，治療的策略則是減緩癌細胞增殖並促進生活品質，這一類的病患治療主要以姑息性化學治療為主。
- 而採取蛋奶素食者飲食中包含了蛋、奶、豆類或是高蛋白的飲料，再搭配食用多種顏色食物，產生互補作用有助於營養素均衡攝取。
- 晚期：晚期頭頸癌的腫瘤，可能已未必適合採用手術切除，以往通常只能進行化療，透過低劑量、短期的治療去控制徵狀。
- 中山醫學大學醫學系畢業的陳穆寬，當年一到彰基實習，就成為年度最佳實習醫生，外科主任郭守仁就負責帶這群實習醫生，也對他留下深刻印象。
- 為了配合強度調控放射線治療，則於2005年進行第三代的研究計劃。
- 從近幾年的臨床試驗中可以看到，免疫治療顯著增加了頭頸癌患者的存活率。
- 海董近年傳出罹患頭頸癌的消息，在病中，連總統蔡英文在2021年也兩度探視，不過據說因為他拒絕開刀，日前傳出病危，今日他傳奇的一生竟畫下句點。
- 往往外科手術完成已經大半夜，整型手術一做就要到天亮，合作的醫生日夜作息顛倒，體力負荷量大，並不是每個年輕醫生都能承受得了，又願意配合的。
但第四期(T4或N3M0)的病人以合併放射及化學治療存活率可達60%，遠端轉移的機率高達30~40%，加上半年的每週小化療使得遠端轉移機率下降至20%左右。 第三期存活率為60-65%，第四期沒有遠處轉移的病人存活率約35-50%間。 近年醫學界發現，免疫治療對頭頸癌有不錯的治療反應，用途亦相當廣泛，現時已可將免疫治療安排為晚期頭頸癌的一線治療方法，毋須待化療無效時才進行，而是可合併進行。 頭頸癌能否及早察覺，需視乎腫瘤出現的位置及病人的警覺性。 對此藥品進行臨床試驗，發現最佳緩解率為43.3％，其中4例（13.3％）完全緩解，9例（30.0％）部分緩解。 在醫學發展進步下，讓高居我國男性惡性腫瘤個案數第4位的頭頸癌，未來也許能有更好的預後及治療。
頭頸癌權威: 頭頸癌年輕化！出現４大症狀要注意
而其常見的好發因子，可歸類為生活習慣(如抽菸、喝酒、嚼檳榔)、病毒感染(人類乳突病毒human paillomavirus、EB病毒Epstein-Barr virus)、遺傳因子改變。 相較傳統的直線加速器，能使放療儀器以三百六十度的螺旋式角度進行定位，可更精準地照射到腫瘤組織，降低對正常組織的傷害範圍。 利用這種方式，可增加放療的次數，也有機會對復發的位置再次進行照射。 因為頸部淋巴結很容易感染，頭頸癌共通的早期症狀第1名是頸部腫塊，約有7成的頭頸癌早期就可以摸到淋巴腫塊，因此摸到脖子腫腫的，即使不會痛也千萬不要輕忽。
在三年的內科住院醫師訓練中，不管是照顧病患、閱讀文獻、整理東西、口頭報告都難不倒他，似乎是找到合適的歸屬。 科學家多年來致力找出促使癌症轉移的關鍵蛋白，以開發可控制或是影響癌症轉移的藥物，並幫助開發預測個體癌症轉移風險的方法。 整份治療指引哪裡改過、為什麼改，都鉅細靡遺地烙印在康仲然的腦海中，而林口長庚的口腔癌治療存活率非常亮眼，第1、2期5年存活率高達9成，第3期達到7成、第4期平均也有將近6成，不但傲視台灣統計數字，也大幅超越國際水準2～3成以上。
頭頸癌權威: 台灣癌症基金會-癌症e學苑
楊政杰表示，若頭頸癌患者不想接受手術治療，或有嚴重心臟病、高血壓或腦中風等病史，使患者無法接受麻醉進行手術，可以選擇放射線治療，也有很好的治療效果。 但如果患者僅採用藥物治療，對固體癌治療效果不佳，因藥物只能抑制癌症生長，無法根治，手術切除才有機會治癒，依過去臨床經驗，「如果只用藥物治療頭頸癌，病人撐幾個月，最多是一、兩年就很極限了」。 高雄長庚頭頸癌團隊發現因南部工業區多，一年新增病人數居全國第三名，且由於頭頸癌深受環境因素影響，癌症特性並不好，復發機會非常大，免疫療法搭配其他治療已成了標準治療之一。 該院黃泰霖醫師指出，目前已有十幾名患者在商業保險的補助下自費選擇使用，治療成效佳，也獲得更好的生活品質。 診斷可以透過活體組織切片確認[1]，擴散的程度可以透過醫學影像及血液检查來評估[1]。 罹患癌症面臨到生命威脅，對身體與心理都是一個極大的衝擊。
