在檢查時若讓病人身體向前彎，則由於前滑量的減少，反而會使病人覺得比較舒服。 在觸診時，沿著脊柱往下摸，至前滑的部位會有”凹陷”(Step-off) 的感覺。 在較嚴重滑脫的病人站立時可能會下腹前凸，臀部後翹情形。 脊椎前滑症最常發生的部位是在第 4、5 腰椎間,又, 本病的約四分之三以上的病例是兩側同時發生, 所以假如病人一開始就是兩側的下背痛, 又一直痛到後下方去的, 尤其在站久或走久後症狀轉劇, 首先就要懷疑脊椎前滑症。
在登山時，這類患者通常上坡時比較沒問題，但是下坡時腰椎呈現伸展的姿勢下，反而抱怨腿愈來愈重、而且腿部有針刺感，也是一個很好的例子。 另外一個是鄉下的老人習慣蹲在地上、或是坐著時喜歡將小腿抬到椅子上，這些都是在＂撐開＂椎間孔以避開神經壓迫的證據。 （2）外側型＞＞＞在神經根剛剛離開椎管的地方受壓迫，這是最常發生的部位，通常與椎間盤後外側突出有關。 意思是，就算檢查發現壓迫很嚴重，但在某些患者身上，可以是沒有症狀或很輕微的。 從流行病學研究就發現，50歲以上有超過90％的人會產生脊椎退化，但不是所有的脊椎退化都會造成脊椎狹窄，其中只有9.3％的人會產生脊椎狹窄症。 用腰姿勢：正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 選擇翰群複合式再生治療後［1個療程］恢復正常。
【苗栗縣三義鄉】陳O芸小姐，近一個月因左側第一薦椎神經壓迫，造成神經性跛行，走路約兩分鐘左臀部會麻痛到第一薦椎神經分布區域，無法正常走路。 選擇翰群震波療程[1個療程]4週，目前幾近全癒，(偶爾麻約一秒鐘會消失)並持續復健治療中。 「苗栗縣頭份市」賴先生，近三個月因雙側腰椎神經壓迫，造成腰痛跛行，走路時麻痛到小腿，無法正常走路。
- 隨著關節退化的嚴重程度不等，背痛也可能有不同程度變化，在某些脊椎狹窄症的患者身上，可能不會有背痛。
- 經過多年研究，目前的共識認為椎間盤水分減少及退化是整個脊椎退化進程的第一步。
- 成功的背痛治療來自正確的診斷，而最好的治療就是預防。
- 中間狹窄主要因為椎間盤退化、骨刺增生與韌帶肥厚，造成的症狀是神經性跛行。
- 「竹南鎮 」陳O錦先生，右側S1腰椎神經壓迫約三週，右髖內側會痛麻緊且無法正常走路與坐臥。
- 李宜軒醫師指出，人體骨頭在三十歲之後會開始退化，若過胖、長時間站立、彎腰、搬重物或曾受傷者的退化情況會更顯著，此外，抽菸也是造成全身關節退化的主因。
- 這次來到翰群骨科，選擇一個月「再生治療」療程，目前已經康復。
[桃園市大溪區] 鄭宋O招阿姨，有嚴重腰椎椎間盤突出，無法正常走路與生活約一週。 「腰椎減壓手術」是自背後做一切口，將因增生或滑脫，壓迫到神經的椎間盤、骨刺或韌帶組織切除，以回復椎管空間。 李宜軒醫師說明，過去無論是傳統手術的大傷口或顯微手術的小傷口，都必須從皮膚劃開，用電燒的方式逐層剝離肌肉，才得以看到病灶。 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健 但肌肉層會因手術長時間拉扯與電燒的影響變成纖維化的疤痕組織，日後易演變成慢性腰痛。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 脊椎管道的結構
術後早期患者注意佩戴腰圍下地活動，術後 1 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健 月、3 月、6 月、12 月、24 月，患者要按時回門診複查。
但當脊椎退化導致脊椎狹窄症，而且引起神經壓迫症狀時，就應該接受治療。 現在治療的進步，無論保守治療或手術治療，都有一定的療效。 需不需要手術，該如何選擇手術，都應該跟脊椎科醫師仔細討論。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 手術：
【苗栗縣竹南鎮】林O政老師，因左側第五腰椎神經壓迫，造成神經性跛行3天，只能用拐杖走路。 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健2023 一般的理學檢查可能有盲點，因為這疾病中神經的壓迫是動態的，它並非是一直壓迫到神經，所以有些患者在床上的神經根表徵（直膝抬腿測試、肌無力、反射遲滯或消失、感覺異常）是正常的。 好發於50歲以上女性，發生部位為第4~5腰椎，原因以懷孕、全身性關節鬆弛，致椎間盤空間狹窄，造成關節韌帶彎曲變形。 ，而引起滑脫的真正原因，至今醫界尚無定論，可能和遺傳或外傷有關，椎弓的斷裂發生為單側或兩側性，以第五腰椎較常見，好發於年輕人的下背部疼痛。
脊椎椎間盤突出好發於第四腰椎至第一薦椎之間，典型的症狀包括：腰痛、下背痛、臀部痠軟、下肢痠麻無力及跛行等。 患者多主訴症狀重而體徵少，早期以腰痛、下肢痛、麻木、間歇性跛行等為主、嚴重者可以出現肌肉無力、馬尾神經症狀等症狀。 醫源性椎管狹窄：除因為手術操作失誤外，多由於脊柱融合術後引起棘間韌帶和黃韌帶肥厚，或植骨部椎板增厚，尤其是後路椎板減壓後再於區域性行植骨融合術，其結果使椎管變窄壓迫馬尾或神經根，引起腰椎管狹窄症。 ［新竹縣湖口鄉］56歲古先生，左側第五腰椎神經痛，斷續超過［10年］，從左臀部疼痛至足底中間，彎腰時更難過，也有神經性跛行的狀況。 ［苗栗縣頭份市］陳O宗先生，腰痛三年，左側腰椎神經壓迫超過12個月，造成左下肢麻痛至腳跟。 新北市中和區］黃小姐，因外傷造成腰椎受傷超過10年，整天腰痛（疼痛指數6.5），無法平躺睡，清晨時僵硬併長期淺眠。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 左側第五腰椎椎間盤突出,合併神經根壓迫,造成嚴重的神經性跛行 !
而椎間盤突出產生的疼痛以活動時為主，休息時則可緩解。 腰椎管狹窄症是由於椎管發生骨性或纖維性狹窄, 壓迫脊髓、馬尾神經或神經根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇性跛行等症狀為主的綜合症。 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健2023 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健 ［苗栗縣竹南鎮］鍾O玉女士，［三年前］於新竹O大接受腰椎間盤突出手術， 術後持續疼痛。
「健康部落格」邀請專業人士分享健康資訊，繼續提供更多更完善的健康資訊與服務，成為民眾健康資訊的首選網站。 脊柱滑脫性腰椎管狹窄：由於腰椎峽部不連或退變而發生脊椎滑脫時，因上下椎管前後移位，使椎管進一步變窄，同時脊椎滑脫，可促進退行性變，更加重椎管狹窄。 臥床休息：患者臥床後區域性靜脈迴流改善，無菌性炎症反應（充血、水腫）消退，椎管內的狹窄得以緩解，加上腰背肌放鬆，一般臥床 2 周主觀症狀會減輕。 腰椎管狹窄症的分型較多，根據其症狀和狹窄部位可以分為中央型腰椎管狹窄、神經根管型腰椎管狹窄，和混合型腰椎管狹窄；根據病因可分為原發性腰椎管狹窄和繼發性腰椎管狹窄。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 椎間盤突出 腎友雙腳痠麻痛
減壓治療的過程中將椎間的距離增大一點，盡量令神經線被壓減輕來令患者的痛楚得以舒緩一些。 若患者有緊急性的徵狀如大小便失禁，持續性肌力衰退減弱，痛楚劇增，這便要考慮到手術的必要性。 這次來到翰群骨科，選擇一個月「再生治療」療程，目前已經康復。 所以在大賣場常常可見老人將上半身＂趴＂在購物車上行走就是最好的例子。
電腦斷層針對骨頭或鈣化很清楚，可以診斷細微的椎弓解離、骨刺增生、軟組織鈣化等。 核磁共振可以分辨軟組織與周圍的關係，因此看椎間盤突出、神經壓迫程度、韌帶增生會比較清楚。 這兩樣檢查都可以診斷脊椎狹窄症，臨床上兩種檢查都可以，在國外多會兩樣檢查都安排，台灣因為健保的關係多只允許安排其中一項。 棘突間穩定裝置：包括動態和靜態兩種，棘突間穩定裝置可恢復椎間高度和椎間孔高度，可限制腰椎後伸，避免黃韌帶褶皺、緩解椎間盤負荷，從而減輕椎管狹窄以緩解症狀，同時能增加腰椎穩定性，儘可能保留運動功能。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 腰椎椎間盤突出合併神經性跛行
經過14天的居家檢疫隔離後就醫，脊椎核磁共振檢查結果顯示，疼痛是因為第五腰椎與第一薦椎之間的椎間盤突出，壓迫到右側坐骨神經所導致（圖1）。 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健 但他不想開大刀，且希望能在疫情過後可以盡快地回去工作，因此在接受微創脊椎內視鏡椎間盤切除手術取出椎間盤（圖2）。 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健2023 中間狹窄主要因為椎間盤退化、骨刺增生與韌帶肥厚，造成的症狀是神經性跛行。
45歲陳先生由08年7月起開始覺得左腰疼痛，過了一個月後左後膝感覺有針剌痛。 最特別的是每次行路大約十分鐘後，後腿及腰部都不能支持下去，一定要停下來休息。 無論行路時間長一點，或站立時間長一點，或將腰部向後彎的時候都會令脚部及腰部痛楚增加。 但他也留意到每當開始覺腰及脚痛時，只要將腰輕微向前彎或蹲下來都能令痛楚舒緩一些(#)。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 腰椎管狹窄症如何外敷
選擇翰群震波複合式療程 6週，幾近全癒並持續復健治療中。 近十天症狀加劇並帶有輕微坐骨神經壓迫症狀，疼痛指數可達8.5分。 腰椎人工椎間盤置換手術還有三項優點，第一、可以有效的減少背痛。
【桃園市楊梅區】吳先生，因右側第一薦椎神經壓迫，造成神經性跛行，無法正常走路。 選擇翰群震波療程6週，目前已恢復9成並持續復健治療中。 造成背痛的原因非常多元而複雜，任一身體組織均有導致疼痛的可能，脊椎退化是其中相當常見的病因。 現代人新的生活型態，讓脊椎退化的形成有了新的詮釋；退化的構造不再侷限於骨骼與關節，脊椎核心肌群的失能顯得越來越須被重視。 成功的背痛治療來自正確的診斷，而最好的治療就是預防。 因此維持正確姿勢，避免不良姿勢並且保持適當運動才是治療背痛及預防保養和防止脊椎退化提早報到的最佳良藥。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 腰椎管狹窄
「新竹市」楊O娟小姐，因醫療事件造成右側坐骨神經嚴重壓迫，導致無法正常走路坐椅子與平躺睡覺。 之前採取針灸與藥物復健治療無效，經門診評估後，診斷為嚴重 腰椎椎間盤突出合併神經壓迫。 楊小姐採取翰群骨科體外震波複合式醫療，經再生治療 [1.6個療程] 醫治後，日常生活已經恢復正常作息，門診評估進步程度約92%，目前復健持續治療中。 其症狀，或因腰椎神經被壓迫而有坐骨神經痛或腰椎狹窄等間歇性跛行症的情況發生。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 最近三年，在廚房煮飯站不到三分鐘就必須停下來休息。 這次來到翰群骨科，選擇一個月「再生治療」療程，目前已經康復。
這兩種不同性質的疼痛－機械性下背痛和神經性疼痛可單獨出現或同時存在。 但有部分病人，儘管發生了腰椎壓力性骨折引起腰椎最後一節的鬆動，而向薦椎第一節的前方移動，可是症狀在該開始時不會很明顯， 大約百分之八十的患者自己也沒有察覺，大約百分之二十的患者會有下背痛。 在科技業擔任作業員的葉小姐今年42歲，因工作長時間彎腰的關係，她在兩年前開始出現腰痛情形，嚴重時下肢痠麻無力，與家人出遊時甚至無法走路超過十分鐘，前往醫學中心吃藥復健，卻無法改善不適症狀。 她前來台北慈濟醫院就診，骨科李宜軒醫師透過核磁共振檢查，發現葉小姐腰椎退化，腰椎第四、五節至薦椎第一節嚴重狹窄，遂為她執行「微創內視鏡腰椎減壓手術」，葉小姐隔天出院，術後一個月症狀大幅改善，順利返回職場。 脊椎可分為頸椎、腰椎、薦椎三部分，每一節椎骨皆由一塊塊的椎間盤隔開，脊椎後面則有小關節、脊髓神經、韌帶、肌腱等構造。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 治療過程
前兩種療法合稱「傳統保守療法」，指的是藥物合併復健治療，若超過1至3個月均未改善，但又不需或不願接受手術治療，此時，「注射治療」成為短效而立即的另一種選擇。 除了可能達到症狀緩解的治療效果，還能幫助臨床診斷判斷，作為日後手術的輔助依據。 椎間盤突出的英文全名為herniated intervertebral disc，縮寫為HIVD。 人體脊椎由頸椎、胸椎、腰椎及薦椎所組成，其中腰椎間盤突出最常見，90%以上的腰椎間盤突出發生於最下面兩節（第4-5腰椎間及第5腰-第1薦椎間）。 這個毛病好發在正值事業巔峰的中年人或正在求學的年輕族群身上，老年人反而少得多。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 健康網》告別脂肪肝 營養師授4習慣、4食物助逆轉
選擇翰群骨科的「再生治療」一療程後，麻痛解除恢復生活品質。 「新竹市」張先生，腰椎間盤突出造成雙下肢麻痛約三個月，最嚴重的狀況是走路無法超過10分鐘。 近五天症狀加劇並帶有輕微坐骨神經壓迫症狀，疼痛指數可達10分，無法正常生活。 經再生療程 [1療程]醫治後，腰椎X光呈現正常結構位置，疼痛症狀幾近緩解。
56歲的魏先生，右下肢疼痛跛行，無法站立1個多月，雖然長期在國外工作，又恰逢武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19），但他仍想回台接受醫療，因為休息及口服止痛藥都無法有效緩解疼痛不適。 因為構造不同，每個脊椎的功能與活動度也不盡相同，因此好發脊椎狹窄的部位也不同。 最常發生脊椎狹窄的部位是腰椎，再來是頸椎、薦椎，胸椎則較少產生脊椎狹窄。 隨著年紀增加，脊椎會發生退化性的病變，這些退化性的病變如果發生在脊椎椎管 （spinal canal）周圍空間，就會導致椎管狹窄，壓迫椎管內的神經而產生症狀，稱為脊椎狹窄症 （Spinal stenosis）。 椎間盤突出，會引起背痛和腳麻，在疼痛漸漸下降後，要開始復健運動，把核心肌群訓練起來，不僅能促進讓椎間盤復原，更能避免下次傷害。 如同其他注射治療，再生注射的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。
「新竹縣寶山鄉」 詹O英阿姨因「腰椎神經壓迫」，造成「五年來」走路只要超過3步，兩個小腿就會緊痛併常軟腳要跪到地上。 因考量脊椎手術的後遺症，進而選擇「翰群骨科再生治療」模式。 在三週（第八次）治療後，詹女士已經可以坐車出門旅遊了。 「頭份市 」11歲楊同學，因棒球隊訓練後造成腰椎椎間盤突出引起左側腰椎神經壓迫約半年，教練都帶去國術館治療。 腰椎狹窄通常是腰椎疾患較後期症狀，保守治療通常滿意度不高，手術過後可能還會有小面關節炎帶來的下背痛、以及其他節小面關節提早退化的問題。 所以建議有腰椎方面問題的患者，還是在椎間盤突出早期時就應接受徒手治療及加強核心肌群的再訓練，使椎間盤與肌肉都維持在最佳的狀態。
長期疼痛造成走路姿態不良，來到本院時疼痛指數為9分，坐立難安合併左下肢麻痛。 ［苗栗縣竹南鎮］呂先生 ，因第五腰椎椎間盤突出超過1年，整天腰痛與神經性跛行（疼痛指數7），無法平躺睡，清晨時雙下肢常僵硬 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健2023 。 患者的症狀不會一直存在，有時比較嚴重（挺直站立或走路）;有時比較輕微（坐下或彎腰、蹲下）;甚至完全不痛（躺下休息）。 保守療法，也就是藥物治療、復健治療(拉腰牽引)、運動治療，居家的姿勢調整，更要避免彎腰、久坐及癱坐沙發等不良習慣，更要強化核心肌群，及脊椎的穩定訓練，結合物理治療師的徒手矯正，幫助椎間盤歸位，大部分的病人都可以獲得改善。 腰椎滑脫最常發生的症狀是背痛，可能是單側，也可能是兩側都有背痛，而且當背部向後伸展時會使疼痛加重。 脊椎狹窄症的影像檢查主要仰賴電腦斷層 （CT scan） 與核磁共振 （MRI）。
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此外，脊椎要能保持靈活，光是骨骼強健及關節健康並不足夠，脊椎兩旁的肌肉群其實扮演著相當重要的角色，但它們卻常常被忽略了。 這群肌肉稱為「核心肌群」，位在身體軀幹的中心，橫膈膜到骨盆腔底之間，緊緊圍住身體的中央，最重要的功用是支撐，作用像是體內的「天然護腰」。 強壯的核心肌群，可協助我們的脊柱，提供良好平衡感、靈活度及肢體的協調性，幫助我們在日常生活中，隨時隨地穩定保護脊椎及維持健康良好的姿勢體態，自然而然使得我們的脊椎不易因不正常受力而受傷、發炎，進一步造成退化。 上述各類背部組織構造的急慢性傷害，是臨床上最常見造成背痛的原因。 但除此之外，還有其他原因，包括感染、腫瘤或發炎性風濕疾病，都可能造成背疼痛，這些原因雖然比例較少，但可能有相當嚴重的後果，所以持續時間較久的背痛還是不能馬虎，建議尋求專業醫師治療為佳。
第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健: 腰椎管狹窄症的常見原因有哪些？
腰椎椎間盤70％屬於水分，在青壯年就可能慢慢退化、脫水而失去彈性，病患可能會覺得背痛，不能久坐或久站，通常醫師會建議病患穿護腰、服用藥物或復健等保守性療法治療。 部分病患因疼痛劇烈，影響日常生活作息或工作，若保守性療法經過半年無法見效，則須考慮手術治療。 過去採用脊椎融合輔以骨釘固定的手術方式，雖然可以有效減少背痛，卻犧牲了腰椎的活動性，並且手術後須長期穿背架固定腰椎，至少三個月不可以彎腰。
在椎管的部位，若是椎間盤向正後方突出、黃韌帶因肥厚或鬆弛造成摺疊現象，則椎管的空間減少，就會造成椎管狹窄的現象。 第五腰椎第一薦椎椎間盤狹窄復健 若是有脊椎滑脫的病因，則椎孔或椎管都有可能會造成狹窄。 所以依神經壓迫的位置可以區分成三類：（1）中央型＞＞＞椎管狹窄造成薦椎神經根壓迫，形成＂馬尾症候群＂患者下肢無力疼痛、大小便失禁、陰部感覺缺失。 通常是與先天管徑過小、脊椎滑脫、腫瘤，椎間盤正後方突出過大有關。
