在腸管內氣體和腸壁外脂肪組織的對比下，腸壁增厚及腔狹窄易於發現。 軸位掃描有利於觀察腫瘤與腸腔的關係，矢狀位及冠狀位掃描有助於確定腫瘤的範圍、大小及對鄰近結構的影響以及盆腔淋巴結轉移腫大。 使用小視野和直腸內線圈，可觀察到腫瘤對黏膜和黏膜下層的侵犯情況。 手術或化學治療後CA19-9、CEA明顯降低，表示治療效果良好。 如手術不徹底或化學治療無效，血清CA19-9、CEA常維持在高水平。 如手術後CA19-9、CEA下降至正常復又升高，常提示腫瘤複發。
如为多个肝转移灶而不能手术切除者，可先全身化疗，使肿瘤缩小到能手术切除的时候再行切除，可达到同样的效果。 直腸癌治疗2023 对部分患者而言，即使强烈化疗也不能使肝转移瘤缩小至能手术切除的程度，则行姑息性化疗。 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口（Hartma手术）。 如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。 （1）结直肠癌确诊时合并初始可根治性切除的肝转移：在原发灶无出血、梗阻或穿孔，且肝转移灶有清除后复发高危因素时推荐新辅助化疗，化疗方案见内科治疗章节。
直腸癌治疗: 直肠癌
本港大肠癌个案中约有三成是发生在直肠，即直肠癌。 以手术根治直肠癌比大肠其他位置困难，幸好现时的术前化、电疗有机会提升根治的机会。 此外更有医生提倡「观察等待疗法」，让部分病人「忍一忍、等一等」，暂缓做切除直肠手术的需要。
冷冻消融术，是由医生操作靶向刀直接通过肛门进入作用到肿瘤上，进行超低温冷冻，待复温，肿瘤细胞就会破碎，从而达到治疗效果，比起传统手术，是有很多优点的。 直腸癌治疗2023 治疗方法的多样，也增加了直肠癌治愈的几率，同时增加了治疗效果。 直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤發病率僅次於胃和食道癌，是大腸癌的最常見部分。
直腸癌治疗: 大腸癌症狀多 痔瘡和便秘可能是直腸癌
建议用墨汁标涂蒂部切缘（有蒂）及烧灼切缘（无蒂）。 取材时要考虑到能够客观正确地评价切缘和有蒂型息肉蒂部的浸润情况。 （2）其他部位远处转移瘤的筛查，肺部推荐行胸部CT扫描；肝脏推荐行肝脏MRI增强成像、CT增强扫描或超声造影检查，如条件允许建议首选肝脏MRI增强成像；全身筛查建议行PET-CT。 除了免疫检查点抑制剂，免疫治疗中另一个重要的组成部分，细胞免疫治疗，在结直肠癌的治疗中同样展现出了良好的潜力。 与历史数据对比，免疫检查点抑制剂的加入能够提升患者对EGFR抑制剂的响应率。
早期發現大腸癌並不容易，因為大腸癌剛形成時，只是一小團癌細胞，並不會引起腸道症狀；逐漸成長增大後，才會產生症狀。 大多數的大腸癌最初都是以很小，非癌細胞、良性的大腸瘜肉型態出現。 大腸瘜肉是指在腸黏膜表面長出的突起物，經過一段時日，有些大腸瘜肉會惡化成大腸癌。 由于肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，如便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是黏液脓血状物，以后次数逐渐增多，甚至夜间不能入睡，改变了往日大便习惯。 直腸癌治疗2023 直肠腺癌多由直肠腺瘤癌变而来，其中以绒毛状腺瘤癌变率最高，并且腺瘤越大癌变率越高，较大的无蒂宽基腺瘤性息肉较有蒂容易癌变，一般认为腺瘤性息肉是癌前病变。 1.右半结肠切除术 （1）适应证：进展期的盲肠癌、升结肠癌、结肠肝曲部癌。
直腸癌治疗: 医生作品更多
对于伊立替康的不良反应，最重要的是应该做到提高警惕，早期识别。 出现腹泻、发热、白细胞或血小板减低等情况，应及时咨询医生、及时用药物处理，必要时需要住院就诊，以免延误治疗不良反应的最佳时期而产生严重后果。 另外，在使用伊立替康前应配合医生了解有无用药禁忌，例如是否患有慢性肠炎或肠道梗阻、胆红素指标超过一定的标准、严重骨髓功能不全、孕期或哺乳期等，确定没有这些禁忌证后，才能够用药。 直腸癌約半數患者在術後出現轉移和複發，除部分早期患者外，晚期和手術切除後的患者均需接受化療。 化療在直腸癌綜合治療中是除外科治療後又一重要治療措施，分為術後輔助化療和術前新輔助化療。
左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。 肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。 带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。 直腸癌治疗 直腸癌治疗 ，然而这些遗传性疾病占大肠直肠癌所有病例中的比例不到5%。
直腸癌治疗: 直肠癌的诊断检查方式都有哪些？
（2）經腹低位切除和腹膜外一期吻合術，也稱直腸癌前側切除術（dixon手術），適用距肛緣12cm以上的直腸上段癌，在腹腔內切除乙狀結腸和直腸大部，游離腹膜反折部下方的直腸，在腹膜外吻合乙狀結腸和直腸切端。 此手術的損傷性小，且能保留原有肛門，是最理想的保肛切除術。 若癌腫體積較大，並已浸潤周圍組織，則不宜採用。 直腸癌症状以便血和排便習慣改變多見，因此，臨床上出現以上症状，或近期出現持續腹部不適、隱痛、脹氣，原因不明的貧血或體重減輕，腹部包塊等，均需作進一步檢查。 直腸癌晚期，便秘症状非常突出，便量少，帶血，經常在廁所蹲幾十分鐘也不易排出糞便。 直腸癌治疗2023 且常伴貧血、營養不良、體重減輕、惡液質等全身症状。
随着人们对直肠癌解剖、病理认识的提高，手术技巧和手术方法的... 直腸癌治疗 治疗方式包括手术、放射治疗、化学治疗、及靶向治疗或是合并使用以上疗法。 局限在肠壁的大肠直肠癌可能借由手术治愈，然而当癌症已扩散或转移时则不然，此时则以改善生活品质及症状为治疗目标。
直腸癌治疗: 化疗和放疗结合
包块体积小，既无溃破出血，又无毒素吸收，罕见贫血、消瘦、恶液质等症状，也难扪及包块。 结肠癌往往有器官转移，远处转移主要是肝脏。 淋巴转移一般由近而远扩散，也有不按顺序的跨越转移。 结肠癌癌细胞或癌栓子也可通过血液转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。 结肠癌也可直接浸润周围组织与脏器，脱落在肠腔内，可种植到别处黏膜上。
而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。 倘用藥後腹瀉仍不能減輕，便應該特別留意了。 溫馨提示：膳食纖維主要來自天然的蔬菜、水果、穀類及豆類。 蔬菜中的十字花科蔬菜含豐富抗氧化維生素C及胡蘿卜素，可抑制致癌物質亞硝胺的合成，此類蔬菜包括花椰菜、芥菜、白菜等。 而黃色和綠色蔬果中，大都含有豐富類黃酮素，其他如洋蔥、蘋果皮等食物也都含有類黃酮素，多吃也有助於預防癌症。 劍橋大學曾經公布一項有關飲食與癌症的大型研究，接受調查者達40萬人，為有史以來最大規模的飲食與癌症研究。
直腸癌治疗: 结肠癌鉴别诊断
对于标准治疗失败的患者，可考虑在有资质的基因检测机构行二代测序以寻找其适宜参与的临床研究或药物治疗。 目前，对于微卫星稳定或错配修复正常的患者，免疫检查点抑制剂单药治疗无明显疗效。 直腸癌治疗2023 应根据患者病情及意愿，在其充分知情的前提下，鼓励其参加免疫检查点抑制剂联合其他药物的临床研究。 直腸癌治疗 ]研究中，84例LARC患者，RO切除率94%（72/77），其中23%（19/84）达到病理完全缓解（pathological complete remission, pCR）。 诱导化疗及放化疗期间3~4级不良反应发生率分别为18%和11%。 10.直腸癌CT檢測：CT掃描並不是直腸癌診斷的必須檢查，直腸癌的確診並不需要CT檢查，儘管它很昂貴。
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- 对于KRAS、NRAS、BRAF基因野生型需转化治疗的患者，也可考虑FOLFOXIRI联合西妥昔单抗。
- （11）结直肠癌术后局部复发者，推荐进行多学科评估，判定能否有机会行再次切除、放疗或消融等局部治疗，以达到无肿瘤证据状态。
- 誤診的另一個重要原因，即對青壯年有便血、大便習慣改變、貧血、食欲不振警惕性不夠，青壯年大腸癌往往表現為惡性程度高、病程發展快、區域性淋巴結轉移明顯等特點，預後不良。
血常规、生化全项（肝肾功能+血清铁）、大便常规+便潜血等化验检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、肝肾功能等基本情况。 进行血肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）检测，有助于肿瘤的诊断。 在大肠癌患者中，CEA水平高并不表示均存在远处转移；有少数转移瘤患者，CEA并不增高。 1.症状：是直肠癌根治术后患者随诊的最敏感指标，有症状时需立即复诊。 一些患者有不完全梗阻的表现，如便秘和（或）腹泻交替，大便形状变细，偶有腹胀，便血。
