一段時間，可能是數月或數年後會出現反復結痂、脫屑，形成潰瘍，就像被蟲咬一樣。 合併放射治療及化學治療，是否可以進一步提升第二期病人存活率則尚待研究。 對於早期鼻咽癌，除了體外放射治療再加上鼻咽腔內近接治療，是否增加局部控制率仍有待進一步的臨床研究。 CT及MRI可提供各種切面的數位化影像，呈現鼻咽部內的結構與病灶。 如能仔細地選用造影參數，配合醫師的審慎判讀，就現階段的醫療水準而言，對於鼻咽癌的診斷與擴散範圍的認定，CT與MRI兩者各見優劣。
因此，病人追蹤檢查應以上述部位為重點，除常規身體理學檢查外，鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。 特殊影像學檢查，如電腦斷層掃瞄攝影、磁振造影檢查、骨骼同位素掃瞄或肝臟超音波檢查，一般需配合臨床需要來安排。 大致而言，治療完成時間愈久，檢查密集度和檢查項目就愈少。 鼻咽癌之治療主賴放射治療，早期 (第一、二期) 單用放射治療之結果就很好，但晚期 (第三、四期) 或復發之病人可能需要併用化學及手術治療。 經正規治療之結果，全部病人五年之存活率約有60%，早期病人可高達80%以上，而晚期病人也有30%以上。 鼻部基底細胞癌 除了少數病人在治療開始就有遠端轉移其病情較難控制之外，鼻咽癌並不是絕症，是一種可以控制及治癒的癌症。
鼻部基底細胞癌: 基底細胞癌
總之，及早發現鼻咽癌復發，施以適當治療，病人較有第二次治癒的機會。 1、 基底細胞癌惡性程度低，罕見轉移，因此治療的重點在局部病變的處理上。 檢查類型包括：刮除活檢、鑽取式活檢、切除性與切開性活檢。 鼻部基底細胞癌 基底細胞癌鼻手術 接觸大量砷——砷是一種在環境中廣泛發現的有毒金屬，會增加患上基底細胞癌和其他癌症的風險。
基底細胞癌的診斷通常奠基於皮膚檢查，但確診則需靠活體組織切片。 已有淋巴轉移的第三期及全身性轉移的第四期病患，針對有BRAF基因突變的黑色素瘤可加上標靶藥物，無突變的可以免疫藥物輔助治療。 標靶藥物反應率高效果快，且副作用低(主要為發燒)，但使用一至兩年之後常會產生抗藥性。
鼻部基底細胞癌: 以為長痣、濕疹…基底細胞癌樣態多元 皮膚這些狀況是警訊
值得注意的是，根據近26年於馬偕醫院切片診斷的基底細胞癌，發現近2000例中有33例位於生殖器部位，約占1.8%，可見基底細胞癌中p53基因突變並不完全為紫外線造成的癌化。 亞洲人的基底細胞癌約八成都帶有色素，臨床上看起來腫瘤也較黑。 由於基底細胞癌腫瘤和痣在外型上有點相似，很容易會把兩者混淆。 有上述一項或多項症狀之病人，應趕快找耳鼻喉科醫師診察，耳鼻喉科醫師可用常規之鼻後鏡或鼻咽內視鏡觀察鼻咽部。
基底细胞癌通常发生于接受阳光照射的身体部位，尤其是头部和颈部。 基底细胞癌很少会发生在没有接受阳光照射的身体部位，例如生殖器。 與此同時，自我檢查也是可行方式之一，首先拍攝全身皮膚，此後不時再度檢查，與最初版本比較，檢查位置包括腳底、腳趾間、腳甲等。 基底細胞癌在發展時很少引起疼痛，雖然輕傷後可能會出⾎，形成結痂和癒合，但因為傷⼝反覆結痂和癒合，⽽且發展緩慢，所以很容易被誤認為只是⼀般傷⼝。 如果發現任何不尋常、剛剛出現或改變了形狀的皮膚病變情況，應盡快看醫生。 鼻咽癌是屬於較為放射敏感的腫瘤，體外放射治療是治癒性的治療方式，也是目前的標準治療。
鼻部基底細胞癌: 基底細胞癌的症狀和治療方法
根據氧樂多牙醫診所院長趙哲暘著書《一根吸管有氧治百病：強化呼吸、恢復體態、抗老有活力》，二氧化碳有協助血管擴張的功能，所以當體內二氧化碳濃度偏低時，血管會相對收縮，此時鼻黏膜容易腫脹、發生鼻塞與過敏，或是加重原本就有的鼻塞問題，因此，有時「暫時停止呼吸」、增加體內二氧化碳濃度可適時緩解鼻塞。 9.線狀單側基底細胞痣(The linear basal cell Nevus) 極罕見，常出生時即有，皮疹廣泛，呈單側線狀或帶狀發疹，皮損由密集基底細胞癌結節構成，其間散在存在粉刺和紋樣萎縮區，損害不隨年齡而增大。 台灣每年約有250個左右病例，90%位於皮膚，其餘可能長於鼻、口腔、陰道及陰莖黏膜，而皮膚中最常見為足底(包括指/趾甲)約六成。 (3)淺表性基底細胞癌：常為多發，與表皮基層相連，向真皮淺層不規則伸長，似原始上皮芽樣，間質常不明顯，以後可發展成浸潤性基底細胞癌。 除皮損外，幾乎所有患者均呈現多發性骨骼和中樞神經系統異常，其中如頜骨牙源性角囊腫，肋骨異常，脊柱側凸，智力發育遲緩和大腦鐮鈣化，有數例報告，也見小腦成神經骨細胞瘤，上頜或頜纖維肉瘤，在頜骨囊腫中發生成釉細胞瘤。
基底細胞癌鼻手術 除非病徵出現在耳朵或嘴唇，否則癌細胞生長速度較慢，一般不難治理。 患者的皮膚通常會先長出一塊無痛的隆起部分，其上可能佈有具光澤的蛛網紋或是潰瘍。 鼻咽部復發的鼻咽癌，可考慮作顱底手術切除，有機會可完全切除，或考慮合併化學治療。 大致而言，傷口因放射線照射過癒合較慢，且顱底手術相當繁複，術前需與主治醫師詳細討論。
鼻部基底細胞癌: 鼻咽癌局部復發之治療
其局部控制的效果是否優於一天單次之治療，目前亦無定論。 少數的病人在治療後 2至3個月仍可摸到殘餘之頸部腫塊，此時可考慮進一步治療或觀察。 但在鼻咽部周圍有血管與神經通道，鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內，造成上述之頭痛現象，或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。 如第五腦神經 (三叉神經) 受損，便會造成臉部皮膚感覺麻木；如第六腦神經 (外展神經) 受損，便會造成眼球運動障礙而產生複視現象。
CT對骨質解析度較高，MRI對軟組織解析度較優；值得一提的是，CT與MRI的檢查均需注射對比劑。 儘管產生對比的原理不同，但兩者對比劑皆需由靜脈給藥，再經由血液循環將對比劑帶至病灶處，藉以突顯病灶與鄰近正常組織間的對比度，以增加病灶的偵測敏感度與準確度。 除了呈現鼻咽癌在鼻咽處的腫瘤大小外，CT及MRI可幫助確認腫瘤的擴散情況，如鼻腔、鼻竇、鼻咽旁、顳下窩、頸動脈鞘、脊椎及脊椎周圍肌肉群、口咽、顱底及顱內等。
鼻部基底細胞癌: 治療
在特殊情況下，較局部的病灶可考慮接受放射治療或手術治療。 目前尚不清楚擦防曬油是否會影響得到基底細胞癌的風險[9]。 如果癌症的範圍很小，可能進行單純的切除，否則一般會建議進行莫氏手術（英语：Mohs surgery）[2]。 其他治療選項包括冷凍療法（英语：Cryosurgery）、局部化學療法、雷射手術，或是塗抹咪喹莫特（英语：Imiquimod）。 在少數發生遠端轉移的案例中，也可能會使用化學治療或標靶治療[10]。 基底細胞癌（Basal-cell carcinoma,BCC）或稱基底細胞瘤，是最常見的皮膚癌症（英语：skin cancer）[2]。
對於經過治療後的鼻咽癌病患的療效評估，除了臨床上及實驗室各項檢查外，影像的追蹤檢查也是重要的步驟。 這些追蹤檢查除評估治療效果之外，也可偵測是否有腫瘤復發或遠端轉移。 黑色素原位癌，及一期及二期黑色素癌及主要治療方式仍為手術，自1989年起莫氏手術逐漸被重視，包括外國人較常見的臉部／軀幹黑色素瘤，及亞洲人較常見的足底黑色素瘤，莫氏手術顯示有較低局部腫瘤復發率。 除了原位癌外，一般建議黑色素瘤病患進一步接受電腦斷層或正子檢查，以確立期別及術後追蹤是否有全身性轉移至少五至十年。 原位癌病人術後三至五年建議定期返診檢查是否有局部皮膚復發。
鼻部基底細胞癌: 基底細胞癌鼻手術: 第52回日本癌治療学会学術集会レポート がん治療の効果を高める「免疫抑制の解除」の最前線
由於基底細胞癌通常需要很多的時間發展，所以發病年齡大多在50歲。 另外，因為基底細胞癌屬較低風險的癌症，五年存活率高達99至100%。 鼻咽切片通常採用局部麻醉方式，經由鼻部夾下懷疑的組織送病理檢查，如腫瘤很小或位置特殊時，最好在鼻咽內視鏡監視下操作，必要時需要重複切片才能得到診斷。
診斷確立之後，需要先行判定其臨床分期，其中包括耳鼻喉科之常規理學檢查、腦神經理學檢查、肺部X光、肝臟超音波、全身骨骼同位素掃瞄、頭頸部之電腦斷層掃瞄攝影或磁振造影檢查等。 根據統計，男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是 7.7人、美國0.63人、日本0.27人。 即使移居美國的第二代中國人也比 當地白人罹患率多7倍。 國內最近之統計，每年約有1200人左右發病，鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。 由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期，易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。
鼻部基底細胞癌: 皮膚の腫瘍
肺經是最容易受傷的經，受點風寒就感冒是皮膚肺氣虛抵抗不了外邪，除了求助醫師外平時也可以日常保養，以下余院長要教大家如何用刮痧板來疏通肺經。 肺經起始於身體中部的中府、雲門，一直到大拇指末端的少商。 根據新營醫院的衛教資料，可利用迎香穴、上迎香穴(又叫鼻通穴)來緩解鼻部症狀，甚至讓鼻塞馬上通暢。 譚思倫表示，自己早在10年前就與BeiGene合作，雙方在澳洲攜手針對淋巴瘤患者研發BTK抑制劑，至今已陸續在全球65個國家取得藥證。 鼻部基底細胞癌 刮肺經時，用刮痧板鈍緣與皮膚以45度角相接，從中府開始由上往下刮，刮到微微出痧即可。
用鼻後鏡或鼻咽內視鏡檢查鼻咽，好比是用潛望鏡直接伸入屋內查看牆上的表面是否有異常，而牆壁本身的結構及牆壁以外，則有賴醫學影像檢查，否則無法一探究竟。 電腦斷層掃瞄攝影 (computer tomography，簡稱CT) 及磁振造影 鼻部基底細胞癌2023 (magnetic resonance imaging，簡稱MRI)，是目前普遍使用於鼻咽癌診斷的醫學造影術。 偶見皮損呈侵襲性增大，向深部生長，破壞眼，鼻，甚至穿透顱骨，侵及硬腦膜，造成患者死亡。 患者的臉部、頸部、前臂、手背、小腿等部位，均有可能出現隆起的鱗狀硬塊，偶爾會出血。
鼻部基底細胞癌: 皮膚腫瘍科
喝了被污染的井水、從事涉及生產或使用砷，例如煤石蠟、石油產品的工人也可能會增加患上癌風險。 鼻部基底細胞癌 砷是一种在环境中广泛存在的有毒金属，会增加基底细胞癌和其他癌症的风险。 但如果喝了受污染的井水，或者从事生产或使用砷的工作，可能会接触更多。 前文提及基底細胞癌多出現在面部，特別是眼瞼、頰部和鼻，所以我們往往可以透過皮膚的變化，以察覺病情。 癌症早期表現為局部皮膚出現是較小、較亮，幾乎是透明到粉色的、凸起但堅硬的小結節，伴隨毛細血管擴張，但沒有出現疼痛或壓痛的情況，而且皮膚失去正常光澤。
另外，由於使用莫氏手術，傷口面積會較大，單靠縫針難以完全癒合，病人可能需要在其他身體部位移植薄皮過來修補外觀。 腫瘤復發的病人約有 80%是在兩年內發生，此後逐年遞減，超過五年以後，疾病復發的機會低於5%。 所以，前兩年追蹤回診應該較為密集，一般建議一到三個月回診一次。 一般而言，急性的放射治療副作用是相當常見的，如中度的口咽黏膜炎、咽喉疼痛、輕度到中度的皮膚炎等，皆能在治療完成數週內恢復。
鼻部基底細胞癌: 基底細胞癌腫瘤與普通的痣有甚麼分別？
患者的皮膚通常會先長出一塊無痛的隆起部分，其上可能佈有具光澤的蛛網紋或是潰瘍[1]。 此種癌症的生長速度緩慢，並會損傷其周邊的組織，但不太可能出現遠端轉移，也不太會直接導致死亡[7]。 如果癌症的範圍很小，可能進行單純的切除，否則一般會建議進行莫氏手術（英語：Mohs surgery）[2]。 其他治療選項包括冷凍療法（英語：Cryosurgery）、局部化學療法、雷射手術，或是塗抹咪喹莫特（英語：Imiquimod）。 基底細胞癌（Basal-cell 鼻部基底細胞癌 carcinoma,BCC）或稱基底細胞瘤，是最常見的皮膚癌症（英語：skin cancer）[2]。 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關，主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。
- 鼻咽部復發的鼻咽癌，可考慮作顱底手術切除，有機會可完全切除，或考慮合併化學治療。
- 通常發生內臟轉移時，一般以化學治療為主，部分的病人於化學治療後可有長期緩解之機會。
- 國內最近之統計，每年約有1200人左右發病，鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。
而免疫治療的副作用中最常見為內分泌器官發炎，效果好的病人通常可以維持一段無復發時間及較好生活品質。 鼻部基底細胞癌2023 皮膚是人體面積最大的器官，也是自己能「看得到」的器官，因此皮膚癌是最容易早期發現的癌症。 除了黑色素瘤、莫克細胞瘤，及較侵襲性的鱗狀細胞癌外，絕大多數的皮膚癌主要以手術治療；化療、放射線治療則用於無法手術的患者，或是高風險的腫瘤術後輔助治療。 馬偕醫院現有皮膚癌治療團隊，核心成員包括皮膚科、整形外科、放射線腫瘤科、血液腫瘤科、皮膚病理科醫師以及癌症個管師，給病人最周全完善的照顧及追蹤。 這些部位是否有腫瘤的侵犯，會直接影響治療方針的決定與治療的效果；除了原發癌及直接侵犯鄰近結構的評估外，影像檢查對癌轉移的診斷更是不可或缺，如頸部淋巴結、肺部與胸廓、肝臟、脊椎與骨骼系統等器官轉移的診斷，必須依靠X光檢查、CT、MRI、超音波及核子醫學等造影技術，才可能評估轉移的有無與範圍。
鼻部基底細胞癌: 基底細胞癌治療
放射治療劑量約 70 Gy，每天1.8 ~ 2.0 Gy，連續治療7至8週。 治療期間，醫生會使用一種經靜脈注射或於患處塗抹，並經光照才起作用的治癌藥物，然後用激光照射患處，那些藥物便會開始攻擊癌細胞。 醫生會局部麻醉患處，並小茶匙般的刮除刀挖出腫瘤，然後用電灼的方式止血，同時殺死四周殘餘的癌細胞。 傷口通常會在幾個星期之內癒合，而疤痕的程度則因人而異。
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鼻部基底細胞癌: 台灣一年約3萬個病例，基底細胞癌為最常見的皮膚癌
(1)結節型(nodular 鼻部基底細胞癌2023 type)：損害為突出皮膚，自針頭大小至綠豆大小，初起為小的蠟樣結節，緩慢增大，非炎症性淺黃褐或淡灰白色，蠟樣或半透明(如珍珠樣)的結節，質硬，表面皮紋消失，表皮菲薄伴淺表毛細血管擴張，表皮一般不潰破(圖1)，稍受外傷即出血。 1.結節潰瘍性基底細胞癌(Nodulo-ulcerative basal cell carcinoma) 最常見，占基底細胞癌之50%～54%，損害為單個，好發於顏面，特別是頰部，鼻旁溝，前額等處。 基底細胞癌多發生於30歲後，70歲為高峰，好發於頭面部，尤以鼻，眼瞼及頰部最為常見，基本損害為針頭至綠豆大，半球形，蠟樣或半透明結節。 某些罕见遗传病可能会增加基底细胞癌的发病风险，包括痣样基底细胞癌综合征（Gorlin-Goltz 综合征）和着色性干皮病。
鼻部基底細胞癌: 基底細胞癌診斷方法
而持續較久的亞急性副作用，如口乾、頸肌肉纖維化及中耳炎等，則時有發生，但不嚴重。 至於嚴重的晚期副作用，如軟組織壞死、骨骼壞死、局部腦組織或脊髓受損，則較少發生。 鼻咽部位於頭顱中央，與鼻竇、顱腔相隔，當鼻咽癌腫瘤侵犯到鼻竇、腦膜或顱腔時，便會造成頭痛現象，此種頭痛通常是單側性。 約有百分之七十至八十之病患在確立診斷時已有頸部腫塊，這是因為鼻咽部具有豐富的淋巴管道，癌細胞很容易經由這些淋巴管轉移到頸部淋巴結或全身其他各處，如骨骼、肺臟、肝臟等。 B.化學外科：美國醫師Mohs首創，原先用氯化鋅糊劑固定腫瘤後，將其水平削下送病理檢查，每削一次送檢一次，直至送檢組織無癌組織為止。
鼻部基底細胞癌: 黑色素瘤(melanoma)為高復發易轉移的皮膚癌
在實際運用上，一般藥物均需完成第三期臨床試驗，且療效符合審查標準，才能通過衛生部門審核，獲准使用。 但細胞治療使用時機較為特殊，譚思倫以澳洲為例，部分癌症種類或病人在接受現有治療方式後療效不佳，在以「病人為主」等因素考量下，比照國際藥品開發準則，通過嚴謹第二期試驗標準的細胞治療藥物也有機會獲准使用，成為癌友最後希望。 骨骼轉移可能是單一或多發，可能無症狀或是有疼痛的症狀。
