若濕困脾胃,便溏尿少,口中甜者,可加厚朴、蒼朮;納呆或無食慾者,再加炒麥芽、雞內金以醒脾消食。 根據本病濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失調,膽液不循常道,隨血外溢的病機,其治療大法為祛濕利小便,健脾疏肝利膽。 黃疸病成因2023 故《金匱要略》有「諸病黃家,但利其小便」之訓。
- 茵陳還有解熱、利尿、活血、抗菌抗病毒等作用,為治療黃疽最常用的藥物[董崑山等編,現代臨床中藥學.
- 膽道閉鎖可透過超聲波、膽道造影等檢查確診,目前患者仍可以透過手術將膽汁引流,但論文提醒,約三至四成患者接受手術後仍面對肝功能受損,需等候換肝,因此患者宜及早求醫,以便盡快確診及接受治療。
- 人體代謝紅血球時,會產生膽紅素,而新生兒血色素較高,紅血球壽命較短,肝功能因尚未成熟,來不及將之分解,導致血液中的膽紅素上升。
- 黃疸病若無引起其他併發症,一般1-2星期後就會自己好,毋須求醫及治療。
- 同樣是持續性黃疸,也有可能是嬰兒患有膽管閉塞引起,雖然這並不常見。
- 2.急性大量溶血或溶血危象時起病急驟,出現劇烈溶血反應,如寒戰、高熱、嘔吐、腹痛、頭痛和全身不適、乏力,甚至出現休克、昏迷、嚴重貧血和黃疸以及急性腎功能衰竭等。
亞洲人膚色本身偏黃,不易察覺早期黃疸病;觀察「眼白」顏色變化,有助及早確診。 另在 黃疸出現的頭幾天,每天的黃疸指數都會有變,所以必須到醫院門診或母嬰健康院接受醫生的密切觀察,並要覆診至 黃疸消退為止。 換血適用於嚴重的新生兒黃疸,以逐步把病人的血液抽出及輸入捐贈者的血液、生理鹽水或血漿,以達到治療黃疸的效果。 在嬰兒出現黃疸的頭幾天,每天的黃疸指數都會有改變,必須到醫院門診接受醫生的密切觀察,並要覆診至黃疸消退為止。 黃疸病成因2023 地中海型貧血多見於中國大陸沿岸和台灣西部沿岸,其中又以客家族群較多,根據統計,台灣約有20-30%的地中海型貧血潛在族群,紅血球較小、彈性差,所以攜氧量較不足,也容易破裂,造成溶血性貧血和黃疸。 復方丹參注射液由丹參、降香等藥物提取而成,經研究其具有抗氧化,提高血中超氧化物歧化酶的活性,清除細胞內自由基的作用;可以阻止鈣離子流人細胞內,保護細胞和細胞膜結構,抑制谷丙轉氨酶釋放。
黃疸病成因: 黃疸 指數的參考數值是多少 ?
對於四氯化碳所致肝損害的大鼠皮下注射茵陳煎劑,可使其肝細胞腫、氣球樣變、脂肪變及壞死等均有不同程度的減輕,肝細胞糖原與核糖核酸含量有所恢復或接近正常。 黃疸病成因 茵陳還有解熱、利尿、活血、抗菌抗病毒等作用,為治療黃疽最常用的藥物[董崑山等編,現代臨床中藥學. 《諸病源候論.黃病諸候》提出了一種卒然發黃,命在頃刻的「急黃」。
早產嬰兒更容易出現黃疸,在出生後的第 5 – 7 天才會出現症狀,病情通常會持續約 3 週。 因此如果嬰兒在出生後只住院 1 – 2天就出院,很可能回家後才發現有黃疸。 黃疸病在初生嬰兒中很常見,根據 NHS 的統計數字,10 個 BB 之中有 6 個會出現黃疸,而早產嬰兒更易出現黃疸;初生嬰兒黃疸大部分屬「生理性黃疸」,若嬰兒出現的黃疸是由於體內存在潛在的病患所致,則為「病理性黃疸」。 黃疸病是是指嬰兒於出生後 1 個月內,由於嬰兒身體積聚過多的膽紅素,令皮膚及眼白有發黃的現象,又稱為「初生嬰兒黃疸(Newborn Jaundice)」。
黃疸病成因: 黃疸6大症狀+治療方法|醫生:黃疸指數異常急升或致腦細胞受損
本方主藥犀角(以水牛角代之)是清熱解毒涼血之要藥,配以黃連、梔子、升麻則清熱解毒之力吏大;茵陳清熱利濕,利膽退黃。 可加生地黃、玄參、石斛、.丹皮清熱解毒,養陰涼血;若熱毒熾盛,乘其未陷入昏迷之際,急以通滌胃腸熱毒為要務,不可猶豫,宜加大劑量清熱解毒藥如金銀花、連翹、土茯苓、蒲公英、大青葉、黃柏、生大黃,或用五味消毒飲,重加大黃。 如已出現躁擾不寧,或伴出血傾向,需加清營涼血解毒藥,如神犀丹之類,以防內陷心包,出現昏迷。 如熱入營血,心神昏亂,肝風內動,法宜清熱涼血,開竅熄風,急用溫病「三寶」:躁擾不寧,肝風內動者用紫雪丹;熱邪內陷心包,譫語或昏憤不語者用至寶丹;熱毒熾盛,濕熱蒙蔽心神,神志時清時昧者,急用安宮牛黃丸。
- 完全性膽道梗阻時,血中膽紅素可達510μmol/L(30mg/dl)以上,其中結合膽紅素占35%以上(可至60%左右)。
- 雖然有一些黃疸以外的原因會造成皮膚發黃,包括食用大量含胡蘿蔔素的食物而造成的胡蘿蔔素沉着(英語:Carotenosis),或是使用像利福平之類的藥物[4],但不會造成血中膽紅素過高。
- 一提到黃疸,許多人都會聯想到肝臟疾病,但醫師可要搖頭了!
- 事實上曬太陽不能有效地治療黃疸,過度曬太陽更可能導致嬰兒的皮膚灼傷或眼睛受損。
- (1)腹部外形:肝佔位性病變、巨脾、腹膜後腫瘤和盆腔內腫瘤均有相應部位的局部膨隆。
- 發癢的症狀可以透過胆囊引流或用熊去氧胆酸來改善[2]。
病理屬性與脾胃陽氣盛衰有關,中陽偏盛,濕從熱化,則致濕熱為患,發為陽黃;中陽不足,濕從寒化,則致寒濕為患,發為陰黃。 至於急黃則為濕熱夾時邪疫毒所致,也與脾胃陽氣盛衰相關。 不過,正如《丹溪心法.疸》所言:「疸不用分其五,同是濕熱。」臨床以濕從熱化的陽黃居多。 陽黃和陰黃之間在一定條件下也可相互轉化,陽黃日久,熱泄濕留,或過用寒涼之劑,損傷脾陽,則濕從寒化而轉為陰黃;陰黃重感濕熱之邪,又可發為陽黃。 此外,皮膚變黃也有可能是暫時性,不一定是患上黃疸病,例如吃了含黃色素的蔬果(如橙、紅蘿蔔和木瓜等),黃色素在體內積聚,有機會令皮膚變黃,不過經代謝自然排出,一般來說膚色便會回復正常。
黃疸病成因: 診斷
《台秘要.溫病及黃疽》引《必效》曰:「每夜小便中浸白帛片,取色退為驗。」最早用實驗檢測的比色法來判斷治療後黃疽病情的進退。 宋代韓祗和的《傷寒微旨論》除論述了黃疽的「陽證」外,還特設《陰黃證篇》,並首創用溫熱藥治療陰黃。 黃疸是由於感受濕熱疫毒等外邪,導致濕濁阻滯,脾胃肝膽功能失調,膽液不循常道,隨血泛溢引起的以目黃、身黃、尿黃為主要臨床表現的一種肝膽病證。 導致黃疸的病因較多(請參看上述病因介紹),有肝前性病因,肝臟的病因,肝後性病因。
另外,醫師也會確認患者是否有B型肝炎、C型肝炎,或是使用抗結核菌藥物等,可能因此出現黃疸;或是如有使用來路不明的中草藥,也可能因此造成肝臟傷害,造成黃疸。 一提到黃疸,許多人都會聯想到肝臟疾病,但醫師可要搖頭了! 其實黃疸的原因非常多,不見得和肝臟健康有關。
黃疸病成因: 許金川/腹痛誤診腸胃炎 黃疸浮現為時已晚
大部分的膽色素在腸子裏會被細菌分解成尿膽素原,這使得我們的糞便會出現黃褐色。 在整個膽色素的代謝過程中,若是那一個步驟出了問題都可能會有黃疸的情形產生。 黃疸(英語:Jaundice、Icterus)又稱黃膽,俗稱黃病,是指因為體內胆红素過高,而導致皮膚及巩膜發黃或發綠的症狀[3][6],一般會伴隨痕癢[2]、糞便蒼白及尿液顏色偏深的情形[4]。 不過若新生兒的胆红素非常高或黃疸持續時間太長,可能會出現稱為脑核性黄疸(英语:Kernicterus)的腦部損傷[7]。 有些人在吃了蠶豆或聞到油漆、樟樹的味道以後,會突然臉色蒼白、皮膚發黃、心跳加快,這就是蠶豆症,患者常是因為2、3天前吃了蠶豆而引發症狀,因此得名。 病因是先天血液中就缺乏一種G6PD的酵素,所以接觸到前述物質,和某些藥物如水楊酸時,因紅血球不穩定、無法代謝,就容易被破壞而發病。
肝臟和膽道疾病都會引起一般性黃疸,但除了黃疸以外,還會同時合併其他症狀,例如高燒、嘔吐等,須抽血檢驗來確定病因。 賀氏等對93例用過各種中西藥物退黃無效的急慢性重度黃疸型肝炎飲停心下證,改用苓桂術甘湯加減治療,獲得較好療效。 黃疸病成因 辨證依據是:凡有倦怠無力,胃脘脹滿,渴喜飲或不喜飲,大便稀溏,舌苔白膩或黃膩,脈弦滑,胃脘有振水聲者,為飲停心下證。 兼脾腎陽虛者加炮附子、肉桂粉(沖服);兼陽明腑實者加生大黃、玄明粉(沖服)。 改用本法後39例乎均67天總膽紅素恢復正常,47例有殘留黃疸,退黃總有效率92. 並提出用苓桂術甘湯治療,對有飲停心下證這一特殊證型的重度黃疸型肝炎,系有效治法[中醫雜誌1994;36(3):167]。
黃疸病成因: 皮膚黃、茶色尿,出現黃疸趕快找原因!(懶人包)
《素問.平人氣象論》:「溺黃赤安臥者,黃疸。」「目黃者曰黃疸。」《靈樞.論疾診尺》:「身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。」由瘀熱與濕相搏,不得泄越,寒濕在里不解所致。 陽黃者因濕熱內蘊,熏蒸郁遏,身目俱黃,黃如橘子色。 又有五疸、三十六黃、黃疸二十八候之分,詳見各條。 黃疸病成因2023 黃疸可見於肝細胞損傷、壞死,各種原因引起的膽道阻塞、膽汁郁滯及溶血性黃疸等。 黃疸病成因 除生理性和病理性黃疸外,還有一種新生兒黃疸稱為母乳性黃疸。 其特點為:黃疸程度較生理性高,黃疸持續時間長,有的可持續三個月久。
6.其他試驗 自身免疫性溶血時,抗人體球蛋白(Coombs)試驗陽性。 陣發性睡眠性血紅蛋白尿時,酸溶血(Ham)試驗陽性。 急性大量溶血時可有血紅蛋白悄;含鐵血黃素尿則多見於慢性血紅蛋白尿,尤其是陣發性睡眠性血紅蛋白尿。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。
黃疸病成因: 膽紅素的代謝
在證候上,急黃與一般陽黃不同,急黃起病急驟,黃疸迅速加深,其色如金,並現壯熱神昏;吐血衄血等危重證候,預後較差。 辨陽黃與陰黃陽黃由濕熱所致,起病急,病程短,黃色鮮明如橘色,伴有濕熱證候;陰黃由寒濕所致,起病緩,病程長,黃色晦暗如煙熏,伴有寒濕諸候。 脾胃虛弱素體脾胃虛弱,或勞倦過度,脾傷失運,氣血虧虛,久之肝失所養,疏泄失職,而致膽液不循常道,隨血泛溢,浸淫肌膚,發為黃疸。 若素體脾陽不足,病後脾陽受傷,濕由內生而從寒化,寒濕阻滯中焦,膽液受阻,致膽液不循常道,隨血泛溢,浸淫肌膚,也可發為黃疽。
新生兒發生黃疸可能是生理性的,也可能是病理性的。 如果是生理性黃疸,不需要特殊處理就可以自行消退。 黃疸病成因 病理性黃疸是由於疾病所引起的,使膽紅素的代謝出現異常,它發生在新生兒的特定時期,使生理性黃疸明顯加重,並容易與生理性黃疸相混淆。
黃疸病成因: 黃疸是肝病警訊?醫師打破迷思:原因不只一種!
血脂下降或嚴重肝功能衰竭時,黃色瘤也可縮小或消失。 肝細胞性黃疸出現皮膚粘膜瘀點的較為常見,且有鼻粘膜、齒齦和口腔粘膜出血,暴發性肝功能衰竭時出現皮下大片瘀斑等出血灶,與凝血因子缺乏,血小板減少或伴發DIC有關。 肝細胞性和梗阻性黃疸時尿色加深,甚至呈濃茶色,尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關。
中醫理論認為,鼻為清竅,其氣上通於腦,下行於肺,藥物納鼻而傳十二經,藥物通過鼻黏膜吸收,作用於經絡、血脈及臟腑,循經入絡直達病灶,起到祛病除疾的目的。 而中藥的「散」,作用於血流豐富的鼻黏膜,能使藥物迅速發揮作用,與靜脈給藥有異曲同工之處。 治療宜用「去黃散」15克加白朮、茯苓、陳皮、甘草等,慢慢調理可治癒。 7.血黃:上下一身,眼目具黃,發熱、煩悶、腹痛。 治療宜用「去黃散」3-6克加丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃等,長服即愈。 6.燥黃:胸前發黃病因是肺金燥極,發於胸前。
黃疸病成因: 黃疸診斷
(2)肝臟情況:急性病毒性肝炎時黃疸和肝腫大並存,肝臟質軟,壓痛和叩擊痛較明顯。 急性和亞急性肝壞死時,黃疸迅速加深,而肝腫大不著或反見縮小,慢性肝炎和肝硬化時,肝腫大不如急性肝炎明顯,且質地增加,也可無壓痛;肝硬化時也可捫及邊緣不齊和大小結節。 黃疸病成因2023 肝癌時肝腫大較著,可失去正常形態,質堅,可捫及巨大腫塊或較小結節,壓痛可不顯著,但肝表面光滑的不能排隊深部癌腫或亞臨床型“小肝癌”。 肝膿腫接近肝表面時,局部皮膚可有紅腫、壓痛等炎症徵象。 巨大肝膿腫、肝包蟲病、多囊肝和肝海綿狀血管瘤等情況時,肝區或有囊樣或波動感。 直接型膽紅素過高的原因,最常見的是因為嚴重肝炎使得肝細胞受損,當肝細胞受損時,膽紅素無法順利排出,會逆流進入血液中,膽紅素便會升高。
因此若有黃疸的情形發生必須儘快求醫,醫師會從病患的病史、身體的理學檢查、抽血檢驗和各種影像學的檢查來判斷造成的原因,進而從事進一步的治療。 黃疸的可能成因包括肝炎、膽管阻塞或變形、某種貧血.。 另外黃疸病會使大便變成淡色,因為腸內不含色素。 黃疸病成因 黃疸病成因 許多疾病都會造成黃疸,黃疸的症狀包括皮膚、眼球泛黃等,不過有些黃疸症狀來得又急又快,例如吃了蠶豆就全身發黃、頭暈;或聞到油漆味、樟木味道而發暈、喘息不止,這種就是較嚴重的溶血性黃疸。
黃疸病成因: 治療
黃疸是常見症狀與體徵,其發生是由於膽紅素代謝障礙而引起血清內膽紅素濃度升高所致。 臨床上表現為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織被染成黃色。 因鞏膜含有較多的彈性硬蛋白,與膽紅素有較強的親和力,故黃疸患者鞏膜黃染常先於黏膜、皮膚而首先被察覺。 當血清總膽紅素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黃疸時,稱隱性黃疸或亞臨床黃疸;當血清總膽紅素濃度超過34.2μmol/L時,臨床上即可發現黃疸,也稱為顯性黃疸。
熱毒熾盛:身目深黃,色澤鮮明,發病急驟,黃疸迅速加深,壯熱,心煩不寧,或神昏譫語,鼻衄便血,肌膚斑疹,口渴喜冷飲,腹脹脅痛,舌質紅絳苔黃燥,脈弦數或弦細數。 瘀血停滯:身目色黃而晦暗,脅下症積脹痛,拒按,或有腹水,腹壁青筋暴露,頸胸部位出現紅絲血縷,大便黑,舌質隱青或舌淡有瘀斑,脈弦澀。
黃疸病成因: 新手父母注意:初生嬰兒黃疸不罕見 出現三個病徵要盡速求醫
非結合性胆红素過高可能是因為溶血性貧血(英语:Hemolytic anemia)、血腫、像吉爾波特症候群之類的基因問題、長時間沒有進食、新生兒黃疸或是甲狀腺疾病[4][8]。 結合性胆红素過高可能是因為肝硬化或是肝炎、感染、藥物或是膽管堵塞[4]。 在已開發國家,黃疸的主要原因是因為藥物或是膽管堵塞,而在開發中國家較常見的原因是因為病毒型肝炎(英语:Viral hepatitis)、鉤端螺旋體病、血吸虫病或是疟疾等傳染病[4],膽管堵塞也可能是因為膽石症、癌症及胰腺炎[4]。 有些寶寶會在出生後2到4天開始出現黃疸症狀,這是因為他們的紅血球壽命較短,較易被破壞、肝臟機能尚未完全成熟,還無法完全代謝膽紅素等原因,不過會先驗膽紅素確定非其他疾病引起。 通常1星期左右黃疸會退去,不需要治療,但若膽紅素的數值過高仍須治療。
治療宜用“去黃散”加丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃等,長服即愈。 治療宜用“去黃散”加麥冬、梔子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等,數劑痊癒。 5.濕黃:一身上下盡黃,眼目具黃;身浮腫、按之如泥;病因是水濕之病。 治療宜用“去黃散”加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等,慢慢調理即愈。
黃疸病成因: 黃疸(別名:黃膽,高膽紅素血症)的症狀和治療方法
非結合性膽紅素過高可能是因為溶血性貧血(英語:Hemolytic anemia)、血腫、像吉爾波特症候群之類的基因問題、長時間沒有進食、新生兒黃疸或是甲狀腺疾病[4][8]。 結合性膽紅素過高可能是因為肝硬化或是肝炎、感染、藥物或是膽管堵塞[4]。 在已開發國家,黃疸的主要原因是因為藥物或是膽管堵塞,而在開發中國家較常見的原因是因為病毒型肝炎(英語:Viral hepatitis)、鉤端螺旋體病、血吸蟲病或是瘧疾等傳染病[4],膽管堵塞也可能是因為膽石症、癌症及胰腺炎[4]。 進行像超聲波之類的醫學影像檢查可以檢查是否有膽管堵塞的情形[10]。 在發達國家,黃疸的主要原因是因為藥物或是膽管堵塞,而在發展中國家較常見的原因是因為病毒型肝炎(英語:Viral hepatitis)、鈎端螺旋體病、血吸蟲病或是瘧疾等傳染病[4],膽管堵塞也可能是因為膽石症、癌症及胰腺炎[4]。