卵巢癌若及早治療，第一期五年存活率可達七成，但到了第三期，五年存活率只剩三、四成。 我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成，內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍，盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 健保給付條件：適用 BRCA 1 / 2 基因突變的晚期卵巢癌患者，可合併第一線含鉑化療維持治療。
- 手術後加上化療，平均可維持1年半，之後通常會不斷復發。
- 不過即使術後第一線化療效果不錯，仍有七成的病人會再度復發。
- 但以網路搜尋或超連結方式，進入本醫療機構之網址（域）直接點閱者，不在此限。
- 許多研究都顯示，在減積手術後，透過合併靜脈給藥的全身性治療與腹腔內化學治療，可延長第3期卵巢癌患者的整體存活期。
- Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
- 1c期卵巢癌属于比较早期的卵巢癌，对于大部分的病人，可以存活5年甚至5年以上，有的还可以达到治愈。
- 2016年10月，當時剛升上大一的湯佩姿，在洗澡時發現左側鼠蹊部出現明顯腫塊，手一壓會消失，但放開後又浮現，當下直覺「是婦科問題」。
- 早期癌細胞侷限於卵巢時，通常沒有任何症狀； 當逐漸長大的腫瘤壓迫到鄰近器官時，一些輕微的症狀就會出現，但這些模糊的症狀也常被忽略。
約80％晚期卵巢癌和50％的早期卵巢癌患者的CA-125會升高。 CA-125獲美國食品藥品監督管理局（FDA）核准用作監測卵巢癌的治療效果及檢測治癒後追蹤復發。 研究顯示，某些風險因素會增加婦女患上卵巢癌的機會。
卵巢癌1c化療: 卵巢癌3c期能活多久
对于Ⅲ期的卵巢癌患者，五年生存率为30%-40%，Ⅳ期卵巢癌仅为10%。 低度恶性肿瘤疗效较恶性程度高者为好，细胞分化好的患者疗效也比较好。 如果术后有残留，癌灶直径＜1cm，化疗效果也比较明显，预后也比较好。 因初期沒有像子宮內膜癌有出血的症狀，或像子宮頸癌有子宮頸抹片的篩檢，通常診斷時多是晚期卵巢癌。 整體而言卵巢癌的5年存活率為30%，且占台灣女性癌症死亡率第八名。
由於cisplatin的毒性較大，因此第二代的carboplatin問世後，就有了carboplatin加上taxene對照cisplatin加上taxene的美國婦科腫瘤小組編號為158的臨床試驗(GOG#158)。 這個臨床試驗的結果顯示雖然採用這兩組化學治療方式其反應率、疾病惡化時間、以及中數存活期並沒有顯著的差別，但carboplatin加上taxene治療效果還是稍佳。 藥物毒性方面，carboplatin雖然最顯著的是骨隨抑制，然而carboplatin在腎毒性、神經毒性、耳毒性以及噁心、嘔吐等副作用方面均比cisplatin來得低。 因此2000年代以後至今，carboplatin加上taxene就成為卵巢癌標準的第一線化學治療。
卵巢癌1c化療: 病人分享
因此，第 1、2 期癌友通常會視情況進行約 3 ~ 6 次的預防性化學治療。 至於第 3、4 卵巢癌1c化療 期的癌友，因多半已蔓延至腹腔，出現腹水情況，可能得進行 6 ~ 9 次的化療。 結果顯示，在施以減積手術且有接受腹腔內化學治療溫熱療法組別的病人（118 位），其整體存活期比未接受此一治療的組別平均多了12個月。 同時，他們的無惡化存活期也明顯比沒有接受治療的組別平均多了3.5個月。 另一個研究是美國婦癌臨床試驗GOG172，此一臨床試驗也證明了透過腹腔內化學治療溫熱療法可以延長5.5個月的無惡化存活期，以及15.9個月的整體存活期。 另一個鉑類藥物用來治療卵巢癌也很有效的是carboplatin，臨床試驗比較單獨使用cisplatin或是carboplatin於治療卵巢癌，結果發現完全緩解率及中數存活期都差不多。
- 鄭文芳補充說明，除了 BRCA1 / BRCA2，研究也發現，只要病人檢測出存在任一修復基因突變，使用 PARP 抑制劑治療都有些成效，而台灣的食藥署也核准可使用 PARP 抑制劑來治療。
- 醫生可透過血細胞計數測試，確保病人有足夠的紅血球、白血球和血小板，及評估病人的腎臟和肝臟功能。
- 一般治療是先手術，把癌症組織清的愈乾淨愈好避免擴散程度。
- 切除卵巢癌的手術包括切除一個卵巢、切除雙側卵巢、切除卵巢和子宮三種。
- 化療是按週期進行的，通常每3至4週透過靜脈輸注的方式給予。
- 此外，婦科腫瘤學委員會亦討論所有在港怡接受手術的婦科癌症患者，以確保她們獲得最適當的治療。
另外醫生亦安排了腹部和骨盆的電腦斷層掃描，結果顯示有大量腹水，而且出現了多個不規則的腹膜和網膜腫塊，意味著陳太患上了腹膜惡性腫瘤，更提示是繼發性而非原發性。 卵巢癌1c化療2023 同時，掃描亦在右邊子宮附件區域發現了複雜腫塊，疑是原發性卵巢癌。 卵巢癌1c化療2023 卵巢癌1c化療 此外，婦科腫瘤學委員會亦討論所有在港怡接受手術的婦科癌症患者，以確保她們獲得最適當的治療。
卵巢癌1c化療: 醫師宣告罹患卵巢癌第一步怎麼做？這家醫院這樣做 卵巢癌5年存活率高於全國
這裡要強調一點, 統計數字僅能提供參考,並非絕對。 早期(第一期) 的卵巢癌是有治癒的可能, 配合醫師定期追蹤複診可以發現有無復發的跡象, 確保治療的成效。 鄭文芳表示，約 卵巢癌1c化療 95 % 的卵巢癌病人都得接受預防性或治療性的化療，以避免有些肉眼看不到的癌細胞沒有被清除乾淨，會增加復發的風險。
可以使用在卵巢癌的化學治療藥物有很多，在1980年代以後，許多臨床試驗均證實在卵巢癌使用含有鉑的藥物組合要比不含鉑的藥物組合來得好，這些大型的臨床試驗證實了卵巢癌標準的第一線化學治療是以鉑為基礎(platinum-based)的治療模式。 尤其是經由美國婦科腫瘤小組編號為52的臨床試驗(GOG#52)結果證實，cisplatin加上cyclophosphamide是最有效的卵巢癌第一線化學治療藥物。 接受paclitaxel合併cisplatin的反應率較佳(73﹪比60﹪)，其無惡化存活期也較佳（38比24個月），從此以後cisplatin加上taxene就成為卵巢癌標準的第一線化學治療。
卵巢癌1c化療: 卵巢癌檢查及費用
本篇文獻回顧的原版本納入了包含1277名婦女的5個隨機對照試驗。 在此2015年的更新，沒有新的試驗符合本篇的納入標準，但我們增加了與先前納入研究相關、含10年追蹤數據的論文 。 卵巢癌和多数恶性肿瘤一样，通常分为4期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，Ⅳ期，主要是通过手术进行切除，再根据患者术... 卵巢癌1c化療 早期患者五年生存率较高，Ⅲ期、Ⅳ期属于晚期，患者五年生存率较... 卵巢癌Ⅰ期是卵巢癌的最早期别，通常5年存活率可达到90%以上，但由于卵巢位于盆腔深部，早期卵巢癌通常...
目前早期診斷卵巢癌的臨床檢查須由有經驗的醫師來執行，且缺乏足夠靈敏度和特異性；超音波費用較高，然亦缺乏靈敏度和特異性；腫瘤標記使用方便，算是較理想的篩檢方法。 現在還沒有有效初期篩檢工具，多半透過內診、超音波發現異狀，腫瘤標記影響變數很多，因此只適合用於卵巢癌病情追蹤、治療狀況評估，並不適合用來篩檢卵巢癌。 卵巢癌治療以開刀為主，化學治療為輔，若在早期就發現病灶，及早展開治療，五年存活率可達九成。 蕭聖謀表示，另一種不同於溫熱化療的「腹腔內化療」，沒有在手術時灌洗的額外風險，是一種定期將化療藥物打入病人腹腔中，是以高濃度藥物對腹腔內癌症細胞進行直接毒殺的療程。 另外，晚期卵巢癌的患者還可以申請標靶藥物，目前健保有給付紫杉醇類藥物，還有一些自費的標靶藥物，可以延長存活期、減少末期痛苦，但效果就不如早期發現、早期治療。
卵巢癌1c化療: 症狀像腸胃病！難發現的「卵巢癌」症狀、分期一次看懂
那1c期就是卵巢的肿瘤，它局限于单侧、双侧的卵巢或者是输卵管，并伴有如下任何一项，比如1c1期是手术导致的肿瘤破裂；1c2期是手术前包膜已经破裂，或者是卵巢输卵管表面有肿瘤；1c3腹腔积液或腹腔冲洗液发现癌细胞。 无论哪种卵巢癌1c期都是要化疗的，除非是交界性肿瘤是不用化疗，因为化疗不敏感。 子宮頸癌、子宮內膜癌以及卵巢癌，依序是台灣三大常見婦癌，但隨著抹片檢查、子宮頸癌疫苗普及，子宮頸癌人數已經出現下降，取而代之的，素有「沈默的殺手」之稱的卵巢癌，威脅越來越大。
因此，風險因素並不能完全用作預測患病的指標，最穩妥的做法是諮詢醫生，接受適當的檢查。 部分患者可能出現以下症狀，但並不明顯，往往會被誤以為是其他健康問題。 劉復興表示，卵巢位於在骨盆腔中間，大小就像一個3至5公分的核桃，初期卵巢癌並無症狀，直到腹脹悶痛，就醫接受超音波檢查，發現腹腔內都是腹水，這時至少已經到了第三期。 劉復興指出，卵巢癌疾病惡性度高，且復發機率非常高，惡化程度比其他癌症的來得嚴重。 第一期、第二期還有機會痊癒，但如果到了第三期以後，治療棘手，存活率不樂觀。
卵巢癌1c化療: 卵巢癌患者能否存活的關鍵
卵巢癌患者常會出現腹水，因此會有小腹微凸症狀，當症狀越來越嚴重，小腹也會逐漸鼓脹，嚴重時患者呼吸會喘。 由於卵巢癌的徵狀不似其他婦科病般明顯，加上沒有特定篩查方法，到發現時通常已是三期或以上，較難醫治，是死亡率最高的其中一種婦科癌症。 卵巢癌的成因未明，但醫學界一般認為女性在每次排卵過程中，卵巢組織會出現輕微破裂與修復，這有可能誘發卵巢組織內或附近的細胞產生基因突變，亦有認為排卵期間荷爾蒙水平上升，刺激不正常細胞的生長。 是女性生殖器官，位於骨盆腔內子宮和輸卵管側，左右邊各有 1 顆，大小有若核桃。 卵巢負責產生卵子及分泌女性賀爾蒙，卵巢每月會定期排出 1 顆卵子，若沒有懷孕則會隨子宮內膜脫落排走，稱之為月經。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
原本以為是大腸癌，其實是子宮內膜位導致的卵巢癌，而且罕見內膜組織已經植入到大腸壁，稱為「深度浸潤型子宮內膜異位症」，患者經痛非常嚴重。 我們納入了比較被診斷為早期上皮性卵巢癌的女性接受輔助性化療或手術後僅觀察的隨機對照試驗，並在適當的情況下匯集其研究結果。 這是先前已發表的考科藍文獻回顧更新版本，在先前的回顧研究中發現，接受輔助性化療 的早期卵巢癌女性存活期間較未接受化療治療的女性長，而且也可延長治療後復發的時間。 对于卵巢癌患者具体能活多久没有明确的期限，一般和肿瘤的分期、组织类型、患者的年龄以及治疗方式有关，对于分期比较早的卵巢癌患者预后比较好，如果病变仅仅局限在包膜内，经过全面的分期手术且无淋巴结转移，5年生存率可以达到90%以上。
卵巢癌1c化療: 卵巢癌化療溫熱療法過程及優點
當腫瘤體積增大時，患者會有肚脹、腹部不適等現象，亦可能有壓迫性的病徵如小便頻密、大便困難等。 除了善用止吐、止痛藥物，王毓淇強調，受惠藥物科技進步，化療也有新選擇了，像透過把化療藥物包覆在微脂體中的微脂體小紅莓，不但心毒性減少到十分之一，同時減少掉髮、末稍神經異常的副作用，大幅提升患者的生活品質及治療意願。 王毓淇直言，對於多數年輕女性而言，光是要重新整理罹癌後的沮喪心情，勇敢面對死亡陰影，已非易事，幾乎不能接受要再理個光頭，淪為最後一根稻草，臨床就有人因此變逃兵，中斷治療，但這些副作用其實有辦法避免。
存活率有助了解在相同時間段下（通常為五年），被診斷出患有相同類型並於相同分期的人與總人口的生存率的百分比。 五年存活率可以幫助了解治療成功的可能性及比較治療的效果。 卵巢癌1c化療2023 這兩個研究結果顯示，理想減積手術結合腹腔內化學治療溫熱療法，對於晚期卵巢癌能發揮相當好的療效，為卵巢癌病人的治療帶來新的曙光。
卵巢癌1c化療: 卵巢癌分期
透過單一臍帶切口來進行腹腔鏡腫瘤分期手術，是治療疑似卵巢癌患者的重要第一步。 卵巢癌1c化療 選擇腹腔鏡檢查和單一切口，可令患者迅速康復，以讓她能盡快接受下一階段的治療。 腹腔鏡除了可以獲取組織對卵巢癌進行明確的組織學診斷外，亦可以讓團隊評估癌病的分期和腫瘤分布的位置。
卵巢癌1c化療: 癌症照護
最近有一項隨機分配臨床試驗比較liposomal-doxorubicin與topotecan用來治療以前曾經接受過第一線含鉑之化學治療組合無效或是復發的病人。 發現治療之反應率與無惡化存活期兩組相近，就以前曾對鉑類治療有效的病人而言，使用liposomal - doxorubicin其無惡化存活期與總存活期似乎較好，此外就血液毒性而言，liposomal - doxorubicin也輕很多。 對於分化良好的第IA及IB期卵巢癌而言，由於手術完全切除腫瘤後的長期無病存活期在90﹪以上，因此一般認為這類病患並不需要再接受輔助性化學治療。
卵巢癌1c化療: 卵巢癌期數及治療 | 卵巢癌化療 | 標靶治療 | 泉源綜合腫瘤中心
卵巢癌容易致命的原因，除了沒有可早期診斷的有效篩檢之外，其對化學藥物治療產生的抗藥性也是一個相當重要的因素。 治療卵巢癌最重要的概念就是竭盡所能地減少殘存癌細胞的數量，因為殘存癌細胞的數量是卵巢癌患者能否存活最大的關鍵。 卵巢癌雖對化療藥物敏感，但在過去的30年中進步不大，儘管生存率有所提高，但仍有機會做得更好。 目前除了化療外還有很多較新的治療方式比如此篇提到的抗血管新生藥物或者PARP抑制劑，未來可能還有更多針對腫瘤特異細胞的基因及細胞功能作為治療的方向。 還有更重要的是，維持疾病無惡化期以避免化療藥物抗藥性，而當檢測到復發時，也可以採用多種形式的治療。 對於早期卵巢癌患者，可能需要進行微創外科手術（稱為腹腔鏡檢查）。
醫生會將超聲波探頭放進女性的陰道，探頭發出的聲波能反射人體的結構，然後由電腦把接收到的聲波轉成圖片。 同樣，單獨使用陰道超聲波並不是診斷卵巢癌最可靠的方法，必須配合其他檢查。 驗血：癌細胞會釋出一些蛋白質於患者的血液中，稱為癌指標（cancer marker）。
晚期卵巢癌的治療方法，主要是可減少體內癌細胞數量的減積手術，以及合併至少6個週期全身性的化學治療，所使用的第1線化學藥物則以鉑金類藥物Carboplatin和紫杉醇Paclitaxel為主。 經過專業醫師評估，也可能安排患者在做了3個周期的新輔助化學治療後再執行減積手術，這是能將殘存癌細胞數量減到最低的方法。 卵巢癌的病人存活期都不一样，具体需要看卵巢癌病情的发展程度，选择治疗的方式也会影响病人的生存期。 卵巢癌存活期需要看是卵巢癌的早期、中期还是晚期，另外还要看卵巢癌属于低度恶性的癌症，还是高恶度的癌症。
卵巢癌1c化療: 卵巢癌回診檢查項目包括：
倘腫瘤對化療的反應理想，則應進行手術以盡量切除可見的腫瘤，然後再進行化療。 剖腹手術需要在患者的腹壁上開刀，並切除卵巢、輸卵管、子宮及相連的組織等，切除範圍視乎癌症的擴散程度而定。 第 1c2 期： 卵巢或輸卵管的表面有惡性腫瘤，或是在動手術前，腫瘤周圍的組織已經破裂，這可能會使癌細胞溢出到腹部和骨盆中。 卵巢癌是婦女寧靜殺手，確診時每兩人有一人轉移，在國內婦癌死亡率中，僅次於子宮頸癌。 彰化秀傳醫院腫瘤中心副院長劉復興提醒婦女，每年至少一次抹片、內診等婦科檢查，發現異狀，立即治療。
目前卵巢癌的治療方式還是以手術切除為主，不過如果腫瘤還侷限在1a期，又屬於育齡女性、還想生小孩的話，可能會只拿掉一邊卵巢，先讓患者完成生孩子的願望，再看是不是要做全切除手術。 手術治療（切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜）或減積手術（減少腫瘤的數量和體積） + 建議 3 卵巢癌1c化療 ~ 6 次化學治療。 腹腔內化學治療：直接在腹腔中給藥，藥物的濃度比靜脈注射濃度高上千倍，在腹腔內可維持至一週，殺癌力強但副作用減少，且腫瘤的直徑愈小，效果愈好，以不超過 1 卵巢癌1c化療 公分為佳。 病人應與主診醫生商量，制定一個復康護理計劃，包括後續檢查的建議時間表，並列出一些可能需要的檢查項目，列明當出現甚麼情況便需再次求診，亦可列出一些平日飲食和運動鍛煉建議等。 復康護理計劃能讓病人更清晰了解復康路途，加強病人徹底康復的信心。
使用HE4診治卵巢癌的文章不勝枚舉，結論多相近，均認為單獨使用HE4診斷上皮性卵巢癌偵察率比CA125更好，準確性更佳。 HE4為一種血清中醣蛋白，功用與精蟲成熟有關，後來發現HE4在卵巢癌細胞中有很高濃度，但正常卵巢組織則無，故可用作偵察卵巢癌指標。 卵巢癌患者初期多半沒有異常出血等特殊症狀，月經也都很正常，而下腹脹痛、食欲不佳等也很容易受到忽略，以為是腸胃道造成，因此多數患者就醫時卵巢癌已到晚期。 卵巢癌被譽為「最沉默的殺手」，30年來罹患卵巢癌的婦女暴增10倍。
機器會將化療藥物（在這種情況下，會為患者提供劑量經過計算的順鉑）加熱到42°C，然後透過一條導管將化療藥物泵入腹膜腔內。 只要藥物的份量足夠，便可確保整個腹膜腔都注滿化療溶液。 如此之下，化療藥物便能在設定的42°C下，持續循環流動90分鐘以浸洗腹膜腔。 程序結束時，醫生會重新打開腹部並完成手術，然後讓患者回復清醒狀態。 但是卵巢癌大多數情況是一種局限在腹膜內的疾病，因此當在靜脈內使用化療藥物時，只有一小部分藥物能穿過腹膜血漿屏障，到達卵巢癌細胞所在的腹膜中。 因此進行化療的更佳方法，是將化療藥物直接用於腹膜腔中（腹膜內化療）。
但是要把腫瘤取出時勢必得弄破，如此便容易讓癌細胞散播到整個腹腔；再者，進行微創手術時會灌二氧化碳，也可能將癌細胞推波助瀾至上腹腔，「常常會有第一期的癌友，做完微創手術後反而變成第三期」。 目前針對卵巢癌的治療以手術為主，「不論辨別期數、癌細胞的型態，以及確認癌細胞擴散範圍，都還是以開刀最為精準，」臺大醫院婦產部婦科主任鄭文芳強調。 完成治療後，病人仍需由醫生密切觀察情況，所有後續護理都非常重要。 幾乎所有的癌症治療都有副作用，有些可能只持續很短的時間，一些則可能持續更長的時間，病人在就診時可向醫生尋求紓緩或解決的方法。
