如果能早发现，早治疗，黑色素瘤患者可以预期获得长期生存以及良好的生活质量。 与癌共舞论坛荣幸邀请到宁波大学医学院附属医院许素玲教授，为我们进行黑色素瘤疾病的科普分享。 姚煜教授指出，目前我國治療黑色素瘤的專病團隊不多，且歸屬分佈於不同的學科。 通過建立黑色素瘤多學科診療模式（MDT），可高效地將相關科室的臨床專家集中到一起，齊心協力為患者提供最合理的治療方案。 對患者來說，MDT提供了“一站式”、“個體化”的診療和幫助，給患者帶來極大的便捷。
皮膚癌最常見的有三種，包括基底細胞瘤、鱗狀細胞瘤（兩者統稱為非黑色素瘤皮膚癌）及黑色素瘤皮膚癌。 其他皮膚癌病，如汗腺和毛囊出現的皮膚癌則很罕見。 在新陳代謝的過程中，舊細胞會被健康的新細胞推向表皮，然後死亡及脫落。
黑色素瘤早期治療: 健康問答網關於惡性黑色素瘤的相關提問
如果黑色素瘤尚未轉移，可以透過手術切除，五年存活率較高，甚至有機會完全治癒。 一旦發現得晚，不只存活機率大幅下降，黑色素瘤還有可能經由淋巴、血流轉移到全身各處，此時就需進行程度不一的局部淋巴結切除手術、化學治療、放射治療，並搭配標靶藥物、免疫治療等輔助療法，降低復發機率。 “在努力攻堅黑色素瘤的這些年，我深刻感受到‘民族的就是世界的’這句話的深刻內涵。 目前我國黑色素瘤已有三個PD-1抑制劑獲批上市，多個靶向藥獲批，包括免疫治療的PD-1抑制劑也都進入了國家醫保。
牵头开创了粘膜黑色素瘤的国际分期标准、辅助及晚期一线治疗新标准，科研成果五次入选ASCO年会口头报告，并改写了3个国际指南和5个国内诊疗规范和指南。 作为第一完成人，获得省部级科技进步二等奖2项，三等奖2项。 “比如说破溃，比如说颜色不均，一旦这个痣形状不规整，就像墨汁滴在宣纸上，慢慢渗出那种深浅不一的状态，这种痣就要高度警惕，要找专业医生，特别是肿瘤专科的医生来看。 黑色素瘤虽然长在皮肤上，但它属于恶性肿瘤，可不是普通的皮肤病，所以要找专科的肿瘤科大夫看。 对于黏膜黑色素瘤，它主要起源于比如鼻腔、口腔、食道、阴道、直肠等部委，比较隐秘，往往容易和直肠癌、食道癌、鼻腔鼻咽癌等混淆。
黑色素瘤早期治療: 黑色素瘤術後輔助治療新選項--新型免疫檢查點抑制劑
如醫生懷疑病人患上皮膚癌，會建議於相應部位作活組織切片檢查，以便進一步檢驗。 皮膚在日常生活中有幾個重要的作用，能夠保護身體免受傷害、透過排汗以降低體溫及防止身體脫水。 皮膚是身體最大的器官，其結構分為三層：最外層的是表皮、深層的真皮及皮下組織。 皮膚表皮由三種細胞構成，包括基底細胞、鱗狀細胞及黑色素細胞。 雖然皮膚癌的發病率高，幸好死亡率不算很高，因為皮膚是最易觀察到的器官，出現癌變時也較易注意到。
目前，全球对于黑色素瘤的研究和治疗进步的速度也非常快。 避免紫外線暴露以及使用防曬油可以預防黑色素瘤的產生[2]。 黑色素瘤早期治療2023 對於黑色素瘤較大的病患，會檢測鄰近的淋巴結來判斷是否發生轉移。 對於黑色素瘤已發生轉移的病患，免疫療法、生物性治療、放射線治療或化學治療可能可以增加存活率[1]在美國，病患在接受治療後，若只有局部病變五年存活率為98%，若已發生轉移，五年存活率則為17%[5]。 復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度（英語：Breslow's depth）、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞，近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果，能夠提高治癒率。 復發或轉移的可能性取決於該黑色素瘤厚度（英语：Breslow's depth）、細胞分裂速度、以及覆蓋其上的皮膚是否被破壞，近年發展的免疫療法對於該病症頗有效果，能夠提高治癒率。
黑色素瘤早期治療: 惡性黑素瘤
在 0 和 1 期，黑色素瘤比较小，治愈率非常高。 到 4 期时，癌细胞已从您的皮肤扩散到其他器官，例如您的肺或肝。 可能决定癌症扩散（转移）风险的其他因素包括该区域的皮肤是否形成开放性疮（溃疡）以及在显微镜下观察时发现了多少个分裂的癌细胞（有丝分裂）。
UV 并不是所有黑色素瘤的病因，特别是那些发生在没有受到阳光照射的身体部位的黑色素瘤。 3 Color（顏色）：良性的痣大部分顏色均勻。 色素痣的颜色发生变化：正常色素痣大多是单色，而黑色素瘤主要是混浊的黑色，也可以是棕色、棕色、棕黑色、粉色、黑色甚至白色。 以白砒和明礬煅製成白色塊狀物，加雄黃、沒藥，共研成細粉，並以紫外線消毒後封瓶備用。
黑色素瘤早期治療: 淋巴結切片
黑色素瘤是一种皮肤癌，始于控制皮肤色素的细胞（黑色素细胞）。 黑色素瘤早期治療 该图显示从皮肤表面延伸到更深皮肤层的黑色素瘤细胞。 4 Diameter（大小）：越大的痣發生惡性變化的機會越大。 可簡單以6mm做區分，若大於6mm或短時間急劇變大的痣，一定要請皮膚科醫師診視。 2 Border（邊緣）：若邊緣規則、圓滑完整且分界清楚，通常為良性的痣。 邊緣不規則或有凸出不圓滑，甚至呈鋸齒樣改變的斑點，可能為惡性黑色素瘤。
不論室內室外，都應防曬，因為紫外線可穿透玻璃，鎢絲燈也含有紫外線。 男生頸後通常沒有頭髮遮蓋，容易忘記塗抹防曬，要確實落實防曬工作，防曬零死角，才能避免皮膚受傷。 是項研究利用黑色素瘤細胞系和小鼠模型進行體內腫瘤生成和轉移試驗。
黑色素瘤早期治療: Heho 癌症
整個過程受DNA控制，但當DNA受損時，新細胞會不受控地生長，形成癌症。 皮膚癌大多出現於陽光照射得到的位置，如臉、唇、頸等，但也有可能出現於手掌、腳掌或腳趾縫等不常接觸到陽光的部位。 目前尚不清楚是什么破坏了皮肤细胞中的 DNA，以及这如何导致黑色素瘤。
- 通过淋巴转移的只要浸润淋巴，就可以确定转移，黑色素瘤患者已经开始进入晚期，这个周期快的只有几个月。
- 一方面黑色素瘤的患者死亡率极高，五年生存率极低。
- 如果沒有做好防曬措施，或在太陽下長時間曝曬，或皮膚被反覆曬傷，都會提高罹患皮膚癌的機率。
- 这些黑色素瘤有时会被称为隐匿黑色素瘤，因为它们出现在大多数人不会想到要检查的地方。
陽光的傷害是累積性且為不可逆的，短暫性傷害包括曬傷及曬黑；長期性傷害則包括皮膚老化、色素變化、皺紋生成、彈性消失、皮膚癌。 平時要儘量避免直接曝露於烈日下，尤其早上十點到下午二點左右，要多待在室內。 若萬不得已需要外出，要戴寬邊帽子同時保護臉部兩側和頸、背部，配合撐傘、戴太陽眼鏡、穿長袖衣服，做好物理性防曬，外加塗抹防曬用品，效果更好。
黑色素瘤早期治療: 黑色素瘤患者手术切除就算治愈了吗？
臨床常用仙方活命飲、普濟飲、五味消毒飲、四妙勇安湯、青蒿鱉甲散等方加減。 按陰陽互根之理，氣為血帥，血為氣用，氣行則血行，氣滯則血瘀，故情志抑鬱之人，多有氣滯血瘀之候。 故臨床常見胸悶煩，脅肋脹滿，噯氣吞酸，腫塊脹痛、刺痛、脈弦澀或弦浮，舌尖瘀黯等證。 臨床常用越鞠丸、舒肝散、桃紅四物湯、血府逐瘀湯、大黃庶蟲丸等方加減。 按邪之所湊，其氣必虛的內虛學說，凡腫瘤瘡瘍多為正虛邪盛之疾，不論臨床見症多少，也不管術前術後或放療前後，均宜扶正消瘤法，臨床常用扶正消瘤片、扶正抗癌沖劑、八珍益氣湯、六味地黃丸等加減。 五、隨著增大，損害隆起呈斑塊或結節狀，也可呈蕈狀或菜花狀，表面易破潰、出血。
對於惡性腫瘤來說，早發現、早診斷、早治療是提高治療效果的關鍵。 郭軍教授表示，對於自己身上特別是手掌、足底、手指、腳趾這些部位的痣，要提高警惕，除了用“ABCDE”原則去判斷外，盡量找專科醫生來判斷。 黑色素瘤早期治療2023 黑色素瘤更需要早診早治，因為一期、二期的黑色素瘤通過規范治療基本可以達到臨床治愈。
黑色素瘤早期治療: 黑色素瘤和痣怎麼分辨？
郭军表示，黑色素瘤是一种由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，一直被称为癌症中的“王中王”。 黑色素瘤的发病率在国外相对高些，在欧洲和美国等地男性属于第5大肿瘤，女性属于第6大肿瘤。 在中国排在前10位之后，算是一个发病率较低的恶性肿瘤，但由于中国人口众多，每年差不多有2万新发病人，所以黑色素瘤并不罕见，其死亡率也比较高。 有黑色素瘤困擾的患者，千萬不要因為害怕，耽誤治療的黃金時機。
黑色素瘤雖然長在皮膚上，但它屬於惡性腫瘤，可不是普通的皮膚病，所以要找專科的腫瘤科大夫看。 對於黏膜黑色素瘤，它主要起源於比如鼻腔、口腔、食道、陰道、直腸等部委，比較隱秘，往往容易和直腸癌、食道癌、鼻腔鼻咽癌等混淆。 措施一：對發生在容易摩擦部位的色素痣，應取活組織病理檢查。 若一次全部切除有困難時，未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分，兩側縫合，等侍周圍皮膚拉松後，再切除其餘部分，直到全部切除黑痣為止，以防惡變。 近年來臨床實踐證明，干擾素對轉移性惡性黑色素瘤有較好的抗癌性。 據不完全統計，應用不同類型的干擾素治療晚期惡性黑色素瘤病人約400餘例，緩解率在20%，少數病人可獲得完全緩解。
黑色素瘤早期治療: 治疗已扩散到皮肤以外部位的黑色素瘤
對於快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，要特別留心。 1 Asymmetry（不對稱性）：良性的痣通常呈圓形或卵圓形，上下左右對稱。 若色素斑點上下不對稱或左右不對稱，要考慮是否有惡性變化。 色素痣的形状是不对称的：一般来说，色素痣形状是正常的，但如果一半的色素痣看起来与另一半不对称，请注意恶性变化。 在我們統計的病例中，有46例黑素瘤發生於甲下，其中9例開始為甲黑線，經過數年後黑線增寬形成黑素瘤。 探索 Mayo Clinic 的研究 测试新的治疗、干预与检查方法，旨在预防、检测、治疗或控制这种疾病。
研究團隊發現，在皮膚黑色素瘤中，一個致癌基因DEPDC1B的高表達與患者的低生存率有顯著關係，並與黑色素瘤生長和轉移中的一個顯著致癌因子SOX10的表達成正比關係。 與此一致的是，研究發現DEPDC1B為SOX10的直接下游靶點，且介導其部分致癌活性。 另外，DEPDC1B所介導從而增強的黑色素瘤轉移能力，是通過分泌促血管生成因子SCUBE3而造成的，證明了SCUBE3是促進血管生成的關鍵。 在分子機制上，DEPDC1B通過與泛素連接酶CDC16的競爭性結合來調節SCUBE3蛋白的穩定性，從而防止SCUBE3發生降解。
黑色素瘤早期治療: 細胞株
皮膚位於身體最表面，因此皮膚癌最容易早期發現早期治療。 只要做好防曬，定期檢查自己的皮膚，看看黑痣有沒有變化，有問題時儘早請皮膚科醫師診治，就能避免黑色素瘤威脅自己寶貴的生命。 對於尚未轉移的惡性黑色素瘤，手術切除是最重要的治療方式，且有機會完全治癒此癌症。
- 此外，黑色素瘤具有高度的異質性，其細胞亞群表達大量其他促血管生成因子，這些因子同樣能促成黑色素瘤的血管生成和轉移。
- 一般而言，如果能在極早期發現(如原位癌或第一期)、惡性度相對較低的情況下，經適當處理後約9成以上可完全治癒，不會有轉移或復發。
- 由于就诊时间可能很短，而且经常有很多事情要讨论，因此最好提前为就诊做好好准备。
- 膚色愈白的人會更容易曬傷，因此白人比起其他人種會有較大機率患上皮膚癌。
- 在我們統計的病例中，有46例黑素瘤發生於甲下，其中9例開始為甲黑線，經過數年後黑線增寬形成黑素瘤。
- 研究團隊發現，在皮膚黑色素瘤中，一個致癌基因DEPDC1B的高表達與患者的低生存率有顯著關係，並與黑色素瘤生長和轉移中的一個顯著致癌因子SOX10的表達成正比關係。
要求患者時刻注意鍛煉身體，在增加體質的基礎上，提高自身抗癌免疫能力。 惡性黑色素瘤複發預防措施基本上就是這些，惡性黑色素瘤是指來源於神經嵴的黑素細胞在免疫缺陷、遺傳因素及多種理化因素等影響下惡變而形成的一種惡性腫瘤。 在臨床上分為四種類型，既原位黑素瘤、淺表散播性黑素瘤、結節性黑素瘤、惡性雀斑樣痣黑素瘤。 黑色素瘤早期治療2023 黑色素細胞瘤是一種高度惡性的腫瘤，占所有惡性腫瘤的1－3%。
黑色素瘤早期治療: 皮膚癌
其邊緣變極不規則，但表面卻呈扁平狀，顏色多呈不同程度之棕色，亦可與蔓延型相似。 本型常於老年面部雀斑病變基礎上發生，不過我國較少見。 其特徵是腫瘤呈結節狀突出於皮膚表面，顏色較為一致，為黑褐色或灰紅色，亦有偶見無色的。
黑色素瘤早期治療: 健康百科
麟狀細胞癌如果太晚發現，太晚治療，可能會向內侵入皮膚真皮層中的血管或淋巴管，而使腫瘤細胞轉移至肺臟、肝臟、骨頭等其他器官，而使治療更加困難，造成一定的死亡率。 民眾偶爾會發生「指甲上冒出黑線」的情況，稱為「縱向黑甲症」，通常是因指甲下面皮膚長了良性的痣或色素斑，並延伸至指甲表面所致。 而按郭育宏皮膚科診所衛教資料所示，惡性黑色素瘤也可能在指甲上產生黑色變化，要是出現以下徵兆，務必注意可能是黑色素瘤在作祟。 此外，30歲以後很少出現新的黑痣，如果發生新的黑痣，且大小超過0.5厘米，就應特別注意，務必到大醫院找有經驗的皮膚科醫生診斷，以排除黑素瘤。
目前MDT也是國際黑色素瘤治療最為推崇的模式，“本次大會也秉承這一理念，廣發‘英雄帖’，吸引各領域專家，集中優勢力量，通力協作”。 黑色素瘤是源自皮膚或身體其他部位黑色素細胞的惡性腫瘤。 黑色素瘤一直是皮膚癌當中，較為致命的惡性腫瘤。 黑色素瘤絕大多數起源於皮膚，也有少數的病人來源是黏膜、眼睛的葡萄膜、或來源不明等。
若超過一個月無法癒合的傷口，務必請醫師診視。 黑色素瘤早期治療2023 若工作或生活環境易受紫外線或放射線照射、身上痣長得特別多特別奇形怪狀，或有皮膚癌的家族史，更要特別小心謹慎。 黑色素細胞大多位於皮膚，也分布在黏膜、眼球等部位，能產生黑色素；主要功能是保護人體免受陽光中紫外線的傷害，同時也會影響人的膚色、髮色和眼球顏色。 皮膚科醫師李宗儒表示，一般黑色素細胞良性增生，就是我們常見的痣；若黑色素細胞發生癌變增生，則會形成惡性黑色素瘤，屬於皮膚癌的一種。 手术是目前黑色素瘤提高生存期最有效的治疗手段。
黑色素瘤早期治療: 可能表示黑色素瘤的异常痣
2、20歲後新出現大於0.5cm的黑痣需警惕：黑色素瘤發生的高峰年齡在40-50歲，少數在20歲左右開始出現，30歲後逐漸增多。 郭军表示，这个问题实际上来源于国外，因为欧美的黑色素瘤主要是皮肤型的黑色素瘤，它是由痣恶变的比较多。 中国黑色素瘤由痣恶变的只占大概1/4，还有3/4是肢端黑色素瘤和粘膜黑色素瘤，这些并不是由痣恶变的。 郭军表示，大家不用过度紧张，中国的黑色素瘤主要是一种散发性状态，不会传染，也没有发现明确的遗传倾向。 不要认为只要家里有一个人得了黑色素瘤，其他人得的可能性就很大。
黑色素瘤早期治療: 免疫療法助延生存期、降復發率，為治療帶來一大進展
郭军教授表示，对于自己身上特别是手掌、足底、手指、脚趾这些部位的痣，要提高警惕，除了用“ABCDE”原则去判断外，尽量找专科医生来判断。 黑色素瘤更需要早诊早治，因为一期、二期的黑色素瘤通过规范治疗基本可以达到临床治愈。 过去黑色素瘤一旦出现转移，生存期大概只有半年左右。 近十年来，我国黑色素瘤的治疗水平突飞猛进，取得了全球瞩目的巨大进步。 黑色素瘤成为一种引领性肿瘤，在靶向治疗、免疫治疗，特别是免疫治疗取得了几个连续的大突破之后，将这些应用到其他类型的肿瘤治疗中，也取得了不错的效果。 这也使得一些晚期黑色素瘤的病人生存期从半年延长到接近5年。
