相信在不久的將來,客觀檢查在精神疾病的診斷中會扮演重要角色。 但至少現在,診斷還是大部分有賴病史詢問與精神狀態檢查。 臨床上常常表現為月經量多、經期延長甚至與下一個周期重疊、周期紊亂、出血量異常大,甚至有嚴重貧血者。 對於這類患者的診斷,尤其是合併有重度貧血者,需採用診刮內膜的方法,一方面取出子宮內膜送病理診斷,另一方面診刮也是最快的止血手段。 對於青春期患者和有生育願望的患者,在判斷有無排卵時,可以採用測量基礎體溫 (BBT)的辦法,監測有無排卵。 此外,檢測性激素、甲狀腺功能等,有助於診斷。
經過治療後,急性子宮內膜炎的病竈在治癒後,由於子宮內膜在每月的月經來潮時都要脫落一次,所以臨牀上很少見到慢性子宮內膜炎。 子宮內膜不典型增生常見於肥胖、高血壓和糖尿病的患者,尤其是有過多囊卵巢綜合徵的患者,屬於子宮內膜癌的癌前病變。 這類患者在早期表現爲月經稀少或稀發,但育齡期也可以表現爲異常的子宮出血,診斷上只能依靠診刮。 臨牀上很多患者很害怕診刮,其實診刮雖然說起來像做人流,其實比做人流要簡單得多,只是刮取內膜標本送病理檢查。
異常出血的疾病的診斷與治療: 血液的製造過程
它是妊娠中、晚期陰道出血的主要原因之一,發病率在0.24%一1.5l%,其發生與子宮內膜病變和損傷史如人工流產、引產、刮宮、別宮產等,胎盤面積過大如雙胎妊娠,胎盤形態異常如副胎盤等有關。 異常出血的疾病的診斷與治療 早產或臨產是導致陰道出血的常見原因,由於子宮收縮,宮頸在容受及擴張過程中,可造成宮頸內口附近的胎膜與子宮壁分離,毛細血管破裂,少量血液經陰道流出,即「見紅」。 對於有過性行為經驗的婦女,醫師會先排除懷孕的可能,並安排內診檢查,以釐清是否有感染或子宮頸的病灶,例如子宮頸息肉、肌瘤脫出、子宮頸癌、子宮頸糜爛導致的接觸出血等。
若是有任何藥物被懷疑和貧血之發病有關,則必須停藥以觀察患者是否會自然復原。 異常出血的疾病的診斷與治療 異常出血的疾病的診斷與治療 2、異位妊娠:異位妊娠以輸卵管妊娠為最常見陰道出血是輸卵管妊娠的主要症状之一。 由於輸卵管缺乏完整的蛻膜,不適應孕卵發育胚胎早期死亡,胚囊從管壁分離進人腹腔稱為輸卵管流產,或穿破輸卵管而致腹腔內出血引起血腹症。 胚胎死亡後,子宮蛻膜失去WIG的支持而從子宮壁剝離而發生陰道出血。
異常出血的疾病的診斷與治療: 異常出血的原因
治療後若出現染色體性的緩解,則應該繼續治療以維持這樣的緩解。 直到證實染色體完全緩解 異常出血的疾病的診斷與治療 (即費城染色體陽性細胞完全消失)達3年後,即可慢慢減量並停藥,但需每 6個月追蹤一次染色體的變化。 而英國MRC的經驗更指出,只要α型干擾素治療既使沒有染色體緩解也比沒有使用α型干擾素者存活期好,因此值得繼續治療。
疾病的診斷有賴於詳細的病史詢問與理學檢查。 在以前沒有那麼多的檢查工具時,醫師僅依靠病史詢問與理學檢查就已經能準確的判斷許多疾病了。 大家一定都曾或是聽說家人朋友因為感冒去看病的經驗,醫師常常只是問問症狀、用聽診器聽一下呼吸音、用筆燈與壓舌板看一下喉嚨,就診斷是感冒(或稱上呼吸道感染),然後就處方開藥了。 但在某些情況,實驗室檢查及影像檢查對診斷與計畫治療是非常必需的。 異常出血的疾病的診斷與治療 此時醫師會先判斷可能是哪一類型的感染而投予對應的抗生素治療,幾天後再參考剛出來的培養報告決定維持或更換不同的抗生素。
異常出血的疾病的診斷與治療: 異常子宮出血的診斷與治療措施
不同原因的腦部疾病或病變,造成腦細胞不正常的陣發性、過度性及無秩序性放電而導致臨床上出現各種不同的症狀及腦波上陣發性變化。 臨床上出現的症狀稱為"發作",多次發作稱為"癲癇" 。 運動可以減少骨頭鈣質的流失可以預防骨折, 所以我們會建議病患不要整天躺在床上,可以做一些輕鬆的運動。 假如病患已出現骨折情形,特別是發生在脊椎骨時,可能就需要用外科手術盡量摘除腫瘤, 且強化受損骨頭的支持能力,避免進一步的傷害。 服用retinoic acid治療時,會引起所謂「retinoic acid syndrome」之副作用,需特別加以注意。
- 產前診斷的重要性預防勝於治療,遺傳諮詢及產前檢查的重要性無庸置疑。
- 大家一定都曾或是聽說家人朋友因為感冒去看病的經驗,醫師常常只是問問症狀、用聽診器聽一下呼吸音、用筆燈與壓舌板看一下喉嚨,就診斷是感冒(或稱上呼吸道感染),然後就處方開藥了。
- 肝硬化是因為肝臟有瀰漫性發炎和纖維化並形成結節,而影響正常的肝功能,並造成門脈血流阻塞及門脈壓上升。
- 在重要器官中形成的尺寸顯著的血管瘤確實是一種危險,最重要的是出血的可能性。
血管瘤也有一定的惡化風險,進入侵襲性惡性病變。 因此,最常見的是在童年時期,消除可疑的血管充血的做法。 由於子宮內膜不典型增生中,大約有20-25%的患者會發展為子宮內膜癌,所以很多醫生會建議患者切除子宮,以絕後患。 其實,對年輕、有生育要求的患者,可以長期服用高效、大劑量的合成孕激素如甲羥孕酮、甲地孕酮等藥物,將內膜的不典型病變逆轉。 早期因為不太清楚發病的原因,而被稱作特發性血小板減少症、或不明原因血小板減少症,這些都是指同樣的疾病。
異常出血的疾病的診斷與治療: 陰道出血鑒別診斷
(3)絕經後陰道流血:一般流血量少,可持續不盡或反覆流血。 首先應考慮子宮內膜癌,也可見於老年性陰道炎或子宮內膜炎等。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」,如有健康問題諮詢請至「民眾發問」,會有專人回覆您,謝謝您的配合。
甚至病患可能會有噁心 、嘔吐、便祕、排尿困難、四肢麻木的情形 。 三氧化砷為我國古老藥方,最近在中國被發現可以治療急性前骨髓性白血病。 它不會產生傳統化學療法的副作用,只有少數人會有皮疹、頭暈、疲倦、肌肉骨骼痛及輕微的高血糖。 同時依據西方墨點分析,得知三氧化砷會活化硫胱氨酸蛋白脢,導致白血細胞的凋亡。
異常出血的疾病的診斷與治療: 異常子宮出血診斷流程
急性骨髓性白血病好發於成年人,約有 75~80%的病人超過20歲。 依英美法合作小組(French American British cooperative group ; FAB Classification)的分類,將急性骨髓性白血病細分為M1~M7型。 少量之輸血對某些病患有益,若需要輸血小板時最好是找到HLA相合者供應血小板,若臨床上無明顯出血現象,血小板只要在5,000/μl以上即屬安全。 如果發生恢復,通常會在受傷後1~6個月才會開始進行。 這些包括控制疼痛和肌肉痙攣的藥物,以及可以改善膀胱控制,腸控制和性功能的藥物。
停經後的婦女就如先前提到的,因為卵巢不再有分泌荷爾蒙的功能,子宮內膜也就不會有週期性生長與剝落的變化,所以任何的出血都不應該輕忽。 但停經婦女若接受荷爾蒙補充治療,則有可能會經歷再次的子宮出血,應小心的鑑別診斷。 除了上述機能失常或懷孕、感染等造成的異常出血,還要考慮是否與器質性病變有關,包括子宮息肉、子宮腺肌症、子宮肌瘤及惡性腫瘤等,必須經由進一步檢查來確認。 ▶ 異常出血的疾病的診斷與治療 停經後婦女:子宮內膜增生常被發現在停經婦女身上,其原因被認為是子宮長期在雌激素的刺激下,而且加上缺乏黃體素與之對抗,而導致子宮內膜長期處於增厚的狀態,最常見的症狀就是陰道出血。 異常出血的疾病的診斷與治療2023 另外更年期間的婦女,若有異常的子宮出血,許多婦女會誤以為是即將停經前的亂經。 至目前為止,子宮內膜癌的診斷仍是依據傳統的方法得到一個正確的結果,即 異常出血的疾病的診斷與治療 ...
異常出血的疾病的診斷與治療: 血管瘤在懷孕
早期發現診斷,將來選擇適當配偶對象,以免生出重型地中海型貧血的下一代,避免家庭及社會的問題。 自古美人多以 ” 肌膚瑩白勝玉 ” 為稱,然而,白皙的臉龐也可能是一種病態的表現;一般社會上普遍認為貧血是女人的專利,其實男性亦有貧血的問題,只是他們忽略了。 貧血的種類繁多病因各不相同,在一般血液科門診求診貧血病患中最常見的原因仍以地中海型貧血及缺鐵性貧血為主,可見其為不容忽視的問題。 如果覺得這個月生理期的經血量比較少的話,也可能是因為懷孕了。 另外,雖然比較少見,但也有因為甲狀腺荷爾蒙異常的疾病等造成不正常出血或無月經、過少月經等情形。 因胃潰瘍造成上腸胃道出血是比較少見的,主要診斷仍是靠內視鏡。
子宮肌瘤的治療原則需要結合患者的年齡、有無生育要求、肌瘤的大小、位置、貧血的輕重等綜合考慮。 雖然治療原則不容易掌握得恰如其分,但子宮肌瘤的診斷通過超聲檢查基本上就可以確定下來。 其實,在子宮肌瘤患者中,只有黏膜下肌瘤和部分壁間肌瘤才引起出血,漿膜下肌瘤一般不引起子宮出血。 由於子宮黏膜下肌瘤所引起的異常子宮出血量比較多,常導致患者繼發貧血,因此,合併有異常子宮出血的子宮肌瘤,常是子宮肌瘤需要手術的指證。
異常出血的疾病的診斷與治療: 子宮內膜增生分成四類
檢查時子宮異常增大超出妊娠月份的大小,一側或雙側卵巢因囊性變而增大。 由於增生的滋養細胞產生大量HCG故血、尿HCG增高,明顯超過正常妊娠的水平B超檢查顯示子宮增大,子宮內回聲豐富,宮腔內充滿閃亮密集光點如雪花紛飛狀沒有胎兒及其附屬物的影像。 在詢問病史時要注意患者的年齡年齡對鑒別陰道出血有重要意義。 新生女嬰出生後數日有少量陰道出血,是因為來自母體的雌激素 驟降而引起撤退性出血一般在數天內即自行停止。
有時為了幫助診斷,醫師會為病患安排一些儀器檢查。 異常出血的疾病的診斷與治療 例如病患有骨頭痛的症狀,照X光片可以幫助醫師診斷病患是否有骨折或骨頭被癌細胞浸潤,另外,我們也會採病患血液及尿液做檢查,看看其中是否有異常高量的抗體蛋白質(M蛋白)。 檢查的結果可以幫助醫師診斷病患是否有多發性骨髓瘤存在,或是讓醫師知道病患癌細胞擴散到何種程度。 全血球降低不太可能單純由週邊破壞之機轉導致。 再生不良性貧血病人之週邊血液抹片中不會看到網狀紅血球,中性球Band form,或大血小板。 遺傳性Fanconi's貧血之病人通常有身體上之異常或看起來感覺“很好玩”,但最終之診斷取決於特定之檢驗,必須記住Fanconi's貧血亦可能在中年才診斷。
異常出血的疾病的診斷與治療: 異常子宮出血(AUB)治療指南
癲癇的發生是不分古今中外、貧富貴賤、男女老少。 在西方及東方歷史記載中有許多名人都罹患過癲癇,例如洪秀全、凱撒大帝、拿破崙、梵谷... 放射線治療是使用高能量的放射線來殺死癌細胞,並阻止它們生長。 由於放射線治療只會對被照射到的部位有治療效果,所以可稱它為局部性治療。
異常出血的疾病的診斷與治療: 導致不孕
白血病是指人體的主要造血系統 異常出血的疾病的診斷與治療 -骨髓產生了癌化病變。 其白血球失去了正常血球細胞應有的分化能力及老化死亡現象,所以造成這些不正常的白血球不斷的增生,逐漸的取代了骨髓內的正常造血細胞,於是將整個骨髓佔據並偏佈於血液中。 當癌細胞佔據骨髓後,它所影響的已經不是只有白血球而已,紅血球血小板的功能同時也會受影響。 另一個原因是荷爾蒙失調所導致的出血,稱為機能性出血。 肝硬化是因為肝臟有瀰漫性發炎和纖維化並形成結節,而影響正常的肝功能,並造成門脈血流阻塞及門脈壓上升。
異常出血的疾病的診斷與治療: 血液檢查
過去有一段時間,精神疾病的分類基於精神分析學派對於人類心理機制的假設。 這是一個頗吸引人的方式,因為是根據致病的機制來分類疾病;但我們其實無法清楚地知道精神疾病的致病機制是什麼,也無法驗證對人類心理機制的假設是正確的。 所以近幾十年來,精神醫學家們開始以「現象」做為診斷的依據:這個人表現出來哪些符合定義的精神症狀、病程為何、對功能造成什麼影響。 舉例來說,當一個年輕人呈現一個月以上顯著的聽幻覺與被害妄想,這些精神症狀嚴重到足以影響學業與人際關係,而且無法被其它精神疾病或身體疾病所解釋時,醫師會判斷可能罹患思覺失調症。 這種取向避免了「病因推論」,實在因為我們還沒有足夠可靠的方法來判斷病因。 純粹以醫師的現象學判斷做診斷仍然讓人質疑過於主觀、缺乏客觀測量、未考慮致病機轉。
異常出血的疾病的診斷與治療: 白血病的類型
脊髓是由一束神經和其他組織組合而成,脊柱的脊椎骨包圍著並保護著該組織。 脊柱包含許多神經,從大腦的底部一直延伸到背部,並靠近臀部。 子宮漿膜下肌瘤(subserous):可理解為子宮肌瘤長在子宮外部,雖然部分不會引發子宮出血,但子宮肌瘤變大可能會壓迫骨盆腔中的泌尿道及消化道,影響排尿及排便。
注意體內荷爾蒙背景是非常重要的:避免長期服用口服避孕藥,不要在沒有開具醫生的情況下使用荷爾蒙藥物。 不要漫長而且經常在陽光下曬太陽,參觀日光浴室。 凸起有一個不平整的表面,直徑從1到6毫米不等。 在大多數情況下,嬰兒新生儿期期間檢測到毛細血管形成。 血管瘤具有擴張和擴大的能力,但隨著身體生長,血管逐漸消失並消失。
異常出血的疾病的診斷與治療: 健康小工具
子宮發育異常導致不孕不育雙子宮妊娠後,有時可發生妊娠子宮扭轉,或造成阻塞性難產等。 4、產時及產後病理:發育異常的子宮常合併子宮肌發育不良,容易造成滯產,也可見到自發性子宮破裂。 產後容易發生胎盤滯留及產後子宮收縮乏力性出血。 雙子宮、雙角子宮及縱膈子宮可導致產褥期出血等。 子宮發育異常的病人,因缺乏典型症狀,常不易早期發現。 血液抹片是採集血液並染色的檢驗方式,透過染色辨別血球型態,若發現血液中有異常血球(骨髓芽細胞、淋巴芽細胞等)增生,則可確診白血病。