我們亦與香港大學及香港中文大學合作,提供本科生及研究生臨床教學,並積極參與醫學研究,為病童研發嶄新及更有效的治療。 止痛藥,如嗎啡、羥可酮(英語:oxycodone)、止吐劑及其他藥物用來抑制噁心和嘔吐,都是常用來減輕癌症患者症狀的藥物。 血癌症2023 這篇研究數據顯示,每天只要 吃一片炸排骨大小的肉類,10 年內光是因癌症死亡的機率就會增加 20%,更不用提及因此產生癌症的比例了[64]。
對於癌症高風險群,例如有家族病史,或是環境汙染(例如輻射屋居民)的人進行基因檢測,可做較深入仔細的檢查分析,服用預防藥物。 確定有癌症相關基因突變的人,可藉由預防性的手術,降低癌症機會。 慢性淋巴性白血病:罹病患者年紀較大,治療的目標主要以症狀治療為主。 血癌症 而此種白血病之平均的存活率為5年,不過也會有存活十幾年的人。 急性骨髓性白血病:治療原則與急性淋巴性白血病的治療相同,若治療的情形不錯,有時維持治療是可以不需要做的。 要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物(ATRA)來治療,大約會有80%以上的患者達到緩解效果。
血癌症: 白血病
癌症病人的存活率端看癌症的種類與開始治療時的疾病狀況[18]。 在已開發國家兒童癌症病人的五年存活率平均高達80%[19],在美國的成年癌症病人的平均五年存活率則有66%[5]。 而病症的嚴重程度取決於癌細胞所在部位以及惡性生長的程度。 多數癌症根據其類型、所處的部位和發展的階段可以治療甚至治癒。 一旦診斷確定,癌症通常以結合手術、化療和放射療法的方式進行治療。 隨著科學研究的進步,開發出許多針對特定類型癌症的藥物,也增進治療上的效果。
在帶癌白血球不斷分裂,無視甚至取代正常細胞成長的情況下,便會壓縮正常其他細胞與骨髓的空間,使人體造血功能下降,導致血小板與紅血球量不足而引發症狀。 患者在接受各種治療後,也應該定時服藥、定期檢查,以便醫生監察及控制病情,同時檢視有沒有復發的風險。 與此同時,患者須特別注意家居及個人衛生,避免出入人多的公共埸所,以防細菌感染,也要避免跟水痘患者接觸,否則可能引起致命的併發症。 而慢性骨髓性血癌(CML)患者,有90%接受化療後能有5年或以上壽命。 慢性白血病的病情發展比急性白血病緩慢,沒有骨髓移植的情況下,慢性患者仍可多生存3至5年,直到病情轉為急性。
血癌症: 疾病百科
順視黃酸也可以減少初期頭頸癌(英語:primary head and 血癌症 neck cancer)患者發生惡性轉移的機會。 非那甾胺是5-α還原酶抑制劑(英語:5-alpha-reductase inhibitor),能夠降低前列腺癌的風險。 其他有預防作用的化學物還包括COX-2抑制劑,可抑制身體合成發炎前列腺素(英語:proinflammatory prostaglandins)的環氧合酶。 治療某些白血病和淋巴瘤則需要使用高劑量的化療或全身放射治療。
微量營養素缺乏被認為與癌症有關,但是進行隨機臨床實驗需要眾多人數參與,需時多年才能完成,因此花費也極為昂貴和複雜,所以很少實施。 而通常只能以單劑量來做實驗,缺乏其他濃度比較,使得難以評估實際臨床所需的量也是一大問題。 包含減少接觸致癌物的機會,改變飲食及生活習慣,或是醫療技術的進步(超音波、核磁共振攝影、X射線斷層成像或正電子發射電腦斷層掃描等檢驗)。 有些研究認為小兒癌症,特別是白血病,一直在增加中[54][55]。 骨髓移植也有風險,五成病人在骨髓移植成功後可以繼續治療觀察,三成病人會在移植之後五年內陸續復發乃至死亡。
血癌症: 症狀控制
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这些环形RNA可以与DNA结合形成一种混合体,从而促进转录暂停、蛋白酶体抑制、染色质重组和DNA断裂,加速疾病发作。 研究结果表明,某些个体细胞内这一环形RNA分子的多少是其产生上述特定致癌基因的主要决定因素。 急性淋巴性白血病:20歲及以上的患者5年生存率約為35%,20歲以下的患者5年生存率為89%。 我們的目標是提供達致國際水平、全面、高質素及由專科醫生帶領的兒童血液及腫瘤服務。
血癌症: 免疫細胞療法
同樣地,子宮頸抹片檢查也能使檢驗者能早期察覺癌前病變區域並加以手術切除,這些篩檢也使得子宮頸癌的發病率和死亡率大幅的減少。 此外,已有建議男性應在15歲時開始定期自我檢查睪丸(英語:testicular self-examination)以提早發現睪丸癌。 五十歲以上的男性通常建議應該定期進行直腸攝護腺觸診(英語:digital rectal exam)和攝護腺抗原血液檢驗,可有效偵測前列腺癌的產生。 除了做誘導緩解的化學治療外,當緩解後仍要做些鞏固療法及維持治療來減少復發的機率,通常治療維持約3年時間。 因為有些藥品合併使用可獲得更好的效果,化學療法常常同時使用兩種或以上的藥物,稱做「綜合化學療法」,大多數病患的化療都是使用這樣的方式進行。 有些癌症不做化學治療,如黑色素瘤(melanoma)、肝癌等。
臨床實驗在美國有相當嚴格的進行規範,無論是在人選的選擇以及藥物劑量都有標準操作原則。 以避免研究者為了加速研發新藥物,不顧病患的權益,貿然在人體上進行高風險的新療法測試。 實際上有許多例子也顯示,即使是通過嚴格標準篩選出可進入臨床實驗階段的抗癌藥物,在臨床上的結果並未如預期的有效。
血癌症: 血癌的成因
一般而言,慢性白血病初期幾乎沒有任何症狀,不過病徵會隨時間逐漸發展,可能開始出現一些急性症狀,最後成為急性白血病。 接受化療後,患者可能較容易有瘀傷、感到疲倦、噁心、口腔潰瘍,亦會因白血球減少,容易傷風感冒。 理論上,白血病不會遺傳,多數病例發生在沒有任何家族病史的患者身上。
這樣的多方面合作也使得癌症患者的治療難以如往常在家中診療,而必須在能夠結合各方面專家的醫院裡進行。 這也讓許多病患的資料都能紀錄進醫院的檔案中,利用這些檔案資料,也產生了第一份以統計分析癌症病患資料的結果。 惡性腫瘤的命名通常使用其發生器官的拉丁文或希臘文作為字首,上述類別則作為字根來命名。 對於常見的癌症,有時會使用英文的器官名來代替希臘或拉丁文名。 例如,最普遍的乳癌類型即名為ductal carcinoma of the breast或者是mammary ductal 血癌症 carcinoma。 如果該惡性腫瘤是上皮組織來源的,則在上皮名稱後面加一「癌」字。
血癌症: 檢查及診斷
病程分期主要可用來推測預後和是否需要實行輔助治療(英語:adjuvant 血癌症 therapy)。 有時手術也被用來控制症狀以減輕病人痛苦,如脊髓壓迫或腸阻塞,稱為紓緩治療。 一般所採用的都是TNM分期,如果病患進行手術,手術的檢查得到的分期結果就是外科分期法,若是手術切下的標本經病理醫師判定,其結果則為病理分期法。
相反的,子宮頸抹片檢查在所有種類的癌症篩檢中則具有最好的成本效益。 以公共衛生考量來看,子宮頸癌的病程發展通常十分緩慢,長達數年,又具有明顯的危險因子(性接觸),因此有相當高的機會可在癌症仍是早期時篩檢出來,最重要的是,抹片的成本很低,能夠大量推行。 基於這些原因,一項癌症篩檢是否應該進行,民眾的健康改善程度和篩檢的成本與治療的風險都必須列入考慮。 由於偵測的靈敏度極高,常發現細胞病變(英語:incidentaloma),這樣的腫瘤也可以被認為惡性,而進行具有潛在危險性的治療方法。 上述中各種症狀都有可能由其他的疾病引起,癌症不一定是產生這些症狀的主因,確切原因仍需要鑑別診斷診察。
血癌症: 白血球有什麼功能?一文了解過高或過低會出現的症狀
急性白血病病患若接受治療痊癒且5年內沒有復發的話,之後終身復發的機率相當低[9]。 另外,白血病的治療有可能需要配合輸血或輸血小板(英語:Plateletpheresis)[3]。 血癌症2023 病患可能經由許多症狀或檢驗結果被懷疑罹患癌症,但診斷惡性腫瘤最確定的方式就是經由病理醫師對活體組織切片或經手術取得的組織做病理檢查來證實癌細胞的存在。 血癌症2023 許多活體組織切片,例如皮膚、乳房或肝臟等,在醫師的診療室內即可取得。
隨著瘧疾和肺結核的控制,第三世界國家的癌症發生率則可望上升。 細胞分裂或細胞增殖是普遍發生在許多組織的一個生理過程。 通常細胞增殖和細胞凋亡會達到平衡,而且受到嚴謹地調控以保證器官和組織的完整性。
血癌症: 免疫療法
CAR-T細胞治療可能出現嚴重併發症,例如細胞因子釋放綜合症,以及免疫效應細胞相關的神經毒性綜合症,情況與異體造血幹細胞移植後引發的併發症非常類似。 因此,提供CAR-T細胞治療的醫療機構必須具備造血幹細胞移植的豐富經驗。 慢性白血病的特点是过多地制造成熟的但依然不正常的血细胞,这些细胞(白血球占多数)因此过多地存在在血液中。 医生首先確立慢性白血病的診斷與分類,再依照診斷與分類決定治療的方針。
由於淋巴瘤屬實體腫瘤,患者一般有機會出現淋巴結脹大,如果脹大的淋巴結是在頸部、腋下、大腿內側等位置,病人有機會因自己摸得到而察覺或由醫生在觸診時發現。 但若果淋巴瘤發生在胸腔或腹腔內等較深入的位置,初期有機會較難發現,直至淋巴瘤脹大至一定程度,才可能引起徵狀,經追查下才確診。 血癌症2023 據統計顯示,超過90%慢性骨髓性白血病患者有此染色體變異。 慢性淋巴性白血病至今未有完全可以根治的方法,患者通常透過密切監察及其他各種治療控制病情,以維持正常生活;慢性骨髓性則主要靠骨髓移植、化學治療等治療方法,或以服用一種名為伊瑪提尼的藥物。 至於急性白血病,也會使用化學治療,或者採用放射治療。 若果患者已出現黏膜潰瘍現象,便要加上有止痛功能的漱口水。
血癌症: 白血病種類
家屬做個好的傾聽者,不刻意把對方當病人,陪伴與傾聽就是走過治療的助力。 索拉非尼曾被报道在复发FLT3-ITD突变的AML患者中有效,尤其在异基因移植后的复发。 复发难治的FLT3突变的高危AML患者应加入到FLT3抑制剂的临床试验中。
- 近期的實驗發現用來治療乳酸性酸中毒的二氯乙酸鹽(英語:Dichloroacetate)能夠調節並恢復受損粒線體的正常新陳代謝功能[83],這樣的功能也被證明能對癌細胞發生影響。
- 實際上有許多例子也顯示,即使是通過嚴格標準篩選出可進入臨床實驗階段的抗癌藥物,在臨床上的結果並未如預期的有效。
- 原致癌基因的突變可能影響基因表現或是功能,導致下游蛋白質的表現或活性改變。
- 有時候血液檢查不能發現病患已經患有白血病,尤其是在疾病早期或是緩解(英語:Remission)期。
- 一般而言,以傳統方式治療復發性急性淋巴白血病或淋巴瘤的療效並不顯著,重複進行化療的成效有限,部分患者或可透過造血液幹細胞移植而治癒,但移植本身亦需要面對相關的併發症風險,同時不能排除復發的可能。
此外分裂原、轉錄與蛋白質合成都常見原致癌基因的參與[20]。 原致癌基因的突變可能影響基因表現或是功能,導致下游蛋白質的表現或活性改變。 這樣的情形發生時,原致癌基因就轉變成為致癌基因,帶有致癌基因的細胞則有更高的機率發生異常。 因為原致癌基因參與調控的細胞的功能十分廣泛,包括細胞生長、修復和維持體內平衡,所以我們也無法將其從染色體中去除來避免癌症發生[37]。
血癌症: 癌症專區──血癌(Leukemia Cancer)
其原因可以是暴露在放射線中、接觸致癌物質(例如裝修工程期間會釋放出的揮發性有機物,諸如苯[11][12])和其它細胞內遺傳物質的變異。 白血病的治療方式包括化學療法、放射線療法、標靶治療與骨髓移植。 某些類型的白血病會採用所謂「觀察性等待(英語:Watchful waiting)」的策略[5]。
血癌症: 血液肿瘤包含哪些类别?与实体肿瘤的治疗有什么差别?
白血病的治療,依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病,而有不同的治療方式,包括:化學治療、標靶治療、放射線治療、造血幹細胞移植及支持性療法。 一般骨髓抽吸的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔腸骨脊的少許骨髓血,再經過多種特殊染色加以檢查。 骨髓切片做法同骨髓穿刺,只是使用的針為特殊的切片針,這兩項檢查可同時完成。 無論血液、骨髓的檢查,對評估疾病預後均也相當重要的影響,在治療過程中,除了提供醫師調整治療計劃的指標外,也能早期偵測疾病是否有復發情形。 馬偕紀念醫院血液腫瘤科資深主治醫師張明志專文指出,兒童白血病(以急性淋巴球性白血病為例)的成功率高,十年存活率可在 70 % 以上,以化學治療為主,倘有復發者再進行骨髓移植。 瑪麗醫院及香港大學內科學系血液腫瘤科及造血幹細胞移植科團隊是香港最具規模的血液及腫瘤科團隊,致力為患者提供合適血癌治療方案應對良性或惡性癌症。