答：「僵直性脊椎炎」是一種原因不明的免疫性疾病，遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」在其中扮演著重要的角色。 當我們檢驗HLA-B27的基因呈現陽性反應，並不意謂我們罹患了「僵直性脊椎炎」。 僵直性脊椎炎頸椎 根據研究報告，HLA-B27基因呈現陽性反應的人只有不到10%日後會發病。 而確定診斷為「僵直性脊椎炎」的病友有九成五以上可以發現HLA-B27的基因是陽性反應。
特別是因為僵直性脊椎炎不僅會以關節炎的形式表現，而且會影響到眼睛、腎臟、心臟等內臟，所以特別要由醫師來做檢測。 答：僵直性脊椎炎的病人約有25% 會併發髖關節病變。 當髖關節炎嚴重到有厲害的疼病、僵硬、不良屈曲攣縮、運動受制時，應該接受手術治療。 髖關節的手術目前相當安全，可採取股骨切骨術或髖關節置換術。 大部分的病人術後可完全不痛，而且行動及行走可獲得相當改善。
僵直性脊椎炎頸椎: 「脊椎關節超微疼痛治療中心」創新醫學技術幫助疼痛多年病患
這種關聯性在不同人種中出現的頻率揭示該病在不同人種中發病率的不同。 時至今日已比較清楚的是，強直性脊柱炎很大程度上是由基因決定的，因此HLA-B27因子是此病最為人所熟知，但絕不是唯一的基因病因。 另一項是TASC涉及的完整的全基因組關聯的研究，進一步關聯分析研究發現與基因沙漠中的2p15和21q22有關。 臨床上有5～10%患者會伴隨發炎型腸道疾病的發生，例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎，以致常有腹瀉、血便等症狀。 約有30～40%病患會合併眼睛症狀，例如罹患葡萄膜炎，而出現眼睛充血、疼痛、畏光或視力受損等。 早上起床時會產生明顯的晨僵感，即腰背脊椎感覺僵硬疼痛，而且持續時間較長，約30分鐘後方能緩解。
- 休息時症狀更明顯，運動過後則症狀減輕；幾個月後，疼痛會演變成雙側及持續性的，此外在夜晚時疼痛會加劇，使的病人必須頻繁的走動。
- 患者可依循醫護人員的指導，適度進行脊椎及髖關節的屈曲與伸展鍛煉，而水療及物理治療亦對紓緩肌肉痙攣、改善血液循環及止痛有不同程度的幫助。
- 所以僵直性脊椎炎的輕重度，不同病患之間的差異頗大，無法事先預告患者將來會演變成最嚴重的病例抑或是終其一生僅是輕度背痛僵硬而已。
- 僵直性脊椎炎的病人適合從事可以活動關節的運動，如游泳，可以增加肌肉的強度、活動關節並伸展肌肉。
- 類風濕性關節炎和僵直性脊椎炎病患，容易產生上頸椎不穩定的現象，尤其要注意第一、二節頸椎的關節，是否有在正常位置，不可隨意接受整脊或劇烈地按摩頸部，以免頸椎脫位，嚴重者可能致死。
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由此可見，此炎症不但會使脊椎之間的關節發炎和腫痛，甚至會令脊椎結合和失去靈活性，可透過藥物和物理治療等作改善。 這部份也需要檢視所服用的治療藥物是否會有影響，雖然實際分泌到乳汁濃度不高；哺乳期間若發病，可先以復健、運動、水療等方法，試著緩解不適症狀。 即使在哺餵母乳有許多需要注意的細節，但仍鼓勵情況許可之患者儘量哺餵母乳，讓寶寶的身體更強健。 例如，由於僵直性脊椎炎患者容易骨折骨鬆，所以會感到疼痛，透過X光可以到脊椎滑脫； 有時透過X光看出有粘黏，但這並一定不顯現出發炎反應；而且膝腳關節問題容易發現，脊椎較困難，需要使用到核磁共振MRI。 有時候，關節骨骼也不痛，卻發現發炎指數高，結果是泌尿道感染或是牙齦發炎。 乾癬的出現表示病人僵直性脊椎炎的嚴重度較高，臨床上也比較容易出現周邊關節侵犯的問題，輕微者會出皮膚變紅、脫皮等症狀，嚴重者皮膚會變為乾紅伴隨增厚情形，目前常用的治療方法是外用藥膏、口服用藥。
僵直性脊椎炎頸椎: 下背痛20多年才就醫 僵直性脊椎炎
在疾病發展的過程中，曾有多種不同的命名如Spondylitis Deformans Marie- Strumpell Disease及類風濕脊椎炎等，一直到十 九世紀中，才正名為僵直性脊椎炎。 沖個熱水澡或熱敷，可以幫助緩解關節痛；發炎的部位則是需要冷敷。 但是不論用物理性還是電器類進行熱敷或冷敷，都要注意安全。 鄭雲龍說，這兩個動作一般人做可以鬆開腿部關節及腰背筋膜、肩頸筋膜和胸廓筋膜，有僵直性脊椎炎的人更要做，有助於拉筋緩解症狀，還能止痛。
當年輕族群在晨間起床時發現背部疼痛或僵硬，而且持續時間長達三個月以上，就要提高警覺可能罹患僵直性脊椎炎。 台東馬偕醫院過敏免疫風濕科醫師黃奕帆表示，僵直性脊椎炎是一種自體免疫導致脊椎或薦腸關節發炎的疾病，嚴重會影響周邊關節或合併虹彩炎等疾病。 目前盛行率約0.1%至0.4%，推估全台約有5至6萬名患者，好發族群為18至45歲年輕族群，男性患者是女性的三倍。 26歲的小如（化名）四年前開始出現下背痛，早上起床背部異常疼痛，起初以為是搬重物扭到，吃完止痛藥有改善就不以為意。 半年前脖子開始出現卡卡，頸椎也愈來愈僵硬，在路上碰到別人叫她名字，竟然無法轉頭回應，只能像個機器人一樣轉動全身，趕緊到醫院檢查，確診罹患僵直性脊椎炎，經過治療後背痛感降低、亦改善脖子僵硬問題。
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倘若是骨盆和髖關節太僵硬或太鬆垮的人，打直坐下去的時後無法轉移重心，一定要前傾、鞠躬才能坐到椅子上。 如果檢測時發現自己無法順利坐到椅子上，鄭雲龍提醒，恐怕要了解一下是否有僵直性脊椎炎等關節病變。 像今年39歲的8點檔戲劇小生李易，他就提到自己國中時升旗朝會沒辦法站很久，也常有疼痛、不舒服，沒有辦法搬桌椅。
僵直性脊椎炎病患常半夜痛醒，未得好眠，而離床踱方步，睡眠品質極差，若能注意睡姿、睡枕、床墊，及養成良好睡眠習慣之原則，則不僅能大幅改善睡眠品質，而在長達八小時之合適睡姿中，也能矯正並促進良好的體態，避免彎腰駝背之命運。 如圖一所示左邊為正確之睡姿、枕頭、床墊之使用情形，右邊為錯誤之情況。 僵直性脊椎炎病患睡覺時，要維持頸椎、胸椎、腰椎於同一水平面上，是最重要的原則，良好的睡眠品質及睡眠姿態，也是治療僵直性脊椎炎，相當重要的一環。
僵直性脊椎炎頸椎: 藥物治療
第1個抱腿靠胸動作，要先單手抱同側的腿靠近胸部躺下，鄭雲龍說，關節正常的人，另一側的腿會自然垂下，而且可以平放在地上。 但如果是關節有問題的人，或是肌肉僵硬的人，他的另一側腿會捲曲，無法完全平放在地板上。 致病原因：滑液膜發炎所引起，主要侵犯周邊關節（任何承受或非承受重量的關節均可被侵犯），又以手及腳的小關節為好發位置。 魏正宗指出，染疫后诱发自体免疫疾病者，以年轻、壮年族群及女性较多，有共病及生活习惯较不正常的人也易患病。 而有自体免疫疾病体质及后天失调的病人，更容易免疫错乱，诱发免疫疾病。 平時應採高纖維、低澱粉、低油脂飲食以減少肥胖產生，避免因體重過重增加腰椎的負擔，並應規則服藥、按時回診。
脊髓病變會影響到平衡協調，對日常生活功能影響較大，像陳先生的壓迫在高位頸椎（第2、3、4節），幾乎沒有痠、麻、痛的症狀，直接就影響到平衡協調，而無法正常走路。 僵直性脊椎炎病人如為病程嚴重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿狀，會造成畸型、駝背，而且脊椎黏合之後，因喪失柔軟度，變得較易骨折，或因而壓迫神經，導致下肢麻木的感覺，甚至大小便失禁。 僵直性脊椎炎目前的患病機轉不明，但遺傳基因「人類白血球抗原HLA-B27」在其中扮演著重要的角色。 台北馬偕紀念醫院發現，95%以上僵直性脊椎炎的患者，其HLA-B27基因反應為陽性；倘若父母親有僵直性脊椎炎，下一代患病的機率也會提高。 然而，並非所有HLA-B27基因陽性反應者，都一定會罹患僵直性脊椎炎，僅不到10%的人日後會發病。 僵直性脊椎炎（Ankylosingspondylitis，AS），又稱為關節黏連性脊椎炎。
僵直性脊椎炎頸椎: 病人自助互助組織
水床不適合僵直性脊椎炎病患使用，因受力常不均勻，脊椎容易歪曲，且起床或移動不易。 對於脊椎變形厲害之病患，床邊可加用扶攔，以助起床。 若頸部有疼痛但脊椎尚未僵直前屈時，建議以平躺睡姿不使用枕頭，或使用薄枕即可，因若使用高枕，會使頭頸部前屈，增加頸部、肩部之肌肉張力，更使頸椎彎曲，八小時睡眠下來，對脊椎良好姿態之維持不利。 僵直性脊椎炎頸椎2023 在許多情況，脊椎炎會同時影響一個或數個脊椎關節，也被稱為脊椎關節病變。 當患者接受以上療法後，發炎和疼痛的情況仍未明顯改善，便可考慮透過人工關節置換手術，更換受損的關節，重拾活動能力和恢復正常生活。 抗風濕病藥物（DMARD）：紓緩四肢關節和肩膀的發炎問題，同時減輕關節僵硬。
僵直性脊椎炎的治療主要是減輕疼痛及維持脊椎或關節的正常功能 。 為了維持脊椎或關節的正常功能，必須教導病人，在日常生活或工作 中要保持正確的姿勢，並適當的運動，讓病人瞭解正確的姿勢和運動是 延緩脊椎或關節僵硬、變形最好的方法。 因為病人肺部擴張常受限制， 且肺上葉易纖維化，故病人必須絕對禁菸並多作深呼吸運動。 減輕疼痛 ，控制病情及緩和病程的進展主要是選用適當、適量的非類固醇消炎製 劑〈NSAID〉，水楊酸製劑〈SALICYLATE〉對此病的療效較差。
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而在台灣，因周杰倫、余天等多名藝人都深受此疾所苦，所以也有「明星病」之稱。 核子醫學檢查，對早期的腸薦關節炎診斷很有幫助，唯敏感度雖高，但 特異性稍差。 電腦斷層攝影非常規檢查工具，但對早期薦腸關節炎，脊 椎骨折或椎管狹窄的診斷很有幫助。 核磁共振造影術〈MRI〉則主要用於 僵直性脊椎炎併發馬尾症候群時的診斷之用。 ▲僵直性脊椎炎是免疫系統攻擊自體組織，除了脊椎僵硬、下背痛，小心全身的肌腱附著部病變、肺部發炎，以及眼睛虹彩炎而影響視力。 運動：正確的運動對減輕疼痛，保持脊椎活動範圍及增進生活品質非常重要。
台灣是結核病高盛行的地區，潛在性結核病的盛行率為33%-79%。 使用生物製劑前病人須先篩檢是否有潛伏結核感染，包括皮膚測試，血液檢查，胸部X 光。 目前無證據顯示免疫調節藥（DMARDs）對於單純脊椎炎的治療有療效。
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偶而有肌腱、韌帶與骨骼交接處的發炎，亦為重要表徵之一，好發於腳後跟及足底． 另有少數患者會有關節外症狀，如侵犯眼睛、腎臟、心臟、肺臟等，其中葡萄膜炎與虹彩炎發生於百分之二十的僵直性脊椎炎病人，症狀為眼睛紅腫充血、視力模糊，嚴重時可能失明。 病程嚴重及控制不良者，末期因脊椎黏合，形成竹竿狀而造成畸形、駝背，脊椎黏合後因喪失柔軟度，變得較易骨折或因而造成神經壓迫。
因患病症狀不明顯，患者可能誤以為是姿勢不良或運動傷害造成不適，整體病識感偏低，患者可能發病數年才就醫確診，易延誤就醫最佳時期。 薦腸關節炎和脊椎韌帶贅 〈Syndesmophytes〉的形成是最重要的異常。 骨盆Ｘ光攝影可見薦腸 關節邊緣模糊不清、軟骨下骨硬化、關節腔扁窄、骨質糜爛邊緣不規則 ，部份或全部癒合。 依據Ｘ光上的變化，可將薦腸關節炎分為五等級， 腰椎Ｘ光攝影可見骨凸關節〈apophyseal joint〉模糊不清、胸或腰 椎體變方形〈squarring〉、腰椎失去正常的曲度，韌帶贅形成。 韌帶 贅的形成，主要是因椎體前角發炎、糜爛、硬化而後沿椎間盤外側骨化 造成。
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根據統計，有約3到4成病患被發現，是因為眼睛虹彩炎，臨床症狀會出現眼睛紅腫充血、視力模糊等，若延誤治療，恐造成瞳孔變形、青光眼等問題。 而且因為發炎，還易導致全身疲累，引起慢性疲勞症狀。 僵直性脊椎炎並非少見，常好發骨盆腔內關節之發炎，而向上延伸至腰椎、胸椎與頸椎，病患若不注意姿勢，更易造成彎腰駝背之佝僂體形，無法補救。 僵直性脊椎炎頸椎2023 每日睡眠時間長達八小時，合適之睡姿，除了可保持良好之體態，矯正彎曲之脊椎外，也可使休息充分，恢復精力，對於防止僵直性脊椎炎的彎腰駝背相當重要，但很少僵直性脊椎炎病人瞭解到，睡覺也是治療的重要時機。
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葡萄膜炎會影響視力，一定要及時治療，盧俊吉醫師說，眼睛疼痛時必須先確認是感染，還是由僵直性脊椎炎所引起。 排除感染的可能後，可能使用類固醇、免疫調節劑、生物製劑來治療，把握治療時機，視力較有機會恢復。 免疫抑制劑的部分，這個免疫抑制劑它可以讓患者，因為我們知道說，很多人不喜歡吃止痛藥，所以你如果使用了免疫抑制劑，反而把這個發炎控制下來的話，這時候我們反而比較建議患者，止痛藥的部分就可以不要用這麼多，這是最基本的治療。 當然在很嚴重的一個案例，病人在很年輕的時候就發病，這種年輕型的發病的話，他通常會比較嚴重，甚至有可能連大腿骨的股骨頭都遭受的一個侵犯，而導致了病人在很年輕，20幾歲就骨頭壞死要換掉它。 他不會在短時間內就改變，所以很可惜是，一些病人在使用止痛藥，症狀的到緩解，反而忽略了，這個最重要骨頭部分，所以他們沒有去使用這個免疫抑制劑的話，反而造成骨頭的持續變壞，導致未來腰柱的部分，可能進入到一個殘障的階段。
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屬於對疼痛及僵硬症狀的第一線治療藥物，對大部分病患有療效，它主要的作用在於可以減少發炎反應、減緩骨病變惡化，以及減少疾病所帶來之疼痛。 但傳統型藥物可能會產生一些腸胃道反應，對於發生副作用病患的族群，現在已有新的、副作用更小的第二型環氧化酶專一性抑制劑(COX-2-specific inhibitor)。 長期使用NSAID類藥物患者，不可超過醫師指示安全劑量且應定期抽血追蹤。 三軍總醫院風濕免疫過敏科盧俊吉醫師指出，僵直性脊椎炎患者大部分會於45歲之前發病，通常是在早上起床時，感到腰痠背痛、僵硬不適，可能持續半個小時或一個小時以上，部分患者具有後腳跟疼痛。 如果患者超過45歲之後才出現下背痛症狀，就要小心鑑別診斷，包括退化性關節炎或是運動傷害等等。
僵直性脊椎炎頸椎: 免疫調節藥（DMARDs）
幸好，大部分的患者主要的病變只侷限薦腸關節及下背腰椎處，雖有反覆的下背痛，但僅有輕度的脊椎彎曲受限，並不影響日常生活及工作。 除了慢性脊椎發炎外，僵直性脊椎炎也可侵犯上下肢的周邊關節，尤其是肩及髖關節，造成慢性疼痛，甚至導致關節破壞，到了需要人工關節置換的地步。 其他的慢性疼痛，包括慢性的肌腱炎及筋膜炎，好發在足部。 僵直性脊椎炎頸椎 答：「僵直性脊椎炎」是一種脊椎與下肢關節的發炎性疾病。 「脊椎炎」是指脊椎發炎，脊椎部分包括頸椎，胸椎，還有腰椎都可能影響。
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尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 血液HLA-B27檢查呈陰性，骨盆X光有兩側二級以上薦腸關節炎或一側三級以上薦腸關節炎並附檢查報告。 僵直性脊椎炎沒有替代役體位，所以若不是免役就是常備役。 相關資料記載，可逕至兵役體位區分標準表附件一、第138項，自行查閱。 僵直性脊椎炎頸椎2023 身心障礙者擁有許多社會福利，包括就學學費的減免、就醫掛號費的減免、減免稅捐、免徵汽車牌照稅、乘車交通優惠等等，可以減輕很多病友的負擔。
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一般建議應早期使用，適應症包括：16歲以前發病者， 疾病活性仍高時， 有周邊關節炎及關節外症狀者，發病初期5 ～ 10 年內。 少數人使用後可能的副作用包括皮膚過敏、腸胃不適、肝功能障礙、白血球偏低等。 有些病患，因自體免疫攻擊的部位在腳後跟，而出現腳後跟疼痛的現象，例如：足底筋膜炎或阿基里斯腱炎的症狀而容易被誤診，若患者有合併上述1~4點的現象，或是身上有其他發炎的狀況，就有可能是僵直性脊椎炎的問題，需製免疫科查明病因。
頸動脈和脊椎動脈會因大角度扭動，造成血管攣縮，影響到腦部正常供血，引發暈眩甚至腦中風，尤其在經常有動脈血管硬化以及頸椎退化或骨質疏鬆的中老年人更要特別注意。 僵直性脊椎炎是一終生疾患，患者與家人都應了解疾病的病徵、症狀與護理，互相支持與共同面對並討論計劃合宜的生活規劃，使得患者與家屬仍能擁有高品質的生活。 主要侵犯軀幹正中央的骨關節，通常開始於腸薦骨關節的滑液囊炎，逐漸往上侵犯脊椎之滑膜關節，由腰椎、胸椎最後至頸椎。 也可廣泛地侵犯軟骨結合、韌帶附著部位及周邊關節，如肩、膝、髖等關節。 僵直性脊椎炎是風濕科的常見疾病之一，好發於患有慢性下背痛的年輕男性。
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這是HLA-B27抗體在脊柱和虹膜都發生作用的結果。 維基百科中的醫學內容僅供參考，並不能視作專業意見。 僵直性脊椎炎頸椎 再者，中醫的氣脈又稱為經絡，經絡和內臟功能也有密不可分的關係。 經絡上的穴道是內臟和心理的反應點，同時也是治療的關鍵。
某次經上背拍打治療後，隔天忽然發現左手無法抬... 僵直性脊椎炎頸椎 盧俊吉醫師說，針劑生物製劑的用法很多樣，有一周兩針、兩周一針、一個月一次等劑型，口服小分子藥物色是攜帶方便，醫師會依照治療成效與患者需求來選擇藥物。 豆漿中所含的豆固酮和鎂、鉀，是有力的抗鹽鈉物質，鈉是高血壓發生和復發的主要原因之一，如果體內能控制是當的鈉，能防止高血壓，也能治療高血壓。 從平常的飲食也可以控制，多吃些五穀雜糧類的食物，比如說大豆，這些都有植物性蛋白質，像是豆漿，請也一定要要選用非基因改造，研究中讓婦女喝下1000cc的豆漿，連續達五個月。 僵直性脊椎炎頸椎2023 比不喝豆漿的體內雌性素濃度降低了30%至40%，黃豆中已知有女性荷爾蒙稱之為異黃酮，也可以降低癌症的發生率，讓人體的荷爾蒙無法去刺激癌細胞，一樣的防止骨質疏鬆，經常食用五穀雜糧類的食物，比不吃的人當然也比較不會得到癌症。
