在港怡醫院（港怡），主診的婦科腫瘤科醫生會得到由婦科腫瘤科、臨床腫瘤科、腫瘤外科、腫瘤內科、放射科和病理科醫生所組成的跨專科團隊的支持。 這個跨專科醫生團隊會組成一個婦科腫瘤學委員會。 自醫院成立以來，婦科腫瘤學委員會定期舉行會議，其中第28次會議已在2020年10月5日舉行。
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 劉復興提醒，在各種常見婦癌中，卵巢癌沒有早期診斷的工具，婦女應多關心自己身體，如有原因不明的腹痛悶漲，即應提高警覺，就醫接受檢查。 也要注意會有腸道問題、血壓偏高、蛋白尿等，但在醫師堅控之下，不會有太大風險。 卵巢癌是婦女寧靜殺手，確診時每兩人有一人轉移，在國內婦癌死亡率中，僅次於子宮頸癌。
卵巢癌化療療程: 化療副作用護理
以色列的癌症腫瘤治療是在現代化的高科技醫療中心進行的，這些醫療中心配有女性腫瘤治療的特殊部門。 許多專家同時從事治療：外科醫生 - 腫瘤科醫生，婦科醫生 - 腫瘤科醫生，化學治療師 - 腫瘤科醫師和放射科醫師。 以色列的大多數醫療機構都是世界知名的著名教授。
醫療團隊評佑因腫瘤過大，先進行卵巢癌減積手術，將腸沾黏剝離，及多處轉移的腫瘤切除，術後殘存的腫瘤體積小於1公分，並做人工造口。 現在的宋奶奶已90歲，癌症皆無再復發，人工造口也平安使用至今。 卵巢癌化療療程2023 卵巢癌是死亡率非常高的癌症，發現時多是晚期，且復發率非常高，治療又讓病人的生活品質低落，這些因素讓卵巢癌的病人常陷入治療困境。
卵巢癌化療療程: 病人分享
右邊附件腫塊和網膜腫瘤的組織學檢查，顯示為高級別漿液性卵巢癌，因此陳太所患的，是第三期（ⅢC）高級別漿液性卵巢癌。 對於高惡性度或後期的卵巢癌病人，化學療法更是必要治療方式之一。 順鉑最主要的毒副反應是腎毒性，用藥後給予充分水化和利尿，每天液體總量不得少於3 000 ml，水化過程中注意觀察液體超 負荷病症並及時處理。
- 何女士服用PARP抑制劑至今已超過一年，癌指數一直下跌，病情穩定。
- 有部分病患於手術後血中CA125濃度會出現持續升高的情形，通常在繼續追蹤2-6個月之後病患會出現明顯的腫瘤復發之情況，然而目前並沒有証據顯示在此時立即給予挽救性的化學治療要比等到病患出現明顯復發時才治療來得好。
- 回溯長期無病存活狀態（癌症已超過5年沒復發）病人微創植牙的病歷，發現第1次卵巢腫瘤切除手術達到理想減積手術（術後腫瘤小於1公分），比無法達到理想減積手術的人至少多存活1倍的時間。
- 食慾不振：化學治療可能會讓人食慾不佳，但療程過後身體需要補充很多營養，所以如果吃不下，可以嘗試少量多餐，並跟醫師討論攝取充足蛋白質的方法。
- 具體是，在成功完成徹底減瘤手術後，患者的腹部會暫時閉合。
手術治療卵巢惡性腫瘤後，幾乎總是進行化療療程。 一個女人的第一個療程在手術後立即進行，第二個療程在一個月半到兩個月內完成 - 第二個療程在三到四個月後 - 如果需要，第三個療程在每個月六個月後進行。 小心副作用：包括高血壓、蛋白尿及影響傷口癒合。 治療期間得追蹤血壓及腎功能，若有高血壓的患者就得合併血壓藥治療，腎臟病人也不適合。
卵巢癌化療療程: 卵巢癌化療準備
定期檢測血清電解質、腎功能情況，同時觀察24 h尿量及尿色，鼓勵患者多飲水，促進毒物排泄，以防尿酸結晶形成，造成腎功能損 害。 ⑤輸注結束時，測量血壓，觀察無異常反應再拔去輸液管，拔針後繼續觀察生命體征，予一級護理至用藥24 h。 本組大部分患者出現面部潮紅、輕度皮疹，經對症處理後緩解，無1例發生嚴重過敏反應。 卵巢癌化療療程 上個世紀70年代美國提倡了一種概念，即以修飾人體的生物學反應的物質（Biological response modifiers）來提高對腫瘤的抵抗力，這種方法被稱為BRM療法或免疫療法。
- 破裂後囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起劇烈腹痛、噁心、嘔吐，甚至休克。
- 你可能需要幾星期的時間才能恢復正常活動，以及開始化療。
- 與醫生會面之前，列出問題清單會很有用，因為診斷帶來的震驚和壓力，可能使你腦海一片空白，難以記住重要事情，而且治療的詳情對你來說可能很複雜及難以理解。
- 化療可令病人出現噁心或嘔吐的現象，而部分化療藥物較易引起這些症狀。
- 如發現卵巢惡性腫瘤需轉診婦癌專科醫師進行手術，因為第1次手術是最重要的，關係到手術是否將腫瘤清除乾淨，有達到理想減積手術才較有機會成為長期無病存活者。
- 2006年發表的美國婦科腫瘤小組編號為172的臨床試驗(GOG#172)，顯示腹腔內注射給藥可以增加卵巢癌病患無病存活及整體存活時間，只是因為毒性大，加上只有42%能完成6次化學治療，所以爭議性仍大。
- 2.3.2 做好消毒隔離，預防感染的發生 每週定期監測血象2次，可根據嚴重減少的血細胞成分缺什麼補什麼。
飲食宜清淡，鼓勵少量多餐，加強 口腔護理，減少不良刺激，促進食慾。 研究表明，順鉑與人蔘皂苷Rh2聯合使用能夠增強治療效果，減少嘔吐及其它順鉑治療的毒副作用，是目前順鉑治療中的 新方法。 與子宮頸癌和乳癌等婦科癌症不同，卵巢癌並未有一個有效的箍查方法，加上早期病徵不易被察覺，使卵巢癌被發現時大多已屆晚期。 陳醫生建議婦女應每年進行常規的婦科檢查，予以預防，而帶有遺傳基因者更應緊密監察情況。 同時，卵巢癌可發生在任何年齡的女性身上，不要誤以為更年期後的婦女才是高危一族。
卵巢癌化療療程: 我們的醫生
1980年代之後，證實了完整的腫瘤擴清手術能增加化學治療的反應，再加上這些年來化學治療藥物的不斷發展，因而大幅提升了卵巢癌的治療效果。 雖然徹底的切除病灶是治療卵巢癌的第一步，但由於卵巢癌往往呈現出瀰漫性的轉移病灶，對於無法切除乾淨的病灶或是擴散出去的癌細胞，就必須仰賴化學治療。 在子宮內膜癌中，30%屬於較罕見的非子宮內膜樣（non-endometrioid）癌症；這包括漿液性癌（serous）、亮細胞癌（clear cell）與肉瘤癌（carcinosarcoma）。 它們一般惡性程度高（high grade），確診時通常已在後期（第3、4期），有淋巴轉移的風險較高，細胞特性屬於雌激素受體（estrogen receptor）陰性的類別。 卵巢癌化療療程 另外，相比於較常見的子宮內膜樣癌，這些罕見類型擁有不同基因突變，例如漿液性癌有較高的上皮因子受體（HER2）突變，代表有相應標靶治療可用。 這種癌症由於惡性程度高，復發風險較高，即使屬最早的第1期，仍然會以子宮和兩邊卵巢輸卵管切除術作為主要的根治策略。
晚期病人則表現明顯消瘦，嚴重貧血等惡病質現象。 婦科檢查時可在陰道後穹窿觸及散在的堅硬結節、腫塊多為雙側性，實質性、表面凹凸不平，固定不動，常伴有血性腹水。 有時在腹股溝，腋下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。 卵巢癌化療療程 近年有相關的研究數據顯示，基因變異可能是導致卵巢癌的其中原因，常見是BRCA1和BRCA2基因。
卵巢癌化療療程: 化療配合標靶藥物增晚期卵巢癌存活率
隨著近年在治療卵巢癌上取得最新進展，包括在適當時機下進行合適的手術、HIPEC，標靶治療、維持治療和其他較新的治療方法，我們持續發現末期卵巢癌患者的生存機率有所提升（正如下圖所示）。 在最理想的情況下，假如患者在專門的頂尖治療中心獲得治療，他們在五年間的相對存活率是60%至70%，相比數十年前的20%至30%有大幅改善。 隨著用藥知識的進展，我們發現若能讓病人的無鉑時段延長，則病人對再次使用platinum藥物治療的反應率可以大幅提高，甚至可以提高到2倍左右。
蒂扭轉後，由於腫瘤靜脈迴流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。 急性蒂扭轉時，患者突然發生下腹劇烈疼痛，嚴重時可伴噁心、嘔吐，甚至休克。 卵巢癌化療療程2023 檢查時患側腹壁肌緊張，壓痛顯著，腫塊張力較大。 術時勿將扭轉之蒂轉回，宜在蒂扭轉部近側鉗夾切斷，防止血栓脫落進入血循環。
卵巢癌化療療程: 卵巢癌檢查及費用
術後也接續進行化學治療、標靶治療，希望可以把握治療時機，提升治療成效。 如果患者有疾病的早期階段，那麼受影響的卵巢被移除。 事實是，在診斷中絕不能完全排除錯誤，因此婦科腫瘤專家認為最好是安全。 儘管在醫學領域取得了所有成就，但與化療聯合的手術干預被認為是目前治療卵巢癌的主要方法。 一般正常細胞生長及凋亡，都有受到體內一定的調控，癌症細胞則是脫離正常調控而處於異常增生狀態，使得腫瘤快速增長。 化學治療就是利用藥物藉由不同機轉去破壞或干擾癌細胞的新陳代謝，以阻斷癌細胞的分裂增長。
答：魚油omega-3不飽和脂肪酸中的EPA和DHA可以減少發炎的症狀，病人可從鯖魚、秋刀魚、三文魚、吞拿魚等魚類中多補充omega-3，有需要情況下亦可進食omega-3補充劑。 但要注意omega-3和omega-6的比例，omega-6的食物來源非常豐富，食物如豬肉、牛肉、羊肉或植物油等。 癌症病人應從飲食中多儲備營養和能量，為日後的療程及抗癌之路作好準備。 充足的營養對於治療十分重要，對於癌症病人而言，身體對營養的需求大大增加，從日常生活中攝取充足的營養能夠補充身體所需、避免體重急速下降、增強身體對化療的承受力，才是上策。
卵巢癌化療療程: 化療期間須知
一年之後，另一項研究發現，針對復發性的病人使用令癌莎要比使用化學藥物，足足減少 卵巢癌化療療程 38 % 的死亡風險。 化療可令病人出現噁心或嘔吐的現象，而部分化療藥物較易引起這些症狀。 噁心嘔吐的情況可持續3至5天，視乎個別情況而定。 妥善處理噁心和嘔吐對順利過度化療療程非常重要，因為持續的噁心和嘔吐，會影響患者吸收足夠的營養，以及降低患者對治療的耐受性和依從性。
(二)療程間隔時間：療程間隔時間的長短，應以藥物毒性作用基本消失，機體正常功能基本得到恢復，而被殺傷的腫瘤細胞尚未得到修復，這樣一個時間爲最佳時間。 倘若病情已基本控制而血象尚未完全恢復時，間隔時間可相應延長；而若病情發展，血象已經基本恢復時，間隔時間可相應縮短。 卵巢癌化療療程 2.3.3 泌尿系統的護理 爲減少順鉑對腎臟損害，應鼓勵患者多飲水，每日不可少於2000ml，並說明飲水利尿的好處，有些患者不習慣飲用白開水，可用淡茶水、淡鹽水、淡糖水代替。 患者在化療前應給予“水化”即大量輸液，每日至少3000ml，並給速尿利尿，以加速藥物的排泄，保護腎臟，記錄24h尿量，保證24h尿量不少於3000ml，連續記錄3天。
卵巢癌化療療程: 卵巢癌回診檢查項目包括：
答：中西合璧療法有一定風險，不建議癌症患者在化療期間自行服用中藥，以免中西藥混合後產生相互作用，影響患者的肝腎功能，繼而影響治療成效。 如患者必須服用中藥，應與腫瘤科醫生保持緊密溝通。 做為一個家屬，看到自己的母親在抗癌的過程中跌跌撞撞，心中十分不捨。 口唇潰瘍和刺痛：化療藥物可能會破壞患者的口腔、喉嚨及舌頭上的黏膜，導致吞嚥困難、刺激感、口乾舌燥，並影響食慾。 患者應多喝水以保持口腔濕潤，並使用軟毛牙刷，以避免口腔受傷。 目前卵巢癌的治療方式還是以手術切除為主，不過如果腫瘤還侷限在1a期，又屬於育齡女性、還想生小孩的話，可能會只拿掉一邊卵巢，先讓患者完成生孩子的願望，再看是不是要做全切除手術。
卵巢癌化療療程: 問: 化療期間可以做運動嗎？
多食新鮮蔬菜、水果及其他富含纖維素的食物，如土豆、紅薯、蘋果、梨等。 飲食宜清淡而少油膩，少食多餐，菜中可放少量薑汁以調味，盡量避免不新鮮的 或氣味怪異的蛋白質食品。 此時宜食用易消化、清淡、少油膩的食品，如半流質飲食或少渣飲食，忌含纖維素多的食品及粘膩、 寒涼食品。 (二)月經初潮前和絕經後婦女，有卵巢性腫物，應考慮為腫瘤。 生育年齡婦女有小的附件囊性腫塊，觀察2個月未見縮小者考慮為腫瘤，觀察期間增大者隨時手術。
卵巢癌化療療程: 晚期卵巢癌及早治療不要等，繼續治療不要停！
如果病人不適合手術，或是腫瘤過多，可能會先進行術前化療再手術。 因腫瘤已擴散到腹腔，除了切除子宮、兩側卵巢、輸卵管、骨盆腔淋巴結、大網膜外，擴散至腹腔的腫瘤也得清除乾淨。 這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」，目的是為了盡可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，後續進行輔助療法的效果便愈好。 少數化學藥物在經多次施打後，會漸漸出現如手麻、腳麻症狀，隨施打次數越多，症狀會越來越明顯，如果發生此症狀，應與醫師討論劑量是否調整、甚至使用。
卵巢癌化療療程: 卵巢癌治療費用多少？哪些治療有納入健保？
切除範圍包括兩側卵巢、輸卵管、子宮大網膜或腹盆腔轉移灶。 但對年輕的屬早期患者，需保留生育功能，可作腫瘤患側附件廣泛切除術。 免疫學檢查是診斷卵巢癌的新途徑，是目前用來檢測腫瘤標誌物的較理想方法。
卵巢癌化療療程: 卵巢癌是否有遺傳性？
婦科系統癌症之中，卵巢癌可謂「沉默的殺手」，早期無明顯病徵，患者確診之時大多已屆中晚期，加上其復發率極高，是治療上的一大挑戰。 65歲的何女士(化名)因為持續腹脹和消化不良求醫，經檢查後證實患上第四期卵巢癌，幸在接受化療和新型持效治療藥物「PARP抑制劑」後，成功控制病情，得以精神抖擻地出席愛兒的婚禮。 亞東醫院婦產部主任蕭聖謀表示，腹腔內化療不同於溫熱化療，沒有在手術時灌洗的額外風險。
此外，醫生亦討論到為陳太進行癌細胞和生殖系細胞 BRCA 基因突變測試，若有 BRCA 基因突變，在完成治療後對維持治療會產生怎樣的影響。 完成化療後，醫生將會為適合的患者提供維持治療，當中可能包括口服標靶治療以減少復發的機會。 HIPEC是在成功完成減瘤手術後，在手術期間進行的腹膜內化療。 具體是，在成功完成徹底減瘤手術後，患者的腹部會暫時閉合。 當患者仍在麻醉狀態時，醫生會在腹膜腔內放置兩根連接著外部機器的導管。
如果沒有做好清潔，導致植牙附近細菌堆積，就可能造成所謂的 「植體周圍黏膜炎」、再嚴重一些甚至還會導致「植體周圍炎」，因此絕對別忘記清潔的重要性。 劑量強度是指不論給藥途徑與用藥方案如何，療程中單位時間內所給藥物的劑量，通常以mg/來表示即每天每平方米體表面積的毫克數。 相對劑量強度是指實際給藥劑量強度與一個人爲規定標準劑量強度之比。
卵巢癌化療療程: 卵巢癌檢查
亞東醫院截至目前為止已有超過40例的成功個案，超過8成以上患者皆順利完成腹腔內化療療程，平均無復發時間可長達32.6個月，與世界結果一致，療效也比每週密集靜脈注射化學治療效果好，提供患者另一種選擇。 蕭聖謀醫師呼籲，希望病患不要害怕化療的副作用，卵巢癌末期並不是沒有機會，早日接受適當療程，就能早日搶到續命的時間。 個案1：陳女士，45歲，約10年前確診患上罕見的卵巢腫瘤——顆粒細胞瘤（granulosa cell tumour，GCT）。 因為是第1期，亦考慮到生育計劃，所以做了單邊卵巢及輸卵管切除手術。 最近因為經期有點亂，接受影像檢查時，發現另一邊卵巢有一個4厘米腫瘤，腹腔兩個位置有懷疑轉移的迹象。 她被轉介至婦科腫瘤科醫生，因為腫瘤尚可以切除，計劃子宮全切除加剩餘一邊卵巢輸卵管切除手術，兼腹膜腫瘤切除。
④血行轉移：卵巢惡性腫瘤除肉瘤、惡性畸胎瘤及晚期者外，很少經血行轉移。 ②淋巴道轉移：淋巴道轉移是卵巢癌的常見轉移方式。 通常是轉移至腹主動脈旁淋巴結，但也可沿圓韌帶而轉移到腹股溝淋巴結。 卵巢癌化療療程 5.性激素紊亂：卵巢癌病理類型複雜多變，有些腫瘤分泌雌激素過多時，可引起性早熟、月經失調或絕經後陰道流血；如果是睾丸母細胞癌，則會產生過多雄激素而出現男性化體征。
如果性腺間質腫瘤屬第2期以上，或第1期已存在風險因素，例如第1C期，細胞分化差（poorly differentiated），代表高度惡性、擴散風險較高，就必須接受綜合鉑類化療方案。 至於復發病人可採用二線化療，例如紫杉醇綜合鉑類的治療。 ‧性腺間質腫瘤（sex cord stromal tumour），雖然可見於年輕病人，但較多是在接近停經時發生，平均年齡約50歲。 性腺間質腫瘤來自分裂細胞群，通常在卵巢母細胞（oocytes）周圍的組織產生。 這類腫瘤會產生類固醇激素，病人有可能會出現荷爾蒙分泌過量的病徵。 它佔整體卵巢癌3%至5%，而當中有60%是第一期確診；其中一類型就是顆粒細胞瘤。
