6.腸結核 多見於青壯年,常繼發於腸外結核(肺、卵巢、輸卵管或腹膜結核等)。 增生性腸結核可在回盲部形成炎性腫塊,位置較固定,質地中等硬,輕壓痛,臨床表現有腹痛、腹瀉與便秘交替、發熱、盜汗等,X線檢查發現回盲部有激惹、鋇劑充盈缺損或狹窄等征象,結腸鏡檢查可見到潰瘍性病變。 如組織學檢查發現幹酪性肉芽腫時,則可確診。
2.腸梗阻 腸梗阻患者既往多有腹部手術,損傷或炎症病史,表現為腹痛,嘔吐,腹脹,停止排氣與排便等,因腸管膨脹而出現腹部腫塊,可有固定壓痛或腹膜刺激征,機械性腸梗阻時可見逆蠕動波,聽診可聞及氣過水音或金屬音,X線立位腹部透視或平片可見多數液平面或腸脹氣襻。 12.闌尾膿腫 急性化膿性闌尾炎穿孔後,可在右下腹麥氏點附近形成急性炎性腫塊,腫塊邊界常不清楚,伴局部壓痛及腹肌緊張、高熱,外周血白細胞總數及中性粒細胞增高。 若闌尾膿腫未完全吸收,可在右下腹遺留包塊,邊界不清。
腹部硬塊: 腹部腫塊病因
經X線鋇餐或胃鏡檢查並行活組織病理檢查可作出診斷。 1.胃癌 多見於中年以上男性患者,臨床表現為消瘦,上腹部疼痛不適,上消化道出血等,出現腹部腫塊時,多提示病變已屬晚期,包塊多位於上腹部或臍上方,質地堅硬,表面不規則,邊界不清,晚期可並發幽門梗阻,經X線鋇餐或胃鏡檢查並行活組織病理檢查可作出診斷。 1.腹部腫塊的位置 確定腫塊的位置可瞭解腫塊的來源。 如右上腹的腫塊多來源於肝臟、膽囊或肝曲結腸。 帶蒂包塊或腸系膜、大網膜的包塊位置多變。
若膽囊內壓繼續升高,則可引起組織壞死,囊壁穿孔,周圍粘連局限化時則形成膽囊周圍膿腫,此時膽囊表現為較大的炎性包塊,邊緣不清,有明顯壓痛和腹肌緊張、黃疸和全身癥狀,根據病史、體征、B超、CT等檢查往往可明確診斷。 7.克羅恩病(Crohn病) 多見於青壯年,有慢性反復發作性右下腹痛、腹瀉、發熱等癥狀。 由於腸粘連、腸系膜淋巴結腫大、內瘺或膿腫形成,故常在右下腹捫及包塊,包塊邊緣不清,質地中等,有壓痛。 X線征象可見節段性回腸黏膜皺襞消失,呈線樣征;結腸鏡檢查可見到溝槽樣或裂隙狀縱形潰瘍病變,病變之間黏膜正常或可見到鋪路石樣改變。 組織學檢查如發現非幹酪性肉芽腫時可確立診斷。
腹部硬塊: 症狀
除炎性包塊外,一般而言,凡懷疑為腫瘤性包塊者,如有可能應作包塊細針穿刺術,行細胞學檢查,一旦確診為腫瘤時,只要有手術治療的適應證,均應及時手術治療。 對於各種疾病所致的腹腔內實質性包塊,只要診斷基本明確,有手術指征或包塊已導致腸梗阻時,均應手術治療或行手術探查。 腹部腫塊是臨床上常見的癥狀與體征,可由多種疾病而引起,因此,臨床上遇到腹部腫塊患者時,應積極尋找引起包塊的原發病,隻有針對原發病治療,包塊才能縮小或消退。 如果確定包塊是由炎癥所致,稱之為炎性包塊,如闌尾膿腫、腹腔內結核性包塊、腫大的淋巴結等,則應積極抗感染治療。 除炎性包塊外,一般而言,凡懷疑為腫瘤性包塊者,如有可能應作包塊細針穿刺術,行細胞學檢查,一旦確診為腫瘤時,隻要有手術治療的適應證,均應及時手術治療。 對於各種疾病所致的腹腔內實質性包塊,隻要診斷基本明確,有手術指征或包塊已導致腸梗阻時,均應手術治療或行手術探查。
如果包塊能用手推動者,可能來自胃、腸或腸系膜。 腹部硬塊 腹部硬塊 移動范圍廣、距離大的腫物,多為帶蒂的腫物,遊走脾、遊走腎等。 凡腹膜的腫瘤及局部的炎性腫塊一般不移動。 如位於右下腹的包塊、壓痛明顯,多為闌尾周圍膿腫。 腹部硬塊 4.腫塊的硬度和質地 腫塊如果質地硬多見於腫瘤、炎性或結核性腫塊,如胃癌、肝癌及結核性腹膜炎形成的包塊。 腫塊若為囊性,腫物質地柔軟,多見於囊腫。
腹部硬塊: 發現肚子裡有硬塊怎麼辦?不要慌,不一定是腫瘤!
2.空腔臟器膨脹 空腔臟器常可因炎癥、腫物或臟器扭轉而引起梗阻。 1.臟器腫大 腹腔實質性臟器常因為炎癥或臟器腫瘤組織增生使臟器腫大。 循環障礙,如慢性充血性心力衰竭或縮窄性心包炎時,肝臟可因淤血而腫大。
- 4.胰腺假性囊腫 多繼發於胰腺炎或胰腺外傷之後,腹部腫塊多位於中上腹,大小不一,呈圓形或橢圓形,表面光滑;假性囊腫若壓迫膽總管下段,可出現持續或緩慢加深的黃疸;B超,CT等檢查可發現胰腺囊性包塊。
- 如果在腹水中發現瞭癌細胞,說明癌腫已發生轉移。
- 6.移動度 如果包塊隨呼吸上下移動,可能為肝、脾、腎、胃或這些臟器的腫物。
觸診如果發現腫塊應註意腫塊的位置、大小、形態、質度、有無壓痛及移動度。 腎臟疾病引起的腫塊:如腎下垂與遊走腎、先天性腎囊腫、腎積水、腎積膿、蹄鐵形腎、腎包蟲囊腫、腎臟腫瘤等。 腎臟疾病引起的腫塊:如腎下垂與遊走腎,先天性腎囊腫,腎積水,腎積膿,蹄鐵形腎,腎包蟲囊腫,腎臟腫瘤等。 腹部硬塊2023 腹部腫塊主要依靠觸診檢查,觸診如果發現腫塊應注意腫塊的位置,大小,形態,質度,有無壓痛及移動度,借此來鑒別腫塊的來源和性質。
腹部硬塊: 腹部腫塊
較大囊腫可在中、下腹觸及,呈圓形或卵圓形,活動度大,有囊性感。 巨大的卵巢囊腫可占據整個腹部,體檢時可發現兩側腹部叩診為鼓音,中央為濁音,與腹水不難區別。 婦科檢查或B超檢查可見囊腫與子宮能分開,與附件關系明確,從而作出正確診斷。 4.胰腺假性囊腫 多繼發於胰腺炎或胰腺外傷之後。 腹部腫塊多位於中上腹,大小不一,呈圓形或橢圓形,表面光滑;假性囊腫若壓迫膽總管下段,可出現持續或緩慢加深的黃疸;B超、CT等檢查可發現胰腺囊性包塊。
6.移動度 如果包塊隨呼吸上下移動,可能為肝,脾,腎,胃或這些臟器的腫物,膽囊,橫結腸的腫物也可隨呼吸上下移動,如果包塊能用手推動者,可能來自胃,腸或腸系膜,移動範圍廣,距離大的腫物,多為帶蒂的腫物,遊走脾,遊走腎等,凡腹膜的腫瘤及局部的炎性腫塊一般不移動。 5.壓痛 炎性腫塊有明顯壓痛,如位於右下腹的包塊,壓痛明顯,多為闌尾周圍膿腫,肝大有明顯壓痛可能為肝膿腫。 4.腫塊的硬度和質地 腫塊如果質地硬多見於腫瘤,炎性或結核性腫塊,如胃癌,肝癌及結核性腹膜炎形成的包塊,腫塊若為囊性,腫物質地柔軟,多見於囊腫。 當你近期出現明顯的上腹部疼痛,要注意腸胃健康,很有可能是胃部疾病導致的不適,包括胃炎、胃潰瘍、胰腺炎等等。
腹部硬塊: 腹部腫塊治療
根據闌尾炎病史、體征結合B超等檢查可作出診斷。 12.闌尾膿腫 急性化膿性闌尾炎穿孔後,可在右下腹麥氏點附近形成急性炎性腫塊,腫塊邊界常不清楚,伴局部壓痛及腹肌緊張,高熱,外周血白細胞總數及中性粒細胞增高,若闌尾膿腫未完全吸收,可在右下腹遺留包塊,邊界不清,根據闌尾炎病史,體征結合B超等檢查可作出診斷。 13.卵巢囊腫 卵巢囊腫多見於青中年婦女,初期囊腫小,多無癥狀,僅在婦科檢查時發現。
3.腫塊的形態 圓形表面光滑的包塊,以囊腫為多。 形態不規則,表面不光滑、堅硬多為惡性腫瘤,炎性腫物或結核包塊。 索狀或管狀腫物,短時間內形態多變者,可能為蛔蟲團或腸套疊。
腹部硬塊: 腹部腫塊(別名:Abdominalmass)的症狀和治療方法
右上腹腫物:肝炎、肝囊腫、肝膿腫、肝內血管瘤、肝癌、膽囊炎、膽囊結石、膽道梗阻、膽管癌、肝曲部結腸癌。 接下來腹部觸診中,在患者左下腹部確實可觸及一硬塊,觸痛不明顯,但是形狀很像是糞塊。 腹部硬塊 腹部硬塊 膽囊腫大:如急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊積血、淤膽性膽囊腫大、先天性膽總管囊腫、原發性膽囊癌、膽囊扭轉等。
1.詳細瞭解病史對腹部疾病的診斷有重要意義。 腫塊的生長速度,伴隨癥狀都可以給診斷提供一定的線索。 腹部硬塊2023 胃癌在病史中常有進行性的食欲缺乏、貧血、消瘦。