有时您的脚长时间站立或剧烈运动后会出现疼痛。 最好不要忽视持续时间超过几天的任何足部疼痛。 跗管症候群 跗管症候群2023 如果您的跖球中出现灼热痛，并且更换鞋子和改变活动后仍没有改善，则应就医。 跗管症候群2023 尽管一般不是很严重，但跖痛症会导致您身体倾斜。
造成腳麻的原因很複雜，病人經常到處尋尋覓覓，在內科、神經科、復健科、骨科、國術館、中醫……之間流浪。 台中行健骨科診所院長朱家宏表示，希望這些因腳麻找尋醫師的病人，能先具備正確的觀念，「血路不通」不是個病名。 透過本書，希望這些因腳麻找尋醫師的病人，能先具備正確的觀念：「血路不通」不是個病名。 這位老兄前後花了10個多月，才真正找到問題是「跗管症候群」，手術處理後痊癒，腳不再麻痛。 三重仁安堂中醫主治醫師李俊儀在臉書專頁「不老中醫 李胖醫師 李俊儀」發文表示，「跗骨隧道症候群」又稱作「踝隧道症候群」，腳踝內側從脛骨到跟骨這短短5公分有著許多肌腱、神經、血管通過，外部以韌帶包裹，和手腕很像。 糖尿病足周邊神經病變：這種狀況是比較沒有辦法治癒的，屬於整體性的內科疾病，只能靠自己控制血糖、定期回診檢查。
跗管症候群: 症狀查詢 查症狀
1993年，美國神經醫學會（英语：American Academy of Neurology）建議發病早期就給予非侵入性治療，亦即使用副木治療輕度和中度的腕隧道症候群，除非感覺或運動神經損傷或肌電圖報告顯示病情嚴重[36]。 在美國大約有5%的人患有腕隧道症候群[10]。 通常發生於成人時期，而女性比男性更容易罹患[2]，女性發生此疾病的比例為男性的3－10倍。
第二類，是隧道「周邊」的組織異常增生或肥大。 例如：靜脈曲張、腱鞘囊腫、關節退化所造成的骨質增生（骨刺）……等等，都有可能造成隧道實質性地變小而造成神經壓迫。 例如：扭傷、挫傷或其他急性傷害，造成通過跗骨隧道的組織發炎、腫脹，就有可能造成隧道空間相對不足，進而壓迫神經。 1.糖尿病足周邊神經病變：這種狀況是比較沒有辦法治癒的，屬於整體性的內科疾病，只能靠自己控制血糖、定期回診檢查。 常有病人會問：「醫師，我腳會麻，是不是血路不通？」但事實上，現代西方醫學上並沒有「血路不通」這個名詞。
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超過33%的患者可以在沒有特別治療的情況下於約一年的時間後改善病況[1]。 腕隧道症候群的敘述初見於第二次世界大战[11]。 跗管症候群2023 為了獲得最佳效果，許多醫療專業人員建議夜晚休息期間配戴副木。 可能的話，在造成手腕壓力的活動期間也可戴上副木[37][38]。
頸椎的肌電圖和影像檢查可以幫忙區分頸椎神經根病變與腕隧道症候群[7]。 腕隧道症候群常有感覺異常，如果疼痛是主要症狀，腕隧道症候群會比較不像是病源[33]。 因為有些情況可能被誤診為腕隧道症候群，如果病史和理學檢查有所懷疑，有時會利用神經傳導檢查（英語：Nerve conduction study）和肌電圖進行電學診斷（英語：Electrodiagnostic medicine）。 糖尿病：在足踝專科的領域裡，因為血管問題造成腳麻症狀，最常見的就是糖尿病患者。 因為糖尿病患者極容易在血糖控制不佳的情況下，就像是在沙漠中缺乏雨水一般，引發微血管病變，而有麻的感覺。
跗管症候群: 治療
本手册于 1899 年作为一项社区服务首次出版。 在北美之外，这一重要遗留资源仍以 MSD 手册的形式继续提供。 胫后神经沿腓肠肌后方、穿过跟骨附近的纤维管（跗管）后进入足底。 当跗管周围的组织发炎时，它们会肿胀并压在神经上（神经压迫），从而引起疼痛。
- 透過本書，希望這些因腳麻找尋醫師的病人，能先具備正確的觀念：「血路不通」不是個病名。
- 對於急、慢性發炎來說，找到造成發炎的原因並控制是最重要的。
- 在足部表現為足趾缺血性疼痛，以小趾為多見，足部的振動覺、痛溫覺消失，足內在肌萎縮，近趾間關節背側(蚓狀肌)中跖趾關節跖趾屈(骨間肌)障礙，從而可形成爪狀趾畸形，嚴重者可有小趾壞死、感染。
- 直接将激素和局麻药的混合液注入炎性区域能有效缓解跗管综合征导致的疼痛。
- 局部注射類固醇或口服非類固醇類消炎藥當然是一種做法，但現在的治療更偏向採用增生注射的方式促進組織的修復，而對於神經的傷害，也有所謂的「周邊神經注射術（Perineural Injection Treatment）」可以用來促進恢復。
- 疼痛和不適感可能往近端延伸到前臂甚至上臂[12]。
- 因細菌感染使肛管中的腺體產生發炎蓄膿造成肛門膿瘍，剛開始會像是青春痘一樣，當膿瘍越來越嚴重時，積蓄的膿汁會開始膨脹，穿透肛管曝露肛門口周圍，患處會塞滿膿汁形成膿瘍，當膿汁排出後就會演變成肛門廔管。
幸运的是，在家治疗，例如冰敷和休息往往可以缓解症状。 穿有减震鞋垫或足弓支持的合脚鞋子可以防止或降低未来跖痛症的问题。 跗管症候群 跗管症候群2023 如果您参与跑步和跳跃的活动，可能会出现这种症状。 也有其他病因，包括足部畸形或鞋子太紧或太松。 在復健科的物理治療方面，強調的是姿態訓練，壓力分散訓練以及伸展運動，而輕度式經皮電刺激（TENS）和短波治療，以及低能量雷射、或脈衝式超音波對緩解症狀也很有效。 也有病例是因為創傷引發「急性動脈血管阻塞」，這時就必須在黃金8小時內設法將動脈血管疏通，一旦錯過，將使足部組織壞死，面臨截肢的痛苦。
跗管症候群: 手術
在足踝專科的領域裡，因為血管問題造成腳麻症狀，最常見的就是糖尿病患者。 ◆糖尿病：在足踝專科的領域裡，因為血管問題造成腳麻症狀，最常見的就是糖尿病患者。 疼痛也可以是症狀之一，儘管不如感覺異常那麼常見。 進行體能訓練可以降低腕隧道症候群的發生風險。
此外，只要輕輕敲擊內側踝關節下方、脛神經通過的地方，病患若有一種類似電流通過的感覺，產生麻痛、灼熱感，就可能是「跗管症候群」。 我要強調的是，跗管症候群是可以利用手術來對神經減壓治療的，主要關鍵在於能否正確診斷出問題，如果只是短期腫脹，有時不開刀亦可獲得良好改善。 腕隧道症候群患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側（靠中指側）會有麻木感、刺痛感（英语：Tingling）、或灼熱感，因為這個範圍的感覺和運動功能（肌肉控制）是由正中神經支配。 疼痛和不適感可能往近端延伸到前臂甚至上臂[12]。 低特異性的症狀可能包括手部或手腕疼痛（英语：Wrist pain）、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。 腕隧道症候群患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側（靠中指側）會有麻木感、刺痛感（英語：Tingling）、或灼熱感，因為這個範圍的感覺和運動功能（肌肉控制）是由正中神經支配。
跗管症候群: 注射、訓練、鞋墊，解放並修復受壓迫的神經
在足部表現為足趾缺血性疼痛，以小趾為多見，足部的振動覺、痛溫覺消失，足內在肌萎縮，近趾間關節背側(蚓狀肌)中跖趾關節跖趾屈(骨間肌)障礙，從而可形成爪狀趾畸形，嚴重者可有小趾壞死、感染。 X線片可見跖部血管鈣化陰影，足部骨質溶解疏鬆，夏柯關節炎。 朱家宏指出，糖尿病會促進血管的老化進而引起動脈硬化，脂肪混合著平滑細胞及鈣堆積在血管內壁，造成心血管疾病與周邊血管症狀如間歇跛行、足部潰瘍等疾病。 為延後病況惡化，需積極控制血糖、治療高血脂、戒菸、飲食控制、多做足部運動來防止腳受傷。 跗管症候群2023 ●長時間站立或走路的活動和工作者：例如百貨業、教師等，運動員則較容易扭傷、撞傷，腳踝內側若發炎腫脹，可能會壓迫到神經。
低特異性的症狀可能包括手部或手腕疼痛（英語：Wrist pain）、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。 2.跗管症候群(Tarsal Tunnel Syndrome)：這是屬於足踝專科的領域，許多人都對它認識不深，很容易被誤診為足底筋膜炎或蹠痛。 跗管症候群的原理，在於脛神經通過踝關節內側下方到腳的時候，有一個管狀通道常因為外傷腫脹、腫瘤壓迫或天生體質較窄小，而造成神經傳導受阻。 關鍵是麻痛的位置，只會發生在腳底及腳盤內側等遠端神經分佈的地方，部位非常明確，不會有大腿、小腿都麻的情況產生。 美國骨科醫學會（英语：American Academy of Orthopaedic Surgeons）建議先嘗試進行至少一個療程的保守治療，才考慮減壓手術[35]。
跗管症候群: 「血管障礙」引起的麻痺感
臨床上常常見到的症狀有足跟部的麻木感和灼燙感，和局部的刺痛感，在活動走路久後症狀變重，而休息後又變輕。 再來，跗骨隧道症候群所產生的足跟痛，比較容易有「足跟側邊痛一整圈」的感覺，這主要是神經分布的範圍所致。 至於其他類型的足跟痛，通常是足底疼痛，少有痛到「側邊」的狀況。 跗管症候群2023 通過人體內踝後緣的，主要是「脛後神經」，他在通過跗骨隧道這個區域的時候會先分出一條「內側跟骨神經」到足跟，之後再分成「外蹠神經」與「內蹠神經」，分別走到足底的內側與外側。 這些神經分布的範圍，就是「跗骨隧道症候群」發作時可能產生症狀的地方。 跗管症候群 腕部裝具和副木的重要性眾所周知，但許多患者不願意使用。
以上五大類，大致上就是發生「跗骨隧道症候群」時，醫師所要考慮的各種因素。 針對不同的致病因素，相對應的治療當然也有所不同。 例如：糖尿病、類風濕性關節炎就需要新陳代謝科、風濕免疫科的醫師協助控制相關問題，血管問題可能也需要心臟內科或外科的共同評估。 值得注意的是，踝管症候群往往被誤認為足底筋膜炎來治療，相反的療程往往使得症狀更為加重。
