● 不孕症治療：曾接受不孕症治療的患者其卵巢癌機率上升，這可能源自於治療藥物的影響，或是不孕症本身提高了卵巢癌機率，也可能兩者皆是罹癌原因。 ● 卵巢癌二期2023 家族史：近親裡有人罹患乳癌及卵巢癌的話，那女性患者罹患卵巢癌的機會也會提高。 這可能與乳癌基因BRCA1與BRCA2帶原有關，研究顯示，若有乳癌基因帶原的患者，罹患乳癌及卵巢癌的機率會大為提升。
癌細胞是指體內異常分裂的細胞，這些癌細胞除了會不受控制地入侵附近器官組織，還可以通過血液和淋巴系統擴散到身體的其他部位 ，如果這些癌細胞在體內增生並形成腫塊，我們便稱之為癌腫瘤 。 卵巢癌二期 某些癌症種類例如血癌，癌細胞會於血液細胞中增生而不會形成腫瘤。 當發現有腫瘤，醫生會在許可的情況下抽取腫瘤組織作檢測，以分辨腫瘤屬於惡性抑或良性。 良性腫瘤並不會擴散至身體其他部位，而惡性腫瘤則會先入侵鄰近組織，隨後轉移至其他器官和遠端部位 。
卵巢癌二期: 卵巢癌figo分期是临床分期吗
奥拉帕利是第一个应用于临床的 PARP 抑制剂，目前我国获批适应证包括 BRCA1/2 突变的晚期卵巢癌一线化疗有效（完全缓解或部分缓解）后的维持治疗、铂敏感复发卵巢癌化疗有效后的维持治疗。 卵巢深处盆腔，卵巢病变处于早期时常无特异临床症状，因出现症状就诊时，70%的患者已处于晚期。 可是现有基于普通人群的研究资料显示，无论是糖类抗原（carbohydrate antigen，CA）125、经阴道超声单独筛查还是二者联合，均不能达到满意的筛查效果。 对于普通人群的筛查方法，还需要进一步的探索。 2020 ASCO年会公布了两项二次减瘤术治疗铂敏感复发性卵巢癌的临床研究，结果显示：相较单用化疗，二次减瘤术联合化疗可显著提升患者无进展生存期，二次减瘤术达到R0切除可提升患者总生存期。
AGO DESKTOPⅢ研究纳入了AGO标准的，无铂间隔期（未使用铂类化疗的间隔期）6个月或更长时间后首次复发的复发性卵巢癌患者随机分配接受二次细胞减灭术，然后接受铂类化疗或单独接受铂类化疗。 SOC-1研究纳入了首次复发且iMODEL评分结合PET-CT图像预测潜在完全切除（R0）的铂敏感复发卵巢癌，随机接受二次肿瘤细胞减灭术序贯化疗（手术组）或单纯化疗（非手术组）。 卵巢癌二期2023 GOG-0213研究纳入既往接受过一种治疗方案，无铂间期≥6个月，研究者个人确定肿瘤可切除至R0的复发性卵巢癌患者。
卵巢癌二期: 卵巢癌如何分期？
研究認為口服避孕藥服用 5 年以上可降低卵巢癌的發生率。 電腦斷層掃描：可以看到較清晰的影像，並能幫助醫師釐清癌症病程。 但卵巢癌的分期，還是必須經完整的剖腹探查才能確認。 研究認為口服避孕藥，服用5年以上，可降低卵巢癌的發生率。
根據衛生防護中心數據顯示，2019 年的卵巢及腹膜癌新症共有 732 宗，而在 2020 年則共有 257 名女性死於此癌症，佔女性癌症死亡人數的 4.2%。 卵巢癌（Ovarian Cancer）是香港女性十大癌症中以發病率排行第六位，每年新症約 400 宗，大部分患者年齡超過 50 歲。 C级肿瘤局限于单侧或双侧卵巢，并伴有如下的任何一个症状，比如说包膜破裂，卵巢表面有肿瘤，腹腔冲洗液中找到了癌细胞。 避免脂肪與丙烯醯胺的過度攝取，以新鮮蔬果為原則，同時補充優質蛋白質。
卵巢癌二期: 卵巢癌一期
肥胖：多項研究發現，肥胖跟卵巢癌之間有關連。 2009年的一項研究顯示，肥胖與絕經後未服用過激素的50至71歲女性，患卵巢癌的風險高出近80％。 個人病史：曾患乳癌、子宮癌、大腸癌或直腸癌的婦女，患上卵巢癌的風險較高。 患有子宮內膜異位症的婦女，患上透明細胞癌和子宮內膜樣卵巢癌的風險會增加2至3倍。
其与抗血管药物或者 PARP 抑制剂联合应用时，疗效有一定提高，但均为小样本研究，有待进一步验证。 免疫治疗在多种实体肿瘤中显示出了良好的效果，主要涉及免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1 抑制剂）、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗等方面。 国产的抗血管生成药物有甲磺酸阿帕替尼，是口服小分子酪氨酸激酶抑制剂，在铂耐药复发卵巢癌的Ⅱ期临床研究中，与多柔比星脂质体联合，显露出优于单纯化疗的效果。 尼拉帕利是另一种口服PARP 抑制剂，目前该药在我国获批的适应症包括卵巢癌一线化疗或铂敏感复发化疗达完全缓解或部分缓解后的维持治疗，不考虑 BRCA1/2 卵巢癌二期2023 突变状态。 静脉/腹腔方案白细胞减少、感染、乏力、肾脏毒性、腹痛和神经毒性发生率较高，且程度更严重，还伴有导管相关并发症的风险，有相当部分患者无法完成 6 个周期静脉/腹腔联合化疗。
卵巢癌二期: 血糖飆高高 醫師有妙招
此外，結紮輸卵管，降低炎症的發生，也可降低卵巢癌的發生；切除輸卵管而保留卵巢，也值得考慮。 超音波掃描，可以正確地看出卵巢腫瘤的位置、大小及堅實度。 一旦腹水出現時，亦可經由超音波掃描予以證實。 免疫治疗为卵巢癌的治疗开辟了新的方向，但仍需探索有效的疗效相关生物标志物，有助于确定能够从该类药物中获益的人群。 基于上述理论，在 卵巢癌二期 BRCA1/2 基因突变的肿瘤中存在同源重组修复障碍，应用 PARP 抑制剂后抑制单链断裂的损伤修复，则促进肿瘤细胞凋亡，发挥更强的抗肿瘤作用。 除ⅠA/IB 期无性细胞瘤、IA 期胚胎性癌或卵黄囊瘤和ⅠA 卵巢癌二期2023 期/G1 未成熟畸胎瘤外，其余患者均需化疗。
- 贝伐珠单抗在化疗期间和化疗同步应用，如有效，在化疗结束后单药维持治疗。
- （4）肉眼可疑阑尾表面或系膜肿瘤受累应行阑尾切除。
- 用于热毒 瘀血 壅滞肠胃而至的胃癌、食道癌 、贲门癌、直肠癌等消化道肿瘤。
- 大網膜是腹膜的一種，負責在體內連結與固定各個臟器。
- 卵巢癌早期以手术治疗为主，通过理想的全面分期手术，术后可以不用化疗，治愈率比较高，仅术后随访观察就可以。
对于卵巢癌晚期患者，采用中药进行调理，延缓肿瘤的生长和延长患者的生存期。 二次肿瘤细胞减灭术已被广泛应用于对铂类药物敏感的复发性上皮性卵巢癌患者；但在铂敏感复发患者中进行二次减瘤术，主要基于大量单中心和多中心回顾性综述和荟萃分析的结果。 这些结果显示：手术达到R0切除以及对铂类药物敏感的患者，可以从二次肿瘤肿瘤细胞减灭术中取得最大获益。 因此对之前通过化疗达到完全缓解后，无治疗间期≥6个月的患者，目前美国国家综合癌症网络（NCCN）指南将二次肿瘤肿瘤细胞减灭术列为可选治疗方案。
卵巢癌二期: 卵巢癌症狀有什麼？卵巢癌有前兆嗎？
二期卵巢癌做完手术之后不要以为就万事大吉了，手术后感染了，或者是还会残留癌细胞病灶，就容易再次复发;所以之后患者还需要中医或放化疗辅助治疗。 但是化疗毒素很大，甚至对身体的副作用也比较大，很多患者会因为化疗而引起脱发，或者是引起呕吐恶心症状，那么要给患者补充足够的热量，这样可以增强患者的体质，还能够降低这些副作用。 除了可以放疗或者是化疗之外，还可以采取免疫疗法，这样的方式也是可以控制癌细胞的。 卵巢癌二期 如果是卵巢癌早期的话，很多患者都有治愈的希望，而且越早治疗疾病，控制的效果越好，对身体的副作用也会越低。 可是如果卵巢癌形成二期的，还能不能彻底治愈呢?
完整分期手術：包括子宮、雙側卵巢還有骨盆腔淋巴腺、闌尾、網膜，腸子上面的網膜，骨盆腔及主動脈側淋巴結都必須要做完整清除。 PARP 抑制劑主要作用方式，是干擾癌細胞的DNA修復。 卵巢癌二期 「這種療法目前並非常規治療，也可能會出現急性腎衰竭、急性肺水腫、肺積水等副作用，建議病人與專業醫師討論是否適用，」鄭文芳提醒。 這種手術方式稱為「卵巢癌減積手術」，目的是為了盡可能把腫瘤的負荷減至最少，手術切除後剩餘的腫瘤越少，後續進行輔助療法的效果便愈好。
卵巢癌二期: 卵巢癌復發率高、存活率低！及早治療仍可生育 必須認清症狀及4大病發階段
超声介入方面，对于预计难以满意减瘤或患者体弱难以耐受大手术的患者，可选择超声引导下穿刺获取细胞学或病理学诊断。 穿刺部位可选择盆腔肿瘤、增厚的大网膜、腹膜等部位。 另外盆底腹膜增厚明显者，可经阴道或直肠超声引导下穿刺活检。
- 在國內罹患卵巢癌婦女平均發生年齡為50歲，對中年婦女健康是一大隱形健康殺手。
- 当无法明确卵巢肿瘤性质时，可结合上述多种肿瘤标志物进行初步判断与鉴别。
- CA-125獲美國食品藥品監督管理局（FDA）核准用作監測卵巢癌的治療效果及檢測治癒後追蹤復發。
- 贝伐珠单抗和PARP抑制剂一线维持治疗，开启了卵巢癌初始治疗的新模式。
- 通常随着肿瘤的快速生长，肿瘤会出现压迫各个脏器的情况，导致身体各个脏器出现受到压迫的症状，比如压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿潴留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。
- 現在還有使用微脂體的包覆技術，採取每 3 或 4 週注射 1 次的化療方式，成為卵巢癌化療用藥的不錯選擇。
CA-125獲美國食品藥品監督管理局（FDA）核准用作監測卵巢癌的治療效果及檢測治癒後追蹤復發。 部分患者可能出現以下症狀，但並不明顯，往往會被誤以為是其他健康問題。 卵巢是女性的重要生殖器官，大小約2至4厘米，形狀如杏仁，位於骨盆腔中，在子宮的兩側。 輸卵管是把卵子從卵巢輸送到子宮的一對管道；腹膜則是腹腔裡的一層黏膜，覆蓋著腹腔內的器官。
卵巢癌二期: 我們想讓你知道的重點：
未成熟畸胎瘤：是恶性肿瘤，占卵巢畸胎瘤1%～3%。 肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成，主要为原始神经组织。 恶性者为卵巢子宫内膜样癌，约占原发性卵巢恶性肿瘤的l0%～24%。 肿瘤单侧多，囊性或实性，有乳头生长，囊液为血性。 镜下特点与子宫内膜癌十分相似，常并发子宫内膜癌。
化學治療通常是在開刀後所做的輔助性治療，要把殘存在體內的癌細胞消滅，以及延長復發時間達到治療效果。 目前以紫杉醇（Paclitaxel）合併卡伯拉丁注射液（Carboplatin）治療卵巢癌的效果最佳，可有效延長存活時間及減輕化療所引起的副作用。 临床上，如果卵巢癌发展到了二期，对人体的伤害也会逐渐加深，二期卵巢癌出现再得不到及时的控制还有可能会引起三期卵巢癌，到时候也会影响到患者的生命，所以要及时治疗才能降低卵巢癌的危害。 如果是身体能够耐受手术创伤，一般医生都是会建议给患者采取手术治疗，手术治疗也可以通过对癌灶的直接切除来达到控制的目的，能够快速控制患者的病情，也能够降低癌细胞的继续扩散几率。 当然手术之后有可能体内还会残留癌细胞，所以术后的检查是很重要的，要预防疾病的复发几率。
卵巢癌二期: 化療破壞卵巢功能 易造成婦女不孕
有卵巢癌家族史的女性，更應定期進行身體檢查，若發現腹部無故感到不適，必須特别注意，盡快求醫。 卵巢上皮性癌主要病理类型有：浆液性癌（70%～80%），子宫内膜样癌（10%）、透明细胞癌（10%）、黏液性癌（3%），除此之外，还有其他一些少见病理类型（表1）。 其中浆液性癌最常见，分为低级别浆液性癌（low-grade serous carcinoma，LGSC）和高级别浆液性癌（high-grade serous carcinoma，HGSC）。
卵巢癌二期: 卵巢癌治療
在手術過程中，醫生會盡量切除所有可見的腫瘤。 由婦科腫瘤科醫生負責施行手術的患者，比由非婦科腫瘤科醫生施行手術的患者，有更好的預後，包括較高的存活率和較長的無惡化存活期。 卵巢癌二期2023 儘管 CA-125血液檢查用於絕經後婦女檢測卵巢癌更為準確，但它並不是偵測早期卵巢癌的可靠方法。 約有20％晚期卵巢癌和50％早期卵巢癌病例中，患者的CA-125水平並沒有升高。
卵巢癌二期: 早期卵巢癌能治愈吗
目前缺乏有效的筛查手段，也不支持对一般人群进行常规的卵巢癌筛查，但应重视一些卵巢癌相关的临床症状，如腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感、尿频或尿急，特别是这些症状为新发，或经常出现，应及时进一步检查。 对于高危人群（如BRCA基因突变携带者、有家族史），用阴道超声检查联合血清糖类抗原125（carbohydrate antigen 125，CA125）检测进行监测的价值仍有待验证。 此外，這些良性的卵巢腫瘤存在身體久了，也有可能會產生惡性的變化，因此臨床上如果暫時沒有手術的需要，也要定期回門診追蹤，萬一有異常發現，才可以早期治療。 完成所有治療後，醫生一般會建議在首數年，每隔二至四個月進行一次跟進覆診，之後再逐步減低覆診密度。
