因為癌症不同的期別,關係著治療方法的選擇和治療的結果,但是有些疾病,正確的分期必須要等到手術完成後才能確定。 膀胱癌是泌尿系統中最常見的惡性腫瘤,雖然整體個案比肺癌、大腸癌、肝癌等相對較少,不過因為早期患者治療機會很高,而後期患者則相反,相對難治,因此不可不防。 發病年齡大多數為 50-70歲,男女比例約4:1。 另外照顧者可和病人一同參加本地的一些病人組織活動,不但有助增加對疾病及治療過程的了解,也可能會認識到相同經歷的病友,大家互相分享經驗和感受,在心理上多一份支持和鼓勵。 另一個方法是借用一段小腸來製造一個人造膀胱。 醫生把一小段腸臟切下,將它改裝成球狀的袋子,縫合於尿道的頂端,成為新的膀胱,並接上輸尿管。
醫院一般都有受過特殊訓練的「人造口護理護士」,指導病人人造口的使用、日常護理、清潔方法及有關問題的應付。 在學習更換尿袋及清潔造口時,不妨邀請一位親友一起學習,以便回家後,在有需要時他們可以提供協助。 這是把一些含有放射性質的去氧萄糖注入病人體內,如果病人身體內有癌細胞的話,癌細胞會因為吸取這些化學物質而發出訉号,從而顯示到它們的的位置/分佈。 這是以不同角度的X光描繪整個腹腔及盆腔細緻的圖像,可較精確地呈現腫瘤的位置及大小。 病人一般需要注射顯影劑,整個過程需時十多分鐘。
膀胱癌分類: 膀胱がんのステージIV(4)の生存率について
卡介苗使用得當,不僅可顯著降低膀胱癌的複發率,還可治癒早期膀胱癌(如原位癌),甚至還可以防止癌前病變進一步發展為癌,起到預防癌發生的作用。 膀胱癌的治療,過去都是採用手術、化療等方法將已形成的腫瘤組織切除或殺滅,但有50~70%的病人在一定時間內會複發,嚴重影響病人的預後。 自從1976年莫拉里斯首次採用膀胱內灌注卡介苗治療膀胱癌取得成功以來,在防治膀胱癌方面又多了一種稱之為免疫療法的新武器。 所謂免疫療法就是採用生物反應調節因子,如用卡介苗來激發並增強機體抗腫瘤的免疫反應,從而達到殺滅腫瘤細胞的目的。 (1)血尿:大多數膀胱腫瘤以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿為首發症状,病人表現為間歇性、全程血尿,有時可伴有血塊。 因此,在臨床上間歇性無痛肉眼血尿被認為是膀胱腫瘤的典型症状。
這多由於腫瘤壞死、潰瘍、膀胱內腫瘤較大或數目較多或膀胱腫瘤瀰漫浸潤膀胱壁,使膀胱容量減少或併發感染所引起。 膀胱三角區及膀胱頸部的腫瘤可梗阻膀胱出口,而出現排尿困難的症狀。 膀胱癌分類2023 膀胱癌的預後與腫瘤侵犯的分期有相當大的關連,早期的患者是經由簡單的經尿道腫瘤切除後,即有30%不再復發;其他的患者經 由仔細的追蹤檢查治療後,其成效也非常好。 而診斷的方法經由尿液檢查、尿液細胞學檢查、流動細胞分析檢查、放射學攝影、超音波檢 查、膀胱鏡檢查、電腦斷層檢查及核磁共振檢查,皆有助於早期診斷。 膀胱癌檢查 膀胱癌診斷 醫生必須仔細詢問病史,並進行完整的理學檢查,尿液常規檢查,及細胞學檢查。
膀胱癌分類: 膀胱癌哪些人是高風險族群?
所以病人應立即戒煙,多吃新鮮蔬果,少吃高脂及醃製食物,並且多做運動,保持身心健康。 同時是為了讓病人和照顧者對手術本身及其後的副作用有一個理解,醫生會安排病人會見泌尿外科護士詳作解釋。 預防美國科學家的一項最新研究發現,通過多吃堅果、橄欖油等食品攝入充足的維生素E,可以降低發病的風險。 E) 生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌症。 應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使各種癌症疾病遠離自己。
壓(Valsalva manoeuvre)讓新膀胱收縮,使尿液排空。 如果病人對腹壓式小便掌握得好,可以像正常人一樣小便,但有時候病人排尿情況不理想,有機會需要學習用導管定時導尿。 手術後病人一般也有尿控的能力,但夜間偶有漏尿的情形。
膀胱癌分類: 病理
膀胱是骨盆中下一个可膨胀的中空器官,它的形状像一个小气球,有灵活而柔韧的肌肉壁,可以使它变大或变小,可以伸展以储存尿液并通过挤压将尿液排出体外。 膀胱的主要功能是储存尿液,它是泌尿系统的重要组成部分。 除了電刀外,醫生也可使用激光切除,或最新的光動力學治療,即以光感物質附着腫瘤,再以特定波長的光線照射腫瘤,光波使光感物質產生毒性,殺死癌細胞。 概括而言,基本的治療方法以手術為主,而以放療、化療、免疫治療等為輔助,各方法可以單獨使用,也可結合使用。 膀胱癌分類 取中段尿液標本檢查是否含有白血球,如白血球數量過多則顯示泌尿道某處可能有感染,並檢驗尿中是否含紅血球以區分出血與否。
膀胱癌本身就極易再發,若在切除腫瘤後不作預防,將有多達四分三病人復發,因此術後一般須配合藥物灌注治療(稍後介紹),並定期檢查追蹤。 腹部電腦斷層攝影檢查:可顯示腫瘤的位置與大小、侵犯的部位及擴散的程度、淋巴結是否轉移等,這對手術前的診斷及評估有相當大的幫助。 如果真的復發,儘早發現並採取進一步的治療。 如不治療,二年的存活率不超過15%,普通一般存活率為十六個月,如依病理的分類,鱗狀細胞型及腺型與過渡細胞型結果不同-前二者較不好。 如已有局部蔓延現象,如肌肉,淋巴腺,甚至也蔓延到周圍脂肪時,其後果較不樂觀。 其他如癌細胞之分化程度,也是一個極重要之因素,表淺性或低惡性的癌症,五年存活率可達85%,如屬高惡性的則下降至30%,而高惡性的腫瘤如不治療都會有局部蔓延的情形。
膀胱癌分類: 膀胱がんの治療とは?〜ステージ別の治療方針や生存率について解説 〜
随着时间的推移,膀胱癌可以扩散转移到身体的其他部位。 (为了更多地了解癌症是如何开始和扩散的,可阅读此前文章凶残而狡猾的癌细胞是如何发生、生长、扩散、潜伏和复发的?)尿路上皮细胞也分布在肾盂和输尿管。 发生在肾盂和输尿管的癌症通常被称为上尿路膀胱癌。
膀胱癌的早期病徵與尿道炎相似,但其他症狀不明顯,容易令患者耽誤治療。 膀胱癌分類 T:癌細胞侷限於上皮內為Tis,侵犯至上皮下之結締組織 為T1,侵犯至肌肉層為T2,侵犯至膀胱旁之脂肪組織為T3,侵犯至週邊器官為T4(4a:攝護腺、子宮或陰道;4b:骨盆腔壁或腹壁)。 膀胱癌因為有復發的機會而需要長期複診/跟進,無可否認為病人帶來心理壓力。 但另一方面,如在複診時醫生發現任何異狀並立即處理,問題多可迎刃而解。
膀胱癌分類: TNM分類「膀胱癌」の備忘録-腎盂・尿管・膀胱癌取扱い規約準拠-
因此,同时有致癌的化学物质接触的吸烟者,患膀胱癌的风险尤其高。 工作场所暴露:某些工业化学品与膀胱癌有关。 被称为芳香胺的化学物质,如联苯胺和β-萘胺,有时在染料工业中使用,会引起膀胱癌。
- 化疗,使用可以杀死癌细胞的化学物质,根据需要,可对膀胱进行局部给药或全身给药。
- 對於一些腫瘤較大的侵犯性膀胱癌,如腫瘤已經侵入膀胱外的脂肪組織或附近器官,單獨只做膀胱切除術將來復發的機會相當高,因此也有使用手術前放射治療再合併膀胱切除的方式來治療膀胱癌。
- 醫生利用膀胱內視鏡把膀胱內壁的腫瘤組織切除,並用微量電烙傷口以止血。
- 相對靜脈注射的化療,這種方法副作用小很多。
这些有害的化学物质可能损害您的膀胱膜,这会增加患癌风险。 鳞状细胞癌与慢性膀胱刺激有关,例如感染或长期使用导尿管。 在某些寄生虫感染(血吸虫病)是膀胱感染常见原因的某些国家或地区更常见。 尿路上皮癌发生在膀胱内部的细胞,以前称为移行细胞癌。
膀胱癌分類: 膀胱癌的分期
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 饮水不足:大量喝水的人往往有较低的膀胱癌发生率。 这可能是因为他们更频繁地排空膀胱,这样可以防止化学物质在膀胱中滞留。 吸烟和工作场所暴露可以共同发生作用导致膀胱癌。
- 膀胱被切除的病人要同時做尿路分流術,也就是讓尿液改道,不再經過膀胱。
- 其中,膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法。
- 晚期時患者也可能出現腳部水腫、腎功能衰竭、骨痛(腫瘤轉移至其他地方)等情況。
- 例如,烟草烟雾中的化学物质可以被血液吸收,被肾脏过滤,最后进入尿液中,从而影响膀胱细胞。
- Doxorubicin、Epirubicin、Mitomycin是常用的灌注化學藥物,繼續施予連續6週化學藥物灌洗即可。
- 使用某些有机化学品的其他行业的工人也可能有更高的膀胱癌风险。
以上副作用大部分能夠以藥物紓緩,療程結束後會逐漸消失,但放射治療有可能對大腸和膀胱造成永久性的影響,令大腸增加蠕動、腹瀉持續或尿頻。 大腸和膀胱內的血管在放射治療後,也可能變得脆弱,造成大小便時帶血。 膀胱癌分類2023 另外,如果對骨盆進行放射治療,也可能會影響性生活或生育。 癌細胞已生長在膀胱周圍的脂肪組織層,屬侵略性的膀胱癌 。 而且可能已經擴散到前列腺、陰道,但未擴散到骨盆、腹壁和附近的淋巴結或遠處。 或癌細胞開始進入膀胱壁附近的組織或膀胱壁的肌肉層。
膀胱癌分類: 部位・臓器から探す
实际上,吸烟者患膀胱癌的几率是非吸烟者的三倍。 膀胱癌分類2023 55 岁以上的人患膀胱癌的风险更高,男性的风险高于女性。 其他风险因素还包括在家中或工作中接触有害化学物质、既往癌症治疗、慢性膀胱炎症或膀胱癌家族病史。 膀胱尿路上皮癌中大部分肿瘤的根部生长较表浅,仅处于膀胱的黏膜层(也就是膀... 第一期:腫瘤侵犯已超過黏膜層,但未達肌肉層,治療的方法亦是經尿道切除手術或電燒;雷射燒灼也是可行的方法。
由於腫瘤只附在膀胱的黏膜表層,所以手術時,病人只需半身麻醉,而且手術時間短,流血較少。 部分病人經醫生評估腫瘤位置、腫瘤大小及身體機能等因素後,可選擇保留膀胱,通常有2個選擇:一、透過手術將一部分膀胱切除(而非整個膀胱);二、透過電療結合化療將腫瘤消滅。 但必須強調並非所有病人均適合此類保留膀胱的治療。 此外,治療後需配合緊密監察,方能達到最佳治療的效果。 膀胱癌雖然不及肺癌及大腸癌等「頭號殺手」般常見,但明顯的病徵大多於晚期才出現,容易令患者耽誤了最佳治療時間。
膀胱癌分類: 膀胱癌预后及预防
膀胱癌的病因複雜,既有內在的遺傳因素,又有外在的環境因素。 較為明確的兩大致病危險因素是吸煙和職業接觸芳香胺類化學物質。 吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素,30%~50%的膀胱癌由吸煙引起,吸煙可使膀胱癌危險率增加2~6倍,隨着吸煙時間的延長,膀胱癌的發病率也明顯增高。 另一重要的致病危險因素是與一系列職業或職業接觸有關。 現已證實苯胺、二氨基聯苯、2-萘胺、1-萘胺都是膀胱癌的致癌物,長期接觸這類化學物質者患膀胱癌的概率增加,職業因素所致的膀胱癌患者約佔膀胱癌患者總數的25%。
膀胱癌分類: BCG 膀胱内注入療法後に腫瘍残存を認める症例や膀胱内再発をきたす症例に対して,BCG 膀胱内注入療法の再導入は推奨されるか?
專家們建議,雖然喝足夠量的各種液體都有降低膀胱癌的危險,但還是以喝水為好,每天喝10杯以上的白開水,並沒有什麼副作用,但卻獲益匪淺,這又何樂不為。 膀胱癌分類2023 1、常規檢查 對尿液離心後在高倍顯微鏡下尋找紅細胞,以判斷血尿的存在。 此為診斷隱性血尿的唯一辦法,簡單易行,利用此方法可發現早期膀胱癌患者,也可作為高危人群的常規檢查項目。
膀胱癌分類: 治療
當腫瘤浸潤到後尿道、前列腺及直腸時,會出現相應的症状。 當腫瘤位於一側輸尿管口,引起輸尿管口浸潤,可造成一側輸尿管擴張、腎積水。 當腫瘤伴有膀胱結石時,會出現尿痛和血尿等膀胱結石的症状。 膀胱藥物灌注分為免疫藥物灌注及化學藥物灌注治療,用於經尿道腫瘤切除術治療後用來治療表淺性膀胱癌。 所謂膀胱內化學藥物灌注治療是指抗癌藥物藉由一條導管經尿道灌入膀胱內,藥物會停留在膀胱內1-2小時。
膀胱癌分類: 膀胱がん
膀胱癌患者中40%的男性與31%的女性可能由吸煙引起。 胡佛等人研究報告:隨著接連出生的人群中吸煙的人的增加,膀胱癌的發病率也在增加,某些職業性污染與膀胱癌的危險性增大有關。 膀胱癌分類2023 染料、橡膠、皮革、印刷、油漆、石油和其他有機化學行業有特殊的危險性,其共同特點是存在芳香胺,也就是說,吸煙與職業性污染一起對膀胱癌的發生有加成作用。 對於體積較大或侵犯較深層膀胱無法完全被「經尿道膀胱腫瘤切除術」切除之腫瘤,「根除性膀胱切除術」是合適的治療方案。
由於尿液含致癌物質,會令膀胱黏膜長期接觸致癌物,導致膀胱內的細胞出現癌變。 例行的多絮叨几句:癌症患者接受规范的治疗非常重要的,不必要的治疗不仅多花钱、副作用多、也可能人为的增加继发性癌症的风险。 非浸润性膀胱癌仅存在于细胞内层(移行上皮)。 非浸润性膀胱癌包括非浸润性乳头状癌和原位癌。 非浸润性乳头状癌是一种生长在一小部分组织上的肿瘤,很容易被切除。
膀胱癌分類: (十) 常見問題
IVB癌細胞可能會/可不會生長在附近的器官;它可能已擴散/未擴散至附近的淋巴結。 但已經擴散到1個或多個遠處的器官,例如骨骼、肝臟或肺。 長期大量服用含非那西丁的鎮痛藥、食物中或由腸道菌作用產生的亞硝酸鹽,以及盆腔放射治療等,都可能成為膀胱癌的風險因素。 美國癌症協會資料顯示,大約1/3膀胱癌患者有吸煙習慣,而且吸煙者的膀胱癌發病率是非吸煙者的兩倍。
膀胱癌分類: 膀胱がんのステージごとの生存率
因为没有筛查手段能降低平均罹患膀胱癌的人死于膀胱癌的风险,而降低死于某种癌症的风险是衡量筛查手段有效性的根本标准。 有些人从他们的父母那里遗传基因改变,从而增加膀胱癌的风险。 但膀胱癌并不常在家族中发生,而遗传性基因突变不被认为是导致这种疾病的主要原因。 研究人员不知道究竟是什么原因导致大多数膀胱癌。 但他们发现了一些风险因素,并开始理解它们是如何导致膀胱中的细胞成为癌症的。 血吸虫病是一种寄生性蠕虫感染,可进入膀胱,也是膀胱癌的风险因素。
出血量與腫瘤大小、數目及惡性程度並不一致。 對於膀胱根除手術後是否需接受化學藥物治療以增加存活率? 由於目前尚無隨機分配的第三期的研究成果得以證實,但一般相信對於手術後高風險如pT3b, pT4期或淋巴結轉移的病人一定有一些正面的意義。 卡介苗(英文縮寫BCG)本是預防結核病的減毒疫苗。 它的問世,使曾經威脅人類健康的結核病得到有效的控制。 卡介苗治療膀胱癌的給藥途徑除了膀胱灌注外,還有皮下注射法、皮膚劃痕法、口服法等。
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 有些人可以採用另一個儲存尿液的方法,就是借用一段小腸來製造一個全新的膀胱。 醫生會切下一節小腸,將它改裝成球狀的袋子, 縫合於尿道的頂端,成為新的膀胱。 這樣病人就可以如常使用尿道排尿,無需使用尿袋。 可以直接在膀胱內放置抗癌化學藥物,最常用的是mitomycin-C或and epirubicin。
膀胱癌分類: 癌症分期
由於膀胱癌容易復發,病人應定期回醫院進行檢查。 另外,如果切除了膀胱,要以人造尿道口排尿,病人需要學習使用人造尿道口,包括如何清理和更換尿袋。 膀胱癌分類2023 由於症狀不嚴重,表淺性膀胱癌可能會漸漸往較深的肌肉層侵犯。 侵入肌肉層的膀胱癌必須開刀,切除部份或全部的膀胱,乃至膀胱根除術(將膀胱和鄰近組織、淋巴腺一併切除)。 膀胱被切除的病人要同時做尿路分流術,也就是讓尿液改道,不再經過膀胱。