鼻咽及上呼吸道的微血管都很豐富,因此感冒咳嗽有時會咳痰帶血絲。 臨床上有時遇到咳血的患者到醫院就診,照完X光片正常,以為沒問題就沒再回診追蹤,結果是鼻咽癌出血導致的血絲痰。 所以痰裡若有血絲,除了注意肺部、氣管之外,鼻腔、咽喉也該檢查看看。 咽pharynx是上寬下窄、前後略扁的漏斗形肌性管道。 位於鼻腔、口腔和喉的後方,所以咽幾乎無前壁,分別經鼻後孔、咽峽和喉口與鼻腔、口腔、喉腔相通,是食物和空氣的共同通道。
鼻孔位于其头的前端,并且在鼻孔后方由一对小型的袋状结构。 许多情况下每一个鼻孔由于皮肤的折叠而被分为两个,使得水流可以从一个鼻孔进入,并从另一个鼻孔流出[9]。 鲸目动物的鼻子已经退化到只有鼻孔,并迁移到头顶部,这样的变化使得他们拥有更加流线型的外形,并且可以在身体的大部分潜入水中时依旧可以进行呼吸。 相反的大象的鼻子则发展成为非常长的结构,拥有非常多的肌肉以及控制器官。 軟骨膜及骨膜外復有粘膜,鼻中隔前下部粘膜內血管豐富,由鼻齶、篩前、上唇及齶大動脈支密切吻合形成毛細血管網稱為利特爾區(Littlr』s 鼻咽圖 area)。
鼻咽圖: 鼻腔
一般民眾宜多注意自己的身體,及提醒家人朋友留心相關症狀。 咽鼓管的后外1/3为咽鼓管骨部,前内2/3为咽鼓管软骨部,软骨部的内侧端环绕咽口的前、上、后方形成明显的隆起,称咽鼓管圆枕tubal torns,它是寻找咽鼓管咽口的标志。 在咽鼓管咽口附近粘膜内的淋巴组织称咽鼓官扁桃体ubal tonsil。
一種常見的說明認為是華南居民愛吃鹹魚等醃製的食物所致。 醃製食物要用大量化學品,在體內長期累積可能會有影響。 配合適當的治療,非keratinizing型和未分化型鼻咽癌,五年存活率約65 %。 至於keratinizing型鼻咽癌,治療則較困難,這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。 比利時列日大學的高階企管博士提供了一個精心設計的課程結構和專業指導的學習方案,使博士候選人能夠最快2年內完成學位與發表。 首先,課程內容涵蓋了企業管理領域的核心知識和最新研究成果,從策略管理到領導力發展,從知識創新到市場行銷工具的革新等。
鼻咽圖: Similar to 鼻咽癌圖譜(
包括雞雁小綱和鳩鴿科在內的許多鳥類,他們的鼻孔都有一層角質層覆蓋,起到保護作用。 鼻咽圖 根據種類的不同,鳥類的犁鼻器可能是非常的不發達或者直接消失[9]。 這種嶄新的新冠病毒採樣方法準確度高,採樣期間傳播病毒風險低,過程亦較為舒適,不同年齡人士也容易掌握有關技巧,特別適合兒童及長者使用,可達到更佳的疫情監測效果。
此外,鼻紙條採集的鼻液樣本存放室溫72小時後,狀態仍然穩定。 以上結果顯示,因着其傳播病毒風險較低的特質,加上不同年齡人士也容易掌握有關採集技巧,鼻紙條測試可適用於不同年齡層,達到更佳的疫情監測效果。 研究詳情已於期刊Journal of Infection發表。 鼻咽圖 爬行动物的鼻腔一般而言都会更大一些,且他们的内鼻孔要更靠后一些,位于腭顶的中部或咽喉附近。
鼻咽圖: 風險因子有哪些?
可分為三個部分:軟顎以上稱為「鼻咽」;軟顎以下、會厭之上稱為「口咽」;會厭以下,喉部之上稱為「喉咽」。 約在下鼻甲後方1厘米處,咽側壁上有咽鼓管咽口,經咽鼓管通向中耳鼓室。 圓枕後方與咽後壁之間有一縱行的隱窩,為咽隱窩,是鼻咽癌的好發部位之一,咽隱窩向上距破裂孔約1厘米,鼻咽癌的癌細胞可經破裂孔向顱內轉移。 由於鼻子是人與外界接觸的器官之一,因此鼻子除了是呼吸空氣的通道外通常還承擔著以為的其他功能。
上起顱底,下至軟齶平面,是鼻腔後部的直接延續,向前經鼻後孔通向鼻腔,咽頂呈拱狀,稱咽穹。 後部粘膜內有豐富的淋巴組織,稱咽扁桃體,在嬰幼兒較發達,10歲後完全退化,有時嬰兒可出現異常增大,叫增殖腺。 一般而言哺乳動物的犁鼻器與爬行動物較為相似,在大多數哺乳動物中犁鼻器位於鼻腔底部,通過兩根鼻齶管穿過齶部通向口腔,而齧齒目動物的犁鼻器則開口於鼻腔。
鼻咽圖: 頭頸癌專題/未強制積極早篩 口腔癌病患20年內仍多
咽峽系懸雍垂和軟齶的游離緣、兩側由舌齶弓及咽齶弓、下由舌背構成。 咽峽的前下部為舌根,上有舌扁桃體(lingual tonsil)。 在咽齶弓的後方,有縱行束狀淋巴組織稱咽側索(lateral pharyngeal bands)。 最後,快速攻讀高階企管博士班對於高階主管來說是一個難得的機會。 列日大學在台全英文授課的高階企管博士班不僅提供了學術、知識和實踐技能,還培養了企業家與高階主管在全球商業環境中不可或缺的國際視野和跨文化溝通能力。 這些都是現代商業領袖必須具備的關鍵素養,才能在全球化的商業競爭中脫穎而出。
中鼻甲前端外上方的鼻腔側壁有小丘狀隆起稱為鼻丘,是三叉神經、嗅神經所形成的豐富的反射區。 齶扁桃體的血液供應豐富,上、下、前、後方分別有齶降動脈、面動脈、舌背動脈、和咽升動脈的扁桃體支供血。 以上各動脈均屬頸外動脈的分支,扁桃體摘除手術如大出血無法制止時,可結紮頸外動脈止血。 齶扁桃體(圖6-29)是一對淋巴器官,有防禦功能,呈卵圓形,位於扁桃體窩內。 齶扁桃體內側面被覆粘膜,並有10-20個深陷的小凹陷,稱扁桃體小窩。 齶扁桃體上部實質內有一深的縫隙,稱扁桃體上窩(扁桃體內裂隙)。
鼻咽圖: 鼻腔粘膜
曾受EB(Epstein-Barr)病毒感染:具有某些遺傳基因的人若感染EB病毒(淋巴腺熱glandular fever的病原),患鼻咽癌的風險會較高。 鼻咽圖2023 但也有鼻咽癌患者因為感染EB病毒,而對其他病毒產生免疫作用。 鼻紙條(圖前方)長度明顯比採集鼻咽拭子的工具(圖後方)較短,故此引致的刺激和不適較輕微,較少機會引起打噴嚏和咳嗽,大大降低病毒傳播的風險。
- 许多情况下每一个鼻孔由于皮肤的折叠而被分为两个,使得水流可以从一个鼻孔进入,并从另一个鼻孔流出[9]。
- 在咽鼓管咽口前、上、後方有弧形的隆起稱咽鼓管圓枕(tubal torus)。
- 根據種類的不同,鳥類的犁鼻器可能是非常的不發達或者直接消失[9]。
鼻子中通常还长有毛发,称为鼻毛,鼻毛可以对吸入的空气进行过滤,防止一些颗粒物进入肺部[7]。 人类在静止状态下两个鼻孔呼吸的空气量并不是相等的,这个现象被称作鼻周期(英语:Nasal cycle),为一正常的生理现象[4]。 在呼吸时,有一个鼻孔的空气量将会减少,以便于保持鼻甲黏膜纤毛清除率、维持正常的鼻腔呼吸道阻力并调节鼻腔的温度[5]。 经过了一段时间后,这一现象就会发生交替,另一个鼻孔的通气量将降低,而之前通气量降低的鼻孔的气量将增加。 鼻腔外壁表現極不規則,有突出於鼻腔的三個骨質鼻甲(conchae 鼻咽圖2023 turbinate),分別稱上、中、下鼻甲。
鼻咽圖: 鼻子结构
而蝙蝠和包括人類在內的靈長動物都已沒有犁鼻器結構[9]。 病人都很關心復發,陳俊男表示,定期回診的時候,會每三到六個月做鼻咽內視鏡、相關影像及抽血檢查。 鼻咽內視鏡目的是看原本腫瘤部位是否恢復平整、有無新病灶。 抽血如果測得到EB病毒,就要懷疑是否有復發或轉移;抽血若發現甲狀腺功能低下則需藥物補充。
所有樣本亦進行「即時聚合酶鏈式反應」(real-time PCR)測試,檢測病毒RNA的份量。 鼻一般在動物的頭部,可能是隆起,鼻對體外的開口叫作鼻孔,鼻孔讓空氣進入鼻腔內,兩孔氣流速度不同,且每隔幾小時就會交換一次[3]。 鼻有兩腔,被鼻中隔隔開,哺乳類動物的鼻腔內通常長有鼻毛,作用是過濾及吸收空氣中飄浮的塵埃及雜質,鼻腔壁有黏膜,有助於溼潤吸入的空氣,並附著雜質。 鼻腔內後部則是鼻竇,位於鼻兩側的顱骨下,是感應嗅覺的神經,鼻腔連接咽喉,並與消化系統共用管道,再分支進入呼吸系統至肺部。 哺乳動物的鼻腔都非常大,一般都能占到整個頭顱長度的一半。 但是例如靈長目、鯨目和蝙蝠在內的一些哺乳動物的鼻子體積已經變得較小,因此這些動物的嗅覺也相對較差。
鼻咽圖: 癌症
由於鼻子可以承擔呼吸作用,因此人也可以在嘴關閉的狀態下進行呼吸。 鼻咽癌主要用放射療法(Radiotherapy,俗稱電療)來治理,借輻射來殺死癌細胞。 但在電療的同時,也會兼用藥物來加強療效,亦即化學治療(Chemotherapy,化療)。
人類在靜止狀態下兩個鼻孔呼吸的空氣量並不是相等的,這個現象被稱作鼻周期(英語:Nasal cycle),為一正常的生理現象[4]。 鼻咽圖2023 在呼吸時,有一個鼻孔的空氣量將會減少,以便於保持鼻甲黏膜纖毛清除率、維持正常的鼻腔呼吸道阻力並調節鼻腔的溫度[5]。 經過了一段時間後,這一現象就會發生交替,另一個鼻孔的通氣量將降低,而之前通氣量降低的鼻孔的氣量將增加。 但呂宜興請鼻咽癌患者別緊張,兩年前鼻咽癌分期將骨骼和肺臟轉移列為四C,但經評估患者預後等因素,現在列為四B。 一般來說,鼻咽癌患者的五年存活率約為七成,第一期和第二期的患者,五年存活率可以達到九成。
鼻咽圖: 鼻子結構
对鳄目而言,他们的鼻腔非常长,这可以帮助他们在半潜入水中时进行呼吸。 爬行动物的鼻腔可以分为三部分:位于前部的鼻前庭(英语:Nasal vestibulitis)、主嗅室以及位于后方的鼻咽。 嗅室是由嗅上皮在其上表面所形成的结构,并拥有一系列的鼻甲来增大感觉面积。 蜥蜴与蛇类的犁鼻器已经非常发达,并且不再与鼻腔相连,而是直接通向上腭。
在其側壁正對下鼻甲後方,有一咽鼓管咽口(phary—ngeal opening of auditory tube),通中耳鼓室。 在咽鼓管咽口前、上、後方有弧形的隆起稱咽鼓管圓枕(tubal torus)。 咽鼓管圓枕的後方與咽後壁之間的縱形深窩,稱咽隱窩(pharyngeal recess),是鼻咽癌的好發部位。 在鼻咽後上壁的黏膜內有豐富的淋巴組織,稱咽扁桃體(pharyngeal tonsil),幼兒時期較發達。 研究結果發現,鼻紙條測試的準確度與標準的採樣方法相若,甚至比深喉唾液樣本表現更加優勝,此情況於兒童個案中更為顯著。
鼻咽圖: 鼻咽癌
由於齶部的發展,將原來的口腔的上表面切斷,其中的部分成為了鼻子的構成部分之一,使得哺乳動物的鼻腔也變得較大。 被擴大的鼻腔包括一個複雜的呈螺旋狀的鼻甲結構,這個結構可以在吸入的空氣抵達肺部之前對其進行加溫。 同時鼻腔還向周圍的骨骼擴展,並形成了一個氣腔,被稱作「鼻竇」[9]。 肺魚類動物的鼻子結構與兩棲類很相似,但是他們的鼻孔並不用做進行呼吸,肺魚類動物使用口來進行氣體交換。
- 這種嶄新的新冠病毒採樣方法準確度高,採樣期間傳播病毒風險低,過程亦較為舒適,不同年齡人士也容易掌握有關技巧,特別適合兒童及長者使用,可達到更佳的疫情監測效果。
- 在鼻咽的两侧壁距下鼻甲后端之后约1cm处,有咽鼓管咽口 pharyngeal opening of auditory tube,此口呈镰状或三角形,鼻咽腔经此口通向中耳鼓室。
- 同時鼻腔還向周圍的骨骼擴展,並形成了一個氣腔,被稱作「鼻竇」[9]。
- 如果是鼻咽部的腫瘤壓迫造成耳咽管功能障礙,就會出現單側的耳塞或耳鳴。
- 复发肿瘤呈不规则的块状,可同时伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。
鼻咽手術有時候會波及附近的神經,形成耳痺、牙關硬化、口腔疼痛乾燥、頸硬等。 鼻咽圖 放射治療(俗稱電療)用高能量射線來殺死癌細胞,是鼻咽癌主要的療法。 體外電療用大型儀器發出射線,對準腫瘤照射,通常只需幾十分鐘。 體內電療則將放射性幼針或導線植入癌腫部位,讓高劑量射線連續幾天近距離攻擊癌腫。 MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。
鼻咽圖: 鼻咽癌圖譜
由于腭部的发展,将原来的口腔的上表面切断,其中的部分成为了鼻子的构成部分之一,使得哺乳动物的鼻腔也变得较大。 鼻咽圖 被扩大的鼻腔包括一个复杂的呈螺旋状的鼻甲结构,这个结构可以在吸入的空气抵达肺部之前对其进行加温。 同时鼻腔还向周围的骨骼扩展,并形成了一个气腔,被称作“鼻窦”[9]。 鯨目動物的鼻子已經退化到只有鼻孔,並遷移到頭頂部,這樣的變化使得他們擁有更加流線型的外形,並且可以在身體的大部分潛入水中時依舊可以進行呼吸。 相反的大象的鼻子則發展成為非常長的結構,擁有非常多的肌肉以及控制器官。 在吸入空氣的時候,空氣會被加熱與加濕,同時鼻毛和鼻子內部的纖毛會將顆粒物過濾掉,防止其進入肺中。
鼻咽圖: 治療方式
其固有層內含分泌漿液的嗅腺,以溶解有氣味物質微粒,產生嗅覺。 嗅細胞為雙極神經細胞,其中央軸突彙集多數嗅細胞嗅絲,穿過篩板達嗅球,周圍軸突突出上皮表面,成為細長的嗅毛(圖1-8)。 中部是分隔顱前窩與鼻腔的篩骨水平板(cribriform plate),此板薄而脆,並有多數細孔,呈篩狀,嗅神經經此穿過進入顱前窩。 外傷或手術時易骨折致腦脊液鼻漏,成為感染入顱的途徑。 鼻腔(nasal cavity)為一頂窄底寬的狹長腔隙,前起前鼻孔,後止於後鼻孔,與鼻咽部相通。
隆鼻是有關鼻子的外科手術,希望可以讓鼻梁變高變挺,主要是為了美容的緣故,也有些是為了功能性的原因,例如鼻翼塌陷,需修改鼻子內部結構以改善鼻腔呼吸。 鼻咽圖2023 大多數現存的原始脊椎動物、七鰓鰻和盲鰻都只有一個鼻孔和一個嗅囊,並且鼻孔通向垂體,這是非常原始的特徵,但是在後來的進化過程中可能會發生變化。 例如異甲類(英語:Heterostraci)動物的化石顯示這些動物已經有成對的鼻孔,但是他們也是非常原始的脊椎動物之一[9]。 鼻咽圖2023 例如,鼻咽癌俗稱「廣東癌」,因為廣東、福建、港澳、台灣等南方沿海地區的人特多。