腫瘤起源於神經間質細胞，即神經膠質、室管膜、脈絡叢上皮和神經實質細胞，即神經元。 大多數腫瘤起源於不同類型的神經膠質，但根據組織發生學來源及生物學特征類似，對發生於神經外胚層的各種腫瘤，一般都稱為神經膠質瘤。 膠質細胞瘤 若想了解更多免疫療法相關資訊，歡迎參考此篇：免疫細胞治療大解密！ 而若對於膠質母細胞瘤、腦膠質瘤還有其它更深入之疑問，則歡迎至亞大醫院神經外科尋求專業醫師之協助。
膠質母細胞瘤表現一定的放療耐受性，對於殘餘的腫瘤多採用高劑量分割照射、腫瘤間質內放療和立體定向放射外科來實現。 膠質細胞瘤2023 膠質細胞瘤2023 HFRT能將傳統外放射劑量提高到70.2～72Gy，而不產生放射性壞死，增強了抑制腫瘤復發的能力。 黃國烽表示，郭女士的「膠質母細胞瘤」已屬第4期，腫瘤約5公分，位置接近腦部大血管，現階段給予化學藥物防禦治療，以免復發。
膠質細胞瘤: 膠質瘤四期，能活多久？
腫瘤壓迫視神經者產生原發性視神經萎縮，亦致視力下降。 嘔吐系由於延髓嘔吐中樞或迷走神經受刺激所致，可先無噁心，是噴射性。 隨著顯微鏡的發展、器材的進步，以及對脊髓結構知識的增加，脊髓內腫瘤、特別是室管膜瘤，大部分也能利用精細的顯微鏡手術，加上全程神經監控，達到完整切除。 多形性黃色星形細胞瘤是預後相對較好的星形細胞瘤，好發於兒童和年輕人，常位於大腦半球表面，累及腦膜。 典型的組織學特點包括多形性、含脂細胞、表達GFAP並常圍繞網狀纖維和嗜伊紅顆粒小體。
2.手術治療 對於突出於腦幹表面或有囊變者可考慮手術治療，手術的目的為解除腦幹的壓迫、恢復腦脊液循環的通暢及明確腫瘤性質。 應在不增加神經功能損傷的情況下，盡可能顯微鏡下多切除腫瘤，術後輔以放射治療。 術中進行腦幹神經功能監測，利用超聲吸引器和激光切除腫瘤，可減少術後並發癥和降低死亡率。
膠質細胞瘤: 診斷膠質母細胞瘤
但是，部分患者的腫瘤與正常腦組織生長到一起，無法完全切除，因此術後需要接受其他治療（比如放療），以便去除手術後殘留的腫瘤細胞。 在放射线疗法能够延长生命甚至治愈癌症的癌里化学疗法加放射线疗法比仅适用放射线疗法好。 因此有过一些大型的临床试验来看使用化学疗法加放射线疗法时候能够改善胶质母细胞瘤的生存时间。 大多数这些研究没有能够证明附加化学疗法的用处。 但是一个对575名病人的大型临床试验从病人中随意挑出了一些施加替莫唑胺化学疗法。
GBM複發率最高（在75–90％的患者中）在距原始病變邊界2到3 cm之內，並且在治療後5％的病例中發現多發性病變。 腦癌的治療方法主要是結合腦外科切割手術，配合術後電療、化療減低復發風險，有時候亦會採用鏢靶治療和最新的電場治療。 大多數情況下醫生需要根據患者的個別情況來擬定治療計劃。 轉移性／繼發性腦腫瘤 – 若原發性癌症不是腦部，而是身體其他器官，當癌細胞擴散至腦部，便是腦轉移瘤（即繼發性腦癌），屬於末期癌症。 隨着針對其他癌症的治療日趨進步，病人存活率越高，轉移到腦部的機會卻有增加的趨勢，其中最常見的有肺癌、乳癌、腸癌和腎癌等等，有一半以上腦部惡性腫瘤是屬於轉移性腫瘤，絶對不能忽視。
膠質細胞瘤: 神經外科專科醫生 浦勤孫醫生
顱內各部位腫瘤在病程發展的某一階段上，均可發生精神症状，精神症状除可見於大腦半球各葉病變外，幕下病變以及顱壓增高病人也可以出現，因此對額葉腫瘤的診斷，單憑精神症状這一點還是不夠的。 2.精神症状 精神症状可見於顱內其它部位的腫瘤，但額葉腫瘤所致的精神症状更為突出且出現較早，發生率也較高，尤其當兩側額葉受損時更為明顯。 額葉腫瘤的精神症状主要表現為記憶力障礙和人格的改變，此類情況更常見於額葉前部及額葉底部腫瘤。 病人早期症状常表現為注意力不集中，記憶力和理解力減退，尤其是近記憶力的減退明顯，而遠記憶力保存。
近年標靶治療、免疫治療在治療其他癌症上有很大的突破，但應用在大部份腦癌病人上反應就一般。 原發性腦癌中有 8 成為膠質瘤，當中有超過 7 成屬於星形膠質細胞瘤，是最難根治的一種腦癌。 以一至四級惡性程度來說，第一級 2 年後的存活率有 9 成，第二級有 膠質細胞瘤 6 成，第三級有 5 成，第四級根治機會很微，即使用盡各種治療，大部分都會復發，兩年存活率少於 3 成，5 年存活率則更差，約只有半成。 由於人腦各區域包括前面的額葉、外側的顳葉、頭頂的頂葉、後面的枕葉等，均控制著身體不同的部位，因此症狀會因應腫瘤所在的位置而有所不同。 在顯微鏡下，細胞的外貌有輕微異常，其生長速度相當慢，侵犯鄰近的腦組織，或發展成惡性度較高的腦腫瘤的機會較微，但經治療後有機會復發。 第一級的腦腫瘤惡性程度最低，在顯微鏡下的外貌幾乎是正常。
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大型实验正在进行来测试这个疗法对胶质母细胞瘤的效益。 由于出血、坏死以及年龄的不同胶质母细胞瘤的形状可能多样。 X射线计算机断层成像一般显示一团带有一个极其紧密的核的不均匀物质，核的周围往往现实多个由于水肿造成的环。 肿瘤本身的质量加上水肿会对脑室壁产生压力，导致腦水腫。
視乳頭水腫是顱內壓增高的重要客觀體徵，幕上腫瘤一般腫瘤側較重，幕下腫瘤兩側大致相通。 額葉底部腫瘤直接壓迫同側視神經引起原發性萎縮，對策因顱壓增高引起視乳頭水腫。 視乳頭水腫可在較長時間不影響視力，隨着視乳頭水腫的加重，出現生理盲點擴大和視野向心性縮小及視乳頭繼發性萎縮。
膠質細胞瘤: 額葉腫瘤的診斷
某些發展較慢的腫瘤，由於代償作用，亦常至晚期才出現顱內壓增高症状。 治療膠質瘤，除了開刀還需要追加放射線治療或是化學治療，復發時可以使用標靶治療。 目前最熱門的免疫療法則還屬於臨床試驗的階段。 面對膠質瘤，遵循專業醫療團隊的建議，積極的治療與追蹤，就會獲得最好的效果。 雖然膠質瘤是惡性的，但大部分的膠質瘤都是可以治療的，而且早期發現早期治療效果更好，尤其是低惡性度的膠質瘤。
- 國內腦部膠質瘤清醒開顱手術的權威，長庚醫院神經科學研究中心主任、土城醫院副院長魏國珍表示，惡性膠質細胞瘤當中，有一半屬於膠質母細胞瘤。
- 過往大部分標靶藥物未能通過大腦的血腦屏障（Blood-Brain-Barrier），以致癌細胞在腦部不受控制，療效未如理想。
- 膠質瘤的病理級別是根據腫瘤的組織結構和細胞特點由病理科醫生於術中或術後在顯微鏡下做出的，一般分為3~4個級別，依次為膠質瘤1、2、3、4級。
- 鏡下， 瘤細胞密集， 有明顯異型性， 可見異型的單核或多核瘤巨細胞， 出血壞死明顯， 是其區別於間變性星形細胞瘤的主要特徵。
- 綜合包括手術、放射線療法和化學療法數種方式。
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膠質細胞瘤: 額葉腫瘤
頸內動脈床突上段和曲管上臂以及大腦中動脈水平段、側裂段和額頂升動脈可向後下或下方輕度移位。 1）前後位像：大腦前動脈向對側移位，以上段較明顯。 胼周動脈上行分支移向對側且牽直或呈弧形向同側外下方移位。 起於大腦鐮游離緣的腫瘤可使同側胼周動脈和大腦前動脈上行段向同側外下移位，或兩側胼周動脈和大腦前動脈上行段彼此分離和下移。 2）側位像：大腦前動脈垂直段及膝段向後移位，且弧度變鈍；腫瘤愈大，愈靠後，則此種變化愈明顯。
柯紹華表示，近20年來神經膠質細胞瘤的治療技術快速發展，即使是最惡性的第四級神經膠質母細胞瘤，平均存活年限也達5年，較20年前的2年長不少。 膠質細胞瘤 第二級（Grade II）：顯微鏡下可見輕度異常的細胞，其生長速度相當慢，惟有機會侵犯鄰近的腦組織，或發展成惡性度較高的腦腫瘤。 腦腫瘤並不常見，香港每年的新症大約有1000宗（平均每十萬人當中約有15人發病）。 而原發惡性腦腫瘤（即腦癌）當中，膠質母細胞瘤每年新症約為80宗。
膠質細胞瘤: 健康網》常常翹腳傷害心血管！ 醫曝對人體3大傷害
至於康復的進程受腫瘤體積、位置及神經損傷程度所影響；換言之，腫瘤愈大、症狀拖延愈久，病人手術後康復亦相對較困難。 因此，對於脊髓內腫瘤的處理一定要早診早治，以免造成延誤。 預後：生長緩慢的毛細胞星形細胞瘤可以穩定在發展的任何時期，僅手術干預治療後5年和10年的總生存率大於95%。 無論是級別還是分化都可以穩定數十年，生存期可長達50年。 該腫瘤很少致死，故僅有少許長期隨訪資料顯示最終結局。 最近報道下丘腦和腦幹病變可能致死，但僅發生在長程病史和多次復發後。
當顱內壓增高達到臨界點時，顱內容積繼續有小量增加，顱內壓將迅速增高。 3kPa汞柱時，則出現高原波，高原波反復出現，持續時間長，即為臨床征象。 當顱內壓等於動脈壓時，腦血管麻痹，腦血流停止，血壓下降，病人不久將死亡。 腦瘤專家表示，過往神經膠質細胞瘤患者平均存活不到1年，但因目前外科技術精進，藉由手術精準切除腫瘤，加上術後配合放射與化學治療下，平均存活期可達近2年。 不過專家也建議，患者後續可考慮「自體樹突細胞免疫療法」，目前接受個案中存活率達17％外，該研究更已有論文發表。
膠質細胞瘤: 膠質母細胞瘤的預期壽命
胡蘿卜富含胡蘿卜素，西紅柿、桔子、蘋果和其它蔬菜則富含維生素C，它們與腦膠質瘤的發生都呈負關聯。 Byers發現胡蘿卜素能顯著降低肺癌的發生率，且植物維生素A的防癌效果更好。 維生素A能使上皮細胞分化成特定的組織，使人體的鱗狀細胞癌及其它細胞癌消退，激活抗腫瘤的免疫系統。 富含維生素C的新鮮水果和蔬菜對腫瘤有明顯的預防作用。 維生素C的作用機制是抑制內源性亞硝胺的合成及抑制組織細胞對致癌化合物的轉化，甚至可使已轉化的細胞逆轉。 正是由於維生素C的抗癌的作用，一般建議日攝取量應達到100mg以上。
