經驗豐富的大腸直腸專科醫師經由門診詢問病史和肛門指診檢查後，即可確立診斷肛門廔管，通常輕微的肛門廔管可用口服抗生素先做治療，較嚴重的肛門廔管則需做手術切開引流膿瘍 。 當肛門膿瘍破裂、膿液流出或被引流之後，形成這個膿瘍的肛門腺和肛門周圍皮膚之間就會產生一個發炎性管道，就像是個小隧道，連接肛門腺和臀部表皮，當膿瘍持續的經由這個通道排泄，就是所謂的肛門廔管。 可想而知，肛門廔管會造成肛門附近不時流出膿水或血水，在排便、坐姿或特定活動時，容易引起肛門內疼痛。 另外，病人本身也會有長時間未治癒的肛門膿瘍，可能伴隨發燒等感染症狀。 一名年約40歲的男子，某天突然覺得肛門旁腫了個硬塊，起初並不以為意，但幾天後卻感覺腫塊的部位愈來愈痛，最後腫塊的皮膚竟破了1個洞，還流出一堆膿血。
透過手術將整條瘻管切開，傷口保持開放，待傷口由再生組織填滿而癒合並預防復發。 而這血液透析病患所賴以維生的動靜脈瘻管也常因後續粥樣硬化病變或血栓沈積造成瘻管阻塞，無法進行血液透析而需重新開刀治療。 患者在平常的照顧上需勤於運動與注意血流情況 ，有任何問題即需立即覆診。 當 動靜脈瘻管狹窄時，外科醫師可能需利用血管造影以暸解患部的情況，再利用血栓清除術、重新再接一條新的動靜脈瘻管、或用經皮血管成形術將狹窄患部打通 ，以恢復血流。 經皮血管成形術的做法是用消毒平躺病患之動靜脈瘻管部位後，用 20 號的靜脈留置針穿刺於前臂之肱動脈或血管本身，並注射非離子性顯影劑施以血管攝影。 確定其阻塞位置後，再用導線通過其阻塞病灶，然後插入適當尺寸大小之氣球擴張導管前進至病灶處，用壓力槍施以壓力將其阻塞狹窄處以予擴張，最後再注射顯影劑進行血管攝影確定阻塞狹窄處完全擴張。
瘻管手術: 血糖飆高高 醫師有妙招
其原因是母體子宮內過多之男性荷爾蒙，使得腺體不正常，上皮細胞異位，齒狀線不規則之肥厚，隱窩變深，易藏細菌。 大部份的病人為12個月以下之男嬰，廔管通常不深，治療方法與成年人相同。 肛門廔管是肛門的慢性發炎性病灶，因其有機會產生惡性變化，故一旦診斷應早日接受手術切除，手術之選擇應避免括約肌受損過多而致大便失禁，也要注意正確的切除內口及所有的管道，以免日後之復發。 急性期之肛門膿瘍如果延誤處理會造成致命性的敗血症，不應掉以輕心，立即之切開引流是必須的。 結核性肛門廔管是易被忽略的，常導致術後癒合不良及復發，病理組織學之診斷未必能有很高之正確率，目前肺結核之病例有死灰復燃的傾向，直腸外科醫生更應有所警覺。 未來PCR方法的廣泛應用，對提高結核性肛門廔管之診斷，應更有所幫助。
因壓力變化與血管受撐開的關係，病患在短時間內可能會有極度疼痛感，但一般若順利，病患即可回家並進行洗腎。 一旦膿瘍被引流之後，形成這個膿瘍的肛門腺和肛門周圍皮膚之間，就會產生一個通道，當膿瘍持續的經由這個通道排泄，就是所謂的肛門瘻管。 瘻管的外開口會因表皮癒合或其他原因阻塞，而使瘻管內再度積膿，又成為急性膿瘍。 膿瘍又可能順著原開口再度引流，或者由另一新的開口引流。
瘻管手術: ✦ 肛門廔管主要症狀
另一個常見的症狀是流出液體，可能包括從肛門管道流出黏液、膿液或糞便，以及發出異味。 肛門瘻管是一種很普遍的肛周疾病，成因是括約肌附近的肛腺閉塞後，可能有細菌入侵，形成膿包、膿腫，當膿腫移至肛門附近時，醫生以手術放膿，或膿腫變大至穿透皮膚，令肛門附近皮膚出現小孔，外口與肛門內口形成的管道，稱為瘻管。 肛門瘻管通常是肛門隱窩腺體發炎形成膿瘍，在急性期緩解後產生連接肛管皮膚外口與齒線附近或直腸壁內口相通的瘺性管道。 收治該病患的成大醫院大腸直腸外科陳柏全醫師表示，肛門瘻管是在肛門旁有1至數個不會自行癒合的傷口，也稱為「外出口」，而此傷口會往肛門方向延伸，一路通往肛管內，大多數也都會在肛管內形成另外一個「內出口」，這內外相通的管子就是肛門瘻管。 而在治療肛門瘻管上，不少人試過很多民俗療法，不但效果不佳，還很容易搞得肛門屁股爛成一片，更難收拾。
而直腸陰道廔管是指直腸和陰道之間形成了異常的通路，與肛門廔管不同，發生的原因包括分娩過程造成的傷害、發炎性大腸疾病、骨盆接受過放射治療或骨盆腔手術導致的後遺症。 為數眾多的血液透析病患均需賴以心臟血管外科創造出的動靜脈瘻管來進行洗腎的過程。 這 動靜脈瘻管手術大多是 利用外科醫師以手術將前臂上的動脈和靜脈接合在一起， 或使用人工血管置放於手臂以作為洗腎用的血管通路。
瘻管手術: 治療
瘻（lòu）[3]（拉丁語：fistula）又稱瘻管，是體表上皮細胞與內臟或深層組織之間形成的病理性管道，有內口與外口。 瘻管手術2023 中醫學亦將「瘻管或竇道的外口」稱為「漏」，屬流膿水、淋漓不斷、不能收口的潰瘍瘡口。 肛門瘻管通常是肛門膿瘍自然破裂，或經外科引流後漸漸形成的皮下通路，就像是個小隧道，連接肛門腺和臀部表皮。 瘻管手術 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊，便捷的搜尋功能，是您的就醫好幫手。 佳思優大腸直腸外科賴依伶醫師領有國內直腸外科專科醫師執照，經常往返國際醫學論壇講座，多年研究受到肯定；除了擁有精湛醫術，溫柔、有耐心也是病患對賴醫師的一致看法。
如此反覆的發作，瘻管就像樹枝分叉一般，造成多處的外開口，使治療變得格外的困難。 瘻管手術2023 在鑑別診斷方面﹐肛門膿瘍與廔管須與一些肛門周圍之疾病做區別。 常見的如女性陰唇旁的巴氏腺膿瘍﹔皮脂腺囊腫﹔化膿性大汗腺炎﹔放射菌病(Actinomycosis)﹔骨盆之骨髓炎﹔潛毛症(Pilonidal disease)﹔毛囊發炎等。
瘻管手術: 【張伸吉醫師】肛門廔管知多少 手術後該注意哪些事
當進行血液透析時，血液透析室的技術人員會在這動靜脈瘻管上穿刺兩支透析專用針，其中一支針是將血液引流出來，經過人工腎臟，而另外一支針則是將透析過的血液流回體內。 瘻管手術 肛瘻可分為簡單及複雜兩類，前者只有一個外口，而後者則有多個外口，結構較複雜。 近年的新手術——括約肌間瘻管結紮術(LIFT)，能保留或盡量不剖開括約肌，過程是在內外兩層括約肌之間找出瘻管，將其結紮及切除，令糞便及細菌不再進入瘻管，逐漸愈合，比掛線手術的傷口更小、痛楚更輕，復原時間也更快。 肛門瘻管是肛門與肛門周邊皮膚之間相連的不正常管道，瘻管通常會在肛腺感染後形成，病人一般會感到肛門疼痛或流出分泌物。
緊急就醫後，經診斷確診為肛門瘻管，經括約肌間瘻管截斷手術（LIFT）治療，男子術後隔天就出院，且配合規則回診，傷口約在1個月後就完全癒合了。 大部分病者都適宜接受肛門瘻管切開術，這手術把瘻管的頂部切開，造成一個U字形的創傷口，接著病者每天接受傷口清洗護理，直至傷口在二至四週內癒合，其中百分之十五的患者，仍須面臨肛門瘻管復發的風險。 當串線漸近的切穿廔管時，括約肌不致突然斷裂分開，較不易造成大便失禁。 當手術前上好了麻藥﹐我們可以以探針由外口沿廔管向內探測﹐觀察內口何在﹔或用鉤子由隱窩下勾﹐如果是內口﹐就很容易勾進去。
瘻管手術: 為了您 我們持續進步
部分複雜肛瘻患者於接受手術後或會復發，即原位再次形成肛瘻，或肛周其他位置形成新的肛瘻。 老兆雄續指，「由於結構複雜，一次手術未必能徹底清除瘻管內的感染，加上護理傷口欠佳，均會令感染再現，引致復發。」針對術後復發，患者可選擇再接受括約肌間瘻管結紮術，因為首次手術後，外口已移近肛門，手術過程將更為簡單，康復速度亦會更快。 肛瘻的病徵與症狀難以察覺，往往直至該部位發炎才被察覺。 在大多數情況下，肛瘻患者出現的第一個病徵為膿腫，並伴隨著肛門周圍出現疼痛腫脹、發紅和觸痛。
若病患的情況許可，大致上這手術僅需以局部麻醉即可進行，但若病患有特殊情況，手術也許需要以全身麻醉方式完成，手術時間可能需要一小時或更久 。 At home, you can gradually resume normal activities as tolerated, but should work up 瘻管手術 to things slowly. 在家裡，你會有某些程度的傷口疼痛但可以正常活動無妨。 我們會給你適當的藥物治療和回診安排；你可以自我換藥與傷口照顧。 動靜脈瘻管的成功最重要的是病患術後的運動–一般我們會建議你握球或握力棒，經四至六週後，這瘻管會逐漸成熟而可使用 。
瘻管手術: 肛門瘻管｜肛瘻新手術 避免大便失禁
而結核性廔管與一般細菌性廔管的區別﹐除了前述的特徵外﹐主要還是靠病理組織切片之報告來確定。 胸部X光可做參考﹐但不一定有結核之病灶存在﹔有時結核性廔管連病理報告也無法正確的診斷出來。 臨床上如有廔管在術後長時間無法癒合或癒合後不久又再發者﹐檢查亦無其他原因﹐應考慮是結核菌在作怪﹐有時投予抗結核藥物﹐常會有很好的效果。 在此種情況下，一般病患可根據自我照護的能力，生活方式與腎臟科醫師的建議，選擇以腹膜透析或血液透析方式來治療。 長期血液透析的患者需接受一週三次、每次四至六小時的血液透析。
腹會陰聯合切除術是首要的治療選擇，局部切除則有很高的復發率。 微創肛門膿瘍及廔管手術後肛門內會塞紗布並黏貼膠布，若有便意為正常現象，請勿自行抽出紗布，以免造成出血的危險。 微創肛門膿瘍及廔管手術後，為了讓您排便順暢請均衡飲食，並多攝取含纖維較多的蔬菜水果，勿食用刺激性食物如：菸、酒、辛辣等。 以上套餐價已包括 1 次術後醫生診症費、手術醫生費、手術室費、化驗費及細菌培養植費（如有）及檢查過程中牽涉的雜費。 瘻管手術 ‧心臟衰竭：瘻管會增加靜脈血回流量，增加心臟的前負荷。
瘻管手術: 動靜脈血管 您不可不知
百分之九十的患者都找不到病因，只有少數由克隆氏症，癌症或其他罕有的慢性炎症引起，多數時候可憑臨床檢查確診，但是非典型的病例，包括復發性的病例，需要磁力共振等特別檢驗，來評估瘻管的確實方向和直腸的解剖關係。 在臨床上動靜脈瘻管對洗腎患者而言，就如同其生命一般的重要。 我們希望經由我們與患者的共同努力，可使患者得到更好的照護、延長其動靜脈瘻管使用壽命，改善血液透析病患之生活品質，確保其生命安全。 也可用於肛門膿瘍，於切開引流時，同時套上串線，既可做引流，也可做一次的廔管切開，不須另外再住院手術。 本網站案例均經過當事人同意刊登露出，並簽署同意公開授權書。 本網站術前術後案例照資訊，僅作為手術醫療資訊之介紹分享，治療效果因個人體質與術後保養而有差異。
但無論使用探針或鉤子﹐都不可過於用力﹐以免探出假性管道。 另一種方法﹐則是由外口打入雙氧水﹐觀看泡沫由那一個隱窩冒出﹐即可判定內口之所在。 因為廔管之手術切除﹐最重要的即是要切除所有的內口及管道(tract)﹐如果沒有發現內口之所在或廔管的分枝﹐則手術切除必然不完全﹐會導致將來廔管之再發。 肛門膿瘍形成的主因是肛門腺發炎，每個人都有七至八個肛門腺，每個肛門腺都有一個內開口，位於肛門內離肛門口約1.5公分的地方。 內開口有時會因異物阻塞，使得肛門腺內的大腸細菌大量增生而引起發炎化膿現象，形成肛門膿瘍。 肛門瘻管（Anal 瘻管手術2023 Fistula）是繼痔瘡以後最常見的肛門疾病，男性患者比女性多一倍，平均患者年齡為三十八歲，一半患者病徵為急性肛周膿腫，另一半為肛門旁邊出現一個分泌液體的小孔。
瘻管手術: 肛門瘻管
肛門膿瘍最好以微創手術方式將膿瘍引流，並將發炎的肛門腺破壞掉，若僅單純接受刀片切開引流只可治標，後續肛門膿瘍幾乎都還會再復發。 瘻管手術 肛門廔管的病患多主訴在肛門周圍有經久不癒的傷口或結節，會不定時流膿或流血，常造成肛門疼痛、潮濕及搔癢，仔細觸摸會有一條管道通至肛門內。 「賴醫師～我最近在肛門口摸到一顆東西，痛痛腫腫的還有膿，是不是長痘痘啊？」賴依伶醫師常常在無痛麻醉微創痔瘡手術的門診被病患這麼詢問，其實有時這些症狀並不是痔瘡問題，而是肛門膿瘍及廔管找上了您。 ‧動脈竊流症候群及末梢缺血症狀：可能病人本身血管有問題（如糖尿病或粥狀動脈硬化之血管），或過量的動脈血被引流至瘻管內，造成末梢血量缺血。 微創肛門膿瘍及廔管手術後傷口若大量滲血、疼痛度無法忍受或小便解不出來時，請聯絡診所護理人員處理。
至於肛瘻則與大便習慣沒有直接關係，一般由細菌感染引起，患者肛門外會有腫痛感，症狀時好時壞，而由於有外口連接肛門內部，患者的內褲或會沾有血液、膿液及排泄物，按壓外口時甚至會有糞便溢出。 肛門廔管之診斷﹐主要是依據病人過去患過肛門膿瘍之病史﹐肛門周圍有外口﹐肛門指診可發現肛門周圍有條索狀物﹐通常是以右手食指伸入肛門內而拇指在肛門外相互擠壓﹐便可查覺廔管之存在與否及其走向。 瘻管手術2023 有時廔管無外口﹐以此法也可查知廔管sinus所在之處。 依Goodsall’s定律﹐廔管外口在肛門之前半部者﹐其內口多半與外口呈一直線﹔而外口在後半部者﹐其內口多半在肛門齒狀線之後側中央部位﹐即廔管多半為彎曲狀。 唯如果前半部之廔管外口距肛門口超過3公分者﹐其內口亦有可能繞到肛門後側中央部位。 此定律主要是為了測知內口的位置以方便手術之切除。
