其他如EB病毒血漿中DNA (去氧核糖核酸)濃度,是否有遠隔轉移,是否有復發以及病患之一般身心健康狀況等,也會有相關。 鼻咽癌之分類可依病理組織學、臨床表現方式、腫瘤形態等加以分類。 病理組織學分類則是最常被使用的鼻咽癌分類,根據世界衛生組織鼻咽癌的WHO classification 可分三型,第一型為鱗狀上皮細胞癌,第二型為未角質化癌,第三型為未分化癌(如表一所示)。 7 复诊指导 :嘱咐患者要定期检查,一般前3年 个月~3个月复查一次,如3 a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。 如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。
至於環境因素則種類繁多,不易有共同一致的結論。 較常被提及的為含硝化物的醃漬鹹魚,以及較常耳聞的菸、酒、檳榔等,在鼻咽癌的致癌因子方面,則不若肺癌、口腔癌顯著。 (八)B型超声检查 :B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便、无损伤性、病人乐意接受,在鼻咽癌病例主要用于肝脏颈腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度有无囊性等。 肉眼观 :鼻咽癌可呈结节型、菜花型、浸润型和溃疡型四种形态,其中以结节型最常见,其次为菜花型。 浸润型鼻咽癌粘膜可完好,癌组织在粘膜下浸润生长,以致于在原发癌未被发现前,已发生颈部淋巴结转移。 鼻咽的位置位于鼻腔的后方,位置深邃、隐匿(图1),鼻咽癌与头颈部其它恶性肿瘤相比,鼻咽癌常好发于相对年轻的人群,大多在30-50岁,男性多于女性。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌在MRI与CT检查及诊断中的对比研究
不过有这些症状也并不代表就是有患鼻咽癌,我们还是需要检查才能确诊的,下面来看看有哪五个检查方法可以确诊为鼻咽癌。 针对患者鼻咽部位受侵情况在MRI检测和CT检测的对比结果,不难发现总体而言MRI的检测结果是优于CT检测的。 在肿瘤的扫描方面,CT对于肿瘤范围扫描结果呈现清晰且明确的图像,但是鼻咽癌不同于其他的肿瘤,具有一定的特殊性,会对鼻咽部软组织产生干扰,而MRI缺能很好的解决这一问题。 鼻咽癌ct2023 MRI对软组织有很高的辨认度,形成多个方位的参数呈像,不仅可以精确的扫描到鼻部肿瘤情况,也可以清晰的反馈肿瘤及其附近软组织的情况。 通过对比实验我们也可以发现,在对口咽、咽旁间隙、腭下窝、翼腭窝、海绵窦的检测结果之中,MRI的检测数量和检测率是远远高于CT扫描的,因此,MRI可以为治疗鼻咽癌患者,提供更好的诊断依据和术前参考。
这个三联检方案的好处是做到了EBV基因谱全覆盖,理论上将大大提高检测鼻咽癌的灵敏度和特异性,适宜大规模的鼻咽癌筛查。 福建医科大学附属协和医院的研究成果显示:Rta-IgG、VCA-IgA、EA-IgA三项联检鼻咽癌的灵敏度高达94.1%,特异性达到98.9%。 我们可以比较一下周围的人们就可以发现治愈后的肿瘤病人其生活能力比严重的糖尿病、心脏病等患者要强得多,治愈后的肿瘤病人可以有正常的工作能力,且轻松地生活。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌的中药治疗
鼻咽癌的病理分型是低分化或者未分化鳞癌,所以对放射线敏感,鼻咽癌的治疗是以放射治疗为主的综合治疗。 鼻咽癌的放射治疗可能会有副作用、并发症,比如会引起局部皮肤干燥、结痂、破溃,会引起鼻腔、鼻咽部和口腔的黏膜干燥。 另外会有全身反应,比如有全身乏力、食欲不振、脱发,影响血常规、血象等。 鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种,恶性程度比较高,因为病理分型大多数是低分化或者未分化的鳞癌,鼻咽部位置比较隐蔽、深在,不容易早期发现,而且鼻咽癌的早期症状不典型,容易漏诊、误诊。 鼻咽癌的早期症状包括倒吸鼻涕带血,可能擤出来或者回吸吐出来的分泌物,有少量暗红色的血样分泌物,或者有单侧耳朵的症状如单侧耳鸣、单侧耳闷堵感或者反复一侧耳朵的分泌性中耳炎。
请你放心,这并不是病情发展的症状,而是身体未适应如此强烈的放射线,而引起组织水肿的缘故,只要你坚持放疗,水肿的部位会慢慢吸收,最终会消失的。 (三)纤维鼻咽镜检查 :进行纤维鼻咽镜检查,可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道,再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察一面向前推进直到鼻咽腔。 本法简便,镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。 (二)间接鼻咽镜检查 :方法简便实用,应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。 鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 在世界的某些地區,例如東南亞和非洲,患此病的人比其他地方多,過去認為主要是膳食的影響,目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌的症状
根据不同分期选择同步放化疗或诱导化疗后行同步放化疗。 ①电子计算机断层扫描(CT扫描)有较高的分辨率,可显示鼻咽部表层结构的改变,并可显示鼻咽癌想周围结构及咽旁间歇浸润情况,对颅底骨质及向颅内侵犯情况显示也有较清晰、准确。 鼻咽癌ct2023 ②鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查:可全面直观、清楚地观察鼻咽部肿瘤情况,并可图像采集、肿瘤组织采集行病理活组织检查,是检查鼻咽部最有效的工具。 (4)遗传因素:鼻咽癌有家族聚集现象,许多鼻咽癌患者加油家族患癌病史,分子遗传研究也表明鼻咽癌发生发展过程中存在多个肿瘤抑癌基因的变异。 此外,黄种人较白种人、南方地区居民较北方地区人群发病率高。
鼻咽癌對放射線治療和化學治療都有相當不錯的敏感性,而因為鼻咽癌手術不易且鼻咽癌容易有淋巴結轉移,所以手術並非治療的首選,通常手術用在診斷、放射線治療之後遺症、合併症之處理以及鼻咽癌復發之治療選項等。 初診斷為鼻咽癌之病患通常採放射線治療、化學治療來治療鼻咽癌。 鼻咽癌ct 鼻咽癌之治療方式不僅需考慮整體的臨床分期,還要考量T、N和M的情形。 鼻咽癌ct 一般而言,早期鼻咽癌(如臨床分期I)可單採放射線治療,而臨床分期II、III、IVA則建議採合併放射線治療與化學治療法,若已有遠隔轉移(臨床分期IVB病人),則採以化學治療為主,其他治療為輔的方式治療。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌病因
放疗后,咽旁间隙、翼腭窝、眶下裂和颅内区域可呈现不同程度的皱缩性改变,肿瘤残体有时可被检出,由于肿瘤组织变成了非恶性的组织,如坏死的、炎性的或纤维性的组织,所以可能在体积上变化很小。 鼻咽癌与三大因素有关:中国人群特别是南方地区人群,EB病毒的反复激活感染,环境致癌因素的诱导。 鼻咽癌ct2023 而90%以上的人都有EB病毒感染或者潜伏,理论上,南方地区人群特别是有鼻咽癌家族史者是机会性筛查的最大获益人群。 臨床上為了方便起見,將鼻咽癌的徵候和症狀分為六大群,即一、頸部淋巴病變,二、頭頸區域疼痛,三、鼻部或口部的出血,四、鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀,五、耳部症狀,六、神經症狀。 頸部淋巴病變是最早、最常出現的臨床表現,估計30%~40%的病患是以頸部淋巴病變為初發症狀,而在病患就診時,頸部淋巴病變更是高達70%~80%。 頭頸區域疼痛常以頭痛的型式表現,尤其是發生於單側的偏一側的頭痛。
虽然连续两次检测能排除很多的假阳性,但不能全部排除。 这次研究的2万多人中,有309位参与者筛查阳性(两次都是阳性),但最终确诊的只有34位,“真阳性”比例只有11%。 第一步,应该接受使用更为成熟的适宜于大规模人群的技术手段:EB病毒相关抗体三联检,作为初步筛查方案。 4.保持局部皮肤的完整性 :告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。
鼻咽癌ct: 常见恶性肿瘤病因、诊断、治疗、随访知识
对VCA-IgA滴度≥1:40和/或EA-IgA滴度≥1:5的病例,属于鼻咽癌的高危人群,要进一步检查鼻咽部的情况,明确鼻咽部有无可疑病变。 《对EB病毒认识的误区》 现在许多体检报告单中会有血清EB病毒的检测结果,当体检者发现自己的EB病毒血清学指标升高后,在网上一查,与鼻咽癌有密切的关系,就立刻“毛骨悚然、心惊肉跳”。 EB病毒与鼻咽癌有关系,但不是EB病毒感染后就一定会得鼻咽癌的关系。 EB病毒就是一种比较普通的流感病毒(疱疹病毒),最常出现于感冒和抵抗力下降时感染了EB病毒,导致EB病毒抗体血清学指标升高,所以EB病毒指标升高只是提示感染了EB病毒,与鼻咽癌之间的关系还相差甚远。 鼻咽癌ct2023 鼻咽癌ct2023 出现这种情况,被定义为鼻咽癌的高危对象后,下一步需要做什么检查来排除是否患有鼻咽癌呢?
放射治疗时,由于腮腺、唾液腺均在照射范围内,故放疗后肋腺及唾液腺功能受抑制。 口腔内的腺体分泌减少,口腔的自洁作用消失,常有口干、咽部干痛、口腔溃疡等症状。 为使这些症状减轻,可常备一个饮水瓶,经常湿润一下口腔,每天饮水量在250ml以上,经常用金银花、麦冬泡水喝,使口腔粘膜湿润。
鼻咽癌ct: 鼻咽癌转移到骨头表现
所以理學檢查結合影像學的檢查及血清EB病毒抗體測定可偵測鼻咽癌患者有無局部區域復發或肝、肺、骨骼等處遠隔轉移的可能性。 ①诱导化疗:对于部分肿瘤负荷较大、直接行同步放疗可能无法完全消除肿瘤,对周围组织损伤较大暂不适宜进行放疗的晚期鼻咽癌患者,诱导化疗2~3周期可迅速缓解患者的各种不良临床症状,减轻病人痛苦,,提高患者疗效,降低复发几率。 若出现血痰、涕血、头痛、听力下降耳鸣、耳闷感或其他鼻咽癌常见的早期症状表现,哪怕仅同时出现一种,也应提醒医生,加强对鼻咽癌的筛查。 由此研究者推测,在鼻咽癌确诊前所表现出的耳鸣、听力下降、鼻塞等症状容易被当着为耳、鼻部的普通疾病,而实际上是鼻咽癌的早期症状,只是这个时候鼻咽肿物尚未被发现或难以发现。 鼻咽癌是指发生在鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,是我国的高发的恶性肿瘤之一。 鼻咽癌ct 鼻咽癌ct2023 患了鼻咽癌会有鼻塞,有的也会有鼻涕带血,耳朵闷、堵的感觉,听力会变得不好,头痛,眼睛突出等症状。
- 一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。
- 早期鼻咽癌单纯放射治疗即可治愈;中晚期鼻咽癌单纯放疗复发率高,需要联合化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段。
- 90%以上的鼻咽癌细胞都有EB病毒感染,该方法就是利用PCR方法检测血液中EB病毒载量,从而推断鼻咽癌患病的风险。
- 主要特点是适宜大规模应用能力、无创、分析结果相对客观、不同医院之间的诊断结果更容易实现统一。
- 在化疗期间,如果觉得没有胃口,可以把正餐改为营养丰富,高热量的饮品,如牛奶、汤水等等。