即使關節未有受損,精神壓力大和作息不良,亦可以引發此症。 治療 顳顎關節周圍的肌肉需要放鬆,髁部才可回到原來位置,所以有些人會接受下顎關節局部麻醉。 這個治療方法會經由靜脈注射類似鎮靜安眠藥(煩寧)的肌肉鬆弛劑,停止肌肉痙攣。 羅文良表示,北榮對於顳顎關節障礙症的治療,除了精神科之外,也和傳統醫學科合作,利用針灸穴位治療,放鬆鎮靜肌肉,緩解疼痛。 顳顎關節症香港2023 羅文良說,他收治過一名50歲男子,其個人特質就是容易緊張,不只是治療他的顳顎關節,也要安撫他的情緒。 他和精神科醫師一起合作,為男子治療情緒,當焦慮情形改善後,症狀減輕許多,比藥物或咬合板治療更有效。
磁力共振造影(a)顯示了正常的顳下頜關節,(b)則顯示了左顳下頜關節中的變形關節盤。 吳家佑表示,他遇到的顳顎關節障礙症患者很多是年輕學生或上班族,造成關節受傷的原因,多是因夜間磨牙、專注或緊張時咬緊牙關所致。 對於容易緊張的患者,有時只要調整睡眠,或等壓力消失後,關節疼痛就會自動消失。 顳顎關節症香港2023 顳顎關節症香港2023 不少顳顎關節障礙症的患者,常常搞不清楚自己看病要掛哪一科,經常是在耳鼻喉科、骨科、神經內科、復健科等科別「巡禮」一圈後,才找上牙科治療。
顳顎關節症香港: 避免顳顎關節症復發的注意事項
關節性牙骹痛通常由保守治療開始,例如處方消炎藥、物理治療、進食柔軟食物,和使用咬合夾板(牙膠)減輕關節疼痛和改善張口度。 當保守治療效用不顯著時,醫生會嘗試進行顳下頜關節沖洗術的微創療法,方法是在顎關節放入兩枝針,灌入生理鹽水沖洗關節,把發炎物質和纖維組織沖走,減低關節負壓力,亦可注入透明質酸潤滑關節。 顳下頜關節沖洗術在90年代起開始普及,其風險低,成功率高達80至85%。 香港大學(港大)牙醫學院口腔頜面外科臨床助理教授李廸信醫生(首席研究員)和臨床副教授梁耀殷醫生最近以顳下頜關節沖洗術,配合咬合夾板治療作臨床研究,對比只採用保守治療的成效。 顳顎關節症候群由牙醫治療,方法包括藥物治療、物理治療和使用咬合板,這能調整咬合、放鬆和強化肌肉。 患者本身應避免咀嚼堅硬的食物和香口膠,亦可透過熱敷來紓緩患處疼痛。
羅文良除了請婷婷戴咬合板,另進行關節沖洗術,也就是在耳前上麻藥後扎針,用食鹽水將關節空間內的發炎物質沖掉,可改善關節發炎狀態,減少疼痛。 台北榮總口腔顎面外科主任羅文良說,他日前收治19歲的婷婷,出現顳顎關節障礙症3年了,因遲遲不治療,吃東西困難導致身形消瘦。 最近是痛得受不了才來找他,確診單側顳顎關節有退化性關節炎。 除非嚴重影響日常生活,否則因顳顎關節障礙就醫的人並不多,而患者通常會在耳鼻喉科、骨科等遊走一圈,才找上牙科治療。 治療方式因病患而異,醫師會先判斷是咬合問題引起,還是精神壓力造成。 「預防勝於治療。」羅文良說,當發現顳顎關節不適,除了暫時吃軟食,也應避免張口過度,例如吃過大的漢堡或包子、張大嘴啃蘋果或芭樂、過度打哈欠等。
顳顎關節症香港: 關節受傷了 別急著張嘴
然而,究竟於什麼時候應該由保守治療轉到微創冲洗療法,醫學文獻暫時並未有定論。 近年的研究發現,微創冲洗治療若於治療早期介入,能有效消除痛楚和改善顎骨的功能。 若是手術型的,根據手術的難易,恢復的時間自然也會不同。 根據美國國家牙科和顱面研究所2018年的數據,顳下頜關節綜合症的患病率介乎5%至12%,其中女性患病的機率較男性高兩倍,年輕人患病的比率亦較高。
避免進食難以咀嚼的食物,如咬不動的肉、胡蘿蔔、硬糖及冰塊,並注意別把嘴巴張得太開。 伊甸園牙醫診所是一所全方位、高技術的牙醫診所,為患者量身打造個人化的完善治療計畫書,並製作一顆顆獨一無二、符合患者的專屬齒型,讓每一位患者都能放心接受專業的牙齒相關服務。 當下顎肌肉足夠鬆弛,醫師或牙醫師便能將髁部推回正確位置。 醫師會把下顎往下拉、托起下巴來釋放髁部,然後將球部推回窩部之中。 病人未有症狀的右顳下頜關節及開合時感到疼痛的左顳下頜關節。
顳顎關節症香港: 顳顎關節受傷了 醫師提醒別急著張嘴
諮詢專家 顳顎關節脫臼時,立即看醫師、牙醫師或醫院急診。 髁部會卡在稱為關節隆突的骨頭前,無法回到原來位置。 顳顎關節症香港 當顳顎關節出現損傷,例如受到撞擊、脫臼,又或是咬合不當,夜間磨牙或習慣咬緊牙齒,便會引起顳顎關節症候群。
- 在張口度(MMO)方面,一般成年人的最大張口度為35至55毫米,接受綜合治療的病人於第六週能張口平均至正常的40.8毫米,而接受保守治療的病人則只有30.5毫米。
- 這個治療方法會經由靜脈注射類似鎮靜安眠藥(煩寧)的肌肉鬆弛劑,停止肌肉痙攣。
- 不少顳顎關節障礙症的患者,常常搞不清楚自己看病要掛哪一科,經常是在耳鼻喉科、骨科、神經內科、復健科等科別「巡禮」一圈後,才找上牙科治療。
- 避免進食難以咀嚼的食物,如咬不動的肉、胡蘿蔔、硬糖及冰塊,並注意別把嘴巴張得太開。
- 然而,究竟於什麼時候應該由保守治療轉到微創冲洗療法,醫學文獻暫時並未有定論。
- 即使關節未有受損,精神壓力大和作息不良,亦可以引發此症。
將雙手放在耳朵前面,嘴巴慢慢打開,會感覺一塊東西往前跑,後方會凹下一個洞,往前跑那一塊的就是顳顎關節。
顳顎關節症香港: 症狀
有的患者是因牙齒咬合不正,致顳顎關節施力不平均而發炎。 吳家佑說,此時會先協助病人止痛,再進行牙齒矯正,有的醫師習慣使用「咬合板」,是一種客製化的口內裝置,因有厚度,晚上配戴可避免磨牙、擠壓關節。 用手指輕按那處的凹位並開合嘴巴,便會感覺到顳下頜關節(牙骹)移動。 牙骹痛源於肌肉或關節問題,前者多因肌肉勞損例如經常嘴嚼香口膠、魷魚絲或果仁等黏韌堅硬食物,或睡覺時有磨牙或咬緊牙關的習慣。 在極少數情況下,某些人可能需接受全身麻醉,於手術室中固定脫臼。 這類個案有機會要把下顎縫上,或以橡皮筋連接上下排牙齒去限制關節活動。
羅文良解釋,關節本身就含玻尿酸,但關節發炎時,玻尿酸量會減少,此時外來玻尿酸可消炎止痛,並刺激自體產生玻尿酸。 只是有研究發現,玻尿酸注射對初期患者可增加修復能力,但對太晚期的退化性關節炎病人不太有效。 吳家佑說,因關節受傷了,此時不要急著張嘴,患者可在臉部痠痛處熱敷,吃醫師開的止痛藥或肌肉鬆弛劑,食物應以軟質或流質食物為主,讓受傷關節好好休息,通常一到二周就能痊癒。 吳家佑說,雖然牙醫師的養成過程,都有顳顎關節障礙的相關教育,但仍是以走口腔顎面外科、顳顎關節障礙科的牙醫師最專業。 顳顎關節又稱下巴關節,位於臉部下顎骨二側的後上端,與顱骨連接,用來做為活動下巴的支點。 在固定脫臼後的數星期,您應進食流質或軟性食物,減少下顎活動及壓力。
顳顎關節症香港: 口腔護理
台北醫學大學附設醫院口腔顎面外科主治醫師吳家佑表示,因為顳顎關節接近耳朵,當出現疼痛症狀,患者多誤以為是耳朵問題,不是跑去找耳鼻喉科,就是跑去找骨科,會第一時間找牙科者不多。 顳顎關節症香港2023 「根據我們初步的研究數據,早期的沖洗術和咬合夾板的綜合治療能達致更迅速的臨床反應,將會是口腔頜面外科的發展趨勢。」李醫生補充說。 顳顎關節症香港 初步的研究結果顯示,沖洗術結合咬合夾板的綜合治療,比保守治療更為有效(附件一)。 顳顎關節症香港2023 經過六週的治療,接受綜合治療的病人,在從0分沒有任何疼痛至10分劇烈疼痛的評分表中,疼痛評估方面的指數大幅降低至2.6,而接受保守治療的病人則停留在6.5。 在張口度(MMO)方面,一般成年人的最大張口度為35至55毫米,接受綜合治療的病人於第六週能張口平均至正常的40.8毫米,而接受保守治療的病人則只有30.5毫米。
有些人會接受手術,把下顎縫上一段時間,使韌帶變緊,從而限制關節活動。 預防 若連接顳顎關節的韌帶變鬆,顳顎關節會慣性脫臼。 要預防這個情況出現,牙醫師建議自行限制下顎的活動。 例如在打呵欠前,容易脫臼的人應該以拳頭承托下巴,避免嘴巴張得太大。 羅文良最近收治一名男大生,是雙側顳顎關節都出現退化性關節炎,因骨頭遭嚴重破壞,前牙開咬也很嚴重,無法使用保守治療,必須開刀切除發炎的關節才能痊癒,另協助他矯正牙齒咬合。 羅文良強調,因顳顎關節靠近顏面神經,若進行手術,會有傷到顏面神經的風險,雖然機率低,但只要能使用保守治療者,醫師決不會把手術當第一線治療方式,除非是太嚴重的顳顎關節障礙症患者。