息肉切除後應該送病理檢查，進一步明確息肉性質和是否完全切除。 結腸息肉的發病原因目前並不完全清楚，除了注意不要久坐、減少高脂肪高蛋白飲食、戒除菸酒、適當運動之外，最好的方法就是及時做個腸鏡，尤其是40歲以上人群。 這是由於腸道準備情況，醫生經驗、手法以及大腸的生理結構等影響。 可以這麼理解：腸息肉切除後，導致腸道長息肉的原因或環境沒有改變，這片土壤還是容易滋生息肉的。 腸瘜肉病徵 一般認為要到80歲後腸道長息肉才會逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。
- 此種是屬於良性的息肉，通常小於1公分，不用特別作處理，除非位置在胃竇部 、出現潰瘍或息肉超過1公分以上，才會建議作息肉全切除手術。
- 由此可知，並非沒有大腸癌家族史者即沒有罹患大腸癌的危險，且要有效篩檢出大腸癌，單看一項大腸癌篩檢結果是不足的，必須接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查，才能有效早期發現大腸癌前兆。
- 結腸鏡下當一個息肉被懷疑為惡性時，內窺醫師應首先估計是否可在內鏡下切除，有蒂或小的無蒂息肉可被完全切除，而大的無蒂息肉應先進行活檢。
- 小的息肉一般無症状，待發展致較大時會出現便潛血、鮮血便的症状。
- 醫學界對腸瘜肉的成因仍未完全確認，估計與不良飲食習慣有關，另其中約百分之五病例是由遺傳而起，而得病風險亦會隨年齡上升。
- 現時有兩類標靶藥治療大腸癌，包括用以抑制血管增生的貝伐株單抗（Bevacizumab），以及對抗表皮生長因子受體的西妥昔單抗（Cetuximab）。
- 大腸是消化系統的最後一部份，包括結腸、直腸和肛門。
兒童型息肉以便血、腹瀉、息肉脫出或腹痛、貧血等症多見，有時還可並發先天性畸形，如先天性心臟病等；其血便色澤鮮紅，附於糞便表面，不相混雜，出血量一般不大，甚似內痔出血。 小的息肉一般無症状，待發展致較大時會出現便潛血、鮮血便的症状。 青年性息肉往往自然脫落並出現便血，較大的息肉可引起腸重疊或在肛門外露出。 📣📣📣 如你也想成為《專家解碼》的一分子，與healthyD讀者分享健康心得，或是有志於推廣公共健康教育的醫生或醫護界專業人士，歡迎電郵至與編輯部聯絡。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 微創手術：體積過大或腸鏡無法安全觸及的息肉，通常會使用腹腔鏡（Laparoscopy）這類微創手術切除。
腸瘜肉病徵: 發現大腸有瘜肉時，營養師教你這樣調整飲食 遠離腸癌
因此有別於其他癌症，大腸癌是少數可以預防的癌症。 惡性大腸息肉是指含有侵入性癌細胞的腺瘤，並有癌細胞穿過黏膜肌層進入黏膜下層。 與重度不典型增生的腺瘤相比，惡性腺瘤的癌細胞並不局限於黏膜內，所以，有轉移的可能性。 對結腸鏡下切除的惡性息肉應根據息肉切除基底部位是否殘留癌細胞或是否有淋巴結轉移等確定手術治療指征。 結腸鏡下當一個息肉被懷疑為惡性時，內窺醫師應首先估計是否可在內鏡下切除，有蒂或小的無蒂息肉可被完全切除，而大的無蒂息肉應先進行活檢。
可是由於滲血量極少，市民一般很難察覺，而大便隱血測試正正是一種能檢測大便內是否存有肉眼觀察不到的微量血液，因此稱為「隱血」測試。 根據醫學研究指出，沒有大腸癌病徵的人士只需每年定期接受大便隱血測試，便可初步了解大腸有否異常出血（陽性反應），能有效減低大腸癌的發病率和死亡率。 大腸瘜肉是由大腸黏膜組織異常增生形成的細胞腫塊。 腸瘜肉病徵 大腸瘜肉呈凸起狀，一般會生長於大腸壁上，亦有少數生長於大腸中的直腸段。 在香港，大腸癌持續成為本港最常見癌症，大腸癌新症數字更每年遞增，而「腸瘜肉」正是引致大腸癌的重要成因。
腸瘜肉病徵: 腸道息肉病（別名：腸息肉病）的症狀和治療方法
（Lin Shao-，明報製圖）【明報專訊】大便帶血，究竟是大腸癌、瘜肉，還是痔瘡引發？ 大腸癌位列香港頭號常見癌病，早期病徵不明顯，半數病人確診時已屬晚期，錯失最佳治療時機。 因此，即使大便沒有帶血，年屆50歲應該做第一次大腸癌篩查，查找可致癌變的瘜肉。 但單憑以上情況不可診斷為大腸瘜肉，並基於早期症狀不明顯及大腸癌出現年輕化趨勢，因此建議一般風險民眾應定期接受篩檢。 醫生會透過初步檢查，再按情況安排大腸內視鏡檢查，如有需要，將抽取組織化驗。
大腸鏡檢查時，若發現瘜肉數量多，或屬會惡化的瘜肉類別，包括管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤及絨毛管狀腺瘤，而瘜肉邊緣有鋸齒、大於1厘米，都有很大可能演變為惡性腫瘤。 醫生會把良性及惡性的瘜肉切除，之後進一步化驗確認是否有癌細胞。 如果瘜肉已變為惡性腫瘤並入侵大腸壁，甚至轉移至淋巴或其他部位，大腸鏡檢查無法切除，患者需要轉介至腫瘤科作針對的癌病治療。 若不幸患上大腸癌，早期病人可接受根治切除手術，切除相關腸道及附近淋巴。 醫生指出，在肛門對內30公分內出現惡性瘜肉，屬於直腸癌。 假若惡性瘜肉位處肛門口對內兩公分，病人需要接受會陰直腸切除術，術後無法保留肛門功能。
腸瘜肉病徵: 大腸息肉對身體的危害
肝內膽管癌因位置在肝臟內，初期症狀不明顯，多半腫瘤很大才有症狀，預後較差；肝外膽管、肝門膽管癌則因為位置的關係，腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸，相對之下較易早期發現。 膽息肉大多沒有症狀，通常是透過影像學檢查，如超音波、電腦斷層和內視鏡超音波等，或膽囊切除後的病理檢查發現。 腸瘜肉病徵2023 如果膽息肉小於1公分，看起來不像惡性，也沒有症狀，可以追蹤就好，建議6至12個月追蹤一次超音波。 膽結石是最常見的膽囊疾病，成因是膽囊沒能將膽汁排除乾淨，而使膽汁鬱積在膽囊中，時間過久，膽汁濃縮，在膽囊內形成結石。
大腸癌新增個案每年大約有5,000宗，死亡人數超過2,000人。 大腸癌成因與吸煙、進食紅肉及肥胖有關，病徵包括腹痛、大便帶血、體重下降、便秘及腹瀉等。 演變過程大部分由瘜肉開始，從正常細胞轉變成癌細胞平均需時10至15年，因此可透過篩檢防止瘜肉演化為癌症。 無病徵的病人可在50歲起開始接受檢查，有病徵或有家族病史的病人則需要在40歲起檢查。
腸瘜肉病徵: 治療原則
術後第一年再發生息肉的危險性是正常同齡人的16倍，直到4-6年後才與一般人群相似；復發瘤切除後，再次復發者仍佔1/3，尤其是直徑大於2cm息肉的複發率更高。 腸瘜肉病徵 即使是切除了息肉，環境沒改變，遺傳因素不會改變，所以仍然有復發的可能，所以即使切除後，也要定期複查，這個很重要。 2）炎症性息肉：又名假息肉，是腸黏膜長期受慢性炎症刺激而形成的息肉樣肉芽腫，多見於潰瘍性結腸炎，阿米巴痢疾及腸結核等病的病變腸道。 1）增生性息肉：最常見的一種息肉，又名化生性息肉。
估計這模式亦引致15-20%的「偶發性」大腸癌。 「微衛星」 是指一組串聯連續重複的DNA，串聯長度為2至5個「核苷酸」，通常重複5-50次。 這些「微衛星」分佈廣泛，特別容易出現「鹼基」錯配。 因此「微衛星不穩定」（「鹼基」錯配增加），便可用作「錯配修復」機制失效的指標。
腸瘜肉病徵: 大腸癌前兆有哪些?
若及早發現瘜肉出現癌前病變，進行適切治療，可增加痊癒機會。 有多項醫學研究均顯示「腸易激綜合症」跟情緒或情緒病的關係非常密切。 而在2006年進行的「香港人腸胃及情緒健康問題調查」電話調查亦發現，在可能患有「腸易激綜合症」的人中，同時有「經常焦慮症」症狀的機會比一般人大5.8倍。 患者可以於病徵發作或影響生活時按醫生指示服用藥物。
篩查是指為沒有病徵人士進行檢查，以發現無病徵瘜肉和早期大腸癌。 國際指引普遍建議從50歲起，進行大腸癌篩查，例如大腸鏡檢查。 腸瘜肉病徵2023 多項研究都發現大腸癌篩查時切除瘜肉，阻止其進一步病變成癌症，可減少大腸癌風險。 揪出瘜肉——一粒小瘜肉演變成癌症，歷時7至15年。 接受大腸癌篩查，有助及早找出可致癌變的瘜肉，預防大腸癌。
腸瘜肉病徵: 成因
現時，可分別透過腸鏡檢查或胃內窺鏡檢查發現腸胃瘜肉，並將其切除並送往化驗，以檢查瘜肉是否有癌變風險。 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。 至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。 適用於初步檢查結果異常人士，或有較大風險罹患大腸癌的高危一族。
止瀉藥（Antidiarrheal）：減慢腸藏蠕動，預防肚瀉。 此藥適合經常肚瀉，或因需要經常上厠所而影響日常生活之患者服用。 雖然只有惡性的腸瘜肉才會演化成癌症，但由於未能預計良性瘜肉之變異的風險，所以就算腸瘜肉是良性，一般都會直接切除，以免後患。
腸瘜肉病徵: 常見的大腸癌症狀
新光醫院副院長洪子仁表示，近日國內疫情再起，許多人因此不敢出門餐敘，並自我設限不敢行動。 資深營養師王盈堤出提出「五大健康替身」，鼓勵民眾多「替」多健康！ 腸瘜肉病徵2023 這五大替身分別是：全穀類代替精緻澱粉、以黃豆及其製品取代部分紅肉類、多樣足量蔬菜攝取量取代單一來源、新鮮水果代替果汁、以開水代替飲料。
發現瘜肉或腺瘤的人，營養師推出「5 大健康替身」除了飲食習慣要調整，建議最好補充2款營養品，營造腸道健康的好環境。 大腸癌高危險群多為家族有癌症病史及曾患有大腸息肉者。 根據聯安診所從96年至97年接受腸鏡篩檢的19,077位受檢者當中，有7934位篩檢出有腸息肉，其中10位確定罹患腸癌，最年輕者為48歲，其中僅有2位有癌症家族病史。 在這10位罹大腸癌病患當中，糞便潛血檢查反應皆呈現陽性，但CEA﹝癌性胚胎抗原﹞指數偏高者卻只有2位。 由此可知，並非沒有大腸癌家族史者即沒有罹患大腸癌的危險，且要有效篩檢出大腸癌，單看一項大腸癌篩檢結果是不足的，必須接受糞便潛血及腸鏡等完整且專業的各項腸癌相關檢查，才能有效早期發現大腸癌前兆。
腸瘜肉病徵: 預防大腸癌 50歲以上要做大腸鏡檢查
由於現代的生活方式與環境所致，無論性別和種族，大腸息肉皆很普遍。 大腸癌和息肉在低於40歲的族群中較少見，大部分發生在50歲以後，而男性又略高於女性。 腸瘜肉病徵 因此，衛生福利部建議 50 歲以上的族群，每兩年要做一次糞便潛血的篩檢。
腸瘜肉病徵: 大腸息肉的治療
檢查期間會利用大腸鏡從肛門到盲腸進行檢查，當發現有瘜肉會一併切除，若瘜肉體積較大及不正常，會抽瘜肉的組織檢驗是否癌細胞。 整個檢查需時15至30分鐘，過程無痛及出現併發症機會較低。 醫生一般會在諮詢期間作出診斷，並檢查患者是否有任何直腸突出的病徵。 患者在接受觀察時可能需要蹲下來、用力或出力，以檢查是否有脫垂情況。 患者亦可能需要進行其他測試，包括超聲波、特殊 X 光（例如排便造影檢查）及肌肉功能分析。 在計劃脫肛的治療方案前，醫生會利用大腸鏡檢查以排除既有瘜肉或癌症的可能性。
腸瘜肉病徵: 大腸癌發病人數
若病人需要長期或同時需要服用其他藥物，則必須按照醫生的指示及進行覆診，以監測病情。 我們建議患者在開始藥物療程前先進行大腸內視鏡（俗稱「大腸鏡」）檢查。 內視鏡檢查是確診「腸易激綜合症」的其中一個要求。
在《良醫健康網》25個科別中，網友評價最高的各科醫師，這些醫師究竟有何過人之處，能在4千多位醫師中脫穎而出？ 傳統切除手術：針對沒辦法緩解且過大的外痔及內痔。 痔瘡復發機會比環狀切除術還低 ，但手術後易有併發症及疼痛程度高。
腸瘜肉病徵: 成因不單單是「多肉少菜」的飲食習慣
部分大腸息肉在某些因素的長期刺激下有一定的癌變傾向。 大腸息肉是指腸腔內黏膜表面的隆起病變，大多見於直腸和乙狀結腸。 一般來說大腸息肉很常見，發病率隨年齡增長而逐漸增高，而且也具有一定的惡變傾向，惡變率大概是為10%。 我們會即日提供大腸鏡檢查報告，但若果檢查期間有瘜肉切除或活檢，病理報告將會於數週內儘快提供。 病人一般可以即日出院，我們建議病人應該有親人或朋友陪同下離開。 同時，我們建議病人當天避免操作重型機器、駕駛或簽署任何重要文件及合同。
少數瘜肉體積長得較大時，偶爾有出血情況而使糞便產生潛血反應，而瘜肉愈大，癌化的可能性就會提高。 陳皇光指出，大腸癌雖與家族史有關，但非絕對值，不健康的飲食習慣會大大增加腸癌的風險，只要透過正確的大腸癌篩檢，早期發現早期治療，是可以獲得很好的治療效果。 大腸癌已連續12年高居國人癌症發生率首位，根據一項健檢資料，透過大腸鏡檢測有3成人發現異常，其中45%屬於大腸癌高危險群。
醫師以大腸鏡檢查於乙狀結腸發現2顆比鄰的鋸齒狀腺瘤，較大者有1公分，因此採取冷息切方式切除。 十二指腸息肉目前無有效的預防措施，當患者出現貧血、黑便等症狀後，需要積極行內鏡檢查，如出現嚴重併發症，需要及時手術治療。 這類瘜肉屬於良性，亦較少增加癌變的風險，一般不用急需切除。 若瘜肉直徑大於一厘米，或與家族性腺瘤性息肉症（Familial Adenomatous Polyposis）有關，則建議盡快切除作病理化驗。
結直腸癌在香港發病率高居第二位，分別大約每21名男性就有1名、每34名女性就有1名患者，中位年齡男性為68歲，而女性則為69歲。 腸瘜肉病徵2023 腸瘜肉病徵 如父母其中一方患有息肉，其後代佔50%的息肉會有癌變的風險性 ; 若父母雙方均有息肉，後代患的息肉癌變風險可上升到75%。 E） 生活要規律，生活習慣不規律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律，都會加重體質酸化，容易患腸息肉。
