「最開心是病人復元、最希望大眾關注身心健康。」一個目標一個心願，簡單直接。 彰化秀傳醫院泌尿科醫師林美吟說，攝護腺位於膀胱後面、直腸前方，從肚子上是摸不到的，而隨著年齡的增加，男性罹患攝護腺炎及感染、攝護腺肥大、攝護腺癌等疾病的機率也會逐年增加，她建議，五十歲以上的男性最好每年做一次攝護腺的檢查。 男女生都一樣，人說「滾石不生苔」，多喝水讓尿液經常的排放，細菌自然不容易在尿道中孳生，相對能有效降低尿路感染的機率，對女生來說尤其重要，因為女生的尿道比男生短很多，細菌更容易停留在尿道玩耍、繁殖，導致感染的情況發生。 現時治療此症的方法有傳統及新型抗抑鬱藥，未必個個都能藥到病除，有需要或加上抗精神病藥，達到相輔相成之效。 若藥物效果未如理想，或需考慮其他方法，如ECT腦電盪療法，較新有rTMS定位腦磁激療法。 另外，心理治療也不可缺，多管齊下，讓病人意識到要慢慢改善負面偏頗想法。
在胚胎時期，生殖與泌尿系統出於同一發生來源，兩者關係緊密。 所以，懷孕期間生殖系統的變化，也影響到鄰近的泌尿系統。 是人體內自然的賀爾蒙，由人體的腎上腺以膽固醇為原料所製造，會在末梢組織轉換成身體所需的賀爾蒙。
小鳥醫生: 小鳥醫生
~ 本書以對話形式呈現，並配以圖表和問卷輔助說明，令讀者能瞭解患者的精神狀況和感受外，也能更具體地體驗心理治療的過程和方法。 首先，不用長期每日服用，只須在有需要時才服藥。 第二，不要在做愛前一刻才食，因為身體需要時間去吸收成份，於「埋牙」前1至3小時服用會較理想。 事實上，他當初並非立志做醫生，而是想做科學家，運用知識助人。 「大學畢業後，最終能做到科學家可能僅得幾個。醫學院出來，幾乎個個都是做醫生，前景較明確，而且醫生這職業同樣可利用知識幫人，也一樣可以做研究。」中七畢業後，他報考香港大學醫學院，結果如願入讀。 個案中，病人不斷嘗試，卻不斷面對失敗的殘酷現實。
實際上他是在公立醫院精神科辛勤工作的一名小醫生。 就像你的個案，談戀愛之後，睡眠受到影響，酒精類飲品會對情緒產生刺激，顧着約會也會忘了吃藥。 小鳥醫生2023 帶咪咪去了另外一家醫院『全陽犬貓動物醫院』，雖然是犬貓醫院，但他們也有在看鸚鵡，而且評價不錯。 一進去我從禮拜五開始說起，劈哩啪啦說得毫無邏輯，全陽的林醫師非常親切，還是在過程抓出重點來問問題以了解咪咪的情況。 立即判斷這是呼吸道的問題，並且請我仔細觀察咪咪的嘴。 咪咪從小愛亂咬，沒想到可以咬破那超厚的瓶子，緊張得把他帶去喝水，而咪咪也一直喝一直喝，然後自己吐出來一些洗衣精，整隻鳥變的超虛弱，叫聲微弱外也沒什麼力氣，我們試著給咪咪吃一點東西，他還可以吃，想把握出國前的時間帶他去看醫生。
小鳥醫生: 抑鬱症的症狀
若非如此，睡眠時間會被推遲和影響，睡眠質素也會被破壞。 行醫生涯中，他有不少難忘片段，其中一個患有身心症的病人，總覺得身體某些部位不適，遍尋卻苦無原因。 有次病人不適入院，剛好張翺調往另一處，由其他同事接手，經一些治療程序後，病人要求出院，醫護人員見病人無自殺念頭，又已入院數月，於是讓他出院，豈料病人同日自殺，幸而獲救。 「大學畢業後，最終能做到科學家可能僅得幾個。醫學院出來，幾乎個個都是做醫生，前景較明確，而且醫生這職業同樣可利用知識幫人，也一樣可以做研究。」中七畢業後，他報考香港大學醫學院結果如願入讀。 在網路上我看過不只一例這樣的事情，過瘦是個警訊，因為鳥兒小隻，代謝又快，若兩天沒吃東西很可能就會有意外發生。 經歷了十幾天的疲於奔命照顧咪咪，終於打著這一篇，會寫這一篇的原因是希望如果以後有鳥友遇到家裡的鳥兒生病時能有些有用的資訊知道該怎麼做。
~ 作者是任職公立醫院的註冊精神科醫生，同時亦加入了醫院的濫藥治療團隊，每天診治不同的精神病患者外，也會接觸有濫藥問題的病人。 除了處方藥物為患者提供治療，亦會抽時間為患者做心理治療和教育。 比較淺的層次，就是根據既定的診斷指南，詢問病人的每一個病徵病狀。 如果病人的病徵符合診斷指南的要求，我們便診斷該病人患上某種疾病；更深層次的，就是要深入瞭解每個病人的想法。 有些事情我們看上來微不足道，但因為病人過往的一些經歷，這事足以令他們患上抑鬱症。 有些人並非討厭看病，而是害怕被討厭，尤其是精神疾病，大眾對它仍有不少誤解和偏見。
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有一些毒品，譬如安非他命、可卡因、迷幻藥等，也會刺激腦中的血清素分泌。 一些柏金遜藥物，例如Selegiline和MAOI也會影響血清素的代謝，繼而引起此症。 這位病人服用的「血清素」，劑量超過建議用量，這會造成很多嚴重問題，其中之一是「血清素綜合症」。 「血清素」是其中一種補品，全名叫「選擇性血清素再攝取抑制劑」（Selective Serotonin Reuptake Inhibitor, SSRI）。 藥物機理還是由藥劑師去解釋比較專業，總而言之，就是增加腦部的血清素，對抗抑鬱。 醫生： （冷冷地指一指問卷）還有，在生活的其他方面，也要維持正常的規律。
症狀：是一種常見的性傳染病，年齡低於 24 歲，且有多重性伴侶或有其他性病者為高危險群，可經由性行為或生產的過程傳染給胎兒，在臨床上可能沒有症狀，或是子宮頸炎往上伸展到骨盆腔，變成子宮內膜炎、卵巢炎、骨盆腔炎或合併尿道炎的症狀。 疝氣目前公認有效的治療方法只有一種，就是手術，將未封閉的腹膜鞘狀突封閉，其他如藥物治療及配疝氣帶都證實無效。 小兒疝氣採用迷你刀口，且位於皮膚縐折處，長大後疤痕不明顯。 體外電震波碎石術後，在腎臟周圍或皮下，有少部分的病人會產生輕微血腫，大多數的病人都有輕微血尿，但極少需要特殊治療。 （中央社台北十一日電）研究人員終於找到早晨醒來時來上一次激情性愛的完美藉口，因為這有益於身體健康。 性行為利用到身體每一個肌肉群，讓心肺進行有氧運動，每小時更可燃燒三百卡熱量。
小鳥醫生: 治療早洩一定要用藥？
林美吟表示，由於膀胱、子宮等骨盆腔器官是由骨盆底肌肉群支撐，訓練這些肌肉群可以用來預防和治療因為肌肉群鬆弛引起的應力性尿失禁、陰道鬆弛等疾病，她建議婦女朋友可以做凱格爾提肛運動預防或改善症狀。 小鳥醫生 本書每篇文章附問答環節，深入淺出地講解精神醫學基礎概念、疾病成因和風險、症狀和診斷方式、治療方法和選擇、藥物知識和副作用等。 所謂單氨，事實上是神經傳遞物的結構，當中包括不同的物質，常見的有去甲腎上腺素、多巴胺和血清素。 「單氨假說」中指出，抑鬱症病人腦部的單氨神經傳遞物出現不平衡，要治療抑鬱症，就要補一補這些神經傳遞物質。 醫治抑鬱症，香港醫生通常稱抗抑鬱藥為「血清素」。
Tianeptine可以調節「麩醯胺系統」，減低傷害。 小鳥醫生 醫科生涯頭兩年，他是租屋住，租約期滿被迫遷，入住大學宿舍，生活也起了變化。 小鳥醫生 「住得宿舍要投入這裏的活動，我加入了手球隊，宿生把贏比賽的目標放得好高，我邊讀醫邊打波比賽，是挺辛苦的，好難兼顧啊！」他說若撇除休息、吃飯、上課，其餘餘閒時間100%用來讀書的，根本毋須分配時間，但打波後就要取捨，讀書也要目標為本，惟有專揀精要的來讀。
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震碎的石頭，必須排出體外，在此過程中，可能造成輸尿管阻塞。 若有管阻塞時，需合併其他治療方法如經皮膚腎臟造廔術，或是輸尿管鏡或輸尿管置管治療。 一般而言，在數週內碎石可排出體外；但有些病人，要數月時間才能排出體外。 小鳥醫生 因此，術後請務必定期至門診追蹤治療，直到結石完全排出。
「血清素」是一個好譯名，為精神科藥物增添一個文藝名字，藥物未吃下去，已經有紓緩作用。 夢想藉著文字推廣精神醫學，讓精神病患者活在一個更美好的世界。 造成重度抑鬱症原因有多方面，起初患者可能只是輕度，但問題愈積愈多卻不去解決。
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傳統處理膀胱脫垂的手術是1928年Kelly所創的前側陰道修補術，此術式雖短期有效，然5年成功率不及五成，目前使用此術式的婦女泌尿專科醫師不到二成。 彰濱秀傳醫院泌尿科醫師林美吟今天表示，有將近四成到五成的停經婦女會有骨盆鬆弛或應力性尿失禁的問題，最常見的原因可能是懷孕或生產過程中骨盆底肌肉韌帶或神經受到損傷。 小鳥醫生 林美吟提醒，患者如果沒有睪丸痠痛的現象，精蟲檢查也正常，可以暫時不用手術治療，只需要注意不要穿太緊的褲子，以免陰囊內的溫度更高。 高血糖會造成大血管硬化，也會使微血管壁變厚、導致小血管滲漏，以及造成自主神經失調 。 糖尿病除了影響微細血管系統外，其神經病變會減少神經傳導物（如一氧化氮）的產生。 男性糖尿病患者35~90%都有程度不一的勃起功能障礙；血糖控制愈好，對勃起功能障礙愈有利。
- 「血清素」是一個好譯名，為精神科藥物增添一個文藝名字，藥物未吃下去，已經有紓緩作用。
- 查案」般弄清楚病人發病的來龍去脈——究竟是跟家庭或工作壓力有關，還是由身體其他毛病影響所致？
- 林美吟表示，王姓男子到醫院求診，診治後確認為精索靜脈曲張，推論男子本來就有輕微的精索靜脈曲張，在玩大怒神時，高速的自由落體使血液無法回流，使症狀明顯，經手術後已痊癒。
- 醫管局沒有這種藥物，小鳥醫生也從沒聽過，心想必定是一些較舊的藥物。
- 基於現時仍沒有什麼科技能夠有效地檢測患者腦部傳遞質的分泌，若果第一線藥物沒有功效，或者病人服用後感到不適，我們便會從其他種類的抗抑鬱藥着手，直到治療見效。
- 醫生：每次躁狂症復發，腦神經也會受到一定程度的傷害。
- 正常的時候腎臟的周圍由一層脂肪包住，這些脂肪除了保護腎臟之外，更可以固定腎臟，使得腎臟不至於隨便移位。
◎ 作者曾任職公立醫院精神科多年，現為私人執業的精神科專科醫生，臨床經驗豐富，善用改編的真實個案來講解精神醫學知識。 在做愛之前一段時間「打飛機」的確有一定效用，但請注意這不是標準治療方法，小鳥醫生建議在自慰時可以嘗試stop start technique，即是當感覺到快要射精時就忍住，停一停再重新開始。 每逢暑假他都會回醫院用電腦閱讀疾病個案資料，病人的情況、醫生的處理方法，甚至是病人的電腦掃描都會瀏覽。 「這是我學習和讀書的一個方法。這種case study的方式，與實習那年相若，都需要睇排版、開藥、抽血化驗大同小異，只不過我是提早去做，而且無錢收。」他笑着說。 最後小鳥醫生想講，其實只要不是大多數射精時間都是3分鐘，都應該將自己當作正常人看待，就好像跑馬拉松都會時快時慢，並且奉勸大家切勿overdiagnose，否則只會增加自己壓力，造成惡性循環，冇事都變有事。
小鳥醫生: 小鳥信箱 —— 病人究竟分不分得清楚幻聽與真實的感覺？
現今最常用也最有效的術式是將聚丙烯製成的四腳形網狀材質置於脫出的膀胱底下方，而四個腳支由兩側的閉孔穿出會陰皮膚，好比一棟房子需要有四支棟樑支撐才夠堅固，所以此術式的長期成功率達九成以上。 而且手術時間在一小時內完成，相當快速且堅固，出血量亦不多，最重要的是肚子沒有傷口，術後疼痛極輕微，亦不需禁食，只要病人術後清醒時即可進食。 小鳥醫生 懷孕期間的婦女，泌尿道常引起一些特殊的變化，也衍生出一些常見的泌尿道症狀或疾病。
例如抑鬱症，並非不開心這麼簡單，還有多種不同症狀，包括失眠、食慾不振、負面情緒，甚至有自殺傾向等。 這不是一句「睇開啲」就可以解決，必須瞭解患者的內心世界，輔以心理和藥物治療，並提供其他恰當的建議和幫助。 病因是因為腎臟周圍組織筋膜鬆弛，腎臟無法固定、容易移動。
小鳥醫生: 生活壓力
非常有耐心的對咪咪吹口哨安撫情緒，其實我很擔心咪咪會咬人，但林醫師經驗豐富的說沒關係他會小心。 ●反覆性包皮發炎：包皮會紅紅腫腫、脫皮疼痛，常見情況是小朋友抱怨尿尿或碰到小鳥時會痛痛，可以先吃藥或塗藥膏，如果反覆發生就建議割包皮，避免造成包皮孿縮變形，甚至有罹患陰莖癌風險。 ◎ 精神病患者不一定思緒紊亂、胡言亂語，事實上精神病院內的大多數病人，外觀與正常人無異，而導致他們生病的原因，或許就是你和我身邊發生的故事。 泌尿科的醫師提醒，五十歲以上的男性大多數都有攝護腺肥大的情形，加上國人傳統觀念忌諱就醫，子女如果發現父親有小便遲延，尿液變細無力，膀胱漲的要命，卻排不出尿來的情形，最好帶父親到泌尿科門診做攝護腺癌篩檢。 林美吟強調，攝護腺癌早期並無特殊明顯症狀，等篩檢發現時，都已太晚了，目前有抽血篩檢癌細胞方式，可以提早發現，因此男性朋友定期接受檢查，是非常重要的關念。
小鳥醫生: 香港結紮手術收費比較（附 7 大常見問題）
彰化秀傳醫院泌尿科醫師林美吟指出，攝護腺位於膀胱後面、直腸前方，從肚子上是摸不到的，而隨著年齡的增加，男性罹患攝護腺炎及感染、攝護腺肥大、攝護腺癌等疾病的機率也會逐年增加。 林美吟說，男性如果有小便遲延，尿流變細無力；發燒發冷、攝護線劇痛；膀胱漲的要命，卻排不出尿來的情形就可能是罹患了攝護腺肥大，這是攝護腺肥的明顯症兆，如果接受治療，早期症狀只要吃藥就可以改善。 生產時，由於努力用腹壓向下推擠胎兒，產後通常子宮多少會有一點下垂，產次愈多，下垂的機會愈大，如果再加上坐月子期間，沒有適當的復原運動，則更麻煩。 但是這些情況，在婦女年輕的時候還未必會察覺出來，隨著年齡的增大，下垂的情形會逐漸明顯，因為女性荷爾蒙的不足，肌肉、筋膜、韌帶的鬆弛，使得子宮的支持力量逐漸喪失而下垂。 子宮下垂是往陰道方向下墜，輕度者子宮還在陰道內，嚴重者子宮往往掉到陰道口，甚至下垂到體外了，子宮下垂造成的問題，主要是下墜感和下腹沈重的感覺，如果下垂到某一個程度，也會造成性交的不便與不適，因為老是會撞擊到子宮和子宮頸。
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腎臟會隨著姿勢改變而移動位置，平躺時會掉到橫膈下方，但坐著或站立時受地心引力的影響會向下移位於第四腰椎或第五腰椎位置，甚至有的會掉到膀胱上緣。 大多數沒有什麼症狀，少數病人會有腰痠現象，甚至可在腹部或腰部摸到游離的腎臟。 到目前為止，醫界對於游離腎發生的真正原因還不是很清楚。 有一種情況是要特別注意，那就是部分游離腎病人會發生腎性高血壓、腎盂水腫或輸尿管水腫。 小鳥醫生 其主要病因是因為腎臟移動後，腎動脈、輸尿管容易扭轉、彎折。
